Artroos on liigesekõhre hävitamine. Lugege haiguse täielikku ülevaatust

Mis on artroos? See on haigus, mille käigus liigesed hävitatakse: esmalt kannatab hüalakõhre (see hõlmab luude moodustavaid osi, mis moodustavad liigeseid), ja haiguse progresseerumine mõjutab kõhre, sünoviaalmembraani ja liigesekapsliga külgi.

Klõpsake foto suurendamiseks

Artroos võib esineda mis tahes inimese keha liigeses, mõjutades nii ühte liiget isoleeritult kui ka mitu samal ajal.

Kuigi eluohtlik oht ei põhjusta haigusi - see on ohtlik. Tema sümptomid tugevate valu ja liigutushäirete vormis on üks peamisi osalise puude või isegi puude põhjuseid.

Statistika kohaselt on artriidist 6,5-12% maailma elanikkonnast. Üle 65-aastased inimesed on enamasti mõjutatud (62-85% juhtudest). On tendents "patoloogia" "noorendamine": erinevates riikides on artroosiga patsientidel umbes 30-35% 45-65-aastased ja 2-3% -l 20-45-aastastelt inimestelt.

Konservatiivne ravi ja riskitegurite kõrvaldamine peatab haiguse progresseerumise varases staadiumis. Täielik taastumine tekib harva, kuid mõjutatud liigese funktsiooni säilitamine on võimalik. Rasketel arenenud juhtudel viiakse läbi endoproteesi asendusoperatsioon: kahjustatud liiges asendatakse kunstliku proteesiga. Üldiselt on ravimi tulemused head, sest ühel või teisel viisil säästab inimene valusatest valudest ja taastab kehalise aktiivsuse.

Ortopeediline traumatoloog või reumatoloog tegeleb haiguse diagnoosimise ja raviga.

Käesolevas artiklis olen kirjeldanud artroosi, sümptomite ja diagnoosi tekkimise põhjuseid ja mehhanisme ning kirjeldanud optimaalse ravi meetodeid.

Artroosi kujunemise mehhanism, selle tüübid

Esialgu kannatab teatud osa liigese kõhrehügieeni: tema verevarustus ja toitumine on häiritud. Kõhre edasine häving (degeneratsioon) jätkub.

Liigeste hüliinikatte defektid asendatakse kehaga, mille alumine, struktuurne osssifitseeritud kude (nagu naha arm).

Anomaalsed kasvajad (osteofüütid) ilmuvad kõhre pinnale, mis tavaliselt peaks olema sile.

Selle tulemusel tekkivate liigeste pindade normaalse koostoime häirimine toob kaasa hüalakõhja tervislike alade ülekoormuse, mis põhjustab nende töö katkemist ja järk-järgult hävitamist.

Klõpsake foto suurendamiseks

Selline patoloogiliste muutuste nõiaring jätkub seni, kuni hävineb kogu liigesepind, kus on hüalinnakõhv.

Patoloogilise protsessi tulemused:

  • levivad muutused luukoe alla kõhre;
  • liigese sünoviaalmembraani ärritus, põhjustades põletikureaktsiooni;
  • liigendkapsli tihendamine;
  • lihese ruumi luuu vähenemine, mis piirab liikumisulatust;
  • liigesetorm, jäseme kumerus;
  • liigese hävimine, selle asendamine patoloogiliste kudedega, motoorika aktiivsuse kaotus.

Artroosi tüübid, nimed ja terminoloogia

Artriidi diagnoosimise sõnastus võib olla erinev, kuigi haiguse olemus on sama. Kõige sagedasemad küsimused ja patsientide vääritimõistmine on seotud mitme artroosiga sünonüümiga seotud mõistega:

  • osteoartriit - klassikaline artroos, kus hääldatakse põletikulist protsessi;
  • osteoartriit on täpselt sama kui artroos;
  • deformeeriv artroos (osteoartroos) - see on haiguse hilinenud staadiumide nimi, mis avaldub deformatsioonil ja liigese sulgemisel;
  • koksartroos on puusaliigendi kahjustuse lühendatud termin;
  • gonartroos on lühend, mis tähendab "põlveliigese osteoartriit";
  • spondüloartroos - väikeste kaarekujuliste selgroo liigeste artroos.

Tervislik puusaliiges ja koksartroos

Primaarne ja sekundaarne artroos

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Haigus ilmneb eraldi (esmane), mõjutamata muutumatul kujul kõhre. See on äärmiselt haruldane ja seda nimetatakse ka idiopaatiliseks artroosiks, sest see ei toimu ilmsel põhjusel.

Haiguse esinemine - teatud põhjuste mõju tagajärg. Umbes 95-96% artroosist on sekundaarne.

Põhjused ja riskifaktorid

Artriidi välimus ja progresseerumine põhjustab sisemise ja välise päritolu põhjuseid. Organismi tunnused, elustiil, teatavad patoloogilised seisundid on riskifaktorid, mis võivad haiguse kulgu süvendada.

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Kahjustus liigestusele vigastuste (dislokatsioonide, luumurdude, menispiirde) tagajärjel

Rasked töötajad

Sagedased või suured liigeskahjustused

Liigeste avamisega seotud toimingud

Liigesepõletik (artriit)

Akuutsete ja krooniliste infektsioonikohtade esinemine (soole, viirus, tuberkuloos, klamüüdia, stafülokokk, süüfilis jne)

Edastatud pankrease artriit

Düsplaasia ja toitumishäired (nii dieedi kui ka ainevahetuse osas)

Liigese aparaadi geneetilised ja kaasasündinud tunnused (kaasasündinud dislokatsioon, osteodüsplaasia, kondrodüsplaasia)

Vanusega seotud muutused luudes ja liigestes

Osteoporoos (vähenenud luutihedus)

Menopausijärgsed naised

Ainevahetushäired

Hüpovitaminoos ja mineraalide puudus

Lülisamba, seljaaju ja aju haigused, mis põhjustavad lihaste toonust

Kemikaalide toksiline toime kehale

Klõpsake foto suurendamiseks

Iseloomulikud sümptomid

Enamikul artroosiga patsientidel esineb sama tüüpi kaebusi:

tüvi ja turse.

Ainult manifestatsioonide lokaliseerimine on erinev:

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

1. Valu

Artroosi valu sündroomi tunnused sõltuvad liigeskahjustuse astmest:

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Sageli kirjeldavad patsiendid valu, mis on gnawing, mis asub sügavalt kahjustatud liiges.

2. Liikumise piiramine

Liigutuste liikumisest tulenevate piirangute ilmnemine väljendab selgelt muutusi selle struktuuris.

Esialgu esineb liikumise jäikus, peamiselt hommikul.

Tulevikus on tavapärased aktiivsed liikumised järk-järgult piiratud.

Protsessi edenedes on passiivsed liikumised piiratud: patsient ei saa neid täita mitte ainult lihaste kontraktsioonidega, vaid ka täiendava abiga (näiteks ei saa ta käega täielikult painutada või painutada jalga).

Kui liigesepõletik, mille all kannatab artroos, püsib kindlas kohas pikka aega, tekib selle patoloogiline fikseerimine - kontraktne.

Lõpptulemus on molekulaarse aktiivsuse täielik blokeerimine anküloosi moodustumise tõttu (liigese hävitamine ja asendamine armidega).

Seega muutuvad ühine patoloogilised muutused ravi puudumisel või ebatõhusaks raviks. Kui artroosiga patsient tegeleb tema tervisega, siis on olukord palju positiivsem.

3. Lõika kokku

Liikumisel liigeste liigne lõikamine on artroosi mittespetsiifiline sümptom.

Kuid hõrenemist võib tunnistada artroosiks. Kui kriis:

  • esineb ainult selles konkreetses ühenduses;
  • millega kaasneb valu ja liikumispiirang;
  • on laine-sarnane suund: mõõdukas haiguse alguses, suureneb koos artroosi progresseerumisega, hilisemates etappides kaob.

4. Deformeerumine ja paistetus

Jäsemetelje kumeruse nägemine, liigesepiirkonna deformatsioon - need märgid viitavad raskele artroosile. See tähendab, et liigendamine on peaaegu täielikult hävitatud ja asetatud patoloogilistele kudedele struktuurita kasvu kujul. Samal ajal suureneb kõrgemate ja alumiste liigeste koormus, mis on täis kõhre kahjustumise ja kogu jäseme kõveruse.

Kui artrooside nähtude taustal esineb liigese turse või levik, näitab see haiguse progresseerumist. Sellistel juhtudel kaasneb patoloogilise protsessiga sünoviaalne membraan: tekib selle põletik ja ärritus, mis põhjustab liigse vedeliku kogunemist liigesõõnes ja suurendab valu.

Vasaku põlve turse koos artroosiga

Kaasaegne vaatepunkt artroosi ravimisel

Ravi peaks olema keskendunud ja igakülgne. Olemasolevad kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad, kui haigus ei katkestata varakult, siis säilitada ühine funktsionaalne aktiivsus nii palju kui võimalik ja oluliselt parandada patsientide elukvaliteeti. Enamik ebaõnnestumisi ja ravi halvad tagajärjed on seotud meditsiiniabi hilinenutega.

Artroosi raviks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetmeid.

Konservatiivsed meetodid

Chondroprotektorid

Sellesse rühma kuuluvad preparaadid taastavad hüalakalme, kuna need sisaldavad komponente, mis on selle osa. Neid soovitatakse kõigile patsientidele pika vastuvõtu vormis (kursused 3-4 kuud, kaks korda aastas).

Tablettide ja kapslite kasutamine:

Põletikuvastased ravimid

Kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d) tablettide ja süstide kujul. Neid näidatakse kõigile patsientidele, kellel on vaja valu katkestada või artroos-artriidi vormis protsessi ägenemise ajal.

  • Movalis
  • indometatsiin,
  • diklofenak
  • rhevmoxicam
  • ketanid
  • deksaliin.

Füsioteraapia ja harjutusravi

Soojuslikud ja muud protseduurid (magnetteraapia, UHF, elektroforees, lööklaine teraapia, parafiin ja terapeutiline muda) koos mõõdetud harjutusega spetsiaalsete harjutuste kujul avaldavad positiivset mõju kõhrekoe seisundile. Nende efektiivsus on tõestatud ainult artroosi esmaste ilmingutega.

UHF põlveprotseduur

Seedetraktiline ravimi manustamine

Narkootikumide kasutuselevõtmine otseselt kahjustatud liigesekuded suurendab oluliselt nende terapeutilist efektiivsust. Kõige laialdasemalt kasutusel:

  • Glükokortikoidid: Kenalog, Diprospan, hüdrokortisoon. Neil on tugev põletikuvastane toime, parandatakse kõhre trofismi, vähendatakse luustunud kudede tihedust.
  • Kõhukinnisusvastaste omadustega asendusrühmad: singial, noltrex, fermatron, hyalual. Need ravimid on kallid, kuid tõhusad.

Kirurgiline ravi

Artroosi raviks kasutatavatest kirurgilistest meetoditest kasutatakse kolme meetodit:

1. Endoproteesid

See operatsioon on näidustatud artroosiga patsientidel 3-4. Endoproteesi asendamine on liigese asendamine metallproteesiga (endoprotees).

Nii võite ravida artroosi, mis on lokaliseeritud suurte liigeste (tavaliselt puusa- ja põlvega, harvem - õlg ja küünarnukk).

Patsiendid pärast selliseid operatsioone naasevad oma tavapärase eluviisiga.

2. Artrodoos

Artrodoosi ajal eemaldatakse kõik hävitatud liigeselt levinud haiged kuded. Kombineeritud pinnad on spetsiaalse plaadiga fikseeritud stabiilses asendis.

Operatsioon ei taasta liikumisi, kuid see leevendab haigeid valusate valude eest. Põhimõtteliselt teostatakse seda, kui endoproteesimist pole võimalik.

3. Artroskoopia

Artroskoopia on sissejuhatus videokaamera ja manipulaatorite liigesesse õõnsusse, mille abil nad eemaldavad luustunud kasvu ja teostavad kõhredefektide plastilist parandamist, kontrollides kõiki monitori toiminguid.

Kõige sagedamini on artroskoopia näidustatud põlveliigese osteoartriidi korral. Toob lühiajalise mõju.

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Klassikaaslased
  • Mu maailm
  • Google+

Kommentaaride topsi ülaosas on viimase 25 küsimuse-vastuse plokki. Vastan ainult neile küsimustele, kus võin praktilisi nõuandeid anda tagaselja - tihti ilma isikliku konsulteerimise võimaluseta on see võimatu.

Ütle mulle ja õla- ja küünarliigese artroosi ravi üldiselt pikk? Miks ma peaksin valmis olema? Kas täislaua liikuvuse taastamine on võimalik või mitte? Ma olen 42 aastat vana. Käer on piiratud liikumisega, pidev valu, vigastuste mõju. Valutajad ei aita.

Rita, düstroofsed muutused kõhre ja luukoosis esinevad osteoartriidi korral, sõltuvad haiguse ulatusest nii palju. Esialgsel etapil võib haigus olla aeglane hea kompleksse ravi poolt, mille peaks määrama arst. Pole vaja oodata kiiret vabastamist valu, eriti pärast vigastust. Näiteks kõhre taastamiseks mõeldud kondroprotektoritega liigeste abil vajate vähemalt kuus kuud. Kuigi praegu on veel palju paremaid ravimeid. Tänapäeva meditsiinis kasutatakse ravimit, millele on lisatud füsioteraapia ja füsioteraapia.

Rasked ja tähelepanuta jäetud liigesed süstitakse hüaluroonhapet õõnsusse, mis asendab looduslikku määrimist ja pehmendab kõhrekoe. Glükoosamiin või kondroitiinsulfaat, mis on valmististe osa, aitavad taastada ja taastada kahjustatud koed. Need ravimid on kallid ja vajavad pikaajalist kasutamist, kuid nende abiga saate täieliku ligipääsu küünarnuki liigest ja täieliku funktsionaalsuse taastumiseni.

Möödunud aastal hakkas mu vasak käsi vigastada halvasti küünarnuki piirkonnas. Mida ma lihtsalt ei proovinud - ja erinevaid salve, pillid ja süstid. Miski ei aidanud. Seal oli ainult ajutine kergendus, ja siis valu ründas uue jõuga. See jõudis punkti, et käsi oli painutatud ja lahti keeratud ja põrgu valu.
Sõber tutvustas mulle räpane rasva jaoks palsam, kuid siis otsustasin seda proovida, sest ma ei riskinud midagi. Pealegi oli selle balmi hind väga atraktiivne - umbes 80 rubla. Ja mis on üllatav - palsam aitas! Ma võtsin kohe välja tugeva valu, ma magasin rahulikult kogu öö, hommikul mu käsi haavata jälle, kuid mitte nii järsult. Üldiselt ma maotasin oma käsi kaks korda päevas, hommikul ja õhtul - kõik läks ära. Loomulikult mitte kohe, vaid umbes kuus. Sellest ajast alates, kui kohe ägenemine algab, kohe rakendan Sustamed'i palsamit mägerõli jaoks. Ta on minu esmaabikomplekti alaline elanik.
Tuleb märkida, et tööriist aitab mitte ainult valu liigestes. See leevendab lihaspingeid, väsimust ja jalgade paistetust, toidab sidekoesse, parandab vereringet. Abikaasa kasutab seda spreins.
Balm on täielikult looduslikest koostisosadest. See on pakitud 75 gr pehmetesse plasttorudesse, see on mugav kasutada.
Hea tööriist!

Natalia, te professionaalselt tegite oma balsami ja Fitosila ettevõtte reklaamide. Loodan, et see tööriist võib tõesti inimesi aidata. Kuid lisaks inimeste tervenemisomadustele on vaja teada ja vastunäidustusi rasvavrakkudele, mis on krooniline pankreatiit, maksa ja sapiteede häired, seedetrakti probleemid, 6-aastased isikud, individuaalne talumatus.

Tere
Mida võite öelda sellistest võimlemistest nagu jalgsi oma ringil?
Aitäh

Jalutuskäik aitab vähendada artriidi kehasse avalduvat mõju, mille suurima terapeutilise toimega võib liikuda põlvede põhjal. See füüsilise mõju meetod alajäsemete luude liigestes on olnud pikka aega teada. Arvatakse, et jalgsi põlvedel ei soodusta mitte ainult osteoartriidi ravimist, vaid on samuti kasulik ennetus, sest see tugevdab liigesid, suurendab sünoviaalvedeliku voolu süvendisse, takistab kuivamist, vähendab valu. Seetõttu on mul sellisele harjutusele positiivne hoiak. Ja kui hakkate sooritama selliseid harjutusi haiguse varajastes staadiumides, ei pea te muretsema kallite ravimite pärast.

Mida võite öelda JSC "Siberi farmakoloogia ja biotehnoloogia keskus" valmistatud ravimi "Chondromari" kohta? Kas on tõsi, et see ravim on selle koostise ja telje tehnoloogide tõttu palju efektiivsem kui traditsioonilised kondroprotektorid? Kas on artroosi raviks mõistlik võtta?

Sergei, ravim "Chondromari" on mulle teada. Chondromariin on efektiivne kõhrkoe taastumine. Selle ravimi kasutamise näited hõlmavad artroosi ravi. Ravi kestus on 3 nädalat.

Osteoartriit: mis see on ja kuidas kahjustatud liigeseid ravida?

Osteoartriit on mittepõletikulise liigesekõhre düstroofiline muutus. See protsess toimub enamikul juhtudel organismi loodusliku vananemise tagajärjel.

Statistika kohaselt on artroos kui üsna levinud haigus, sest erinevate hinnangute kohaselt kannatab see 10-15% inimestest erinevates riikides.

See haigus on iseloomulik 45-aastasele ja vanemale vanusegrupile. Ehkki on erandeid, tekib artroos, mida põhjustab vähemarenenud inimeste rühmas kannatanud traumade, raskete haiguste, luumurrud, mis on sportlastele suuremal määral omane.

Kõige sagedamini esineb põlve-, puusa- ja falangiaalsete liigeste artroos. Sellisel juhul traditsiooniliselt eristatakse kahte tüüpi artroosi: primaarne - tekib vanusega seotud muutuste üldisel taustal kehal ja sekundaarne - tekitatud vigastuse, liigse füüsilise koormuse, nakkushaiguste või muude haiguste, näiteks diabeedi tagajärjel.

Reeglina tekivad patsiendid raskekujulise valu korral, kuid niipea, kui nad istuvad või langevad haavatava jäseme mugavas asendis, valulikud sümptomid vähenevad. Haiguse progresseerumisel suureneb liigeste iseloomulik kõverus, liigeste harjumuste liikumise amplituud väheneb ja täheldatakse liigesekomponentide deformatsiooni.

Osteoartriit - mis see on?

Miks artroos tekib ja mis see on? Haigus areneb liigeste metaboolsete häirete tõttu, mis omakorda viib asjaolule, et kõhr hakkab elastsuse kaotama. Seda saab hõlbustada proteoglükaanide täielik või osaline kadumine kõhre koostisest, see juhtub tavaliselt reeglina sügavate pragude tõttu kõhre enda sees.

Proteoglükaanide kaotus võib esineda mõnel muul põhjusel: selle tõttu, et nende tootmine ei ole seotud liigeste rakkudega.

  1. Esmane artroos - algab ilma märkimisväärse põhjuseta ja mõjutab muutmata liigesekõhre samaaegselt paljudes liigeses; sagedamini vanemate kui 40-aastaste inimeste hulgas. Esmane artroos on samuti sünteesi- ja degeneratsiooniprotsessi kõhrkoesse suundumuste rikkumise tagajärg ning sellega kaasneb kondrotsüütide funktsioonihäire. Arthriatsete muutustega kõhr on hävinud.
  2. Sekundaarse artroosi peamised põhjused on olulised muutused ainevahetusprotsessides: verevarustus, soolasisene ainevahetus ja lümfisüsteemi vool, hormonaalsed häired liigese jaoks vajalike ainete imendumisel. Hormonaalsed muutused, mis põhjustavad artroosi, esinevad tihti vanema ja vanemaealistel naistel, kui ilmnevad regulaarne hormonaalse taseme muutused.

Riskirühm sisaldab inimesi:

  • ülekaaluline;
  • pärilike häiretega;
  • vanadus;
  • konkreetsete kutsealadega;
  • ainevahetushäiretega organismis;
  • mikroelementide puudustega;
  • kannatasid seljaaju vigastusi;
  • mõnes spordis osalenud.

Artroosi võltssus seisneb selles, et kahjustatud liigesega seotud patoloogilised muutused kõhrekoes pikka aega ei näita mingeid sümptomeid - valu ja liikumisraskused muutuvad märkimisväärseks ainult hetkel, mil hävitamine jõuab kõhrini asuva periosteeni.

Artroos 1, 2 ja 3 kraadi

Liigeste artroos on kolm:

  1. 1. astme haigus esineb peaaegu üldse mitte märgatavate sümptomitega. Ainult harva on liikumine või muud kehalise aktiivsuse vormid valulikud. Artroosi esimeses staadiumis esinevad liigese sünoviaalvedelikus patoloogilised muutused, kuid lihasüsteem nõrgestab, kuid ei muutu.
  2. 2-astme artroos on liigese hävimise alguses tähistatud, ilmuvad esimesed osteofüütid. Valu muutub vastuvõetavaks, kuid väljendub. Mõõdukate liigeste tursk on selgelt kuuldav. Refleksneurotroofilise regulatsiooni rikkumise tõttu on lihaste funktsioon rikutud.
  3. 3. astme artroos - luude kõhre on loputatud, on hävitamiskeskused ulatuslikud. Liigespiirkonna oluline deformatsioon muutub jäseme teljel. Liigese anatoomiliste struktuuride ja ulatuslike patoloogiliste muutuste tõttu sidekoe normaalse seose katkestamisel muutuvad sidemed endastmõistetavaks ja lühenemaksuks, mille tagajärjeks on liigese patoloogiline liikuvus koos loomuliku liikumispiirangu piiramisega. Seal on kontraktsioonid ja subluksatsioonid. Periartikulaarsed lihased on venitatud või lühenenud, võime nõrgeneda. Ühise ja ümbritseva koe toitumine on kahjustatud.

Haiguse kulgu iseloomustavad ägeda ägenemise ja remissiooni etapid. See raskendab artroosi ise diagnoosimist, tuginedes ainult nende enda tundedele. Seepärast on vaja otsida diagnoosi arstilt.

Märgid

Osteoartriidil on selle klassifikatsiooni põhjal kindlad esimesed märgid, kuid on olemas ka üldine loetelu:

  1. Valusündroom, mis tõuseb märja ilmaga ja külmumisest;
  2. Liigendus suureneb deformatsioonide ja osteofüütide tõttu;
  3. Naha temperatuur haigestunud liigeses suureneb. Temperatuur võib üldiselt tõusta.
  4. Liitumine hakkab paisuma, seal on paistetus ja tihendid;
  5. Kui pinget ja liigeseid on kuulda ja tunda luumurdude hõõrdejõudu või kisendamist.

Hilisemates staadiumides võib valu tekkida rahulikus seisundis tingituna seisva vererõhu ja intraosseose rõhu suurenemisest.

Artroosi sümptomid

Osteoartriit kuulub krooniliste haiguste hulka. Mõnikord võib haigus jääda märkamatuks aastateks, ainult aeg-ajalt, mis sarnaneb liigse koormusega või ebamugava liikumisega.

Kuid juhtub ka seda, et haigus areneb kiirelt kiiresti vaid mõne kuu pärast. Igal juhul on oluline meeles pidada, et kui artroosi ei ravita, suurenevad selle sümptomid aja jooksul, elukvaliteedi halvenemine ning rasked juhud, mis põhjustavad puude ja immobiliseerimist.

Seega, artroosiga on peamised sümptomid järgmised:

  1. Lihasevalu. See on eriti ilmne, kui puusaliiges esineb igasuguseid koormusi, kõndides trepist.
  2. Purustage ja purustage liiges. Verevalumid väljenduvad hüpotermia ajal. Kriis ei ole esmalt tugev, kuid kui seda ei ravita, siis teised kuulevad seda aja jooksul.
  3. Turse välimus. See sümptom on iseloomulik teise liigesehaigusele - artriidile. Kuid koos artroosiga tekib turse ainult ägenemiste ajal ja sellega ei kaasne äge valu, vaid valu. See on väga märgatav ja tekitab märkimisväärseid ebamugavusi.

Mõnikord võib õhtul valu suureneda. Vahel on liigesvalu väga aktiivne, selle manifestatsioon sõltub koormustest. Noored võivad artroos tekkida suures füüsilises koormuses või pärast vigastust.

Artroosi diagnoosimine

Diagnoos põhineb peamiselt sellise eelsoodumuse kindlakstegemisel nagu valu ja ebamugavustunne liigeste liikumises. Eespool kirjeldatud haiguse tunnuste esinemise korral on võimalik läbi viia röntgeni-, radionukliidi- ja morfoloogilisi uuringuid.

Kõik uuringud viiakse läbi ainult kliinilistes tingimustes ja järeldusi peaks andma ainult kvalifitseeritud spetsialistid. Meie saidil saate allpool esitatud kommentaarides alati küsida küsimusi, mis on teile huvi artroosi sümptomite, ravi ja profülaktika kohta.

Ennetamine

Artroosi ennetamise ennetusmeetmed on kõigile kättesaadavad. Need hõlmavad mõõdukat harjutust (see ei tohiks põhjustada valu liigestes), tasakaalustatud toitumine ja kõigi oluliste mikroelementide ja vitamiinide päevane tarbimine.

Sageli on ülekaaluline artroosist vabanemine, nii et peaksite olema oma toitumise suhtes väga ettevaatlik ja järgima vajadusel dieeti.

Samuti on vaja meeles pidada, et artroos kuulub krooniliste haiguste kategooriasse. Teiste sõnadega, ravi efektiivsuse peamine kriteerium on pikaajalise remissiooni saavutamine ja patsiendi seisundi paranemine.

Artroosi ravi

Diagnoositud artroosiga ravi hetkel on tõsine ja kiireloomuline probleem. Kuigi artriidi jaoks kasutatavate ravimite arv kasvab pidevalt, on neil ainult sümptomaatiline toime. Ja kuigi ükski neist ravimitest ei ole liigesehaiguste raviks imerohi.

Kava ja ravimeetodid sõltuvad artroosi staadiumist ja sümptomist, sageli vähendavad esialgu valu, sest haiguse teises ja kolmandas etapis võivad nad olla väga valusad. Põletikuvastane ravi on võimalik ka kaasuva põletiku korral.

Artroosi uimastiravi peamine skeem hõlmab järgmist:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: ibuprofeen, nimesuliid, diklofenak, et vähendada valu ja kõrvaldada põletikuline protsess.
  2. Kondroprotektorite rühma kuuluvad ravimid, mis sisaldavad selliseid aktiivseid komponente nagu glükoos ja kondroitiin.
  3. Raske haiguse korral võib vajalikuks osutuda kortikosteroidravimite intraartikulaarne süstimine: hüdrokortisoon, Diprospan. Need ravimid kõrvaldavad kiiresti põletikulise protsessi ja normaliseerivad mõjutatud liigese liikuvust.
  4. Pärast põletikulise protsessi kõrvaldamist võib nõuda hüaluroonhappe intraartikulaarset manustamist, mis toimib määrdeainena ja takistab liigeste hõõrumist, kaotab valu, parandab liikuvust ja stimuleerib oma hüaluronaadi tootmist.

Artroosi kahjustatud liigeset on võimalik naasta vaid kopsu asendamise operatsiooniga, seda ei ole võimalik ilma operatsioonita veel teha.

Operatiivne sekkumine

Põlveliigese osteoartriidi kaugelearenenud staadiumides ei pruugi ravimi kasutamine enam olla efektiivne ning seejärel tuleks otsustada taastumise töömeetodite kohta.

Operatsioon on mitu tüüpi:

  1. Artroplastika. Liigese kõhre kunstliku vooderdise asendamine. Pärast operatsiooni on valu oluliselt vähenenud ja liikuvus suureneb.
  2. Artroskoopia Ei vaja pika taastumisperioodi, mis sobib hästi igas vanuses patsientidele. On vaja vältida liigese hävitamist. Operatsiooni käigus eemaldatakse põletikualad - see juhtub õhuke sondi ja abivahendite abil.
  3. Proteesimine Kõigi ühendusdetailide asendamine kunstlike analoogidega. Muide, kaasaegsed proteesid on valmistatud spetsiaalsest metallist, mida keha ei laseks. Selliste siirdamiste arv on keskmiselt umbes kümme aastat. Pärast sellist sekkumist saavad patsiendid täieliku elu.

Kodus, nagu arst on ette kirjutanud, võib patsient kasutada kõrvalekandeid salvidena, hõõrudes, geelides, taimede infundeerimisel. Häid tulemusi saadi füsioteraapiat, nõelravi, girudoterapija (kaan ravile) ja spaateenused remissioonietapp (sumbumine tõbi) kasutatakse looduslikke ja mineraalide Mudaravilat.

Harjutused artroosi raviks

Artroosi ravis on eeltingimuseks erinevate harjutuste kasutamine, et vältida lihaste atroofiat ja nõrgendada sidemeid.

Artroositarbimise harjutused valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt raviarsti ja füsioteraapia spetsialisti poolt. Harjutused alustatakse alles pärast ägenemist, kuid mitte hiljem kui 5-6 päeva pärast valu sündroomi eemaldamist.

Artroosi raviks mõeldud harjutuste ülesanne on liigeste liikumise taastamine, aeroobse väljaõppe taastamine, lihaste ja liigeste tugevuse ja paindlikkuse suurendamine.

Kuidas ravida osteoartriiti rahva ravimeetodeid?

Artroosi korral ei saa meditsiinilist ravi vältida, kuid tavaliselt määrab arst tervikliku ravi, nõustades kasutama rahvapäraseid abinõusid. Kuid peate teadma, et osteoartriidi, sealhulgas alternatiivmeditsiini ravi põhineb tervislikul eluviisil ja õigel toitumisel, lisades kõik rahvatooted.

  1. Kaskide lehed, nõgestõugu lehed ja harjased õisikud võetakse võrdsetes osades. Lõpuks peate saama kaks supilusikatäit. Korraldame saadud purustatud kollektsiooni termosesse, valage keevasse litrini ja jätke üleöö. Alustades järgmisest hommikust, peate võtma pool tassi puljongit nelja kuni viis korda päevas. Selle retsepti võtmise viis on kaks kuni kolm kuud.
  2. Munaraha valmistatakse värskest munakollast, mis segatakse tärpentini ja õunasiidri äädika suhtega 1: 1: 1. Vedelik tuleb põhjalikult segada ja hõõruda mõjutatud liiges seda üleöö. Siis peate kõik pakkima villase salliga. Soovitav on hõõruda 1 kuu võrra 2-3 korda nädalas.
  3. Seller 1-2 tl värsket sellerit juua kuni 3 korda päevas. Võite kasutada keetmist. Brew 1 spl. lusikas värsketest juurtest 2 tassi keeva veega ja lase seista kaane all 4 tundi. Joo 2 spl. lusikad kuni 4 korda päevas 30 minutit enne sööki.
  4. Vaja on tükk pehmet kangast, mis on valmistatud villast, ilma sünteetiliste lisanditeta ja kapsaspeadeta. Kõigepealt pead peenestama, siis pesta see hästi mördi või oma kätega, soovitav kasutada mitteoksüdeerunud nõusid. Seejärel võite juurus mahla pressida. Nüüd võtame ettevalmistatud kangast ja märgime seda kapsa mahlaga, asetame selle tihendi haavapuhastisse. Samuti tahaksin märkida, et pressitud mahla saab hoida kuni kolm päeva pärast ketramist.
  5. Samuti annab hea tulemuse ka keedetud kaerajahu kasutamine. Võtke kolm või neli supilusikatäit kaerahelbed, katke keeva veega ja küpseta vähese kuumusega 5-7 minutit. Kasutatud vee kogus peaks pakkima paksu putra, mida tuleks jahutada ja kasutada ööpäeva jaoks kompressina. Kasutage ainult värskelt keedetud helvesid. Eile koorimata puder ei sobi.
  6. Apteek omandab juurdevyasila. Reeglina pakendatakse pakendites 50 g. Tinktuuri ettevalmistamiseks vajate poolpakendit taime juurtest ja 150 ml kvaliteetset viina. Koostisained segatakse, asetatakse pimedasse pudelisse ja infundeeritakse 12 päeva. Hõõrumine toimub enne magamaminekut ja võimalusel hommikul.

Tervikuna osteoartriidi raviks folk õiguskaitsevahendeid ei ole võimalik täielikult asendada standard teraapiad (ravim, füsioteraapia, massaaž, liikumine ravi), kuid võib oluliselt leevendada haiguse sümptomeid, suurendada mõju teiste ravimeetoditega ja kiirendada paranemist.

Artroos

Artroos on liigeste krooniline degeneratiivne-düstroofiline haigus, mille tagajärjel hävib kõhr, kapslis, sünoviaalmembraanil, sidumismasinas ja külgnevates luustiku struktuurides esinevad patoloogilised muutused. Selle haiguse peamine põhjus on metaboolsete protsesside rikkumine. Kuid vigastused, kaasasündinud väärarendid, liigeste põletikulised haigused, ülekoormus, ülekaal ja paljud teised tegurid. Artroos avaldub valu, hommikuse jäikuse ja piiratud liikuvuse. Sümptomite järkjärguline progresseerumine on iseloomulik, kuid haiguse arengu kiirus võib olla erinev. Diagnoos tehakse anamneesi, kliinilise läbivaatuse ja radiograafia tulemuste põhjal. Artriidi ravi on tavaliselt konservatiivne: harjutusravi, põletikuvastased ravimid, füsioteraapia, blokaadid jne. Kui liigespindu hävitatakse, tehakse artroplastika.

Artroos

Artroos on krooniline haigus, mille käigus progresseeruvad degeneratiivsed-düstroofsed muutused arenevad metaboolsete protsesside rikkumise tõttu. Haigus põhineb liigesekõhre kahjustusel, kuid artroosi patoloogiline protsess hõlmab mitte ainult kõhreid, vaid ka külgnevaid anatoomilisi struktuure: kapsel, sidemed, sünoviaalmembraan, luustikehad kõhre ja periartikulaarsete lihaste all.

Artroosi levimus

Osteoartriit on kõige sagedasem liigesepõletik. Ameerika arstide järgi on riikides seda haigust umbes 7% elanikkonnast. Vene eksperdid avaldavad peaaegu samu numbreid - suurte artrooside uuringute järgi kannatavad venelased 6,43%. Mehed ja naised kannatavad artriidi korral sageli, kuid noortel patsientidel esineb mõningast meeste ja vanemate inimeste - naiste - ülekaalu. Üldpilt erandiks on interfaal-liigeste liigeste artroos, mis areneb naistel 10 korda sagedamini kui meestel.

Vanuse järgi suureneb esinemissagedus dramaatiliselt. Seega on Ameerika arstide uuringute kohaselt avastatud artroos 2% -l alla 45-aastastest inimestest, 30% -l 45-64-aastastel inimestel ja 65-85% -l 65-aastastel ja vanematel inimestel. Kõige sagedamini on käte väikeste liigeste artroos, esimene metatarsofalangeaalliide, nimmeosa ja emakakaela selg, samuti puusa- ja põlveliigesed. Sellegipoolest on kliiniline tähtsus põlveliigese, puusa-, õlavarreli- ja hüppeliigese liigeste artroosil, kuna see avaldab negatiivset mõju patsientide elu- ja töövõimele.

Artriidi põhjused ja riskifaktorid

Mõnel juhul haigus esineb ilma nähtava põhjuseta, sellist artroosi nimetatakse idiopaatiliseks või primaarseks. On ka sekundaarne artroos - mis on tekkinud mõne patoloogilise protsessi tagajärjel. Kõige tavalisemad sekundaarse artroosi põhjused on:

  • Vigastused (luumurrud, meniskkahjustused, sideme pisarad, pinged jne).
  • Düsplaasia (liigese arengu kaasasündinud häired).
  • Ainevahetushäired.
  • Autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus).
  • Mittespetsiifiline põletik (äge suppuratiivne artriit).
  • Spetsiifiline põletik (tuberkuloos, puukentsefaliit, gonorröa, süüfilis).
  • Mõned endokriinsed haigused.
  • Degeneratiivsed-düstroofsed protsessid (Pertse haigus, osteokondriidi dissekteerimine).
  • Haigused ja seisundid, kus liigesevigastamine ja sidemete nõrkus kasvab.
  • Hemofiilia (artroos areneb sagedase hemartroosi tagajärjel).

Artroosi riskitegurid on järgmised:

  • Vanadus
  • Liigne kaal (suurenenud koormuse tõttu liigne pidevalt ülekoormatud, liigesed pinnad "aeguvad enneaegselt).
  • Ülemäärane koormus liigestel või spetsiifilisel liigesel. See võib olla tingitud töötingimustest, treeningute ebakorrektsest korraldamisest (eriti juhul, kui on tekkinud liigeste vigastused), teatud haigused, samuti haiguste ja vigastuste tagajärjed (näiteks kollatõbi, mis suurendab koormust tervele jalale ja suhkruroo kasutamisel). käsi).
  • Kirurgiline sekkumine liigestesse, eriti väga traumaatilised operatsioonid, millega eemaldatakse suur hulk kudesid, mille tagajärjeks on liigespindade muutumine ebakindlaks ja nende koormus suureneb.
  • Pärilik eelsoodumus (artroosi esinemine lähisugulaspõlves).
  • Endokriinsüsteemi tasakaalu rikkumine postmenopausis naistel.
  • Mikroelementide puudumine.
  • Närvisüsteemi või nimmepiirkonna neuroldüstroofsed häired (scapulohumeral re-arthritis, nimme-iliake lihase sündroom).
  • Kokkupuude mürgiste ainetega.
  • Ebasoodsad keskkonnatingimused.
  • Hüpotermia
  • Liigese korduv mikrotraumas.

Artroosi arengu mehhanism

Osteoartriit on polüetüoloogiline haigus, mis põhineb, sõltumata esinemise konkreetsetest põhjustest, kõhrerakkude normaalse moodustamise ja parandamise rikkumisest.

Tavalises liigesekõhes on sile, elastne. See võimaldab liigesepindadel üksteisega vabalt liikuda, tagada vajaliku pehmenduse ja seega vähendada koormust külgnevatele struktuuridele (luud, sidemed, lihased ja kapslid). Artroos, kõhre muutub karmiks, liigesed pindad hakkavad liigutamise ajal teineteisele kinni hoidma. Kõhre muutub üha enam segadusse. Sellest eralduvad väikesed tükid, mis langevad liigesõõnde ja liiguvad vabalt liigesevedelikku, kahjustades sünoviaalmembraani. Kõhre pindaladel ilmnevad väikesed kaltsineerimiskambad. Sügavate kihtide luustumine ilmub. Keskvööndis moodustuvad tsüstid, mis on ühenduses liigesõõnega, mille ümber liigselihase vedeliku rõhu tõttu moodustuvad ka luustumispiirkonnad.

Pideva trauma tõttu muutub kapsel ja liigese sünoviaalne membraan artroosi ajal paksemaks. Villi ilmuvad sünoviaalmembraanile ja kapslis moodustuvad kiulise transformatsiooni fookused. Aja jooksul, kõhre normaalse vormi ja funktsiooni hõrenemise ja katkemise tõttu muutuvad külgnevad luu pinnad deformeerituks ja nende servadel ilmuvad luude väljaulatuvad osad. Liigeste ja lihaste suurenenud koormuse tõttu esineb kiuline degeneratsioon. Lihas-skeleti süsteemi kahjustuste tõenäosus (tibud, pisarad, pisarad) suureneb, mõnikord liigendühendus "läheb" alaväärtuseni. Kõhre liikumise märkimisväärse hävimise korral on rangelt piiratud, anküloosi moodustumine on võimalik.

Stage artroos

Artroos on kolmeastmeline:

  • Artroosi esimene etapp - väljendunud morfoloogilised muutused puuduvad, ainult sünoviaalvedeliku koosseis on häiritud. Vedelike puhul on kõhrkoesse toitaineid hullemaks, kõhre normaalsete koormuste resistentsus väheneb. Liigespindade ülekoormamine põhjustab põletikku ja valu.
  • Artroosi teine ​​etapp - liigesekõhv hakkab kollapsama ja liigesepiirkonna servadest ilmnevad marginaalsed luu kasvaded. Valud muutuvad püsivaks, harilikult põletikuline protsess langeb, siis halvendab. Periartikulaarsete lihaste puhul on nõrk või mõõdukas düsfunktsioon.
  • Artroosi kolmas etapp - liigesekõhv loputatakse, seal on ulatuslikud hävitamiskeskused. Liigespiirkonna oluline deformatsioon muutub jäseme teljel. Liigese anatoomiliste struktuuride ja ulatuslike patoloogiliste muutuste tõttu sidekoe normaalse seose katkestamisel muutuvad sidemed endastmõistetavaks ja lühenemaksuks, mille tagajärjeks on liigese patoloogiline liikuvus koos loomuliku liikumispiirangu piiramisega. Seal on kontraktsioonid ja subluksatsioonid. Periartikulaarsed lihased on venitatud või lühenenud, võime nõrgeneda. Ühise ja ümbritseva koe toitumine on kahjustatud.

Artroosvalu

Valu on kõige sagedasem artroosi sümptom. Kõige silmatorkavamad artriidi valu tunnused tulenevad füüsilisest koormast ja ilmastikust, öövaludest, valu alustamisest ja järsudest raskustest koos liigese blokeerimisega. Teatud artriidi valu rütm on otseselt seotud liigese koormusega. Pikk koormusega (kõndimine, jooksmine, seismine) suureneb valu ja puhkeb aeglaselt. See on tingitud kõhre võime vähenemisest liikumisest pehmendamiseks. Artroosiga seotud ööpistud põhjustavad venoosse ummistuse ja intraosseous vererõhu suurenemist. Valu on süvendanud ebasoodsad ilmastikuolud: kõrge niiskus, madal temperatuur ja kõrge õhurõhk.

Osteoartriidi kõige iseloomulikum tunnus on algav valu - esimene sooritusjärgne valu, mis tekib pärast puhkeasendit ja kestab kehalise aktiivsuse säilitamise ajal. Artroosi korral valu alustamise põhjus on detritus - kahjustatud pinnal olevate hävinud kõhrkoe komponentide kile. Liikumise tagajärjel läheb detritus kõhrist liigeste kottide keerdumisest, nii et valu kaob. Blokeeringud on äkilised järsud valud ja suutlikkus teha liigutusi ühisesse. Nende põhjuseks on liigesehaiguse kahjustus - kõhrükk või luu, mis paikneb vabalt ühises õõnes. Lisaks sellistele valu tüübidele võib reaktsioonivõimelise sünoviidi tekkimisel artroosiga patsientidel esineda veel üks valu - püsiv, valulik, arkuv, liikumisest sõltumatu.

Artroosi sümptomid

Osteoartroos areneb järk-järgult, järk-järgult. Esialgu esineb patsientidel nõrk, lühiajaline valu ilma selge lokaliseerimisega, mida süvendab füüsiline koormus. Mõnel juhul on esimene sümptom crunching liikumine. Paljud artroosi põdevad patsiendid tunnevad liigset ebamugavustunnet ja mööduvat jäikus esimestes liikumisi pärast puhkeaega. Järgnevas kliinilises pildis on lisaks öistele valudele ja valudele "ilmaga". Aja jooksul valud muutuvad selgemaks, on märgatav liikumispiirang. Suurenenud koormuse tõttu hakkab liiges teisel küljel haiget.

Aeg-ajalt esinevad ägenemised vahelduvad remissioonidega. Artroosi ägenemine tekib tihti stressi suurenemise taustal, ägenemiste ajal areneb sünoviit. Valu tõttu on jäseme lihased refleksisesti spasmilised, võivad moodustuda lihaste kontraktsioonid. Ühise krõbe muutub püsivamaks. Peatudes ilmuvad lihaskrambid ja ebamugavustunne lihastes ja liigeses. Liigese suurenenud deformatsioon ja valusündroomi suurenemine põhjustab lonkamist. Artroosi hilisetes staadiumides muutub deformatsioon veelgi tugevamaks, liiges on painutatud ja liikumised on oluliselt piiratud või puuduvad. Toetus on keeruline, artroosiga patsiendi liikumisel tuleb kasutada suhkrut või kargud.

Arstliku patsiendi uurimisel visuaalsete muutuste varajastes staadiumides ei avastata. Liiges on tavaline kuju, väike turse on võimalik. Palpatsiooni määrab kerge või mõõdukas valu. Liikumine peaaegu täielikult. Järgnevas deformatsioon muutub üha märgatavamaks, palpatsiooniga ilmneb tugev valu, samas kui patsient reeglina märgib kõige rohkem valusaid punkte. Mööda kopsupiirkonna serva määratakse paksenemine. Liikumine on piiratud, liigeses on ebastabiilsus. Võib tuvastada jäseme telje kumeruse. Reaktiivse sünoviidi tekke korral on liigest suurenenud, sfääriline välimus ja kõikumine määratakse palpatsiooniga.

Artroosi diagnoosimine

Diagnoos tehakse artroosi iseloomulike kliiniliste tunnuste ja röntgenpildi põhjal. Esinevad haigestunud ühiseid pildid (tavaliselt kaks väljaulatuvat) lahust gonartroos - röntgenipilt põlvühendust, in koksartroos - radiograafia puusaliigese jne röntgenkiirte pildi osteoartriidi sümptomite arendab degeneratiivsed muutused liigesekõhre ja külgneb luu.. Liigesetükk on kitsendatud, luudeplatvorm on deformeeritud ja tasandatud, tsüstid, subkondraalne osteoskleroos ja osteofüütid avastatakse. Mõnel juhul on artroosiks leitud liigese ebastabiilsuse märke: jäsemetelje kumerus, subluksatsioon.

Artriidi kliiniliste ilmingute eredus ei ole alati korreleerunud haiguse radiograafiliste tunnuste raskusega. Siiski eksisteerivad teatud mustrid. Seega esinevad osteofüütid haiguse varajastes staadiumides ja on tavaliselt artroosi esimene radioloogiline tunnus. Esialgu muutuvad liigespindade servad haiguse progresseerumisel tihenemiseks, mis lõpuks moodustavad luuüdi ja väljakasvu. Ühise ruumi kitsendus ilmub hiljem. Sellisel juhul võib liigendi ebastabiilsuse tõttu tekkida kiilu kujul. Samal ajal areneb luu subkondralse tsooni osteoskleroos ja külgnevas luukoosis esinevad tsütosaadsed vormid.

Arterioosi järgmised etapid (Kellgren-Lawrence'i klassifikatsioon) eristavad ortopeediliste ja traumatoloogiate spetsialiste arvesse võttes radioloogilisi märke:

  • 1. etapp (kahtlane artroos) - kahtlus liigesruumi kitsendamisel, osteofüütid puuduvad või väikestes kogustes.
  • 2. etapp (kerge artroos) - liigesepiirkonna kahtlus on vähenenud, osteofüütid on selgelt määratletud.
  • 3. aste (mõõdukas artroos) - liigese ruumi selge kitsendamine, selgelt väljendatud osteofüütid, luu deformatsioonid on võimalikud.
  • 4. aste (raske artroos) - liigese ruumide, peamiste osteofüütide, selgete luude deformatsioonide ja osteoskleroosi märgatav kitsendamine.

Mõnikord pole röntgenkiirte piisav, et liigese seisundit täpselt hinnata. Luusstruktuuride uurimiseks tehakse liigese CT-d ja pehmete kudede seisundi hindamiseks tehakse liigese MRI-d. Kahtlusega põhjustatud krooniliste haiguste teisese osteoartriit, ortopeediliste nõu loovutab vastava Spetsialistid. Endokrinoloog, hematologist günekoloogi jne Vajaduse korral täiendatakse diferentsiaaldiagnoosile osteoartriidi reumaatilised haigused patsiendi kohta saadetakse konsultatsiooni reumatoloog.

Artroosi ravi

Artroosiga patsientide ravi peamine eesmärk on vältida kõhre edasist hävitamist ja liigese funktsiooni säilitamist. Ravi on pikaajaline, keeruline, hõlmab nii kohalikke kui ka üldisi tegevusi. Üks artriidi tähtsamaid ülesandeid on liigese koormuse optimeerimine. On vaja välistada pikk kõndimine, korduvad stereotüüpsed liikumised, pikka aega, pikk püsimine fikseeritud kehas ja kandes kaalu. Suur osa koormuspindade koormuse minimeerimiseks mängib rasvumise ajal kehakaalu vähenemist.

Taandumise perioodil viidatakse artriidiga patsiendile füüsikalisele ravile. Harjutuste kompleks sõltub artroosi staadiumist. Esimestel etappidel on ujumine ja jalgrattasõit lubatud, raske artroosi korral tuleb libisevad või istuda spetsiaalselt välja töötatud harjutuste komplekti. Artroosi ägenemise perioodil manustatakse poolvoodi. Hilisemates etappides on soovitav jalutuskäik kruusiku või jalutuskeppiga.

Narkootikumide ravi artroosi ägedas faasis hõlmab mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, ibuprofeen), mõnikord koos rahustitega ja lihasrelaksantidega. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse vastunäidustusi. Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimite koostises on ette nähtud intramuskulaarsete süstide ja rektaalsete ravimküünaldokumentide olemasolu. Artriidi remissiooni faasis ei ole soovitatav NSAID-i võtta, kuna see mõjutab seedetrakti ja kõhre ainevahetust. Reaktiivse sünoviidi korral viiakse läbi liigeste läbikäigud, millele järgneb glükokortikosteroidide manustamine (diprospan, triamtsinoloon, hüdrokortisoon). Sellisel juhul ei tohiks GCS-i süstide arv aasta jooksul ületada 4 korda.

Püstitatud artroosiga seotud ravimid hõlmavad kondroprotektoreid (glükoosamiinsulfaat, Ostenil, Synvisc), mis süstitakse liigeseõõnde vastavalt konkreetsele skeemile. Toopiliseks kasutamiseks kasutatakse soojendavaid ja põletikuvastaseid salve. Valude leevendamiseks, põletiku vähendamiseks, mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ja artroosiga patsiendi lihaste spasmide kõrvaldamiseks antakse neile füsioteraapia. Ägedas faasis on määratud laserteraapia, magnetväljad ja ultraviolettkiirgusega, remissioonietapp - elektroforeesi Dimexidum, trimekaiini või novokaiinille, fonoforeesil hüdrokortisoon, inductothermy, pärast termilist töötlust (osokeriit, parafiin), sulfiid, radoon ja mere vannis. Elektrostimulatsioon viiakse läbi lihaste tugevdamiseks. Artroosi remissiooni faasis võib olla ette nähtud ka õrna massaaži.

Kui liigeste pindade hävitamine koos liigse düsfunktsiooniga toimub, viiakse läbi endoproteesi. Mõnel juhul läbi leevendavat operatsioonide mahalaadimiseks ühine: in koksartroos - transtrochanteric osteotoomia ja fenestration fastsia lata, in gonartroos - arthrotomy eemaldamisega Mitteelujõulisi piirkondades liigesepinnad koos sääreluu osteotoomia ja parandus teljel.

Põhjused, artroosi sümptomid, selle komplikatsioonid ja ravimeetodid

Osteoartriit on liigeste haigus, mida peetakse düstroofseks ja seotud liigese kõhre aeglase hävimisega. Artroosiga muutuvad aja jooksul muutused, luude liigeste otsad ümber restruktureerimiseks, põletikulised protsessid ja periartikulaarsete kudede degenereerumine. Mõiste "artroos" hõlmab ka väga suurt degeneratiivselt-põletikulise iseloomuga liigeshaiguste rühma, millel on erinevad põhjused ja nende arengu sarnased mehhanismid.

Osteoartriiti peetakse kõige levinumaks liigestuste haiguseks maailmas, vastavalt ühel või teisel viisil statistikale, kusjuures kuni 80% maailma elanikkonnast kannatab osteoartriidi all. Seda tüüpi kahjustused on väga levinud ja on kolmandaks pärast onkoloogiat ja südame-veresoonkonna haigusi.

Artroosi tekkimise tõenäosus vanusega suureneb mitu korda. Haigus mõjutab nii mehi kui ka naisi võrdselt, ainus erand on interfaal-liigeste liigeste artroos, mida naised enamasti näevad. Artroos levib tööealisi inimesi - alates 30 eluaastast ja juhtumite arv pidevalt ja pidevalt suureneb igal aastal.

Osteoartriidi põhjused

Artroos areneb liigeste metaboolsete häirete tõttu, mis omakorda toob kaasa selle, et kõhr hakkab elastsuse kaotama. Seda saab hõlbustada proteoglükaanide täielik või osaline kadumine kõhre koostisest, see juhtub tavaliselt reeglina sügavate pragude tõttu kõhre enda sees. Proteoglükaanide kaotus võib esineda mõnel muul põhjusel: selle tõttu, et nende tootmine ei ole seotud liigeste rakkudega.

Nagu ütlevad eksperdid, mille põhjused võivad hakata murda liigesekõhre võib olla metaboolne, hormonaalsed häired, vähenenud verevool liigese-, pärilikud tegurid, kõrge vanuse, vigastustest ja haigustest, nagu reumatoidartriit ja isegi psoriaas. Siiski on kõige sagedasem osteoartriidi põhjus liigesega reguleerimata koormus, kuid kõhre ei suuda seda vastu panna.

Lisaks võivad artroosi tekke ja arenguga mõjutada järgmised põhjused:

Varem kannatanud vigastusi. Need võivad olla hõrenemised, verevalumid, luumurrud, sidemepisarad ja muud vigastused.

Ainevahetushäired.

Ülekaalulisus, mis põhjustab liigestele täiendavat stressi.

Põletikuline protsess liigeses - äge mürgine artriit.

Halb kvaliteediga toit.

Autoimmuunhaigused - erütematoosluupus, reumatoidartriit.

Üldine keha mürgistus.

Sage külmetushaigused.

Vere hüübimishäire (hemofiilia).

Pertse'i haigus - reieorääri verevarustuse häired.

Samuti saate kindlaks teha mitu geneetiliselt kindlaks määratud põhjust, mis põhjustavad artroosi arengut:

Kui arvestame käte ja sõrmede artroosi, siis on teadlased leidnud, et Bouchardi ja Heberdeni niinimetatud sõlmed võivad olla haigusena.

Liigeste ja sidemete tekke häired sünniperioodil, mis põhjustab düsplaasiat. Selle taustal tekib liigne kulumine ja artroos areneb.

Kollageeni mutatsioonid 2 liiki. Kui sidekoes leidub fibrillaarvalgu struktuuris kõrvalekaldeid, siis toimub kõhre kiire hävitamine.

Samuti on riskirühmas lähitulevikus selline haigus nagu artroos, on inimesi, kelle kutsealad on: müürnik, mäetööstus, kalur, sepp, metallurg, ja muud tegevusalad, mis on seotud suurenenud füüsilise tööga.

Artroosi sümptomid

Osteoartriidi sümptomiks on liigese koormuse valu, mis liigub puhkeseisundis; liigese liikumise vähenemine, krüpteerimine, lihaste pingetunne ühises piirkonnas. Artroosiga perioodiliselt mõjutatud liig võib aja jooksul paisuda ja deformeeruda.

Mõelge 4 suurele artroosi sümptomite grupile:

Valu Valu olemasolu on esimene liigeste artroosi märk. Võib eeldada, et igasuguse kahju korral on sarnased tunded, kuid artroosi ajal on valu mõningad iseärasused. Esiteks on liikumise ajal rasked valud või märkimisväärne ebamugavustunne. See lokaliseeritakse kahjustatud liigendi asukohas. Kui inimene peatub liikumisel ja läheb puhkeolekusse - valu kulgeb.

Öösel inimene ei tunne peaaegu mingit ebamugavustunnet, kui keha pöörded, olles leidnud optimaalse positsiooni, - patsient vaikselt magab. Puhke puhkedes on ainult haiguse progresseerumise faasis, neil on teatud sarnasus hambaravil, kui inimene ei saa magama minna. Nad näitavad end hommikul lähemale - kella 5-ks.

Niisiis on alguses peaaegu mingit valu, seda saab tunda ainult pingutuse või palpimise ajal, kui inimene kannatusi intensiivistab, ja ühine nõuab rohkem ja rohkem puhkeperioode. Seejärel muutub elu elu piinamiseks - hüalinnakõhvused muutuvad õhemaks, luu avaneb ja osteofüütid hakkavad kasvama. Ägedaid vaevusi piinatakse peaaegu pidevalt, isegi halbade ilmastikuolude ja täiskuuni korral.

Crunch Osteoartriidi mitte vähem tähtis sümptom on hõrenemine. See muutub kuuldavaks seetõttu, et lihase luude pöörlemise pehmus väheneb, nad hõõrduvad üksteise vastu, mille tagajärjel tekib iseloomulik heli. Kurg võib olla kuulda teistes haigustes ja isegi siis, kui liigesed on terved. Kuid see on arthritic crunch, mis eristab selle "kuiv" heli. Mida rohkem haigus progresseerub, seda heledam on heli. Pealegi, kui räägitakse, siis tundub ka valu. See teeb võimalikuks eristada artroosist põhjustatud liigeste kõvera tavapärasest kahjutu klõpsamisest.

Artroosi teine ​​iseloomulik sümptom on vähenenud liigeste liikuvus. Esialgsel etapil ei tekita see nähtus patsiendile vaeva, kuid artroosi progresseerumisega põhjustab luukoe kasvajate idanemine asjaolu, et lihaste spasm ja liigespiirkond peaaegu täielikult kaovad. See on jäsemete liikumatuse põhjus kahjustuse kohas.

Liigese kurnatus. Selle modifikatsioon on tingitud asjaolust, et osteofüütid kasvavad luude pinnal ja saabub sünoviaalvedelik. Kuigi deformeerumine on üks kõige hiljutisemaid sümptomeid, oli artroos suurel määral liigest.

Haiguse kulgu iseloomustavad ägeda ägenemise ja remissiooni etapid. See raskendab artroosi ise diagnoosimist, tuginedes ainult nende enda tundedele. Seepärast on vaja otsida diagnoosi arstilt.

Röntgenkiirte uurimisel saab ta tuvastada järgmisi märke, mis võimaldavad määrata haiguse progresseerumise taset:

1. etappi iseloomustab asjaolu, et osteofüütid puuduvad, ühine ruum võib mõnevõrra kitsendada.

2. etapis on kahtlus, et lõhe on veidi vähenenud, osteofüütid on juba moodustunud.

Kolmandas etapis on lõhe vähenemine selgelt nähtav, on mitu osteofüütti, liigselt hakkab deformeeruma.

4. etappi iseloomustab liigese ruumi peaaegu täielik puudumine, mitmed osteofüütid, samuti märkimisväärne deformatsioon.

Artroosi komplikatsioonid

Kui teil pole artriidile korralikku tähelepanu, ei parane õigeaegselt ja õigeaegselt, see võib viia mitte ainult valuliku liigese täielikku hävimist, vaid ka selgroo biomehaanika muutuseni, mis võib põhjustada vaheseibude vahelisi rindu ja hakkab artroosit arenema teiste, kuid tervete liigeste korral. Paremalt välditakse liigeste artroosi komplikatsiooni.

Artroosi peamised tüsistused on iseloomulikud järgmised patoloogiad:

Liikumise rakendamise võimatus.

Lülisamba ja teiste liigeste biomehaanika rikkumine.

Herniivsed võrkstruktuurid.

Patsiendi elatustaseme vähendamine.

Ravi meetodid

Varasemas etapis on parem ravida haigeid liigeseid, ravi peab olema patogeneetiline ja kompleksne. Ravi põhiolemus on eemaldada põhjused, mis aitavad kaasa selle haiguse arengule, samuti on vaja kõrvaldada põletikulised muutused ja taastada varem kadunud funktsioonid.

Artroosi põhjalik ravimine hõlmab põletikuvastaseid ja analgeetilisi omadusi omavaid ravimeid, samuti tuleb läbi viia füsioterapeutilised protseduurid, millel on liigestele anesteetiline toime. Kui ravi toimub spaa spaas, siis see koosneb klimaatilistest tingimustest, mis mõjutavad soodsalt liigesid, samuti mineraalvee ja muda kasutamist.

Osteoartriidi ravi aluseks on mitu põhimõtet:

Kahjustatud liigesed tuleb vabastada liigsest pingest. Kui võimalik, peaks ravi ajal seda üldiselt vähendama miinimumini.

Pärast kehtestatud ortopeedilist režiimi.

Füüsikaline teraapia klassid.

Füsioteraapia läbimine, mis hõlmab magnet- ja elektroteraapiat, lööklaid ja laserravi.

Sanatooriumide ravi. Selle tegemiseks on vajalik üks kord aastas arsti soovitusel läbida eriväljaõppekursus.

Ühendatud hapnikuga küllastumine või nn intraartikulaarne hapnikuravi.

Narkootikumide ravi.

Intraosne blokaad, samuti metaepifüüsi dekompressioon.

Ratsionaalne lähenemine toitumisele.

Mõtle rohkem arstiabi:

Põletikuvastased ravimid. Kompleksses artroosi ravimisel on haiguse kulgu aeglustunud ja see võib oluliselt parandada elukvaliteeti. Üksikasjalikumalt on mõnda ravipunkti peatus peatada Eelkõige hõlmab ravimteraapia esialgses etapis valu sündroomi eemaldamist, samuti põletikuliste protsesside kõrvaldamist liigeses. Selleks kasutavad kõik arstid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kogenud arstid ei soovita suukaudset manustamist, sest need ravimid on suures osas ärritavad mao seina. Seetõttu sõltuvalt valitud ravimist kasutatakse kas intravenoosset või intramuskulaarset manustamist. Mõnikord kasutatakse abiainetena HNSP-sid salvide kujul, kuid nende imendumine on äärmiselt madal, seega ei saavutata märkimisväärset toimet.

Hormonaalsed kortikosteroidid. Kui artroos on ägenemise faasis, on soovitatav võtta hormoonseid lühikesi steroide. Need süstitakse liigesse, kasutades selliseid tööriistu nagu hüdrokortisoon või diprospan. Väliselt võite kasutada spetsiaalset kipsi, salvi või tinktuure, mis on valmistatud kuuma pipra alusel.

Chondroprotektorid, mille eesmärk on kõhre taastamine ja sünoviaalvedeliku kvalitatiivse koostise parandamine, ei ole üleliigne. Selle grupi kõige levinumad ained on glükoosamiin või kondroitiinsulfaat. Kursus kestab üsna pikka aega, kuni paranemiseni. Kuid kui eeldatav mõju ei ilmne poolaasta jooksul, tuleb ravimid katkestada. Samuti on ühendusesiseselt koos koos kondroprotektoritega soovitatav kasutada preparaate, mis on valmistatud hüaluroonhappe baasil. Nad aitavad kaasa liigesekõhre moodustumise eest vastutavate rakkude membraani moodustumisele.

Diacerein Raviskeemi võib täiendada diatsereiini manustamisega, mis aitab kaasa kõhrekoe regenereerimisele. Kuid hetke ootamise mõju ei tohiks üldjuhul paraneda kahe nädala või isegi kuu järel pärast esimest annust.

Kui haigusjuht on eriti raske, võidakse ette kirjutada narkootilisi analgeetikume. Kuid neid kasutatakse väga harva, kui ülejäänud vahendid ei andnud soovitud tulemust.

Õige toitumine koos osteoartriidiga

Eraldi on väärt toitumise peatamine haiguse ägenemise ajal Siin on ka teatud soovitusi - te ei saa üle minna, sest see aitab kaasa liigsete kilogrammide kogunemisele, kuid te ei saa näljata, sest häirivad oluliste elementidega varustatud kõhre. Eesmärk, millega ülekaaluline patsient seisab, on selle vähendamine. Selleks on lihtsalt vaja eemaldada toidust kiireid süsivesikuid, need sisalduvad kõikides jahu-ja maiustustes. Keelduse kohaselt saab alkoholi ja eelkõige õlut.

Kalatoidude kohta pole mingeid kaebusi - neid võib mõistlikult tarbida üsna palju, muidugi mõistlikes kogustes. Kuid ärge hõõruge tema liiga rasvavarudele, kuna need on kõrge kalorsusega, mis tähendab, et need ekstra kilod hoiavad teid ootama.

Oluline roll artriidi ravis on määratud aspic. Üllatavalt, kuid see konkreetne roog on soovitatav lisada toitumisse kõik arstid. Selline toit on tõeline haigusjuhtude mikroelementide allikas. Külma liha kõige olulisem komponent on loodusliku päritoluga kollageen. See imendub kehas üsna kiiresti ja on mis tahes sidekoe aluseks. Rätseja regulaarse tarbimise tõttu võite saavutada häid tulemusi - liigesed muutuvad mobiilsemaks, nende kudede vooderdused - elastsed, kõhred ja luud muutuvad tugevamaks.

Ärge unustage regulaarselt vitamiine koos toiduga. Artroosiga patsientidel on eriti olulised B-rühma vitamiinid. Nad vastutavad selle eest, et ainevahetus läheks ilma tarbetute katkestusteta. Ja kus ainevahetus on kindlaks tehtud, on liigesed end hästi tunda. Tänu äädika ja hernese tiamiinile kiirendatakse rasvade, süsivesikute ja valkude sünteesi.

Püridoksiin aitab toota hemoglobiini. "Hangi" saab süüa banaane, pähkleid, kapsaid ja kartulit. On vaja kaasata rohelisi ja kaunviljasid. Nad on foolhappe allikas. Kasulik on maks, seened, piimatooted ja ka munad. Nad on rikas riboflaviiniga. Loomulikult võite kasutada vitamiinikomplekse, kuid toodetelt võetakse kõik vajalikud elemendid paremini ja seega kõhre taastumise protsess läheb kiiremini.

Artriidi toitumise aluspõhimõtted on piiratud järgmiste punktidega:

Ärge tarbige rasket toitu öösel, et mitte põhjustada artroosi rünnakut.

Pidevalt jälgige kaalu, et vältida kehakaalu tõusu ja seega haigete liigeste lisakoormust.

Kui haigus ei suurene - jalgsi pärast sööki.

Menüü peab olema tasakaalus, tegema seda koos oma arstiga.

Arst jälgides ravirežiimi, on võimalik tagada, et haigus taandub ja kahjustatud koed hakkavad taastuma.

Artikli autor: Kaplan Alexander Sergeevitš, traumatoloog, ortopeed