Artriit lastel

Artriit lastel - etioloogilised heterogeense reumaatilised haigused, nagu juhtub põletikukahjustuses kõikide elementide liigeseid. Artriit lastel avaldub kohalike muudatuste (punetus, turse, valu, piiratud liikuvusega liigeste patsienti) ja üldised sümptomid (palavik, keeldumise mobiilimängud, nõrkus, kapriisne laps). Diagnoos artriidi lapsi alusel kehtestatud haiguslugu, labori- ultraheli, röntgen, CT, MRI liigesehaigus. Artriidi lastel on medikamentoosne ravi, liikumine, füsioteraapia, massaaž, ajutiselt peatatud ühine.

Artriit lastel

Termin "artriit lastel" koos erinevad päritolu ja haiguse kulgu, esinedes liigesekõhre sündroom ja tekivad lapsepõlves. Aastal Pediatrics ja Pediatric Reumatoloogia artriit diagnoositakse üks tuhat last. Õppimise tähtsust probleemi artriidi laste määrab selle sotsiaalset tähtsust - nimelt kõrge puude noortel patsientidel, kes tulemusena haigus sageli kaotavad oma põhilised iseteeninduse funktsioone ja ei saa ilma abita täiskasvanu.

Artriidi klassifitseerimine lastel

Kõige levinumaks artriidi lastel on: reumatoidartriit, juveniilne reumatoidartriit, juveniilne anküloseeriva spondüliidi, reaktiivne artriit ja artriit seostatud infektsioon.

Reumatoidartriit on üks ilminguid reuma lastel (koos reumaatiliste südamehaiguste, väike korea, erüteem rõngasgranuloomi, reumaatiliste sõlmede) ja etioloogiliselt seotud streptokokkinfektsioonile (gripp, palavik, farüngiit).

Juveniilne reumatoidartriit iseloomustab krooniline põletikukahjustuses liigeste tundmatu etioloogiaga; esineb alla 16-aastastel lastel; on pidevalt järkjärguline; mõnikord kaasatud siseorganite kaasamine. Reumatoidartriit lastel võib esineda kujul vuugiga (monoartriit tüüp, oligoarthritis ja polüartriit) või süsteemne (joint vistseraalne) kujul kahjustusega südame, kopsu, Retikuloendoteliaalsüsteemist, vaskuliit, polüserosiidi, uveiit ja muu taoline. D.

Juhanali anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit) esineb koos lülisamba ja perifeersete liigeste kroonilise põletikuga. 10-25% juhtudest debüüdi haigus lapsepõlves.

Lastel on reaktiivne artriit ühendatud liigeste aseptilise põletikulise haiguse rühma, mis tekivad mitte-liigesehaiguse tagajärjel. Postenterokolüütilist ja urogenitaalset artriiti nimetatakse lastel reaktiivseks artriidiks. Mõned autorid viitavad Reiteri sündroomile reaktiivseks artriidiks.

Laste nakkuslik artriit sisaldab liigesündroomi, mis on tekkinud viiruse, bakteriaalsete, seente, parasiitide, Lyme'i tõve tagajärjel. Nakkusliku artriidi korral võivad patogeenid tungida manipuleerimise või vigastuse tulemusena otse kopsuõõnde lümfi, vere vooluga.

Artriidi põhjused lastel

Noorte reumatoidartriidi etioloogiat ei ole täpselt kindlaks tehtud. Laste selle artriidi vormi põhjuste hulgas peetakse perekondlikku ja pärilikku eelsoodumust ning erinevate eksogeensete faktorite (viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide, liigesevigastuste, valguravimite jms) mõju. Vastuseks lapse keha välismõjudele moodustuvad IgG, mida immuunsüsteem tajub autoantigeenideks ja millega kaasneb antikehade tootmine (anti-IgG). Autoantigeenidega suhtlemisel moodustavad antikehad immuunkompleksid, mis omavad kahjulikku mõju lihase ja teiste kudede sünoviaalmembraanile. Kompleksse ja ebapiisava immuunvastuse tulemusena tekib liigeste krooniline progresseeruv haigus - juveniilne reumatoidartriit.

Juveniilne anküloseeriva spondüliidi on multifaktoriaalne haigus, mille arengut etendab olulist osa päriliku eelsoodumusega ja haigustekitajate suhtes (Klebsiella ja teiste enterobakterite).

Lastel on postenterokolitiline reaktiivne artriit seostatud edasi lükatud sooleinfektsiooniga: ersinioos, salmonelloos, düsenteeria. Urogenitaalreaktiivne artriit on tavaliselt põhjustatud klamüüdia või ureaplasma põhjustatud urogenitaalse infektsiooni (uretriidi, tsüstiidi) poolt.

Nakkusliku artriidi lastel võib etioloogiliselt seostatakse viirusnakkus (punetised, adenoviirus infektsioon, mumpsi, gripp, viirushepatiit), vaktsineerimine, nasofarüngeaal- infektsiooni streptokoki etioloogia (krooniline tonsilliit, sinusiit, farüngiit), tuberkuloos, gonorröa, nahainfektsioone (mükoosid dermatiit) ja teised.

Artriidi esinemist lastel soodustavad ebasoodsad sotsiaalsed tingimused (ebasanitaarsed tingimused, niiskus ruumis), sagedane hüpotermia, insolatsioon ja nõrgenenud immuunsus.

Artriidi sümptomid lastel

Noorte reumatoidartriit

Kui liiges artriidi vorm lapsel võib mõjutada ühes või mitmes liigeses (tavaliselt sümmeetriliselt), millega kaasneb valulikkus, paistetus ja punetus. Tavaliselt märgitakse osalemist patoloogiline protsess suurte liigeste (põlve, pahkluu, randme), vähem tõenäoliselt kannatavad väike liigeste käte ja jalgade (interfalangeaalliigeste, metatarsofalangeaalliigese). Liiges on hommikune jäikus, käigu muutus; alla 2-aastased lapsed saavad täielikult jalutama.

Lastel esineva artriidi korral võib kehatemperatuur tõusta 38-39 ° C-ni. Laste liigeste artriit tekib tihti uveiidi, lümfadenopaatia, polümorfse nahalööbe, maksa ja põrna suurenemisega.

Liigese- ja vistseraalne (süsteemne) artriidi vorm lastel erineb liigesevalu, lümfadenopaatia, püsiv kõrge palavik, allergiline polümorfsed lööve, hepatosplenomegaalia. Iseloomustab arengut müokardiit, poliserozita (perikardiit, pleuriit), aneemia.

Artriidi progresseerumine lastel põhjustab liigeste püsivat deformatsiooni, liikuvuse osalist või täielikku piiramist, südame, neerude, maksa ja soolte amüloidoosi. 25% noori reumatoidartriidiga lastest on keelatud.

Noorne anküloseeriv spondüliit

Sümptomiteks on liigesündroom, ekstraartikulaarsed ja tavalised ilmingud. Seda tüüpi artriidiga laste liigeste kahjustust esindab mono- või oligoartriit, peamiselt jalgade liigesed; on asümmeetriline. Sageli mõjutab haigus põlveliigesid, metatarsuse liigesed, esimese varba metatarsofalangeaarsed liigesed; harvem, ülemiste jäsemete puusa- ja hüppeliigese liigesed, sternoklavikulaarne, sterno-rib, huulte liigesed. Iseloomulik on enthesopaatiate areng, achillobursiit, lülisamba jäikus, sakroiliit.

Anküloseeriva spondüloartriidi kõrvaltoimete sümptomid on uveiit, aordipuudulikkus, neerupõletik ja neerude sekundaarne amüloidoos.

Vanemaealisest puude põhjustajaks on vahepealsete liigeste ja puusaliigese kahjustuse anküloos.

Reaktiivne artriit lastel

Reaktiivne artriit lastel areneb 1... 3 nädalat pärast soole- või kuseteede infektsiooni tekkimist. Kombineeritud manifestatsioone iseloomustab mono- või oligoartriit: liigeste paistetus, valu, liikumisega süvenenud nahavärvuse muutus liigestel (hüperemeenia või tsüanoetiline). Enthesopaatiate, bursiit, tendovaginiidi tekkimine on võimalik.

Koos liigesehaigus, reaktiivne artriit lastel on olnud palju liigesevälistes ilmingud: silmahaigus (konjunktiviidi, vikerkestapõletik, iridotsükliit), suu limaskesta (glossiiti, limaskesta erosioonid), suguelundite (balanitis, balanoposthitis), nahamuutused (sõlmeline erüteem), südame kahjustumist (perikardiit, müokardiit, aordis, lööki, AV blokaad).

Lastel on reaktiivse artriidi sagedased ilmingud palavik, perifeerne lümfadenopaatia, lihase hüpotroofia ja aneemia.

Lastel esineb reageerivat artriiti enamikul juhtudel täieliku tagasipöörduva arengu korral. Pikaajalisel või kroonilisel viisil on amüloidoosi, glomerulonefriidi, polüneuriidi tekkimine siiski võimalik.

Nakkuslik artriit lastel

Bakteriaalse etioloogia artriidiga sümptomid lastel arenevad ägedalt. Samal ajal oluliselt mõjutanud üldist seisukorda laps: väljendatakse palavik, peavalu, nõrkus, isutus. Kohalikud muutused hulka suurendada mahtu mõjutada ühist, naha punetus ja kohaliku temperatuuri tõus liigesevalu rahuolekus ja selle järsu suurenemise algatusel sundasendis jäsemete, leevendab valu.

Viirusliku artriidi käik lastel on kiire (1-2 nädalat) ja on tavaliselt täielikult pöörduv.

Lastel esineb tuberkuloosset artriiti subfebriilpalme, mürgistuse taustal; sagedamini monoartriidi kujul koos ühe suurte liigeste või spondüliidi kahjustustega. Naha lööve kahjustatud liigesest ("kahvatu tuumor") iseloomustab valge kaseessoossete masside vabanemisega fistulite moodustumist.

Laste artriidi diagnoosimine

Pidades silmas polisimptomnogo voolu artriidi laste diagnoosimiseks seotud haiguse paljud spetsialistid :. Pediatrics, laste reumatoloog, laste silmaarst, laste nahaarst, laste nefroloogia, laste kardioloog jne kogudes ajalugu pöörama tähelepanu seoses artriidi laste ajalugu reuma, bakteriaalsed ja viiruslikud infektsioonid, kliiniline protsess.

Lastel oleva artriidi instrumendi diagnoosimise aluseks on liigeste ultraheliuuringud, röntgenograafia, liigeste ja lülisamba CT või MRI. Laste artriidi kõige iseloomusemateks tunnusteks on liigesetoonide kitsenemine, liigeste anküloos, luude erosioon, osteoporoosi nähud, efusioon liigeste õõnes.

Laste artriidi etioloogia selgitamiseks tehakse laboratoorseid uuringuid: ASL-O, reumatoidfaktori, CRP, antikulaarsete antikehade, IgG, IgM, IgA, komplemendi määramine; Klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma jne kindlakstegemine PCR ja ELISA abil; väljaheidete ja uriini bakterioloogiline uurimine; immunogeneetiline uuring. Lastel on artriidi diferentsiaaldiagnoosimisel oluline roll diagnostilise liigese punktsiooniga, sünoviaalse vedeliku uuringuga ja sünoviaalse biopsiaga.

Lastel on tuberkuloosne artriit diagnoositud ajaloo, rindkere rindkeres, BCG vaktsineerimise kohta, Mantoux'i reaktsiooni tulemuste kohta.

Südame kahjustuste välistamiseks on määratud EKG, ehhokardiograafia.

Artriitravi lastel

Laste noortera reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi kombineeritud ravi hõlmab raviprotseduure, füsioteraapiat, massaaži, harjutusravi, mehaanoteraapiat. Kasvajaperioodil on välja kirjutatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid (kaasa arvatud pulp-ravi metüülprednisolooniga), immunosupressandid ja bioloogilised ained. Lastel kasutatav artriidi kohalik ravi sisaldab ravimite intraartikulaarset süstimist, liigeste ajutist immobiliseerimist, korseti kandmist.

Reaktiiviliste ja nakkuslike artriidide ravi lastel hõlmab etiotroopse, patogeneetilise ja sümptomaatilise ravi käiku. Kasutatakse spetsiaalselt valitud antibakteriaalseid ravimeid, immunomodulaatoreid, MSPVA-d, glükokortikoide. Tuberkuloosset artriidi ravi lastel viiakse läbi lastevastase tuberkuloosi spetsialistiga, kes kasutab TB vastaseid ravimeid.

Kõigis laste artriitides on kasulikud jalgrattad, ujumine, kinesioteraapia, balneoterapia ja spaa ravi.

Laste artriit: sümptomid ja ravi

Laste artriit - peamised sümptomid on:

Kaasaegse pediaatria üks kõige tavalisemaid probleeme on liigeste põletikuliste haiguste diagnoosimine ja ravi. Arvatakse, et liigesekoe mittetraumaatilised kahjustused leiavad aset ainult üle 50-aastastel inimestel, kuid meditsiinistatistika näitab, et tänapäeval on laste artiit 6-18-l lapsel 100-st. Seda haigust esineb kõige sagedamini alla 16-aastastel lastel aastat, samas kui tüdrukud haigeid 2-3 korda sagedamini kui poisid.

Artriit: haiguse määratlus, etioloogia ja klassifikatsioon

Arsti kutsuvad artriiti põletikulise haiguse haiguseks, mille käigus mõjutavad liigeste sisemembraane. See võib toimuda akuutses ja kroonilises vormis, seda iseloomustab aeglane progresseeruv kulg ja ilma sobiva ravita võib patsient puude olla.

Selle haiguse arengute täpne põhjus ei ole teada, kuid enamus teadlasi on kaldunud oma esinemise immunogeneetilisse teooriasse, mille kohaselt areneb artriit immuunsüsteemi geneetilise häire taustal. Lisaks võivad järgnevad tegurid põhjustada liigesekoe põletikku:

• nakkused või viirused;
• ainevahetushäired;
• allergilised reaktsioonid;
• liigeste stress (näiteks spordi mängides);
• närvisüsteemi häired.

Haiguste klassifikatsioon

Lapsel on järgmiste tüüpide artriit:

• nakkusohtlik või reaktiivne (esineb liigeste õõne nakkuse taustal patogeensetest mikroorganismidest, sageli esineb alla 6-aastastel lastel, kus puusaliiges on kahjustatud);
• vaktsiinivaba (manustatakse kui lapse keha üksikut patoloogilist reaktsiooni mis tahes vaktsiini manustamisel);
• viirus (viiruslike haiguste tüsistus - punetised, hepatiit, gripp);
• reumatoid (kõige sagedasem on reumatoidartriit lastel);
• alaealiste (areneb immuunsüsteemi rikkumise taustal).

Samuti tasub öelda, et on olemas polüartriit, mida iseloomustab korraga kaks või enam liigest koosnevat põletikku, ja monoartriit, kus enim kannatab põlve- või puusaliiget.

Haiguse patogeneesi kohta pole praktiliselt midagi öelda, sest puuduvad andmed selle arengu täpsete põhjuste kohta, kuid noorte reumatoidartriidi arengu mehhanism lastel põhineb autoimmuunhaigustest. Sellise diagnoosi alla kuuluva lapse kehas uurimise käigus leiti autoantikehade suurenenud sisaldus, mis suudaks moodustada immuunkomplekse, mis kahjustavad liigeste sünoviaalmembraani.

Kliiniline pilt haigusest

Lapse artriidi arengu sümptomid sõltuvad selle tüübist, kuid tasub öelda, et haiguse arengu peamised tunnused on järgmised:

• isu vähenemine või täielik kadumine;
• valu, mis võib paikneda mis tahes kehaosas (puusaliigendi kahjustuse ajal on see istub halvimal juhul);
• hommikune liigesvalu, millega kaasneb kahjustatud naha turse;
• kui põlve- või puusaliiges on kahjustatud, on jäikus väga äge (tasub öelda, et valu võib puusaalis olla vahelduv, see võib aeg-ajalt kaotsi minna, mistõttu on arstil raske teha sobivat ravi) ;
• ka puusaliigese kahjustuse sümptomiteks on kehatemperatuuri tõus kahjustuse kohas ja liikumise ajal ägeda valu ilmnemine;
• reaktiivse artriidi tekke alla 6-aastastel lastel kaasneb sageli silmade kahjustus (reumatoidneviid), mis vähendab nägemisteravust või täielikku kadu;
• palavik;
• ebaharilik nurgakorm haavade liigeses.

Teadlased on märkinud, et lastel esinevat reumatoidartriiti iseloomustab liigesekoe sümmeetriline kahjustus keha paremal ja vasakul küljel. See on haiguse peamine sümptom ja seda kasutatakse esmase diagnoosi tegemiseks.

Neuro-artriitne diatsesioon

Eraldi tasub öelda, et lastel esineb sellist haigust nagu neuro-arthritic diateesis, mida mõnikord nimetatakse podagra artriiti. Tegelikult on diathesia mitte haigus, vaid pärilikkuse poolt levitatud lapse kehas olev seisund, mida iseloomustab teatud allergiliste, nakkuslike, põletikuliste või närvide tekkehaiguste eelsoodumus.

Neuro-artriitiline diatees on keha seisund, kus lapsel esineb geneetiline ainevahetushäire, mis väljendub närvisüsteemi liigse erutatavuse taustal. Diatheiumi neuro-arthriatne olemus oleks loogilisem metaboolsete haiguste rühma seostamiseks, kuid kogu raskus seisneb selles, et selle manifestatsiooni peamised sümptomid hõlmavad liigeskahjustusi (enamikul juhtudel puusaliigesid).

Sellist tüüpi diatsesiase leidub ainult 2% -l patsientidest, kuid ravi õigeaegseks alustamiseks on väga raske. Imikutel on selle diagnoosimine väga raske, sest haiguse täielik kliiniline pilt ilmub ainult koolieas. Selle arengu peamised sümptomid (välja arvatud liigesvalu) on järgmised:

• suurenenud närvisüsteemi erutatavus, mis võib avalduda ärevuse, liigse karjumise, hirmuäratavuse või unehäirete kujul;
• neuropsühhiaatriline häire;
• ööõrad;
• ebamõistlik lühiajaline temperatuuri tõus (tulenevalt närvisüsteemi häiretest);
• anoreksia, mida on raske ravida (seedetrakti neuropsühhiaatrilised häired võivad kaasneda muud tüüpi diatsesiga);
• enurees (see on ka närviline patoloogia, millele paljud vanemad ei pööra tähelepanu, eriti seetõttu, et alla kolmeaastastele lastele on see normaalne ja enamikul juhtudel põhjustavad teised haigused selle arengut, kuid kui sellega kaasnevad muud eespool kirjeldatud sümptomid tuleks kahtlustada diateesi).

Arstid ütlevad, et alla 18-aastastel lastel esinev neuoretriitne diatsesia on kollektiivne mõiste, mis hõlmab mitmesuguseid diagnoosimata (sageli pärilikke) ainevahetushäireid. Seetõttu on peaaegu võimatu ravida sellist diateesi, nii et arstid ravivad neid taustal esinevaid haigusi.

Põhilised diagnostilised meetodid

Alla 16-aastastel lastel on väga raske diagnoosida artriiti, sest see võib iga patsiendi jaoks avalduda erineval viisil. Peamine on see, et selle manifestatsiooni esimeste sümptomite korral on vaja arstiga nõu pidada, sest mida varem teeb ta diagnoosi ja määrab sobiva ravi, seda tõenäolisem on see, et ravi prognoos on soodne.

Peamised diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

• vere, lümfi, sünoviaalvedeliku laboratoorne uuring;
• radiograafia;
• Ultraheli;
• artroskoopia;
• magnetresonantstomograafia.

Haiguste ravi põhimõtted

Arst ravib seda haigust. Teravdamisperioodidel toimub see haiglas, kus spetsialistid võivad mõjutada liigese täielikku liikumatust. Ravi peaks olema terviklik ja sisaldama meetmeid, mille eesmärk on:

• haiguse peamiste sümptomite leevendamine - põletik ja valu sündroom (NSAIDide ja antibiootikumide kasutamine);
• luu liikumise säilitamine kahjustatud piirkonnas ja puude ennetamine (füsioterapeutilised protseduurid, massaaž);
• elukvaliteedi parandamine ja püsiva remissiooni seisundi saavutamine.

Puusa artriidi ravi omab oma tunnuseid - raske haigus, mida tavaliselt selle haigusega kaasneb, määratakse patsiendile glükokortikoide intraartikulaarne süstimine (see kestab kuni seitse päeva).

Raske haigusjuhtudel võib arst määrata operatsiooni - sünovektoomia (sünoviaalmembraani põletikulise osa kirurgiline eemaldamine) või mõjutatud liigese täielik asendamine uuega (see operatsioon viiakse tavaliselt läbi puusa või põlve mõjutamisel).

Haigusjuhu prognoos on tingimisi ebasoodne, see tähendab, et artriit on eluaegne diagnoos. Kuid korralikult valitud ravimravimiga saate saavutada stabiilse remissiooni ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Kui arvate, et teil on Lapsed artriit ja selle haigusega seotud sümptomid, võib teie pediaatril teile abi olla.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Lastel kasutatav artriit: tüübid, põhjused, sümptomid, ravi

Artriit on liigesepõletik või liigesepõletik, mida iseloomustavad liikuvuse punetus, valulikud aistingud, paistetus ja kahjustus (kuni täielikku kadu). Kõige sagedasemad esinemissagedused on liigesekahjustus, varem ülekantud nakkushaigused, immuunsusega seotud probleemid. Lastel ei ole artriiti vanusepiirangut. Haiguse äratundmine toimub fluoroskoopia ja kompuutertomograafia abil. C-reaktiivse valgu ja antikehade kontrollimiseks on vajalik vereanalüüs. Samuti aitab see määrata reumatoidfaktori seisundit. On tähtis, et ravi saaks määrata ainult haiguse ilmnemise põhjuseks.

Üldised sümptomid

Tähtis teada! Arstid on šokis: "On olemas efektiivne ja taskukohane artriidi ravivastus." Loe edasi.

Imetavatel ja preschoolers'il esinevad artriidi üldnähud on esitatud võrdlustabelis.

Koolilapsed erinevad erinevate artriidide sümptomid täiskasvanute manifestatsioonidest.

Reaktiivne artriit

Haigus esineb 2-3 nädalat pärast infektsioonide ravi, mis on sageli tingitud nõrgestatud immuunsusest.

• Ilmub uimasus, temperatuur tõuseb.
• Sageli jalgade liigeste paisumine, paistetus ja põletik.
• Reaktiivne laste-artriit võib põhjustada vajadust ravida silma põletikku (fotofoobia, tugev punetus ja suurenenud rebimine).
• Häire ajal muutuvad haigestunud piirkondade valud hullemaks.
• Kuu enne kahjustust võib lapsel olla palavik ja mõnikord on ta sageli urineeriv. See on iseloomulik ka kõhukinnisuse infektsioonile ja infektsioonile, mida põhjustab klamüüdia.
• Seljaosa pahkluu piirkonnas võib esineda valu.

Mis on tunnustatud?

1. Erektsioonide koostise uurimine on mõeldud salmonella, šigella või yersinia (bakterite, mis võivad põhjustada düsenteediat või salmonelloosi) jääkide jälgi.
2. Vereanalüüsi abil tuvastatakse infektsioonist viitavate bakterite antikehade olemasolu (näiteks klamüüdia).
3. Valgevereliblede ja erinevate bakterite kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise kindlaksmääramiseks on vaja uriinianalüüsi.

Lastel reageerivat artriiti ravitakse põletikuvastaste mittesteroididega. Kõige olulisemad ravi printsiibid:

• Ärge laadige liigeseid.
• Rinnavähkide kasutamine tüsistuste korral.
• Anti-steroidide kasutamine klamüüdia tuvastamisel.
• Sissejuhatus lihasetena mittesteroidsed hormoonid, vajadusel.

Reaktiivse artriidi ravi lastel kestab 2-3 nädalat aastani. Kerge kulgemisega hakkavad sümptomid kaob 2-3 päeva jooksul pärast meditsiiniliste meetmete rakendamist. Artriidi pöördumatud mõjud ei põhjusta. Ravi tuleb korduvalt vältida nii tõhusalt kui võimalik.

Reumatoidartriit

Haigus areneb 2-3 nädala jooksul pärast streptokokkide (kurguvalu, farüngiit või scarlet palavik) põhjustatud infektsiooni ravimist. Kõige sagedamini esineb lastel esinevat artriiti 5-15 aasta pärast.

• Temperatuur tõuseb.
• Liikuvad jäsemed on ebamugavad ja valusad.
• Suured liigesed sageli põletikulised ja paistes. Nahk põletiku kohas muutub punaseks ja kuumaks.
• Sümmeetriline põletiku välimus.
• Põletik kestab 2-3 kuni 7 päeva.

Mis on tunnustatud?

1. Võimaliku reumaatilise südamehaiguse avastamiseks tehakse südame ultraheli või EKG.
2. Täielik vereanalüüs näitab valgete vereliblede ja ESRi taset.
3. Fluoroskoopiat pole soovitatav kasutada.
4. Streptokokkide antikehade sisalduse verekompositsiooni üldine analüüs on määravaks meetodiks haiguse tunnustamiseks.

Lastel kasutatav reumatoidartriit nõuab põletikuvastaste ravimite ja voodikohtade manustamist mitte ainult temperatuuri tõusmise ajal, vaid ka pärast selle taseme normaliseerumist kuus.

• Valu leevendamiseks on vaja mittesteroidseid ravimeid. Kui nad on kasutud, siis pöörduge hormonaalsete ravimite poole.
• Antibiootikumid võidelda streptokokkidega.

Haigus ei hävita liigesid ise, mistõttu pärast edukat ravi on endine liikuvus tagasi. Kuid lapseea reumatoidartriit võib põhjustada väärarengut.

Nakkuslik allergiline artriit

Alla kolme aasta vanused lapsed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad, ehkki igal lapsel on haiguse oht. Septiline (nagu ka seda nimetatakse) artrotiid lastel areneb seede, viiruste või bakterite allaneelamise tõttu. Enamasti toimub see teatud nahapiirkonna nakatumise tõttu. See võib olla ka düsenteeria, botulism või salmonelloos, gonorröa (pärilik infektsioon). Seda tüüpi artriiti peetakse tõsisemaks haiguseks kui eespool loetletud.

• Terve rühma liigeseid (tavaliselt suuri) võib kohe põletik.
• Söögiisu tase märgatavalt halveneb, unisus (mõnel juhul - ärrituvus) suureneb, esineb iiveldus, tekib mõnikord oksendamine.
• Mõõdukate piirkondade ärevuse ajal suureneb valu. Inimeste intensiivsuse tõttu ei pruugi lapsed üldse liikuda, mistõttu tekib paralüüsi mulje.
• Temperatuuri tõus võib puududa.

Mis on tunnustatud?

1. Selliste tähiste kõige sobivam meetodiks oleks sünoviaalvedeliku koostise hindamine. Ülejänud seened, bakterid ja valged verelibled tähistavad lapse artriidi olemasolu.
2. Mõnikord on ultraheli diagnoosimist võimalik täpsustada.
3. Põletiku tuvastamiseks kehas on vaja üldist kvaliteetset vereanalüüsi.

Isegi "tähelepanuta jäetud" ARTHRITIS-i saab kodus ravida! Ärge unustage seda üks kord päevas määrida.

Lastel, kui neid ei ravita korralikult, võib infektsioosne-allergiline artriit olla surmav. Mida on vaja selle vältimiseks?

• Lapse kiire haiglaravi.
• Antibakteriaalne ravi (ettenähtud vastavalt patogeeni tüübile lapsel). Tavaliselt kestab umbes kuu.
• Eriti keerulises olukorras toimub löögi katkemine mõjutatud liiges, millele järgneb antibakteriaalsete ainete pesemine.

Nakkusliku allergilise artriidi õigeaegne avastamine lastel ja ravi alustamine takistavad tüsistuste esinemist. Enamasti taastub laps pärast tavapärase liikuvuse taastumist.

Noorne anküloseeriv spondüliit

See on krooniline põletik, mille põhjused on teadusele teadmata. Seda artriiti nimetatakse ka anküloseerivaks spondüliidiks.

• Põletiku kohas esinev turse.
• Kui ta üles ärkab, liigub laps jäigalt umbes 30 minutit.
• Põletiku asümmeetria.
• Selge märk sellest, et selline artriit on lastel, on selgroot või jala äkiline valu.
• Võimalik on selgroo liigeste kahjustus, mis põhjustab nimmepiirkonna ja jalgade valulikke tundeid.
• Artriidiga kaasneb sageli haavandiline koliit ja uveiit.

Mis on tunnustatud?

1. Immunogeetiline uuring näitab HLA-B geenide kompleksi
2. Reumatoidfaktor selle laste artriidi diagnoosimisel on negatiivne!
3. Lülisamba, luude, liigeste roentgenoskoopia näitab põletikulisi ja deformeerumise sümptomeid, kaaliumsoolade hoiuseid kõhre, selgroolülide vahel.
4. Üldine kvalitatiivne ja kvantitatiivne vereanalüüs näitab põletikulist protsessi.

• On vaja rangelt kinni pidada arstiretseptidest seoses ravimravimiga.
• Harjutus (tavaliselt ujumine). Kuid vaja on spetsiaalset hooldust.
• Valud intensiivsuse vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed ravimid. Samal eesmärgil kasutatakse ka reumavastaseid ja bioloogilisi aineid.

Pikk haigus võib põhjustada liigeste deformeerumist (mõnikord hävitamist), mille tõttu on puue sisse viidud.

Noorte reumatoidartriit

Noorne reumatoidartriit, nagu eespool kirjeldatud artriidi tüüp, on krooniline ja selle esinemise põhjused ei ole teada. Kuigi esimesed rünnakud esinevad noorukitel, kuid tõenäolisem on nende esinemine lastel 1-4 aastat.

• Kui ta üles ärkab, liigub laps umbes ühe tunni jooksul jäigalt.
• Haigus kestab umbes 5-7 nädalat.
• Kõige sagedamini põletikulised liigesed (suured).
• 75% lastest kannatab valu ajal liikumisel, ülejäänud ei kurdavad valu.
• Võimalik on pöördumatu liigeste deformeerumine (need jäävad oluliselt laienenud).
• Hingekoha, pahkluu ja põlvede kahjustuse korral on võimalik hingeldust.
• Temperatuurid võivad tõusta kuni 40 ° C.

Mis on tunnustatud?

1. Täielik vereanalüüs võib kinnitada põletikuliste protsesside esinemist.
2. Selle tüüpi artriidi määramiseks on vajalik teha vereanalüüs, et määrata C-reaktiivse valgu, antikulaarsete antikehade ja reumatoidfaktori tase.
3. Röntgenoskoopia on vajalik osteoporoosi, erosiooni ja intraossepatüklilise lõhe vähenemise tuvastamiseks.
4. CT ja NMR suudavad hinnata liigese ja luu kahjustust.

• Integreeritud lähenemine.
• Suure kaltsiumisisaldusega toidud (piimatooted, herned, brokkolid).
• Aktiivne eluviis. Kuid te ei saa jätkata, kui te võite löögi kohalt valu.
• Mittesteroidsete vahendite määramine paistetuse leevendamiseks ja valu intensiivsuse vähendamiseks.
• Rinnavähkide ja hormonaalsete ravimite kasutamine.
• Eespool nimetatud abinõude ebaefektiivsuse korral on bioloogilised ravimid ette nähtud kõhre ja luude tugevdamiseks vigastuskohas.

Kõige sagedamini jõuab laps pärast taastumist normaalseks. Pikaajaline haigus võib põhjustada liigeste deformatsiooni ja hävitamist, mobiilsuse ja puude vähenemist.

Noorte psoriaatiline artriit

Psoriaasi põdevatel lastel tekib sageli SAD, mis aga võib areneda nahaprobleemideks.

• Artriiti iseloomustab nii põletiku sümmeetria kui ka asümmeetria.
• UPA võib põhjustada kahjustatud liigeste kahjustusi.
• Sõrmed paistavad ja suurenevad.
• Praktiliselt pole suurte (küünarnuki või põlvede) liigeste põletikku.
• Valu tunne muudab nende intensiivsust, sageli erinevad.
• Pärast hommikuse tõusu võib liikumine olla piiratud.
• Samal ajal põlevad korraga mitmesugused sõrmede (jalgade või käte) liigesed.
• Seljaaju põletik võib kaasneda seljavalu.

Mis on tunnustatud?

1. Täielik vereanalüüs võib tuvastada põletikulisi protsesse laste kehas.
2. Liigeste punktsiooni kasutamine määrab kindlaks vere leukotsüütide taseme (seda tüüpi artriiti tõuseb).
3. Reumatoid factor on tavaliselt negatiivne.
4. Röntgenkiirgus näitab kudede hävitamist ja deformeerimist.

• Füüsiline teraapia (eriti terapeutiline võimlemine spetsialisti järelevalve all).
• Liigeste stressi vältimine maksimaalselt.
• Soe surub valu vähendamiseks.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid liigeste raviks ja põletiku leevendamiseks.
• Antireumaatiliste ravimite eesmärk.

Raviks ja ennetamiseks artriit meie lugejad kasutada kiiret ja mitte-kirurgiline ravimeetod soovitatud juhtiv Reumatoloogia Venemaa on otsustanud seista seadusetus farmatseutiliste ja meditsiin väidab, et tegelikult kohtleb! Me tutvustasime seda tehnikat ja otsustasime seda teie tähelepanu juhtida. Loe edasi.

60% -l lastest ei ole pärast haigust kannatanud ühine deformatsioon. Kuid muudel juhtudel on mõnikord vajalik endoproteesi asendamine.

Lugupeetud lugejad, jagage oma arvamust kommentaaride artikli kohta.

Kuidas unustada liigesevalu ja artriiti?

• Liigesevalu vähendab teie liikumist ja täielikku elu...
• Sa oled mures ebamugavuse, nõrkuse ja süstemaatiliste vaevuste pärast...
• Võib-olla olete proovinud palju narkootikume, kreeme ja salve...
• Kuid otsustades, et te neid lugusid lugesite - nad ei aidanud teil palju...

Kuid ortopeedi Valentin Dikl väidab, et olemas on tõeliselt tõhus vahend ARTRITA jaoks! Loe edasi >>>

Kas soovite saada sama ravi, küsi meilt, kuidas?

Artriit lastel

Artriidi all mõelge ühe või mitme liigesepõletikku, millega kaasneb valu, punetus, turse, samuti osaline või täielik liikumiskao. Lastel esinevad artriidi peamised põhjused on nakkushaigused, liigeste vigastused ja immuunsüsteemi talitlushäired.

Artriit võib põhjustada täiesti vanusekategooria lapse. Arvutitomograafia ja liigeste ja luude röntgenuuringu abil on võimalik diagnoosida laste artriiti. Ärge unustage antikehade, C-reaktiivse valgu, reumatoidfaktori vereanalüüse. Laste artriidi edukaks raviks on vaja täpselt välja selgitada haiguse esinemise põhjused.

Põhimärgid ja sümptomid

Laste artriidi sümptomid võivad olla erinevad ja sõltuvad nii põletiku põhjustest liigestes kui ka lapse vanuses. Allpool on mitmeid eri sümptomeid, mis on iseloomulikud laste erinevatel vanusegruppidel. Väikseimast artriiti on kõige raskem tuvastada, kuna liigeste valu on endiselt raske hinnata, eriti kuna selles eas ei saa laps isegi kõndida.

Imiku naha artriidi peamised sümptomid on järgmised:

• Lapse rahutu nutmine, mis väljendub liikumise ajal või lihtsalt keha asukoha muutmisel
• Palavik
• Põletik ja liigesevalu punetus ja turse
• Mõjutatud jäsemete liikumise lõpetamine
• Kehakaalu puudumine söögiisu vähenemise tõttu

Kooliealiste laste puhul esineb artriit järgmistel sümptomitel:

• Mõjutatud liigese liikuvuse piiramine, millega kaasneb valu
• Mõjutatud liigese piirkonnas on punetus ja turse
• Palavik
• Mängude keeldumine, mis põhjustab aktiivse liikumise vajadust
• Hämardus ja väsimus nõrkuse ja isutus kaotuse taustal

Täiskasvanutel täheldatakse artriidi sümptomeid ka täiskasvanutel. Kõiki neid sümptomeid käsitletakse allpool, samuti peamised ravimeetodid ja diagnoos erinevat tüüpi artriidi, mis esinevad lastel.

Reumaatiline artriit

Reumatoidartriit tekib ägeda reumaatilise palaviku (reuma) taustal. Reumaatika on liigeste ja üksikute elundite põletik, mis areneb mitu nädalat pärast streptokokkist põhjustatud nakkushaiguse (farüngiit, punane palavik, kurguvalu) haigestumine. Tavaliselt esineb esmakordselt reumaatiline rütm 5... 15-aastastel lastel.

Reumatoidartriidi peamised sümptomid on järgmised:

• Liigeste põletik koos palavikuga
• Suurte liigeste põletik - küünarnukid, põlved, randmepaela ja hüppeliigese liigesed. Ühendus ümber liiges muutub punaseks ja on kuum, liigesed paistavad, suurenevad
• Liigeste põletik on sümmeetriline (näiteks kui mõlema käega tekib küünarliigese liigeste artriit)
• Raske valu, põletikuliste liigeste mobiilsus
• Ühise põletiku jätkub mitu päeva (kuni üks nädal)
• Pärast põletiku eemaldamist on liigeste liikuvus täielikult taastatud.

Diagnostilised meetodid

Kui lapse kehatemperatuur tõuseb koos suurte liigeste põletikuga, tuleb viivitamatult konsulteerida spetsialistiga. Arst kontrollib lapsi ja vajadusel selgitab diagnoosi, määrab täiendavad uuringud:

• Täielik vereanalüüs - reumatoidartriidi korral on olemasoleva põletiku iseloomulikud tunnused ESR ja leukotsüütide
• ALSO vereanalüüs annab võimaluse kindlaks teha streptokokkide antikehade esinemise organismis, on selge, et ALSO tõus näitab tõenäosust, et lapsel on reumatised põletikulised liigesed
• Reumatoidartriidis ei ole vaja välja kirjutada röntgenikiirte, mis ei suuda avastada kõrvalekaldeid.
• Kuna reumaatilisus (südamepõletik) võib põhjustada reumaatilist südamehaigust, võib määrata EKG või südame ultraheli.

Reumaatiline ravi

Tavaliselt vähendatakse reumatoidartriidi ravi tähendust põletikuvastaste ravimite võtmisele ja voodipile. Reumatoidartriidiga patsiendid on palaviku ja vähemalt järgmise kuu jooksul pärast temperatuuri normaliseerimist rangelt voodipesuga kinni pidada.

Liigeste põletiku ja reumaatilise valu vähendamiseks nimetatakse kõige sagedamini mittesteroidset päritolu põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid - amidopüriini, aspiriini.

Kui neil fondidel puudub positiivne mõju, kasutage hormonaalsete põletikuvastaste ravimite - prednisolooni ravi. Streptokokkide põhjustatud nakkusega toimetulemiseks on ette nähtud antibiootikumid.

Tüsistused

Haiguse käik on positiivne, liigesed ei hävita ja pärast taastumist muutub nende liikuvus taastuvaks. Reumatoidartriit on ohtlik, kuna mõnel juhul võib see põhjustada südameklapi kahjustusi, mis võivad põhjustada südamehaigusi.

Reaktiivne artriit

Reaktiivne artriit ilmneb liigespõletiku kujul, mis areneb mitu nädalat pärast vabanemist nakkushaigusest (tavaliselt soolepõletik või kuseteede infektsioon), mis on seotud immuunsüsteemi häiretega.

Lastel on reaktiivse artriidi peamised sümptomid:

• 15-30 päeva enne põletiku tekkimist lapse liigestel on kõrge temperatuur, sagedane urineerimine või kõhulahtisus. Need sümptomid võivad näidata soolepõletikku (düsenteeria, salmonelloos jne) või klammioosi põhjustatud kuseteede infektsiooni esinemist
• Reeglina toimub jalgade (pahkluu või põlveliigeste) liigeste põletik, suureneb suurusega
• Põletikuliste liigeste valulikkus, liikumisega süvenenud. Tõenäoliselt valu kanna piirkonnas
• Reaktiivse artriidi taustal esineb palavik, nõrkus, unisus
• Võib esineda artriidi ja silma põletike kombinatsiooni, mis avaldub pisarate, fotofoobia, silmapõletiku näol

Diagnostika

Kui temperatuur tõuseb lapsel, millega kaasneb valu liigestes, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Diagnoosi selgitamiseks võib selliseid uuringuid määrata:

• Vereanalüüs klamüüdia või teiste mikroorganismide antikehade tuvastamiseks, mis kinnitavad nakkuse nähud
• Uriini analüüs, et määrata bakterite ja valgete vereliblede tase
• Kaltsiumide analüüs, mis aitab tuvastada seedetrakti nakkust põhjustavate bakterite jälgi (Shigella, Salmonella, Yersinia)

Ravi

Reaktiivne artriidi ravi hõlmab järgmisi põhipunkte:

• Võitlus artriidi nakkusega
• Põletikuvastane ravi

Ravi perioodil on vajalik, et põletikulised liigesed oleksid rahul. Valu vähendamiseks ja põletiku leevendamiseks on tavaliselt ette nähtud mittesteroidset päritolu põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Diklofenak jne), vajadusel steroidhormoone (prednisooni) manustada otse liigesesse.

Raske reaktiivse artriidi korral võib kasutada antireumaatilisi ravimeid - metatreksaat, sulfasaliin). Kui lapsel avastatakse klamüüdiainfektsioon, tuleb nõuda anti-steriilset ravi Vilprafeniga, asitromütsiini, asitsiiniga jne.

Tagajärjed

Reaktiivne artriit võib kesta mitu nädalat ühe aastani. Kui haigus on kerge, võivad peamised sümptomid väheneda mõne päeva pärast ravi alustamist.

Reaktiivse artriidi tagajärjel ei ole pöördumatuid tagajärgi, ja pärast taastumist on ühine töötamine normaalne. Korduv reaktiivne artriit on võimalik korduva nakkushaiguste korral.

Septiline artriit (nakkav)

Septiline artriit on tõsine haigus, mida iseloomustab ühe (mõnikord kogu rühma) liigesepõletik. Haiguse põhjuseks on viiruste, bakterite, seente sisenemine ühendusse. Nakkuslik artriit võib mõjutada ühegi vanuserühma lapsi, kuid kõige sagedamini on riskirühm alla kolmeaastast last.

Nakkusliku artriidi peamine põhjus on nakkushaigused (seente, Staphylococcus aureus'e poolt põhjustatud dermatiit), sünnitusel tekkinud pärilikud nakkused (gonorröa) ja sooleinfektsioonid (salmonelloos). Bakterid sisenevad verdesse, mille kaudu nad tungivad liigesesse, põhjustades septilist artriiti.

Septiline artriit peamised sümptomid ilmnevad lastel järgmiselt:

• Suur ühise rühma põletik - puusa- või hüppeliigese liigesed, põlved
• Raske valu põletikuliste liigestel, liikumisega süvendatud. Septiline artriit valu tõttu liigestes põhjustab imikute liikumist, mis tekitab mulje "vale" halvatusest.
• Septiline artriit tekib tavaliselt kõrgel temperatuuril, kuid septiline artriit võib areneda ka palaviku puudumisel.
• Söögiisu vähenemine, unisus või ärrituvus, iiveldus, oksendamine

Diagnostika

Kui teil esineb suuri palaviku ja palaviku tõttu valu liigestes, peate haiglasse minema niipea kui võimalik. Täpsema diagnoosi saamiseks võivad olla vajalikud järgmised testid:

• Täielik vereanalüüs - ESR-i ja leukotsüütide taseme tõus kinnitab põletikulise protsessi esinemist
• Sünuaalse (intraoshhiuliaalse) vedeliku analüüsi jaoks tehtud liigesetapp on peamine ja kõige täpsem meetod septiline artriidi diagnoosimiseks. Liigesiseses vedelikus on leukotsüütide ja nakkusohtlike ainete seas tavaliselt seened ja bakterid.
• Mõningatel juhtudel saab teavet diagnoosimise kohta selgitada ultraheli abil, mis kinnitab ka lapse septilise artriidi esinemist.

Ravi

Nakkuslik (septiline) artriit on tõsine haigus, mis võib korralikult ja viivitamatult ravida, võib põhjustada lapse surma.

Kui avastatakse septilist artriiti, tuleb laps koheselt hospitaliseerida. Ravi aluseks on antibiootikumravi, sõltuvalt tuvastatud infektsioosist. Antibiootikumide ravi kestab tavaliselt 3-4 nädalat.

Kõige keerulisematel juhtudel võib see isegi nõuda kirurgiat, mille käigus põletikuline liigesed avatakse ja loputatakse antibakteriaalsete lahustega.

Tagajärjed

Nakkusliku artriidi antibakteriaalse ravi õige diagnoosimine ja õigeaegne alustamine on prognoos üsna soodne. Sageli on lapse taastumine täheldatud kahjustatud liigeste funktsionaalsuse täielikul taastamisel.

Noorte reumatoidartriit

Juveniilne reumatoidartriit on krooniline liigeste põletik ja selle seisundi põhjus pole veel kindlaks tehtud. Esimesed haigusseisundid arenevad tavaliselt 1-4-aastastel lastel, kuid on ka võimalik, et haigus ilmneb isegi noorukitel.

Põhilised sümptomid, mis kinnitavad noorukite reumatoidartriidi arengut lastel:

• Suur ühise rühma põletik - puusa- või hüppeliigese liigesed, põlved
• Suurenenud põletikuliste liigeste suurenemine kuni vormi muutumiseni (pöördumatu deformatsioon)
• Põletikust liigesündimise kurnatus liikumisel, kuigi umbes veerand patsientidest (statistiliste andmete kohaselt) ei tunne valu üldse
• Põlveliigese, puusa- ja hüppeliigese põletiku hõrenemine
• Liigeste põletiku kestus on umbes poolteist kuud
• Noorte artriit võib esineda temperatuuri tõusu taustal, mõnel juhul kuni 40 ° C
• Hommikul võib laps tunda jäikust, mis kestab umbes tund pärast voodist lahkumist.

Diagnostika

Kui teil on valu liigestes, palavik ja teised kaudsed artriidi ilmingud, peate kohe otsima abi spetsialisti abistamiseks.

Uurimise ajal võib välja kirjutada järgmised uuringud, mis võimaldavad täpsemat diagnoosimist:

• Noorte artriidi korral on luude ja luude röntgenuuringu abil võimalik identifitseerida sellised haiguse iseloomulikud sümptomid - vähenenud luutihedus (osteoporoos), väikese luustiku kahjustus (erosioon), intraossepatüklilise lõhe deformeerumine (vähenemine)
• NMR (tuuma magnetresonants) ja CT (kompuutertomograafia) võimaldavad arstil täpsemalt määrata põletikulise liigesesisalduse ja luu enda kõhre kahjustuse taset
• Laboratoorsed testid - ESR ja leukotsüütide kõrgenenud tase on põletikulise protsessi kinnitamine. Lisaks tuleb võtta vereanalüüs antinukleaarsete antikehade, reumatoidfaktori, C-reaktiivse valgu taseme kindlakstegemiseks

Ravi meetodid

Arvestades haiguse tõsidust, tuleb noorte reumatoidartriidi ravi integreerida.

Dieet: Arvestades, et kaltsium leostub tõenäoliselt luudest välja ja arendab osteoporoosi, on vaja kaasata kaltsiumi sisaldavad toidud haige lapse toidulisandile - spinat, herned, spargelkapsas, piimatooted, juust, kodujuust.

On soovitatav kinni pidada aktiivsest eluviisist, nagu aktiivsematel lastel, haigus on lihtsam ja harvem artriidi tüsistused. Haigelised lapsed peavad füüsilise koormuse taset iseseisvalt reguleerima, eriti kui valu esineb põletikuliste liigeste piirkonnas.

Narkootikumide ravi näeb ette selliste rühma ravimite kasutamist: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, ibuprofeen, naprokseen) kasutamine, mis vähendavad liigesepiirkonna valu ja leevendab turset.

Antireumaatilised ravimid (metotreksaat, sulfasalasiin), mis takistavad haiguse progresseerumist ja kahjustatud liigeste liikumist.

Steroidse päritoluga hormoonpreparaadid (prednisoloon) kasutatakse põletiku vähendamiseks liigeses.

Bioloogilised ravimid (etanertsept, anakinra, adalimumab) takistavad luude ja kõhre hävitamist põletikuliste liigeste piirkonnas, mida tavaliselt muude ravimite kasutamisel ei ole soovitud positiivset mõju.

Tagajärjed

Haiguse õigeaegse avastamise ja ravi alustamise korral on haiguse liik tavaliselt soodne. Enamikul juhtudel põhjustavad noorukite reumatoidartriidiga lapsed normaalset elu.

Haiguse pikaajalise liikumise korral on tõenäosus, et liigeste liikumine, nende deformatsioon ja häving, mis põhjustab puude, on häiritud.

Noorne anküloseeriv spondüliit

Nagu juveniilne reumatoidartriit, on juveniilne anküloseeriv spondüloartriit krooniline põletik liigestes lastel, mille põhjused pole veel teada.

Alamvene anküloseeriva spondüliidi peamised sümptomid on järgmised:

• See haigus ilmneb äkki, kui valu ilmneb selja või jalgade liigeses. Põletik on asümmeetriline - kui ühe jalaga seotud liigesed on põletikulised, siis võivad nad jääda täiesti tervena
• Turse suurenenud tõttu suurenevad põletikulised liigesed
• Tõenäoliselt põletiku levik selgroo liigeses, mis avaldub küljes, selja ja selja valu
• Pärast öösel imetab lapsel liikumisruumi jäikus, mis kestab vähemalt pool tundi.
• Alaealiste anküloseeriv spondüloartriit on tihti kombineeritud teiste haigustega: spetsiifiline haavandiline koliit, Crohni tõbi, uveiit (silma põletik, millega kaasneb fotofoobia, rebimine, silmade punetus)

Noorte anküloseeriva spondüloartriidi diagnoosimiseks võib kasutada järgmisi täiendavaid uuringuid:

• Lülisamba, liigeste ja luude röntgenülevaated võimaldavad tuvastada häired märke liigeste ja põletiku piirkonnas, samuti selgitada kaltsiumisoolade hoiuseid vahekolbide ja kõhre piirkonnas
• Vereanalüüsid näitavad ESR-i ja C-reageeriva valgu kõrget taset, mis kinnitas põletikulise protsessi esinemist. Noorte anküloseeriva spondüloartriidi puhul on reumatoidfaktor negatiivne
• Peaaegu kõikidel juhtudel näitasid immunogeensete uuringute käigus noorukite anküloseeriva spondüloarthriidi lapsed spetsiifilist geenide kompleksi, mida nimetatakse HLA-B27-le

Ravi

Noorte anküloseeriva spondüloartriidi ravi vähendatakse korrapärase ja õigeaegse ravimi ja kehalise aktiivsuse toetuseks.

Ujumine ja harjutus, mille kompleks on spetsialisti juhendamisel, on haiguse vastu võitlemisel positiivne.

Liigeste valu ja põletike vähendamiseks kasutatakse mittesteroidset päritolu ravimit (indometatsiin, ibuprofeen, naprokseen), bioloogilisi aineid (Humira, Etanercept, Infixlimab jne) ja reumavastaseid ravimeid (sulfasalasiini).

Tagajärjed

Mis õigeaegne diagnoosimine ja õigeaegne ravi, on noorukite anküloseeriva spondüloartriidi loomine soodne. Sellest hoolimata on haiguse pikkune liikumine tõenäoline, et lülisamba liigeste deformeerumine ja isegi hävitamine põhjustab puude.

Noorte psoriaatiline artriit

Psoriaasi põdevad lapsed tekitavad sageli juveniilse psoriaatilise artriidi, mõnikord võib see esineda isegi enne psoriaasi nahavigastuste ilmnemist, mis on tüüpiline haigusele.

Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

• Samas tekib mitme varba või käe liigeste põletik. Esineb sõrmede turse, nende suuruse suurenemine. Suurte liigeste põletik, nagu küünarnukid, põlved, on väga haruldane
• Artriit võib olla sümmeetriline või asümmeetriline
• Valu erineva intensiivsusega liigeses, mis on perioodiline. Pärast öö magamist on märgatud jäikus.
• Seljavalu võib esineda seljaaju liigeste põletikul
• Psoriaatiline artriit põhjustab tihti liigeste deformatsioone.

Diagnostika

Kui psoriaasiga laps kaebab valu oma liigestel põletiku taustal, siis peate kohe pöörduma spetsialisti poole, kellel võib diagnoosi tegemiseks vajalikuks osutuda järgmised täiendavad uuringud:

• Röntgenierakond võimaldab tuvastada kõhre hävitamise põhjustatud liigesruumi kitsendamist, samuti liigese kahjustuse ja luukoe hävitamise tuvastamist.
• Vereanalüüs näitab ESR-i ja C-reaktiivse valgu kõrgenenud taset, mis kinnitab põletikulise protsessi esinemist. Psoriaatilise artriidiga patsientidel on reumatoidfaktor tavaliselt negatiivne
• Mutatsiooni lõikamine annab võimaluse analüüsida intraartikulaarset vedelikku, mille leukotsüütide tasemed on peaaegu alati kõrgendatud.

Ravi

Psoriaatilise artriidi ravi vähendatakse ravimite võtmisega koos füsioteraapia harjutustega. Selle haigusega toitumine ei ole vajalik.

Psoriaatilise artriidi ägenemise ajal peaksid põletikulised liigesed olema rahul. Valu vähendamiseks võite kasutada sooja või külma tihendeid. Kui põletikulist protsessi on vähendatud, on kinetiterapea järelevalve all teostatud terapeutiline võimlemine märkimisväärne positiivne.

Terapeutiliste ainetena kasutatakse mittesteroidset päritolu põletikuvastaseid ravimeid (Diclofenac, Ibuprofen), steroidse päritoluga ravimeid, mis süstitakse liigesse (prednisoloon), samuti antireumaatilisi ravimeid (metotreksaat, sulfasalasiin, tsüklosporiin).

Tagajärjed

Psoriaatiline artriit tekib tavaliselt üsna soodsalt. Siiski on ligikaudu 40% juhtudest deformeerunud liigesed, mis vähendab nende liikuvust.

Liigese normaalse toimimise taastamiseks võib osutuda vajalikuks selle asendamine proteesiga, seda protseduuri nimetatakse endoproteesiks.