Laste artriit: sümptomid ja ravi

Artriidi all mõelge ühe või mitme liigesepõletikku, millega kaasneb valu, punetus, turse, samuti osaline või täielik liikumiskao. Lastel esinevad artriidi peamised põhjused on nakkushaigused, liigeste vigastused ja immuunsüsteemi talitlushäired.

Artriit võib põhjustada täiesti vanusekategooria lapse. Arvutitomograafia ja liigeste ja luude röntgenuuringu abil on võimalik diagnoosida laste artriiti. Ärge unustage antikehade, C-reaktiivse valgu, reumatoidfaktori vereanalüüse. Laste artriidi edukaks raviks on vaja täpselt välja selgitada haiguse esinemise põhjused.

Põhimärgid ja sümptomid

Laste artriidi sümptomid võivad olla erinevad ja sõltuvad nii põletiku põhjustest liigestes kui ka lapse vanuses. Allpool on mitmeid eri sümptomeid, mis on iseloomulikud laste erinevatel vanusegruppidel. Väikseimast artriiti on kõige raskem tuvastada, kuna liigeste valu on endiselt raske hinnata, eriti kuna selles eas ei saa laps isegi kõndida.

Imiku naha artriidi peamised sümptomid on järgmised:

• Lapse rahutu nutmine, mis väljendub liikumise ajal või lihtsalt keha asukoha muutmisel
• Palavik
• Põletik ja liigesevalu punetus ja turse
• Mõjutatud jäsemete liikumise lõpetamine
• Kehakaalu puudumine söögiisu vähenemise tõttu

Kooliealiste laste puhul esineb artriit järgmistel sümptomitel:

• Mõjutatud liigese liikuvuse piiramine, millega kaasneb valu
• Mõjutatud liigese piirkonnas on punetus ja turse
• Palavik
• Mängude keeldumine, mis põhjustab aktiivse liikumise vajadust
• Hämardus ja väsimus nõrkuse ja isutus kaotuse taustal

Täiskasvanutel täheldatakse artriidi sümptomeid ka täiskasvanutel. Kõiki neid sümptomeid käsitletakse allpool, samuti peamised ravimeetodid ja diagnoos erinevat tüüpi artriidi, mis esinevad lastel.

Reumaatiline artriit

Reumatoidartriit tekib ägeda reumaatilise palaviku (reuma) taustal. Reumaatika on liigeste ja üksikute elundite põletik, mis areneb mitu nädalat pärast streptokokkist põhjustatud nakkushaiguse (farüngiit, punane palavik, kurguvalu) haigestumine. Tavaliselt esineb esmakordselt reumaatiline rütm 5... 15-aastastel lastel.

Reumatoidartriidi peamised sümptomid on järgmised:

• Liigeste põletik koos palavikuga
• Suurte liigeste põletik - küünarnukid, põlved, randmepaela ja hüppeliigese liigesed. Ühendus ümber liiges muutub punaseks ja on kuum, liigesed paistavad, suurenevad
• Liigeste põletik on sümmeetriline (näiteks kui mõlema käega tekib küünarliigese liigeste artriit)
• Raske valu, põletikuliste liigeste mobiilsus
• Ühise põletiku jätkub mitu päeva (kuni üks nädal)
• Pärast põletiku eemaldamist on liigeste liikuvus täielikult taastatud.

Diagnostilised meetodid

Kui lapse kehatemperatuur tõuseb koos suurte liigeste põletikuga, tuleb viivitamatult konsulteerida spetsialistiga. Arst kontrollib lapsi ja vajadusel selgitab diagnoosi, määrab täiendavad uuringud:

• Täielik vereanalüüs - reumatoidartriidi korral on olemasoleva põletiku iseloomulikud tunnused ESR ja leukotsüütide
• ALSO vereanalüüs annab võimaluse kindlaks teha streptokokkide antikehade esinemise organismis, on selge, et ALSO tõus näitab tõenäosust, et lapsel on reumatised põletikulised liigesed
• Reumatoidartriidis ei ole vaja välja kirjutada röntgenikiirte, mis ei suuda avastada kõrvalekaldeid.
• Kuna reumaatilisus (südamepõletik) võib põhjustada reumaatilist südamehaigust, võib määrata EKG või südame ultraheli.

Reumaatiline ravi

Tavaliselt vähendatakse reumatoidartriidi ravi tähendust põletikuvastaste ravimite võtmisele ja voodipile. Reumatoidartriidiga patsiendid on palaviku ja vähemalt järgmise kuu jooksul pärast temperatuuri normaliseerimist rangelt voodipesuga kinni pidada.

Liigeste põletiku ja reumaatilise valu vähendamiseks nimetatakse kõige sagedamini mittesteroidset päritolu põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid - amidopüriini, aspiriini.

Kui neil fondidel puudub positiivne mõju, kasutage hormonaalsete põletikuvastaste ravimite - prednisolooni ravi. Streptokokkide põhjustatud nakkusega toimetulemiseks on ette nähtud antibiootikumid.

Tüsistused

Haiguse käik on positiivne, liigesed ei hävita ja pärast taastumist muutub nende liikuvus taastuvaks. Reumatoidartriit on ohtlik, kuna mõnel juhul võib see põhjustada südameklapi kahjustusi, mis võivad põhjustada südamehaigusi.

Reaktiivne artriit

Reaktiivne artriit ilmneb liigespõletiku kujul, mis areneb mitu nädalat pärast vabanemist nakkushaigusest (tavaliselt soolepõletik või kuseteede infektsioon), mis on seotud immuunsüsteemi häiretega.

Lastel on reaktiivse artriidi peamised sümptomid:

• 15-30 päeva enne põletiku tekkimist lapse liigestel on kõrge temperatuur, sagedane urineerimine või kõhulahtisus. Need sümptomid võivad näidata soolepõletikku (düsenteeria, salmonelloos jne) või klammioosi põhjustatud kuseteede infektsiooni esinemist
• Reeglina toimub jalgade (pahkluu või põlveliigeste) liigeste põletik, suureneb suurusega
• Põletikuliste liigeste valulikkus, liikumisega süvenenud. Tõenäoliselt valu kanna piirkonnas
• Reaktiivse artriidi taustal esineb palavik, nõrkus, unisus
• Võib esineda artriidi ja silma põletike kombinatsiooni, mis avaldub pisarate, fotofoobia, silmapõletiku näol

Diagnostika

Kui temperatuur tõuseb lapsel, millega kaasneb valu liigestes, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Diagnoosi selgitamiseks võib selliseid uuringuid määrata:

• Vereanalüüs klamüüdia või teiste mikroorganismide antikehade tuvastamiseks, mis kinnitavad nakkuse nähud
• Uriini analüüs, et määrata bakterite ja valgete vereliblede tase
• Kaltsiumide analüüs, mis aitab tuvastada seedetrakti nakkust põhjustavate bakterite jälgi (Shigella, Salmonella, Yersinia)

Ravi

Reaktiivne artriidi ravi hõlmab järgmisi põhipunkte:

• Võitlus artriidi nakkusega
• Põletikuvastane ravi

Ravi perioodil on vajalik, et põletikulised liigesed oleksid rahul. Valu vähendamiseks ja põletiku leevendamiseks on tavaliselt ette nähtud mittesteroidset päritolu põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Diklofenak jne), vajadusel steroidhormoone (prednisooni) manustada otse liigesesse.

Raske reaktiivse artriidi korral võib kasutada antireumaatilisi ravimeid - metatreksaat, sulfasaliin). Kui lapsel avastatakse klamüüdiainfektsioon, tuleb nõuda anti-steriilset ravi Vilprafeniga, asitromütsiini, asitsiiniga jne.

Tagajärjed

Reaktiivne artriit võib kesta mitu nädalat ühe aastani. Kui haigus on kerge, võivad peamised sümptomid väheneda mõne päeva pärast ravi alustamist.

Reaktiivse artriidi tagajärjel ei ole pöördumatuid tagajärgi, ja pärast taastumist on ühine töötamine normaalne. Korduv reaktiivne artriit on võimalik korduva nakkushaiguste korral.

Septiline artriit (nakkav)

Septiline artriit on tõsine haigus, mida iseloomustab ühe (mõnikord kogu rühma) liigesepõletik. Haiguse põhjuseks on viiruste, bakterite, seente sisenemine ühendusse. Nakkuslik artriit võib mõjutada ühegi vanuserühma lapsi, kuid kõige sagedamini on riskirühm alla kolmeaastast last.

Nakkusliku artriidi peamine põhjus on nakkushaigused (seente, Staphylococcus aureus'e poolt põhjustatud dermatiit), sünnitusel tekkinud pärilikud nakkused (gonorröa) ja sooleinfektsioonid (salmonelloos). Bakterid sisenevad verdesse, mille kaudu nad tungivad liigesesse, põhjustades septilist artriiti.

Septiline artriit peamised sümptomid ilmnevad lastel järgmiselt:

• Suur ühise rühma põletik - puusa- või hüppeliigese liigesed, põlved
• Raske valu põletikuliste liigestel, liikumisega süvendatud. Septiline artriit valu tõttu liigestes põhjustab imikute liikumist, mis tekitab mulje "vale" halvatusest.
• Septiline artriit tekib tavaliselt kõrgel temperatuuril, kuid septiline artriit võib areneda ka palaviku puudumisel.
• Söögiisu vähenemine, unisus või ärrituvus, iiveldus, oksendamine

Diagnostika

Kui teil esineb suuri palaviku ja palaviku tõttu valu liigestes, peate haiglasse minema niipea kui võimalik. Täpsema diagnoosi saamiseks võivad olla vajalikud järgmised testid:

• Täielik vereanalüüs - ESR-i ja leukotsüütide taseme tõus kinnitab põletikulise protsessi esinemist
• Sünuaalse (intraoshhiuliaalse) vedeliku analüüsi jaoks tehtud liigesetapp on peamine ja kõige täpsem meetod septiline artriidi diagnoosimiseks. Liigesiseses vedelikus on leukotsüütide ja nakkusohtlike ainete seas tavaliselt seened ja bakterid.
• Mõningatel juhtudel saab teavet diagnoosimise kohta selgitada ultraheli abil, mis kinnitab ka lapse septilise artriidi esinemist.

Ravi

Nakkuslik (septiline) artriit on tõsine haigus, mis võib korralikult ja viivitamatult ravida, võib põhjustada lapse surma.

Kui avastatakse septilist artriiti, tuleb laps koheselt hospitaliseerida. Ravi aluseks on antibiootikumravi, sõltuvalt tuvastatud infektsioosist. Antibiootikumide ravi kestab tavaliselt 3-4 nädalat.

Kõige keerulisematel juhtudel võib see isegi nõuda kirurgiat, mille käigus põletikuline liigesed avatakse ja loputatakse antibakteriaalsete lahustega.

Tagajärjed

Nakkusliku artriidi antibakteriaalse ravi õige diagnoosimine ja õigeaegne alustamine on prognoos üsna soodne. Sageli on lapse taastumine täheldatud kahjustatud liigeste funktsionaalsuse täielikul taastamisel.

Noorte reumatoidartriit

Juveniilne reumatoidartriit on krooniline liigeste põletik ja selle seisundi põhjus pole veel kindlaks tehtud. Esimesed haigusseisundid arenevad tavaliselt 1-4-aastastel lastel, kuid on ka võimalik, et haigus ilmneb isegi noorukitel.

Põhilised sümptomid, mis kinnitavad noorukite reumatoidartriidi arengut lastel:

• Suur ühise rühma põletik - puusa- või hüppeliigese liigesed, põlved
• Suurenenud põletikuliste liigeste suurenemine kuni vormi muutumiseni (pöördumatu deformatsioon)
• Põletikust liigesündimise kurnatus liikumisel, kuigi umbes veerand patsientidest (statistiliste andmete kohaselt) ei tunne valu üldse
• Põlveliigese, puusa- ja hüppeliigese põletiku hõrenemine
• Liigeste põletiku kestus on umbes poolteist kuud
• Noorte artriit võib esineda temperatuuri tõusu taustal, mõnel juhul kuni 40 ° C
• Hommikul võib laps tunda jäikust, mis kestab umbes tund pärast voodist lahkumist.

Diagnostika

Kui teil on valu liigestes, palavik ja teised kaudsed artriidi ilmingud, peate kohe otsima abi spetsialisti abistamiseks.

Uurimise ajal võib välja kirjutada järgmised uuringud, mis võimaldavad täpsemat diagnoosimist:

• Noorte artriidi korral on luude ja luude röntgenuuringu abil võimalik identifitseerida sellised haiguse iseloomulikud sümptomid - vähenenud luutihedus (osteoporoos), väikese luustiku kahjustus (erosioon), intraossepatüklilise lõhe deformeerumine (vähenemine)
• NMR (tuuma magnetresonants) ja CT (kompuutertomograafia) võimaldavad arstil täpsemalt määrata põletikulise liigesesisalduse ja luu enda kõhre kahjustuse taset
• Laboratoorsed testid - ESR ja leukotsüütide kõrgenenud tase on põletikulise protsessi kinnitamine. Lisaks tuleb võtta vereanalüüs antinukleaarsete antikehade, reumatoidfaktori, C-reaktiivse valgu taseme kindlakstegemiseks

Ravi meetodid

Arvestades haiguse tõsidust, tuleb noorte reumatoidartriidi ravi integreerida.

Dieet: Arvestades, et kaltsium leostub tõenäoliselt luudest välja ja arendab osteoporoosi, on vaja kaasata kaltsiumi sisaldavad toidud haige lapse toidulisandile - spinat, herned, spargelkapsas, piimatooted, juust, kodujuust.

On soovitatav kinni pidada aktiivsest eluviisist, nagu aktiivsematel lastel, haigus on lihtsam ja harvem artriidi tüsistused. Haigelised lapsed peavad füüsilise koormuse taset iseseisvalt reguleerima, eriti kui valu esineb põletikuliste liigeste piirkonnas.

Narkootikumide ravi näeb ette selliste rühma ravimite kasutamist: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, ibuprofeen, naprokseen) kasutamine, mis vähendavad liigesepiirkonna valu ja leevendab turset.

Antireumaatilised ravimid (metotreksaat, sulfasalasiin), mis takistavad haiguse progresseerumist ja kahjustatud liigeste liikumist.

Steroidse päritoluga hormoonpreparaadid (prednisoloon) kasutatakse põletiku vähendamiseks liigeses.

Bioloogilised ravimid (etanertsept, anakinra, adalimumab) takistavad luude ja kõhre hävitamist põletikuliste liigeste piirkonnas, mida tavaliselt muude ravimite kasutamisel ei ole soovitud positiivset mõju.

Tagajärjed

Haiguse õigeaegse avastamise ja ravi alustamise korral on haiguse liik tavaliselt soodne. Enamikul juhtudel põhjustavad noorukite reumatoidartriidiga lapsed normaalset elu.

Haiguse pikaajalise liikumise korral on tõenäosus, et liigeste liikumine, nende deformatsioon ja häving, mis põhjustab puude, on häiritud.

Noorne anküloseeriv spondüliit

Nagu juveniilne reumatoidartriit, on juveniilne anküloseeriv spondüloartriit krooniline põletik liigestes lastel, mille põhjused pole veel teada.

Alamvene anküloseeriva spondüliidi peamised sümptomid on järgmised:

• See haigus ilmneb äkki, kui valu ilmneb selja või jalgade liigeses. Põletik on asümmeetriline - kui ühe jalaga seotud liigesed on põletikulised, siis võivad nad jääda täiesti tervena
• Turse suurenenud tõttu suurenevad põletikulised liigesed
• Tõenäoliselt põletiku levik selgroo liigeses, mis avaldub küljes, selja ja selja valu
• Pärast öösel imetab lapsel liikumisruumi jäikus, mis kestab vähemalt pool tundi.
• Alaealiste anküloseeriv spondüloartriit on tihti kombineeritud teiste haigustega: spetsiifiline haavandiline koliit, Crohni tõbi, uveiit (silma põletik, millega kaasneb fotofoobia, rebimine, silmade punetus)

Noorte anküloseeriva spondüloartriidi diagnoosimiseks võib kasutada järgmisi täiendavaid uuringuid:

• Lülisamba, liigeste ja luude röntgenülevaated võimaldavad tuvastada häired märke liigeste ja põletiku piirkonnas, samuti selgitada kaltsiumisoolade hoiuseid vahekolbide ja kõhre piirkonnas
• Vereanalüüsid näitavad ESR-i ja C-reageeriva valgu kõrget taset, mis kinnitas põletikulise protsessi esinemist. Noorte anküloseeriva spondüloartriidi puhul on reumatoidfaktor negatiivne
• Peaaegu kõikidel juhtudel näitasid immunogeensete uuringute käigus noorukite anküloseeriva spondüloarthriidi lapsed spetsiifilist geenide kompleksi, mida nimetatakse HLA-B27-le

Ravi

Noorte anküloseeriva spondüloartriidi ravi vähendatakse korrapärase ja õigeaegse ravimi ja kehalise aktiivsuse toetuseks.

Ujumine ja harjutus, mille kompleks on spetsialisti juhendamisel, on haiguse vastu võitlemisel positiivne.

Liigeste valu ja põletike vähendamiseks kasutatakse mittesteroidset päritolu ravimit (indometatsiin, ibuprofeen, naprokseen), bioloogilisi aineid (Humira, Etanercept, Infixlimab jne) ja reumavastaseid ravimeid (sulfasalasiini).

Tagajärjed

Mis õigeaegne diagnoosimine ja õigeaegne ravi, on noorukite anküloseeriva spondüloartriidi loomine soodne. Sellest hoolimata on haiguse pikkune liikumine tõenäoline, et lülisamba liigeste deformeerumine ja isegi hävitamine põhjustab puude.

Noorte psoriaatiline artriit

Psoriaasi põdevad lapsed tekitavad sageli juveniilse psoriaatilise artriidi, mõnikord võib see esineda isegi enne psoriaasi nahavigastuste ilmnemist, mis on tüüpiline haigusele.

Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

• Samas tekib mitme varba või käe liigeste põletik. Esineb sõrmede turse, nende suuruse suurenemine. Suurte liigeste põletik, nagu küünarnukid, põlved, on väga haruldane
• Artriit võib olla sümmeetriline või asümmeetriline
• Valu erineva intensiivsusega liigeses, mis on perioodiline. Pärast öö magamist on märgatud jäikus.
• Seljavalu võib esineda seljaaju liigeste põletikul
• Psoriaatiline artriit põhjustab tihti liigeste deformatsioone.

Diagnostika

Kui psoriaasiga laps kaebab valu oma liigestel põletiku taustal, siis peate kohe pöörduma spetsialisti poole, kellel võib diagnoosi tegemiseks vajalikuks osutuda järgmised täiendavad uuringud:

• Röntgenierakond võimaldab tuvastada kõhre hävitamise põhjustatud liigesruumi kitsendamist, samuti liigese kahjustuse ja luukoe hävitamise tuvastamist.
• Vereanalüüs näitab ESR-i ja C-reaktiivse valgu kõrgenenud taset, mis kinnitab põletikulise protsessi esinemist. Psoriaatilise artriidiga patsientidel on reumatoidfaktor tavaliselt negatiivne
• Mutatsiooni lõikamine annab võimaluse analüüsida intraartikulaarset vedelikku, mille leukotsüütide tasemed on peaaegu alati kõrgendatud.

Ravi

Psoriaatilise artriidi ravi vähendatakse ravimite võtmisega koos füsioteraapia harjutustega. Selle haigusega toitumine ei ole vajalik.

Psoriaatilise artriidi ägenemise ajal peaksid põletikulised liigesed olema rahul. Valu vähendamiseks võite kasutada sooja või külma tihendeid. Kui põletikulist protsessi on vähendatud, on kinetiterapea järelevalve all teostatud terapeutiline võimlemine märkimisväärne positiivne.

Terapeutiliste ainetena kasutatakse mittesteroidset päritolu põletikuvastaseid ravimeid (Diclofenac, Ibuprofen), steroidse päritoluga ravimeid, mis süstitakse liigesse (prednisoloon), samuti antireumaatilisi ravimeid (metotreksaat, sulfasalasiin, tsüklosporiin).

Tagajärjed

Psoriaatiline artriit tekib tavaliselt üsna soodsalt. Siiski on ligikaudu 40% juhtudest deformeerunud liigesed, mis vähendab nende liikuvust.

Liigese normaalse toimimise taastamiseks võib osutuda vajalikuks selle asendamine proteesiga, seda protseduuri nimetatakse endoproteesiks.

Sümptomid ja artriidi ravi lastel

Iga päev avastavad arstid üha rohkem liigeste põletikuliste haiguste juhtumeid. Ilma ravita on sellised patoloogiad väga ohtlikud, sest haiguse tõsised tagajärjed arenevad sageli. Kui soovite rohkem teada lastel kasutatava artriidi sümptomite ja ravi kohta, lugege seda artiklit.

Põhjused

Erinevad põhjused võivad põhjustada artriidi arengut lastel. Praegu on rohkem kui sada. Mõnedel põhjustel on kahjulik mõju peamiselt suurtele liigestele: puusale, õlale ja põlvele. Teised - väiksemateks. Mõnedel lastehaigustel on samaaegselt mõjutatud kõik liigesed rühmad sõltumata nende suurusest.

Kõige sagedasemad liigeste kahjustuse põhjused on järgmised:

• Traumaatilised mõjud. Sel põhjusel põhjustatud põlvekahjustused arenevad enamikul juhtudel. Löök või langus võib põhjustada anatoomiliste struktuuride purunemist, mis moodustavad liigese. Sel juhul on intraartikulaarse vedeliku moodustumine ja ringlus vähenenud. Liigese kõhre muutub tihedamaks.

• Vitaalsete ainete ebapiisav tarbimine. Valgu piirangutega toitumine põhjustab hüpovitaminoosi ainevahetushäireid. See seisund aitab sageli kaasa ebapiisava kõhre toitumise. Ebaõigesti valitud toit viib 2-3 aasta vanuste väikelaste kopsupatoloogia tekkimiseni.
• Raske hüpotermia. Madalad temperatuurid, mis mõjutavad liigeseid, põhjustavad liigeste toites veresoonte spasmi. Mõnda aega on kõhre toitumine häiritud. Pikaajalisel külmakahjustusel on väljavool ja intraartikulaarse vedeliku moodustumine häiritud.

• Geneetiline eelsoodumus. Vanemate poolt esinevate liigesehaiguste korral võib sama haiguse tekkimise tõenäosus lastel olla suurem kui 50%. On mitmeid geene, mis põhjustavad haiguse arengut teatud vanusele. Mõnel juhul päritakse seda tunnust ainult ema või isa.
• Siseorganite kroonilised haigused. Laste haigused põevad soolestiku arengut. Toitainete imendumise rikkumine viib nende liigse voolu ebapiisavale voolule. Sageli aitab see reaktiivse artriidi tekkimist. Selliste liigeskahjustuste vormidega kaasneb liigselt liigesevedeliku kogunemine nendes.

• Erinevad nakkushaigused. Viiruste või bakterite nakatamine viib tihti nakkushaiguste-allergiliste artriidi vormide arenemiseni. Sellisel juhul on viiruslikel toksiinidel liigestele kahjulik mõju. Aja jooksul muutub liigeste moodustav kõhr jäigaks. See tingimus aitab kaasa töö piirangute arendamisele liigestes.
• Ebapiisav D-vitamiini puudus. Ebapiisav kokkupuude päikesega alatoitumise esinemise korral võib põhjustada rahitide arengut beebis. Sellisel juhul on luutihedus häiritud. Pikaajalise arengu korral muutub haigus krooniliseks ja nõuab keerukat ravi.
• Reumatoloogilised haigused. Autoantikehade moodustumise tagajärjel, mis eristuvad hävitava toimega organismi enda rakkude suhtes, on liigeses tugev põletik. Reumatoidartriit on üks levinumaid patoloogiaid. Sümptomite kõrvaldamiseks tuleb määrata hormonaalsed ained.

Erinevad haigused määravad ka mitmesuguseid põhjuseid, mis põhjustavad artriidi arengut. Kõik artriidid eraldatakse vastavalt haiguse allikale, arstid kasutavad erinevaid klassifikatsioone.

Kõige tavalisem pediaatrilises praktikas on järgmised artriidi tüübid:

• Noorte idiopaatiline. Võib olla oligoartikulaarne ja polüartikulaarne. Nende erinevus on mõjutatud ühendatud rühmade arv. Polüartikulaarse artriidi korral on korraga rohkem kui 5 liigeseid. Seda iseloomustab ebasoodne rada. Sümptomite kõrvaldamiseks on vaja välja kirjutada hormonaalsed ja põletikuvastased ravimid ning mõnel juhul isegi metotreksaadi.
• Reaktiivne Võib tekkida traumaatilise toime tõttu liigestel või sekundaarsete krooniliste haiguste tagajärjel. Iseloomulikud on intraartikulaarse vedeliku liigse kogunemise moodustumine. Sageli on tegemist streptokoki või viirusliku infektsiooni mõjuga. Imikutel leitud artriidi arv suureneb igal aastal (kaasasündinud nakkus klamüüdiaga).
• Noorte anküliseerumine. Seda nimetatakse ka anküloseerivaks spondüliidiks. Seda iseloomustab kahju mitte ainult liigestele, vaid ka selgroole. Valdav enamus juhtudest ilmneb kõigepealt väikelastel varases eas. Seda haigust iseloomustab krooniline kurk.

• Tuberkuloos. Neid leidub imikutele, kellel on tuberkuloos. Sageli puusa- või põlveliigese kahjustus. Diagnoosides mycobacterium tuberculosis veres ja rögas. Sümptomite kõrvaldamiseks on vaja intensiivset ravikuuri, mis kestab 8-12 kuud.
• Onkoloogiline. Nende haiguste liigest põhjustatud kahjustused tekivad kasvavate kasvajate kõrvaldamiseks ja raviks kasutatavate ravimite toksilisuse tagajärjel. Võib esineda nii mono- kui ka polüartriit. Sageli iseloomustab liigse koguse intraastikulaarne vedelik.
• Hüpotüreoidism. Arendage kilpnäärme funktsiooni vähenemise tagajärjel. Iseloomulik on kahjustatud liigeste piirkonnas esinev ödeem, samuti efusiooni tekkimine (liigesevedeliku liigne kuhjumine liigeseõõnes). Kõige sagedamini mõjutab see põlve- ja hüppeliigeseid. Mõnel juhul areneb randmete liigeste liikumise piiramine.

Sümptomid ja ravi

Viiruste põletikulise protsessi areng tekitab lapsele ebasoodsaid sümptomeid. Haiguse alguses on need minimaalsed. Ravi puudumisel või hilinenud diagnoosimisel sümptomid hakkavad suurenema. Kroonilisele haigusele kaasnevad püsivad (ja mõnel juhul ka puudega) tagajärjed.

Järgnevad sümptomid on iseloomulikud liigeste põletikulistele haigustele:

• Liikuvuse piiramine. Võimalike liikumiste arv antud ühenduses on vähenenud. Vedelik liigne kogunemine ja kahjustatud kõhr tihedus põhjustavad suutmatust täita kõiki aktiivseid ja passiivseid toiminguid.
• Valulikkus See võib olla erineva intensiivsusega ja ilmuda nii täieliku rahulikkuse suunas kui ka alles pärast liikumise algust. Tavaliselt võib kerge haigusjuhtumi korral liigesvalu taluda. Sellistel juhtudel saab valuvaigisteid kasutada, et saaksite sellest sümptomist täielikult lahti saada.
• Naha punetus ja turse. Tavaliselt tekib see sümptom kahjustatud liigeste piirkonnas. Nad muutuvad laienenud, veidi paistes. Kui protsess on ühepoolne, siis, kui võrrelda haavade liigest tervena, siis on asümmeetria nähtav. Haiguse akuutsel perioodil muutub nahk mõjutatud liiges kuumaks.
• Tõusude ja klikkide tekkimine. Need esinevad liikumiste sooritamisel. Põlve või küünarliigese artriidi ajal esineb kõige sagedamini selliseid helisid. Jäsemete paindumine ja laiendamine toovad esile kruusi. Selle sümptomi üldine põhjus on traumaatiline vigastus.
• Heaolu muutmine Laps muutub vähem liikuvaks. Ta üritab piirata kõiki aktiivseid mänge või kiire käimist, kuna see võib põhjustada talle suurt ebamugavust. Reumaatiliste haiguste korral ägenemise perioodil tõuseb lapse keha temperatuur, võib häirida isu ja uni.
• Muuda käiku. Kui alajäsemete liigeste kahjustused tekivad, hakkavad lapsed lonkama. Kui protsess on ühepoolne, siis hakkavad nad jalutades tuginema tervislikule jalale, hoides ära haiget. Kahepoolsel juhul muudab laps oma käiku täielikult. Ta saab põrgatama või astuda ainult sokidesse.

Liigeste haiguste ravi on väga pikk. Tavaliselt määratakse see ainult pärast täiustatud diagnostikat.

Erinevate artriidi raviks kasutatakse:

• Põletikuvastased mittesteroidsed ained. Aitab eemaldada valu liigest, samuti leevendab tugevat turset. Võib manustada süstide, tablettide ja erinevate salvi kujul. Nende tööriistade kohta jäetakse rakenduse järel positiivne tagasiside. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tablettide kujul ei saa kasutada imikutega, kellel on mao või soolte haavandid.
• Hormoonravimid. Enamasti kasutatakse reumatoloogiliste haiguste korral. Rheumatoloogi poolt lõpetatud. Tavaliselt määratakse "prednisoon" või "hüdrokortisoon". Ravi annus, sagedus ja kestus valib raviarst, võttes arvesse lapse vanust ja haiguse tunnuseid.
• Antibiootikumid või viirusevastased ained. Tõhus reaktsioonivõimeline artriit, mida põhjustavad viirused või bakterid. Väljendatakse pärast vereanalüüsi, mõnel juhul - vastavalt patogeenide identifitseerimiseks tehtud katsete tulemustele. Kursusele vastuvõtul on tavaliselt 7-10 päeva.
• Narkootikumid, mis mõjutavad immuunsüsteemi. Edukalt rakendatud liigeste autoimmuunsete või reumatoloogiliste haiguste raviks. Kõige kuulsam ravim on sulfasalasiin. See tööriist aitab vältida haiguse sümptomite kiiret arengut ja mõnevõrra edasi lükata tüsistuste tekkimist.

LIIDETE LASTE ARTHRITIS: SÜMPTOMID JA TÖÖTLEMINE

Liigeste põletik - artriiti saab diagnoosida eri vanuses lastel. Haigus esineb ägedas või kroonilises vormis, võib põhjustada komplikatsioone, mis on seotud mitme liigesekaotusega. Esimesed märgid ilmnevad 16-aastaselt.

Enamasti täheldatakse patoloogiat nimmepiirkonnas, põlvedes, küünarnukites ja õlades. Põletikuprotsessi põhjused on väga erinevad. Haigust tuleb ravida manifestatsiooni varajastes staadiumides, et vältida komplikatsioonide esinemist.

Lapse artriit ei pruugi pikka aega ilmuda ja olla varjatud. Aeglane, kuid progresseeruv kursus on üsna ohtlik väikesele patsiendile. Kui vanemad ei määra viivitamatult vajadust pöörduda kitsa spetsialisti poole, kes suudab kindlaks teha õige diagnoosi ja leida õige ravi, siis esineb tüsistuste oht.

Liigeste põletikuline protsess on hävitav, mis ei välista patsiendi täielikku puudet. Monoartriidi tekkimisel täheldatakse eriti ohtlikku rada, mida iseloomustab mitme liigese põletik korraga. Paljud inimesed usuvad, et artriit võib esineda ainult vanuses inimestel, kuid tegelikult on see arvamus vale. Samuti on ohustatud lapsed, eriti need, kellel on geneetilised häired immuunsüsteemis.

100 lapse statistika järgi diagnoositakse artriiti 10-18 inimesel, sagedamini on see haigus tütarlastel.

Artriidi sümptomid lastel

Arengu varajastes staadiumides esineb haigus nappide sümptomitega, mistõttu ei anna iga vanem ajahetkel vajadust arsti järele. Väiksemad valusümptomid vigastuse piirkonnas on sageli tingitud traumast.

Järgnevalt lisatakse sellele sümptomile teised haiguse ilmingud:

• hüpereemia, turse, kahjustatud piirkonna punetus;
• jäikus liigeses, eriti hommikul pärast
• ärkamine;
• lonkatus;
• kõrge kehatemperatuur;
• siseorganite suurenemine (haiguse ägedal kulgel);
• nahal võib ilmneda allergiline lööve;
• lapse isu süveneb, mis toob kaasa kehakaalu languse;
• mitte-sisemine letargia, väsimus, unisus;
• keha mürgistus.

Laste artriidi esimeste sümptomite tuvastamisel tuleb kiiresti pöörduda spetsialiseeritud arsti poole!

Lapse puusaliigese artriit

Põletikuline protsess areneb kõige sagedamini suurte liigeste korral. Lapsepõlve kõige levinum vorm on puusa artriit. Lastel võib see patoloogia esineda mitmel põhjusel.

Protraktiivsed artriidi tegurid on:

1. keha tugev hüpotermia, mis on eriti oluline lapse jaoks
2. nõrk immuunsus;
3. vaktsiini tüsistused;
4. liigsest füüsilisest koormusest;
5. reaktsioon mõnele ravimile.

Puusaliigese vigastus võib olla nakkav või mitteinfektsioosne. Lastel esineb infektsioosne artriit eelmise infektsiooni taustal. Selline haigus võib esineda pankreasepealse või reageeriva aseptilise vormi korral.

Lasteltõvega seotud reaktiivne artriit lasub rasketes sümptomites:

• teravad ja teravad valud;
• kõrge kehatemperatuur, palavikuga seotud seisundid;
• raske hüperemia.

Immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu võib patogeen kogu kehas levida läbi vereringe, mis ei välista ohtliku komplikatsiooni - sepsise tekkimist. Selliste tagajärgede ärahoidmiseks on soovitatav arstile õigeaegne visiit, mis võib välja töötada tõhusa ravirežiimi, mis põhineks diagnostilisel uuringul. Reeglina lahendab selline haigus kompleksse ravimikursuse, kuid mõnel juhul on kirurgiline sekkumine näidustatud.

Põlveliigese artriit lastel

Põlveliigese lapse artriiti iseloomustab kõhre kahjustus põlvede piirkonnas. Haigus võib tekkida varases eas, kuid see ilmneb palju hiljem, mis on seotud põletikulise protsessi kergete sümptomitega. Selle lokaliseerimise artriidi peamised sümptomid on põlvepiirkonna valu ja paistetus.

Laste põlveliigese artriiti on võimalik tuvastada visuaalsete märkide ja lapse iseloomulike kaebustega. Väikelapsed keelduvad mobiilimängudest, sageli nutmasid ja viitavad lüüasaamist. Selliste sümptomite korral on parem otsekohe pöörduda oma kohaliku pediaatri ja laste reumatoloogia poole. Arengu varases staadiumis on haigus hästi ravitav, ilma et see põhjustaks üleminekut kroonilisele vormile ja tüsistustele.

Liigesepõletiku ilmnemine vanuse järgi

Erineva vanusega lastel ilmneb haigus teatud tunnustega, mille abil vanemad suudavad tuvastada liigestega tekkiva probleemi.

Artriit manifestatsioon vanusegrupi järgi

Arthritis alla 3-aastastel lastel esineb immuunhäirete ja kaasasündinud häirete tõttu. Oma varases eas ei saa laps veel oma vanematele üksikasjalikult selgitada oma valusaid tundeid, mistõttu on väga raske kindlaks määrata põletikulist protsessi liigestes varases staadiumis. 2-3-aastaste laste peamised sümptomid on: tegevusetus, iseseisva kõndimise soovimatus, aktiivses mängus osalemise keeldumine. See on tingitud valu tekkest kahjustatud liigeses.

3 kuni 5-aastase lapse artriit tekib mitmel põhjusel. Põletikulise protsessi tekitamiseks võivad olla järgmised tegurid: nakkushaigused, immuunsüsteemi talitlushäired, varem viirusehaigused jne. Selles vanuses võib laps juba oma vanematega jagada ebamugavust kahjustatud liigeste piirkonnas. Lisaks valulikele sümptomitele ei välistata palavikku, väsimust, halva isu ja muid laste artriidi iseloomulikke sümptomeid.

6-aastase ja vanema lapse artriit jätkub identsete sümptomitega. Kahjustuse piirkonnas esineva komplikatsiooniga võib ilmneda deformatsioonimärgid, kõõlusel kõnnakus ja muud ebameeldivad tagajärjed.

Noorukitel diagnoositakse kõige sagedamini artriit. Liiges kahjustuse kohas täheldatakse turset ja punetust. Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks määratakse diagnoos, mis põhineb tulemustel, mille abil arst määrab ravi meetodi.

Laste artriidi põhjused

Erinevatel lastel võib suurte ja väikeste liigeste põletikuline protsess esineda mitmel põhjusel:

• immuunhaigused;
• reumatoloogiliste haiguste geneetiline eelsoodumus;
• eelnevalt nakkushaigused või viiruslikud haigused;
• vaktsineerimisjärgne komplikatsioon;
• liigesvigastused;
• ajutamiinoos;
• hormonaalsed häired;
• raske hüpotermia;
• rõhutab tõsiseid närvisurveid.

Artriidi peamine põhjus on liigeste põletik, mis areneb teatud infektsiooni taustal. Patoloogiline protsess moodustub nõrgestatud immuunsusega lastel.

Laste artriidi tüübid

Sõltuvalt liigeste põletikulise kahjustuse ja muude omaduste poolest liigitatakse laste artriit mitut tüüpi. Kõigil neil on muidugi muid tunnuseid, mida on teretulise kursuse koostamisel oluline arvestada.

Patsiendi haigusseisundi määramiseks saadetakse diagnostiliseks uuringuks, sealhulgas:

1. laboriuuringute läbiviimine;
2. Röntgenikiirgus;
3. endoskoopia;
4. Ultraheli;
5. sõelkatsed;
6. biopsia;
7. artroskoopia ja muud informatiivsed võtted arsti suunas.

Krooniline artriit lapsel

Esialgne põletikuline protsess liigeses on äge. Õigeaegse ravi puudumisel muutub haigus krooniliseks. Raske reumaatiline patoloogia põhjustab sageli puudeid ja muid ohtlikke komplikatsioone.

Seda haigusvormi diagnoositakse lastel alaealiste kroonilise artriidi korral, mis on jaotatud mitut tüüpi:

• Süsteemset artriiti iseloomustab patoloogia kiire levik, põhjustades tõsiseid deformatsioone, hüpotroofiat ja kontraktooriumi;
• polüartikulaarne välimus - kahjustus mõjutab jäsemete väikesi ja suuri liigeseid, on suhteliselt soodne;
• omakorda on patrulaarne vorm jagatud üldise ja lokaliseeritud tüübiks, see võib esile kutsuda tõsiseid tüsistusi, sealhulgas puudeid.

Kroonilist noori artriiti ei saa täielikult ravida. Ravi eesmärgiks on valu sündroomide ja retsidiivide vähendamine, mille vastu võib tekkida komplikatsioon.

Nakkuslik laste artriit

Lapsepõlves nakatumise oht on üsna suur. Kui lapse kehas levivad bakterid ja viirused vereringesse, mõjutades siseorganeid. Selle arenguga ei välistata kehas põletikulise protsessi moodustumist, mis on diagnoositud kui laste nakkushaigus.

Nakkus-allergiline artriit on teatud tüüpi patoloogiline protsess. Lastel esineb see tormilisel kujul koos tugevate valsümptomite ja kõrge palavikuga. Mõjutatud piirkonnas on täheldatud turset, turset ja punetust. Erinevates nahapiirkondades on täheldatud rõngakujulist allergilist löövet. Selle haigusvormi ravis tegelevad kaks eri spetsialisti: laste reumatoloog ja allergoloog.

Nakkuslik artriit võib mõjutada mis tahes liigesid: küünarliigese, põlve, õla, puusa jne Diferenteerige põletikuline protsess võib olla välismärgid. Haiguse formaalsete tunnuste selgitamiseks tuleb patsiendile määrata diagnoos, sealhulgas laborikatsed ja informatiivsed uurimismeetodid.

Idiopaatiline artriit lastel

Idiopaatiline noorte-artriit lastel on haiguse kõige ohtlikum vorm, mis sageli viib patsiendi füüsilise puude tekkimiseni. Patoloogia arengu täpseid põhjusi ei ole veel kindlaks tehtud.

Selle vormi liigespõletik võib esineda järgmiste provokatsioonide mõjul:

1. halvad keskkonnatingimused elukohas;
2. viiruslike ja nakkushaiguste esinemissagedus;
3. geneetiline tegur.

Idiopaatilises vormis võib põletik üheaegselt mõjutada ühte või mitut liiget. Haigus põhjustab sageli siseorganitele tüsistusi. Samuti pole välistatud kasvupeetus, nägemiskahjustus ja muud oftalmoloogilised haigused.

Patoloogia sümptomid on väga väljendunud ja mitmekesised:

• tugev valu, valu liigeses;
• siseorganite suurenemine;
• kõrge kehatemperatuur, palavik;
• aneemia;
• põletikulised protsessid visuaalsete organite piirkonnas;
• naha manifestatsioonid, sealhulgas psoriaas;
• piiratud motoorseid funktsioone.

Idiopaatilise noortearteriidi raviks ei ole efektiivset ravi. Olukorra leevendamiseks ja komplikatsioonide riski vähendamiseks näidatakse haigestunud lapsele sümptomaatilist ravi ja muid meetodeid, sõltuvalt märgist. Kõige raskematel juhtudel määratakse patsiendile kirurgiline ravi.

Allergiline artriit lapsel

Liigeste põletikuvastane kahjustus on allergiline vorm, mis avaldub lapse keha kõrvaltoime tulemusel konkreetsele allergeenile. Haigus on eriti vastuvõtlik lastele, kellel on nõrk immuunsus ja allergiad. Laste allergiline artriit vastab hästi ravile ja harva kaasneb retsidiividega.

Arstide peamine eesmärk on tuvastada haiguse provokatsioon ja vältida selle taaskasutamist lapse kehasse. Pärast taastumist annab arst vanematele üksikasjalikud ennetavad soovitused, mis on nõuetele vastavuse tagamiseks kohustuslikud.

Spetsiaalne artriit noormees

Laste reumaatilise haiguse üsna tõsine vorm on ämbliku liigeste juveniilide artriit, mis esineb tihti tüsistustega. Põletikuline protsess lokaliseeritakse samaaegselt mitmes liiges ja see avaldub tugevate valude poolt. Arengu peamine põhjus on nakkuse levik organismi koos selle edasise levimisega.

Muud paatsertikulaarse artriidi põhjused: liigeste mehaanilised vigastused, hüpotermia, pärilik tegur. Õige diagnoosi seadmiseks tehakse terviklik diagnoos. Ravi hõlmab ravimikursust, mis on kombineeritud füsioterapeutiliste protseduuridega, kehalise aktiivsusega ja massaažidega.

Artriit noorukitel

Mitte-traumaatiline liigesekahjustus - reumatoidne noorukite artriit areneb erinevatel põhjustel. Sageli on patoloogiline protsess lokaliseerunud liigesõõne sisepinnal, mis rikub järsult selle funktsiooni ja tekitab konkreetsete sümptomite tekkimist.

Adults-artriit kestab mitu kuud ja täiskasvanutel on täheldatud liigseid põletikku silmas pidades mitmeid sarnaseid sümptomeid. Kuid hoolimata sellest sarnasusest on haigusel üks eripära - kui õige ravi toimub õigeaegselt, siis on relapside kõrvaldamine korraga ilma krooniliseks muutunud. Piisava ravi puudumisel on tüsistuste tõenäosus, mis süvendab siseorganite tööd.

Esimeste märkide ilmnemisel on vaja pöörduda kohaliku arsti poole, kes diagnoosimise läbivaatuse põhjal suunab patsiendi vastava profiili spetsialistile.

Kuidas ravida artriiti lastel

Laste artriidi raviks valitakse integreeritud lähenemisviis mitmete tõhusate meetodite kombinatsiooni alusel:

• sümptomaatiline ravimravim;
• massaažirada ja füsioterapeutilisi protseduure;
• terapeutiline harjutus;
• mõnel juhul on rehvid paigutatud ajutiseks kasutamiseks.
• põletikumi liigese immobiliseerimine;
• artroplastika;
• toitumise järgimine.

Vajadusel viiakse läbi kahjustatud liigese endoproteesimine, mis eeldab kvaliteetse implantaadi paigaldamist.

Narkootikumide ravi põhineb järgmistel ravimitel:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• glükokortikosteroidid;
• immunomodulaatorid;
• antibakteriaalne ravi.

Ravi toimub kodus, kuid mõnel juhul on haiglaravile viidud.

Laste artriit: kliinilised juhised

Väiksema vanusepatsiendiga, kellel on iseloomulikud artriidi nähud, on välja toodud peamised kliinilised juhised. Esimeste sümptomite kindlakstegemiseks on vajalik pediaatrilise reumatoloogi kiire visiit. Põletikuprotsessi uurimiseks saadetakse patsient diagnostiliseks uuringuks.

Saadud tulemuste põhjal koostab raviarst individuaalse raviplaani, võttes arvesse artriidi vormi, kahjustuse ulatust, patsiendi vanust ja muid olulisi nüansse. Ravi viiakse läbi ambulatoorse või statsionaarse arsti järelevalve all, nagu on näidatud. Ravi käigus on peamine eesmärk saavutada stabiilne remissioon. Kursuse lõppedes teeb spetsialist ennetavaid soovitusi. Kroonilise artriidi korral on soovitatav sanatooriumi ravi.

Lapseea artriidi ennetamine:

• immuunsuse tugevdamine;
• keha kõvenemine;
• õige toitumine;
• viiruslike ja nakkushaiguste adekvaatne ravi;
• õigeaegne ravi arstiga ja täielik vastavus kõikidele arstlikele ettekirjutustele lapse mis tahes haiguse kujunemisel.

Nende lihtsate ennetusmeetmete järgimisega saate vähendada laste artriidi tekkeriske.