Lapse artriit: tüübid, põhjused, sümptomid ja ravi

Laste artriit on kollektiivne mõiste, mis kirjeldab erinevate etioloogiate põletikureprotsesse, mis on kujunenud vanuses kuni 16-aastasena ühe või enama liigesega.

Täna on põletikulised artropaatiad tavalised haigused, mis registreeritakse ühe lapse hulgas tuhandest lapsest. Enamikul juhtudest diagnoositakse artriit 3-4 aastastel lastel, ehkki ortopeedilises praktikas on esimesel eluaastal väikesed patsiendid.

Kõige sagedamini on lapsel põletiku fookus aset leidnud jalgade ja sõrmede, kõhulihaste, pahkluude, puusade ja põlveliigeste liigesed. Õlad ja küünarliigesed on lastel vähem haavatavad.

Haigus võib esineda monoartriidi kujul, ühe ühise mõjuga patoloogias või polüartriidi raamistikus kahe või enama anatoomilise segmendi kahjustuse korral.

Laste artriit võib olla krooniline iseloomuga pikkade remissioonide ja episoodiliste retsidiividega, mille sagedus sõltub negatiivsete tegurite kompleksist. Samuti võib põletikulise protsessi areng kiiresti toimuda akuutses vormis.

Tüübid ja põhjused

Artriit on klassifitseeritud etioloogilistel põhjustel, mis põhjustasid haiguse alguse. Kõige levinumad laste tüübid on artropaatia:

  • reaktiivne;
  • nakkuslik;
  • juveniilne reumatoid;
  • allergiline;
  • posttraumaatiline.

Reaktiivne artriit

Kõige tavalisem põletikulise artropaatia tüüp, registreeritud 87 patsiendil 100 000 lapse kohta. Selline mittepeletatav põletikuline vorm areneb enamikul juhtudest lapse kehas ägedate või püsivate (latentsete) infektsioonide tagajärjel.

Enamik neist on soole- või urogenitaalsed bakteriaalsed infektsioonid, mis on põhjustatud bakteri enterobakterite perekonnast ja klamüüdia klassi võluvatest rakusisestest parasiitidest. Harvadel juhtudel on reaktiivse artriidi põhjuseks hingamisteede organite nakkamine.

Risk - lapsed, kellel on geneetiline eelsoodumus kroonilisele infektsioonile ebapiisava immuunvastuse tõttu, histoloogilise kokkusobivuse antigeeni HLA-B 27 niinimetatud kandjad.

Nakkuslik artriit

Arendab haigusetekitajate liigesõõnes tungimise taustal liigeseaukude avatud vigastuse, operatsiooni või punktsioonide ajal. Kõige sagedamini on alla 5-aastaste noorukite haiguse süüdlased gram-negatiivsed bakterid, stafülokokid ja hemofiilsed batsillid. Kooliealiste laste nakkusliku artriidi tekitajatena - streptokokid, gonokokid, stafülokokid.

Haiguse sümptomid ilmnevad lastel pärast väikest intervalli pärast viiruse rünnakut parvoviiruste, punetiste, mumpsi ja B-hepatiidi patogeenide perekonna organismis.

Nakkusliku artriidi krooniline vorm on iseloomulik, kui puutuda kokku patogeensete seentega ja Kochi pulgadega (tuberkuloosi põhjustav aine).

Noorte reumatoidartriit

Alaealiste artriidi ühetähenduslik põhjus pole kindlaks tehtud. Enamik arste nimetab selle patoloogia autoimmuunseteks häireteks, mille tõttu lapse immuunsüsteem hakkab ründama keha enda rakke.

Noorte reumatoidartriit avaldub vanuserühmas kuni 16 aastat, keskmine sagedus on viis patsienti tuhande elaniku kohta. Statistika järgi on see progresseeruv haigus tihti sagedamini esinenud. Veelgi enam, mida hiljem ilmnes artropaatia sümptomid, seda raskem on haiguse kulg ja raskem ravi.

Juhul kui enneaegset, ebaõigesti läbi viidud, ebajärjekindel või ebapüsivat juveniilse reumatoidartriidi ravi võib põhjustada lapse puude.

Meditsiinilises keskkonnas kasutatakse mitut patoloogia klassifikatsiooni:

  • põletiku fookuskauguste skaalal: süsteemne, oligoartroos (ühe või kahe või kolme liigese kahjustus), polüartriit (kaetud kaks või enam liigest);
  • patogenees (haiguse sümptomite arengu mehhanism ja kiirus): äge, alajäpne, krooniline vorm;
  • põletiku paiknemise seisukohalt: liigesetüüp, vistseraalse-liigesevorming (patoloogiline protsess, lisaks liigestele, hõlmab paljusid siseorganeid).

Põletikulise artropaatia juveniilse reumatoidse tüübi ohtlik tüüp on alaealiste süsteemne reumatoidartriit (Stilli tõbi).

Allergiline artriit

Lastel olevate liigeste põletikuline protsess võib esile kutsuda mitmesuguseid allergeene, mille toimel tekib keha ebanormaalne reaktsioon. Proakadeerijate seas:

  • kodumajapidamine tolm;
  • ebakvaliteetsed agressiivsed hügieenitooted;
  • villased ja maha petsid;
  • putukahammustused;
  • taimede õietolm;
  • toiduained;
  • helmiinid.

Väga sageli põhjustab allergilise artriidi tekke alla ühe-aastastel ja vanematel lastel vaktsineerimisprogrammi järgi vaktsineerimisravimite manustamist.

Lastel on immuunsüsteemi ebatäiusest tingituna sümptomid, mis võivad põhjustada liigeste kroonilisi põletikulisi kahjustusi, tingituna alljärgnevatest allergeenidest: kriitiliselt madal keskkonnatemperatuur.

Posttraumaatiline artriit

See tüüp võib tekkida lastel tänu ebatäieliku luustiku ja lihase süsteemi erilisele tundlikkusele mehaaniliste mõjude suhtes. Artriit tekib paar nädalat või kuud pärast luumurdude, pehmete kudede vigastuste, liigese düsplaatide, sideme-kapslite aparaadi kahjustuste, hõrenemiste ja sidemete purunemisel.

Põletikuprotsessi arengu põhjus: vigastatud ala kapillaaride ja veenide purunemine, mis põhjustab keha intensiivset reaktsiooni oma kudede terviklikkuse rikkumisele. Kui põletik areneb ilma mikroobse aine esinemiseta, nimetatakse posttraumaatilist artriidi aseptikaks. Avatud vigastustega on võimalik koeinfektsioon ja äge septilise (rebenne) artriidi tekkimine.

Sümptomid

Laste artriit avaldub mitmesuguste kliiniliste sümptomitega, mis erinevad konkreetse haigusliigi kohta, kuid on ka haiguse tavalised ilmingud.

Lapse artriidi peamine sümptom on mõjutatud liigesvalu. Valus võib olla teistsuguse olemusega, ilmutades ennast silmatorkavaks, valutunneks, sageli kiirgusega, mis kipub end keha lähimate anatoomiliste osade lihastes. Kroonilises vormis väljendatakse valu mitteintensiivselt, kuid haiguse ägeda arengu korral võib artralgia olla väga tugev, mitte puhata.

Kõige sagedamini esimestel eluaastustel imikutele on ainus ebamugavuse sümptom muutunud lapse käitumises. Muru muutub rahutuks ja kapriisiks, ei saa olla ühes kohas, annab valule häälega teada. Vanemad lapsed võivad pöörduda vanemate poole, kus toimub artralgia.

Haiguse esimeses etapis ütleb laps jäikusjõude ja ütleb, et tal on raske teatud liikumisi teha. Kuna artropaatia areneb edasi, loobub laps aktiivse liikumise eest kahjustatud jäsemest, eelistades anda käe või jalgade positsiooni, kus ebamugavustunne on vähem intensiivne.

Haiguse ajastu ajal või akuutse põletiku kujul on patoloogilise protsessi sümptomid järgmised:

  • liigese turse;
  • külgnevate kudede turse;
  • naha värvimuutus kahjustatud liigeselt;
  • naha kõrgem tõus.

Väike laps muutub lethargic ja apahetic. Ta keeldub mängima tavalisi aktiivseid mänge. Väike koer ei taha hüpata, joosta, sageli palub vanematel seda üles võtta. Kui jalgade liigesed on kahjustatud, on lapsel pisut raske istuda, kui ülemiste jäsemete liigesed on vigastatud - laps vaevu lifti ja hoiab lusikaga või tassi.

Tal võib olla unehäired: raskused uinumisel, sagedased öösel ärkamine. Mõnel juhul ei anna laps kunagi tema keha puudutavat ühendust, muudab oma aluspesu, sest isegi väga ettevaatlik puutetundlik põhjustab valulikku ebamugavust.

Kui alajäsemete liigesed on kahjustatud, antakse esimesel hommikul sammud beebile raskustes. Ka jalutuskäigu ajal visuaalselt märgatav. Mõnes tüüpi artriidis ilmneb nahale iseloomulik lööve: erinevalt teistest nahalööbetel, see ei sügele ega kao iseenesest.

Kahjulike bakterite aktiivsusest tingitud mürgistuse sümptomid on:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • tugev külmavärinad;
  • peavalu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • isukaotus.

Haiguse viimastel etappidel on täheldatud skeletilihaste atroofia sümptomeid: vigastatud jäseme lihased kaotavad oma ruumala ja puudutades ei ole nad elastsed, vaid lõtvunud.

Ravi

Laste artriidi kliiniku võib jagada kolmeks aspektiks:

  1. haiguse ägeda vormi sümptomite ületamine ja kroonilise haiguse kordumise ravi ravi teel;
  2. farmakoloogilise ravi tulemuste konsolideerimiseks mõeldud taastusprogrammid, sealhulgas: füsioteraapia, terapeutilise harjutuse, erimassaaž;
  3. ennetusmeetmed, mille eesmärk on pikendada remissiooni faasi ja vältida patoloogia süvenemist.

Haiguse ägeda faasi ravi

Ägeda artriidi korral on vajalik lapse ravimine statsionaarse üksusesse, kus on põhjalikke diagnostilisi uuringuid.

Esimene ülesanne pärast diagnoosi määramist on tagada vigastatud liigese immobiliseerimine, andes liigesele õige füsioloogilise positsiooni spetsiaalsete ortopeediliste seadmete abil. Selle meditsiinilise manipuleerimise läbiviimine tekitab esimestel eluaastustel lastel esile raskusi nende loodusliku vanusega seotud tegevuse tõttu ja võimete teadvusel piirata nende liikumist.

Teavet! Selle olukorra õige väljapääs on pakkuda talle põnevaid tegevusi, mis ei hõlma füüsilist tegevust beebi ärkveloleku ajal. Vanemad, kes viibivad koos lapsega haiglas, peaksid personali psühholoogid aitama kookostel kohaneda sundliikumisega ja vältida psühholoogilise seisundi halvenemist.

Arthologoloogide jaoks on mitte vähem raske ja tähtis ülesanne valida raviprotseduuri programm, kuna enamikku traditsiooniliselt kasutatud artriidi kliinikus kasutatavaid ravimeid ei saa kasutada kuni teatud vanuse saavutamiseni. Seetõttu, kui vähese patsiendi seisund seda võimaldab, tuleks eelistada vähemalt minimaalsete kõrvaltoimetega homöopaatilisi ravimeid.

Reaktiivilise ja nakkusliku artriidi etiotroopne ravi hõlmab antibakteriaalsete ravimite kasutamist, mille puhul põletiku põhjustav aine on tundlik.

Tähelepanu! Antibiootikumide valik on raviarsti eelisõigus pärast põhjalikku haigusseisundi uurimist, soovitud ravimi eeliste ja ohtude võrdlemist.

Soovitatav on ühendada immuunmoduleerivaid ravimeid kroonilise artriidi vormiga (välja arvatud haiguse reumatoidsed tüübid). Pediaatrilises praktikas vanuses 6 kuud kuni 14 aastat kasutatakse sageli polüpeptiidide vahendeid, näiteks: taktivin (Tactivinum).

Valu vabanemiseks võib lastel kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Enamik pediaatrilisi ravimeid ei määra selle rühma ravimeid alla 1-aastastele imikutele. Tugeva valu korral peavad lapsed 1 aasta vältel arsti järelevalve all propose propioonhappe derivaate, näiteks naprokseeni (Naproxenum) doosist, mis arvutatakse sõltuvalt lapse kehakaalust.

Kriitilistes olukordades on tervishoiuministeerium lubanud glükokortikosteroidide kasutamist peamiselt intraartikulaarsete süstidega. Vajadusel manustatakse metüülprednisolooni (Methylprednisolonum) üle 12-aastastele lastele.

Reumatoidartriidis kasutatakse erinevat raviskeemi, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja immunosupressiivsed ravimid.

Soovitused vanematele

Järgmised sammud aitavad leevendada artriidi põduva lapse seisundit.

1. samm. Me korvame lapsele õige dieedi. Igapäevane menüü sisaldab värskeid puuvilju ja köögivilju, mere kala, teravilja teravilja. Me piiritleme liha hõrgutisi, kulinaarseid maiustusi. Me ei sisalda gaseeritud jooke, säilitusaineid sisaldavaid tooteid.

Samm 2. Me kinnitame lapse aktiivse eluviisiga. Vabastamise perioodil korraldame igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus.

3. samm. Koos beebiga teeme igal päeval spetsiaalselt välja valitud harjutusi tervise ühiseks terviseks.

4. etapp. Veetöötlus võib parandada immuunsüsteemi funktsioone: kontrast dušš, ujumine basseinis, ujumine suvel avatud vees.

5. samm. Kastke koorik vastavalt ilmastikutingimustele. Ärge lubage hüpotermia lapsele.

Etapp 6. Kui te arvate, et teil on allergiline artriit, siis välistame võimaluse kokkupuutel allergeenidega.

7. etapp. Esimese häire esinemissageduse korral otsime kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Artriit lastel

Artriidi all mõelge ühe või mitme liigesepõletikku, millega kaasneb valu, punetus, turse, samuti osaline või täielik liikumiskao. Lastel esinevad artriidi peamised põhjused on nakkushaigused, liigeste vigastused ja immuunsüsteemi talitlushäired.

Artriit võib põhjustada täiesti vanusekategooria lapse. Arvutitomograafia ja liigeste ja luude röntgenuuringu abil on võimalik diagnoosida laste artriiti. Ärge unustage antikehade, C-reaktiivse valgu, reumatoidfaktori vereanalüüse. Laste artriidi edukaks raviks on vaja täpselt välja selgitada haiguse esinemise põhjused.

Põhimärgid ja sümptomid

Laste artriidi sümptomid võivad olla erinevad ja sõltuvad nii põletiku põhjustest liigestes kui ka lapse vanuses. Allpool on mitmeid eri sümptomeid, mis on iseloomulikud laste erinevatel vanusegruppidel. Väikseimast artriiti on kõige raskem tuvastada, kuna liigeste valu on endiselt raske hinnata, eriti kuna selles eas ei saa laps isegi kõndida.

Imiku naha artriidi peamised sümptomid on järgmised:

  • Lapse rahutu nutmine, mis väljendub liikumise ajal või lihtsalt keha asukoha muutmisel
  • Palavik
  • Põletik ja liigesevalu punetus ja turse
  • Mõjutatud jäsemete liikumise lõpetamine
  • Kehakaalu puudumine söögiisu vähenemise tõttu

Kooliealiste laste puhul esineb artriit järgmistel sümptomitel:

  • Mõjutatud liigese liikuvuse piiramine, millega kaasneb valu
  • Mõjutatud liigese piirkonnas on punetus ja turse
  • Palavik
  • Mängude keeldumine, mis põhjustab aktiivse liikumise vajadust
  • Hämardus ja väsimus nõrkuse ja isutus kaotuse taustal

Täiskasvanutel täheldatakse artriidi sümptomeid ka täiskasvanutel. Kõiki neid sümptomeid käsitletakse allpool, samuti peamised ravimeetodid ja diagnoos erinevat tüüpi artriidi, mis esinevad lastel.

Reumaatiline artriit

Reumatoidartriit tekib ägeda reumaatilise palaviku (reuma) taustal. Reumaatika on liigeste ja üksikute elundite põletik, mis areneb mitu nädalat pärast streptokokkist põhjustatud nakkushaiguse (farüngiit, punane palavik, kurguvalu) haigestumine. Tavaliselt esineb esmakordselt reumaatiline rütm 5... 15-aastastel lastel.

Reumatoidartriidi peamised sümptomid on järgmised:

  • Liigeste põletik koos palavikuga
  • Suurte liigeste põletik - küünarnukid, põlved, randmepaela ja hüppeliigese liigesed. Ühendus ümber liiges muutub punaseks ja on kuum, liigesed paistavad, suurenevad
  • Liigeste põletik on sümmeetriline (näiteks kui mõlema käega tekib küünarliigese liigeste artriit)
  • Raske valu, põletikuliste liigeste mobiilsus
  • Ühise põletiku jätkub mitu päeva (kuni üks nädal)
  • Pärast põletiku eemaldamist on liigeste liikuvus täielikult taastatud.

Diagnostilised meetodid

Kui lapse kehatemperatuur tõuseb koos suurte liigeste põletikuga, tuleb viivitamatult konsulteerida spetsialistiga. Arst kontrollib lapsi ja vajadusel selgitab diagnoosi, määrab täiendavad uuringud:

  • Täielik vereanalüüs - reumatoidartriidi korral on olemasoleva põletiku iseloomulikud tunnused ESR ja leukotsüütide
  • ALSO vereanalüüs annab võimaluse kindlaks teha streptokokkide antikehade esinemise organismis, on selge, et ALSO tõus näitab tõenäosust, et lapsel on reumatised põletikulised liigesed
  • Reumatoidartriidis ei ole vaja välja kirjutada röntgenikiirte, mis ei suuda avastada kõrvalekaldeid.
  • Kuna reumaatilisus (südamepõletik) võib põhjustada reumaatilist südamehaigust, võib määrata EKG või südame ultraheli.

Reumaatiline ravi

Tavaliselt vähendatakse reumatoidartriidi ravi tähendust põletikuvastaste ravimite võtmisele ja voodipile. Reumatoidartriidiga patsiendid on palaviku ja vähemalt järgmise kuu jooksul pärast temperatuuri normaliseerimist rangelt voodipesuga kinni pidada.

Liigeste põletiku ja reumaatilise valu vähendamiseks nimetatakse kõige sagedamini mittesteroidset päritolu põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid - amidopüriini, aspiriini.

Kui neil fondidel puudub positiivne mõju, kasutage hormonaalsete põletikuvastaste ravimite - prednisolooni ravi. Streptokokkide põhjustatud nakkusega toimetulemiseks on ette nähtud antibiootikumid.

Tüsistused

Haiguse käik on positiivne, liigesed ei hävita ja pärast taastumist muutub nende liikuvus taastuvaks. Reumatoidartriit on ohtlik, kuna mõnel juhul võib see põhjustada südameklapi kahjustusi, mis võivad põhjustada südamehaigusi.

Reaktiivne artriit

Reaktiivne artriit ilmneb liigespõletiku kujul, mis areneb mitu nädalat pärast vabanemist nakkushaigusest (tavaliselt soolepõletik või kuseteede infektsioon), mis on seotud immuunsüsteemi häiretega.

Lastel on reaktiivse artriidi peamised sümptomid:

  • 15-30 päeva enne põletiku tekkimist lapse liigestel on kõrge temperatuur, sagedane urineerimine või kõhulahtisus. Need sümptomid võivad näidata soolepõletikku (düsenteeria, salmonelloos jne) või klammioosi põhjustatud kuseteede infektsiooni esinemist
  • Reeglina toimub jalgade (pahkluu või põlveliigeste) liigeste põletik, suureneb suurusega
  • Põletikuliste liigeste valulikkus, liikumisega süvenenud. Tõenäoliselt valu kanna piirkonnas
  • Reaktiivse artriidi taustal esineb palavik, nõrkus, unisus
  • Võib esineda artriidi ja silma põletike kombinatsiooni, mis avaldub pisarate, fotofoobia, silmapõletiku näol

Diagnostika

Kui temperatuur tõuseb lapsel, millega kaasneb valu liigestes, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Diagnoosi selgitamiseks võib selliseid uuringuid määrata:

  • Vereanalüüs klamüüdia või teiste mikroorganismide antikehade tuvastamiseks, mis kinnitavad nakkuse nähud
  • Uriini analüüs, et määrata bakterite ja valgete vereliblede tase
  • Kaltsiumide analüüs, mis aitab tuvastada seedetrakti nakkust põhjustavate bakterite jälgi (Shigella, Salmonella, Yersinia)

Ravi

Reaktiivne artriidi ravi hõlmab järgmisi põhipunkte:

  • Võitlus artriidi nakkusega
  • Põletikuvastane ravi

Ravi perioodil on vajalik, et põletikulised liigesed oleksid rahul. Valu vähendamiseks ja põletiku leevendamiseks on tavaliselt ette nähtud mittesteroidset päritolu põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Diklofenak jne), vajadusel steroidhormoone (prednisooni) manustada otse liigesesse.

Raske reaktiivse artriidi korral võib kasutada antireumaatilisi ravimeid - metatreksaat, sulfasaliin). Kui lapsel avastatakse klamüüdiainfektsioon, tuleb nõuda anti-steriilset ravi Vilprafeniga, asitromütsiini, asitsiiniga jne.

Tagajärjed

Reaktiivne artriit võib kesta mitu nädalat ühe aastani. Kui haigus on kerge, võivad peamised sümptomid väheneda mõne päeva pärast ravi alustamist.

Reaktiivse artriidi tagajärjel ei ole pöördumatuid tagajärgi, ja pärast taastumist on ühine töötamine normaalne. Korduv reaktiivne artriit on võimalik korduva nakkushaiguste korral.

Septiline artriit (nakkav)

Septiline artriit on tõsine haigus, mida iseloomustab ühe (mõnikord kogu rühma) liigesepõletik. Haiguse põhjuseks on viiruste, bakterite, seente sisenemine ühendusse. Nakkuslik artriit võib mõjutada ühegi vanuserühma lapsi, kuid kõige sagedamini on riskirühm alla kolmeaastast last.

Nakkusliku artriidi peamine põhjus on nakkushaigused (seente, Staphylococcus aureus'e poolt põhjustatud dermatiit), sünnitusel tekkinud pärilikud nakkused (gonorröa) ja sooleinfektsioonid (salmonelloos). Bakterid sisenevad verdesse, mille kaudu nad tungivad liigesesse, põhjustades septilist artriiti.

Septiline artriit peamised sümptomid ilmnevad lastel järgmiselt:

  • Suur ühise rühma põletik - puusa- või hüppeliigese liigesed, põlved
  • Raske valu põletikuliste liigestel, liikumisega süvendatud. Septiline artriit valu tõttu liigestes põhjustab imikute liikumist, mis tekitab mulje "vale" halvatusest.
  • Septiline artriit tekib tavaliselt kõrgel temperatuuril, kuid septiline artriit võib areneda ka palaviku puudumisel.
  • Söögiisu vähenemine, unisus või ärrituvus, iiveldus, oksendamine

Diagnostika

Kui teil esineb suuri palaviku ja palaviku tõttu valu liigestes, peate haiglasse minema niipea kui võimalik. Täpsema diagnoosi saamiseks võivad olla vajalikud järgmised testid:

  • Täielik vereanalüüs - ESR-i ja leukotsüütide taseme tõus kinnitab põletikulise protsessi esinemist
  • Sünuaalse (intraoshhiuliaalse) vedeliku analüüsi jaoks tehtud liigesetapp on peamine ja kõige täpsem meetod septiline artriidi diagnoosimiseks. Liigesiseses vedelikus on leukotsüütide ja nakkusohtlike ainete seas tavaliselt seened ja bakterid.
  • Mõningatel juhtudel saab teavet diagnoosimise kohta selgitada ultraheli abil, mis kinnitab ka lapse septilise artriidi esinemist.

Ravi

Nakkuslik (septiline) artriit on tõsine haigus, mis võib korralikult ja viivitamatult ravida, võib põhjustada lapse surma.

Kui avastatakse septilist artriiti, tuleb laps koheselt hospitaliseerida. Ravi aluseks on antibiootikumravi, sõltuvalt tuvastatud infektsioosist. Antibiootikumide ravi kestab tavaliselt 3-4 nädalat.

Kõige keerulisematel juhtudel võib see isegi nõuda kirurgiat, mille käigus põletikuline liigesed avatakse ja loputatakse antibakteriaalsete lahustega.

Tagajärjed

Nakkusliku artriidi antibakteriaalse ravi õige diagnoosimine ja õigeaegne alustamine on prognoos üsna soodne. Sageli on lapse taastumine täheldatud kahjustatud liigeste funktsionaalsuse täielikul taastamisel.

Noorte reumatoidartriit

Juveniilne reumatoidartriit on krooniline liigeste põletik ja selle seisundi põhjus pole veel kindlaks tehtud. Esimesed haigusseisundid arenevad tavaliselt 1-4-aastastel lastel, kuid on ka võimalik, et haigus ilmneb isegi noorukitel.

Põhilised sümptomid, mis kinnitavad noorukite reumatoidartriidi arengut lastel:

  • Suur ühise rühma põletik - puusa- või hüppeliigese liigesed, põlved
  • Suurenenud põletikuliste liigeste suurenemine kuni vormi muutumiseni (pöördumatu deformatsioon)
  • Põletikust liigesündimise kurnatus liikumisel, kuigi umbes veerand patsientidest (statistiliste andmete kohaselt) ei tunne valu üldse
  • Põlveliigese, puusa- ja hüppeliigese põletiku hõrenemine
  • Liigeste põletiku kestus on umbes poolteist kuud
  • Noorte artriit võib esineda temperatuuri tõusu taustal, mõnel juhul kuni 40 ° C
  • Hommikul võib laps tunda jäikust, mis kestab umbes tund pärast voodist lahkumist.

Diagnostika

Kui teil on valu liigestes, palavik ja teised kaudsed artriidi ilmingud, peate kohe otsima abi spetsialisti abistamiseks.

Uurimise ajal võib välja kirjutada järgmised uuringud, mis võimaldavad täpsemat diagnoosimist:

  • Noorte artriidi korral on luude ja luude röntgenuuringu abil võimalik identifitseerida sellised haiguse iseloomulikud sümptomid - vähenenud luutihedus (osteoporoos), väikese luustiku kahjustus (erosioon), intraossepatüklilise lõhe deformeerumine (vähenemine)
  • NMR (tuuma magnetresonants) ja CT (kompuutertomograafia) võimaldavad arstil täpsemalt määrata põletikulise liigesesisalduse ja luu enda kõhre kahjustuse taset
  • Laboratoorsed testid - ESR ja leukotsüütide kõrgenenud tase on põletikulise protsessi kinnitamine. Lisaks tuleb võtta vereanalüüs antinukleaarsete antikehade, reumatoidfaktori, C-reaktiivse valgu taseme kindlakstegemiseks

Ravi meetodid

Arvestades haiguse tõsidust, tuleb noorte reumatoidartriidi ravi integreerida.

Dieet: Arvestades, et kaltsium leostub tõenäoliselt luudest välja ja arendab osteoporoosi, on vaja kaasata kaltsiumi sisaldavad toidud haige lapse toidulisandile - spinat, herned, spargelkapsas, piimatooted, juust, kodujuust.

On soovitatav kinni pidada aktiivsest eluviisist, nagu aktiivsematel lastel, haigus on lihtsam ja harvem artriidi tüsistused. Haigelised lapsed peavad füüsilise koormuse taset iseseisvalt reguleerima, eriti kui valu esineb põletikuliste liigeste piirkonnas.

Narkootikumide ravi näeb ette selliste rühma ravimite kasutamist: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, ibuprofeen, naprokseen) kasutamine, mis vähendavad liigesepiirkonna valu ja leevendab turset.

Antireumaatilised ravimid (metotreksaat, sulfasalasiin), mis takistavad haiguse progresseerumist ja kahjustatud liigeste liikumist.

Steroidse päritoluga hormoonpreparaadid (prednisoloon) kasutatakse põletiku vähendamiseks liigeses.

Bioloogilised ravimid (etanertsept, anakinra, adalimumab) takistavad luude ja kõhre hävitamist põletikuliste liigeste piirkonnas, mida tavaliselt muude ravimite kasutamisel ei ole soovitud positiivset mõju.

Tagajärjed

Haiguse õigeaegse avastamise ja ravi alustamise korral on haiguse liik tavaliselt soodne. Enamikul juhtudel põhjustavad noorukite reumatoidartriidiga lapsed normaalset elu.

Haiguse pikaajalise liikumise korral on tõenäosus, et liigeste liikumine, nende deformatsioon ja häving, mis põhjustab puude, on häiritud.

Noorne anküloseeriv spondüliit

Nagu juveniilne reumatoidartriit, on juveniilne anküloseeriv spondüloartriit krooniline põletik liigestes lastel, mille põhjused pole veel teada.

Alamvene anküloseeriva spondüliidi peamised sümptomid on järgmised:

  • See haigus ilmneb äkki, kui valu ilmneb selja või jalgade liigeses. Põletik on asümmeetriline - kui ühe jalaga seotud liigesed on põletikulised, siis võivad nad jääda täiesti tervena
  • Turse suurenenud tõttu suurenevad põletikulised liigesed
  • Tõenäoliselt põletiku levik selgroo liigeses, mis avaldub küljes, selja ja selja valu
  • Pärast öösel imetab lapsel liikumisruumi jäikus, mis kestab vähemalt pool tundi.
  • Alaealiste anküloseeriv spondüloartriit on tihti kombineeritud teiste haigustega: spetsiifiline haavandiline koliit, Crohni tõbi, uveiit (silma põletik, millega kaasneb fotofoobia, rebimine, silmade punetus)

Noorte anküloseeriva spondüloartriidi diagnoosimiseks võib kasutada järgmisi täiendavaid uuringuid:

  • Lülisamba, liigeste ja luude röntgenülevaated võimaldavad tuvastada häired märke liigeste ja põletiku piirkonnas, samuti selgitada kaltsiumisoolade hoiuseid vahekolbide ja kõhre piirkonnas
  • Vereanalüüsid näitavad ESR-i ja C-reageeriva valgu kõrget taset, mis kinnitas põletikulise protsessi esinemist. Noorte anküloseeriva spondüloartriidi puhul on reumatoidfaktor negatiivne
  • Peaaegu kõikidel juhtudel näitasid immunogeensete uuringute käigus noorukite anküloseeriva spondüloarthriidi lapsed spetsiifilist geenide kompleksi, mida nimetatakse HLA-B27-le

Ravi

Noorte anküloseeriva spondüloartriidi ravi vähendatakse korrapärase ja õigeaegse ravimi ja kehalise aktiivsuse toetuseks.

Ujumine ja harjutus, mille kompleks on spetsialisti juhendamisel, on haiguse vastu võitlemisel positiivne.

Liigeste valu ja põletike vähendamiseks kasutatakse mittesteroidset päritolu ravimit (indometatsiin, ibuprofeen, naprokseen), bioloogilisi aineid (Humira, Etanercept, Infixlimab jne) ja reumavastaseid ravimeid (sulfasalasiini).

Tagajärjed

Mis õigeaegne diagnoosimine ja õigeaegne ravi, on noorukite anküloseeriva spondüloartriidi loomine soodne. Sellest hoolimata on haiguse pikkune liikumine tõenäoline, et lülisamba liigeste deformeerumine ja isegi hävitamine põhjustab puude.

Noorte psoriaatiline artriit

Psoriaasi põdevad lapsed tekitavad sageli juveniilse psoriaatilise artriidi, mõnikord võib see esineda isegi enne psoriaasi nahavigastuste ilmnemist, mis on tüüpiline haigusele.

Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

  • Samas tekib mitme varba või käe liigeste põletik. Esineb sõrmede turse, nende suuruse suurenemine. Suurte liigeste põletik, nagu küünarnukid, põlved, on väga haruldane
  • Artriit võib olla sümmeetriline või asümmeetriline
  • Valu erineva intensiivsusega liigeses, mis on perioodiline. Pärast öö magamist on märgatud jäikus.
  • Seljavalu võib esineda seljaaju liigeste põletikul
  • Psoriaatiline artriit põhjustab tihti liigeste deformatsioone.

Diagnostika

Kui psoriaasiga laps kaebab valu oma liigestel põletiku taustal, siis peate kohe pöörduma spetsialisti poole, kellel võib diagnoosi tegemiseks vajalikuks osutuda järgmised täiendavad uuringud:

  • Röntgenierakond võimaldab tuvastada kõhre hävitamise põhjustatud liigesruumi kitsendamist, samuti liigese kahjustuse ja luukoe hävitamise tuvastamist.
  • Vereanalüüs näitab ESR-i ja C-reaktiivse valgu kõrgenenud taset, mis kinnitab põletikulise protsessi esinemist. Psoriaatilise artriidiga patsientidel on reumatoidfaktor tavaliselt negatiivne
  • Mutatsiooni lõikamine annab võimaluse analüüsida intraartikulaarset vedelikku, mille leukotsüütide tasemed on peaaegu alati kõrgendatud.

Ravi

Psoriaatilise artriidi ravi vähendatakse ravimite võtmisega koos füsioteraapia harjutustega. Selle haigusega toitumine ei ole vajalik.

Psoriaatilise artriidi ägenemise ajal peaksid põletikulised liigesed olema rahul. Valu vähendamiseks võite kasutada sooja või külma tihendeid. Kui põletikulist protsessi on vähendatud, on kinetiterapea järelevalve all teostatud terapeutiline võimlemine märkimisväärne positiivne.

Terapeutiliste ainetena kasutatakse mittesteroidset päritolu põletikuvastaseid ravimeid (Diclofenac, Ibuprofen), steroidse päritoluga ravimeid, mis süstitakse liigesse (prednisoloon), samuti antireumaatilisi ravimeid (metotreksaat, sulfasalasiin, tsüklosporiin).

Tagajärjed

Psoriaatiline artriit tekib tavaliselt üsna soodsalt. Siiski on ligikaudu 40% juhtudest deformeerunud liigesed, mis vähendab nende liikuvust.

Liigese normaalse toimimise taastamiseks võib osutuda vajalikuks selle asendamine proteesiga, seda protseduuri nimetatakse endoproteesiks.

Lastel kasutatav artriit: tüübid, põhjused, sümptomid, ravi

Artriit on liigesepõletik või liigesepõletik, mida iseloomustavad liikuvuse punetus, valulikud aistingud, paistetus ja kahjustus (kuni täielikku kadu). Kõige sagedasemad esinemissagedused on liigesekahjustus, varem ülekantud nakkushaigused, immuunsusega seotud probleemid. Lastel ei ole artriiti vanusepiirangut. Haiguse äratundmine toimub fluoroskoopia ja kompuutertomograafia abil. C-reaktiivse valgu ja antikehade kontrollimiseks on vajalik vereanalüüs. Samuti aitab see määrata reumatoidfaktori seisundit. On tähtis, et ravi saaks määrata ainult haiguse ilmnemise põhjuseks.

Üldised sümptomid

Tähtis teada! Arstid on šokis: "On olemas efektiivne ja taskukohane artriidi ravivastus." Loe edasi.

Imetavatel ja preschoolers'il esinevad artriidi üldnähud on esitatud võrdlustabelis.

Koolilapsed erinevad erinevate artriidide sümptomid täiskasvanute manifestatsioonidest.

Reaktiivne artriit

Haigus esineb 2-3 nädalat pärast infektsioonide ravi, mis on sageli tingitud nõrgestatud immuunsusest.

  • Ilmub uimasus, temperatuur tõuseb.
  • Sageli jalgade liigeste paisumine, paistetus ja põletik.
  • Reaktiivne laste-artriit võib põhjustada vajadust ravida silma põletikku (fotofoobia, tugev punetus ja suurenenud rebimine).
  • Häire ajal muutuvad haigestunud piirkondade valud hullemaks.
  • Kuu enne kahjustust võib lapsel olla palavik ja mõnikord on ta sageli urineeriv. See on iseloomulik ka kõhukinnisuse infektsioonile ja infektsioonile, mida põhjustab klamüüdia.
  • Seljaosa pahkluu piirkonnas võib esineda valu.

Mis on tunnustatud?

  1. Erektsioonide koostise uurimine on mõeldud salmonella, šigella või yersinia (bakterite, mis võivad põhjustada düsenteediat või salmonelloosi) jääkide jälgi.
  2. Vereanalüüsi abil tuvastatakse infektsioonist viitavate bakterite antikehade olemasolu (näiteks klamüüdia).
  3. Valgevereliblede ja erinevate bakterite kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise kindlaksmääramiseks on vaja uriinianalüüsi.

Lastel reageerivat artriiti ravitakse põletikuvastaste mittesteroididega. Kõige olulisemad ravi printsiibid:

  • Ärge laadige liigeseid.
  • Rinnavähkide kasutamine tüsistuste korral.
  • Anti-steroidide kasutamine klamüüdia tuvastamisel.
  • Sissejuhatus lihasetena mittesteroidsed hormoonid, vajadusel.

Reaktiivse artriidi ravi lastel kestab 2-3 nädalat aastani. Kerge kulgemisega hakkavad sümptomid kaob 2-3 päeva jooksul pärast meditsiiniliste meetmete rakendamist. Artriidi pöördumatud mõjud ei põhjusta. Ravi tuleb korduvalt vältida nii tõhusalt kui võimalik.

Reumatoidartriit

Haigus areneb 2-3 nädala jooksul pärast streptokokkide (kurguvalu, farüngiit või scarlet palavik) põhjustatud infektsiooni ravimist. Kõige sagedamini esineb lastel esinevat artriiti 5-15 aasta pärast.

  • Temperatuur tõuseb.
  • Liikuvad jäsemed on ebamugavad ja valusad.
  • Suured liigesed sageli põletikulised ja paistes. Nahk põletiku kohas muutub punaseks ja kuumaks.
  • Sümmeetriline põletiku välimus.
  • Põletik kestab 2-3 kuni 7 päeva.

Mis on tunnustatud?

  1. Võimaliku reumaatilise südamehaiguse avastamiseks tehakse südame ultraheli või EKG.
  2. Täielik vereanalüüs näitab valgete vereliblede ja ESRi taset.
  3. Fluoroskoopiat pole soovitatav kasutada.
  4. Streptokokkide antikehade sisalduse verekompositsiooni üldine analüüs on määravaks meetodiks haiguse tunnustamiseks.

Lastel kasutatav reumatoidartriit nõuab põletikuvastaste ravimite ja voodikohtade manustamist mitte ainult temperatuuri tõusmise ajal, vaid ka pärast selle taseme normaliseerumist kuus.

  • Valu leevendamiseks on vaja mittesteroidseid ravimeid. Kui nad on kasutud, siis pöörduge hormonaalsete ravimite poole.
  • Antibiootikumid võidelda streptokokkidega.

Haigus ei hävita liigesid ise, mistõttu pärast edukat ravi on endine liikuvus tagasi. Kuid lapseea reumatoidartriit võib põhjustada väärarengut.

Nakkuslik allergiline artriit

Alla kolme aasta vanused lapsed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad, ehkki igal lapsel on haiguse oht. Septiline (nagu ka seda nimetatakse) artrotiid lastel areneb seede, viiruste või bakterite allaneelamise tõttu. Enamasti toimub see teatud nahapiirkonna nakatumise tõttu. See võib olla ka düsenteeria, botulism või salmonelloos, gonorröa (pärilik infektsioon). Seda tüüpi artriiti peetakse tõsisemaks haiguseks kui eespool loetletud.

  • Terve rühma liigeseid (tavaliselt suuri) võib kohe põletik.
  • Söögiisu tase märgatavalt halveneb, unisus (mõnel juhul - ärrituvus) suureneb, esineb iiveldus, tekib mõnikord oksendamine.
  • Mõõdukate piirkondade ärevuse ajal suureneb valu. Inimeste intensiivsuse tõttu ei pruugi lapsed üldse liikuda, mistõttu tekib paralüüsi mulje.
  • Temperatuuri tõus võib puududa.

Mis on tunnustatud?

  1. Selliste tähiste kõige sobivam meetodiks oleks sünoviaalvedeliku koostise hindamine. Ülejänud seened, bakterid ja valged verelibled tähistavad lapse artriidi olemasolu.
  2. Mõnikord on ultraheli diagnoosimist võimalik täpsustada.
  3. Põletiku tuvastamiseks kehas on vaja üldist kvaliteetset vereanalüüsi.

Isegi "tähelepanuta jäetud" ARTHRITIS-i saab kodus ravida! Ärge unustage seda üks kord päevas määrida.

Lastel, kui neid ei ravita korralikult, võib infektsioosne-allergiline artriit olla surmav. Mida on vaja selle vältimiseks?

  • Lapse kiire haiglaravi.
  • Antibakteriaalne ravi (ettenähtud vastavalt patogeeni tüübile lapsel). Tavaliselt kestab umbes kuu.
  • Eriti keerulises olukorras toimub löögi katkemine mõjutatud liiges, millele järgneb antibakteriaalsete ainete pesemine.

Nakkusliku allergilise artriidi õigeaegne avastamine lastel ja ravi alustamine takistavad tüsistuste esinemist. Enamasti taastub laps pärast tavapärase liikuvuse taastumist.

Noorne anküloseeriv spondüliit

See on krooniline põletik, mille põhjused on teadusele teadmata. Seda artriiti nimetatakse ka anküloseerivaks spondüliidiks.

  • Põletiku kohas esinev turse.
  • Kui ta üles ärkab, liigub laps jäigalt umbes 30 minutit.
  • Põletiku asümmeetria.
  • Selge märk sellest, et selline artriit on lastel, on selgroot või jala äkiline valu.
  • Võimalik on selgroo liigeste kahjustus, mis põhjustab nimmepiirkonna ja jalgade valulikke tundeid.
  • Artriidiga kaasneb sageli haavandiline koliit ja uveiit.

Mis on tunnustatud?

  1. Immunogeetiline uuring näitab HLA-B geenide kompleksi
  2. Reumatoidfaktor selle laste artriidi diagnoosimisel on negatiivne!
  3. Lülisamba, luude, liigeste roentgenoskoopia näitab põletikulisi ja deformeerumise sümptomeid, kaaliumsoolade hoiuseid kõhre, selgroolülide vahel.
  4. Üldine kvalitatiivne ja kvantitatiivne vereanalüüs näitab põletikulist protsessi.
  • On vaja rangelt kinni pidada arstiretseptidest seoses ravimravimiga.
  • Harjutus (tavaliselt ujumine). Kuid vaja on spetsiaalset hooldust.
  • Valud intensiivsuse vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed ravimid. Samal eesmärgil kasutatakse ka reumavastaseid ja bioloogilisi aineid.

Pikk haigus võib põhjustada liigeste deformeerumist (mõnikord hävitamist), mille tõttu on puue sisse viidud.

Noorte reumatoidartriit

Noorne reumatoidartriit, nagu eespool kirjeldatud artriidi tüüp, on krooniline ja selle esinemise põhjused ei ole teada. Kuigi esimesed rünnakud esinevad noorukitel, kuid tõenäolisem on nende esinemine lastel 1-4 aastat.

  • Kui ta üles ärkab, liigub laps umbes ühe tunni jooksul jäigalt.
  • Haigus kestab umbes 5-7 nädalat.
  • Kõige sagedamini põletikulised liigesed (suured).
  • 75% lastest kannatab valu ajal liikumisel, ülejäänud ei kurdavad valu.
  • Võimalik on pöördumatu liigeste deformeerumine (need jäävad oluliselt laienenud).
  • Hingekoha, pahkluu ja põlvede kahjustuse korral on võimalik hingeldust.
  • Temperatuurid võivad tõusta kuni 40 ° C.

Mis on tunnustatud?

  1. Täielik vereanalüüs võib kinnitada põletikuliste protsesside esinemist.
  2. Selle tüüpi artriidi määramiseks on vajalik teha vereanalüüs, et määrata C-reaktiivse valgu, antikulaarsete antikehade ja reumatoidfaktori tase.
  3. Röntgenoskoopia on vajalik osteoporoosi, erosiooni ja intraossepatüklilise lõhe vähenemise tuvastamiseks.
  4. CT ja NMR suudavad hinnata liigese ja luu kahjustust.
  • Integreeritud lähenemine.
  • Suure kaltsiumisisaldusega toidud (piimatooted, herned, brokkolid).
  • Aktiivne eluviis. Kuid te ei saa jätkata, kui te võite löögi kohalt valu.
  • Mittesteroidsete vahendite määramine paistetuse leevendamiseks ja valu intensiivsuse vähendamiseks.
  • Rinnavähkide ja hormonaalsete ravimite kasutamine.
  • Eespool nimetatud abinõude ebaefektiivsuse korral on bioloogilised ravimid ette nähtud kõhre ja luude tugevdamiseks vigastuskohas.

Kõige sagedamini jõuab laps pärast taastumist normaalseks. Pikaajaline haigus võib põhjustada liigeste deformatsiooni ja hävitamist, mobiilsuse ja puude vähenemist.

Noorte psoriaatiline artriit

Psoriaasi põdevatel lastel tekib sageli SAD, mis aga võib areneda nahaprobleemideks.

  • Artriiti iseloomustab nii põletiku sümmeetria kui ka asümmeetria.
  • UPA võib põhjustada kahjustatud liigeste kahjustusi.
  • Sõrmed paistavad ja suurenevad.
  • Praktiliselt pole suurte (küünarnuki või põlvede) liigeste põletikku.
  • Valu tunne muudab nende intensiivsust, sageli erinevad.
  • Pärast hommikuse tõusu võib liikumine olla piiratud.
  • Samal ajal põlevad korraga mitmesugused sõrmede (jalgade või käte) liigesed.
  • Seljaaju põletik võib kaasneda seljavalu.

Mis on tunnustatud?

  1. Täielik vereanalüüs võib tuvastada põletikulisi protsesse laste kehas.
  2. Liigeste punktsiooni kasutamine määrab kindlaks vere leukotsüütide taseme (seda tüüpi artriiti tõuseb).
  3. Reumatoid factor on tavaliselt negatiivne.
  4. Röntgenkiirgus näitab kudede hävitamist ja deformeerimist.
  • Füüsiline teraapia (eriti terapeutiline võimlemine spetsialisti järelevalve all).
  • Liigeste stressi vältimine maksimaalselt.
  • Soe surub valu vähendamiseks.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid liigeste raviks ja põletiku leevendamiseks.
  • Antireumaatiliste ravimite eesmärk.

Raviks ja ennetamiseks artriit meie lugejad kasutada kiiret ja mitte-kirurgiline ravimeetod soovitatud juhtiv Reumatoloogia Venemaa on otsustanud seista seadusetus farmatseutiliste ja meditsiin väidab, et tegelikult kohtleb! Me tutvustasime seda tehnikat ja otsustasime seda teie tähelepanu juhtida. Loe edasi.

60% -l lastest ei ole pärast haigust kannatanud ühine deformatsioon. Kuid muudel juhtudel on mõnikord vajalik endoproteesi asendamine.

Lugupeetud lugejad, jagage oma arvamust kommentaaride artikli kohta.

Kuidas unustada liigesevalu ja artriiti?

  • Liigesevalu vähendab teie liikumist ja täielikku elu...
  • Sa oled mures ebamugavuse, nõrkuse ja süstemaatiliste vaevuste pärast...
  • Võib-olla olete proovinud palju narkootikume, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades, et te neid lugusid lugesite - nad ei aidanud teil palju...

Kuid ortopeedi Valentin Dikl väidab, et olemas on tõeliselt tõhus vahend ARTRITA jaoks! Loe edasi >>>

Kas soovite saada sama ravi, küsi meilt, kuidas?

Lapse artriit - haiguse sümptomid ja klassifikatsioon, ravimite ja füsioteraapia raviks

Lapse puusa põletiku või artriidi peapõhjuseks on vigastus, allergilised reaktsioonid, infektsioonid ja immuunhäired. Lapsega kaasneb sageli selle haigusega kaasnevad lokaalsed muutused liigeses: valu, punetus, piiratud liikuvus ja turse. Lisaks põhjustab lapseea artriit mõnikord kogu keha palavikku ja nõrkust.

Mis on lapse artriit?

Kogu haiguste rühm ühendatakse mõistega "laste artriit". Sellised haigused esinevad koos liigeste põletikuga. Peamine kahjustuse põhjus on infektsioon, trauma, allergiline reaktsioon. Lastel eristub äge ja krooniline artriit ning haigus võib soodsalt edasi liikuda või jäta endast tõsiseid tagajärgi, mõjutada mitut liiget või ühte. Haigus areneb järk-järgult, nii et seda saab diagnoosida ainult teatud etapis. Kõige raskemini tunnustada vastsündinu haigust.

Põletikuline protsess jätkub agressiivselt, perioodiliselt ägenemiste ja valu. Kuigi lapsed ei saa alati tekkivate valude suhtes kaevata. Võib arvata, et haiguse areng võib, kui laps hakkab hõiskama, tema meeleolu muutused dramaatiliselt, ta väldib liikumist ja ei söö. Kui vanemad on seda käitumist märganud, siis peate kohe nõu pidama arstiga, uurima. Haiguse progresseerumine võib viia jäsemete immobiliseerimiseni, südame amüloidoos, liikuvuse osaline piiramine.

Sümptomid

Imikutel on artriit kõige raskem diagnoosida, kuna nad ei suuda ikka veel valu kaevata. See raskendab ka sellist hetke ülesannet - laps ikka veel ei oska kõndida. Igal tüüpi haigustel on oma omadused. Siiski on sarnaseid ühiseid jooni:

  • jalutuskäik või mängude ajal (laps ei luba puutuda kahjustatud kohta);
  • punetus ja turse;
  • liikuvuse raskusaste;
  • lapse ebamõistlikud kapriisid;
  • jalgsi muutus;
  • lapse valulik liigesed;
  • keeldumine süüa;
  • raskused käte või jalgade tõstmisel.

Kui vähemalt üks nendest sümptomitest ilmneb, tuleb konsulteerida arstiga. Selle haiguse üldised sümptomid sisaldavad endiselt järgmist:

  • laienenud lümfisõlmed, mis asuvad põletikukoha lähedal;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • dramaatiline kehakaalu langus;
  • näo lööve, sügelevad laigud valus kohas.

Põhjused

Lapse artriit ilmneb mitmel põhjusel. Sellisel juhul on haigusel teatud olukordade tagajärjel tekkinud mitu liiki. Näiteks soodustavad haiguse arengut halvad elamistingimused, eriti kui ruum on pime, niiske, vormid paljunevad. Muud haiguse põhjused on:

  • Geneetiline eelsoodumus. Harva esineb lastel.
  • Hüpotermia Selle seisundi ajal on metabolism häiritud, algab liigeste põletik.
  • Nakkushaigused (bakteriaalne ja viirus). Haiguse korral viiakse bakterid, viirused kogu kehas läbi vere kaudu ja isegi liigese kudedes, kus nad tekitavad põletiku tekkimist.
  • Vigastused Liigutage liigese vedelikku, muutub see palju, see kõveneb ja toimub kõhre hõrenemine.
  • Avitaminoos ja vähenenud immuunsus. Kui koed ei saa vajaliku koguse vitamiine ja mikrotoitaineid, hakkab kõhk deformeeruma.
  • Päikesevalguse puudumine D-vitamiini puudus, mis on vajalik luude jaoks, aitab kaasa pöördumatute protsesside arengule: ainevahetushäired kõhrerakkudes ja luudes.

Lisaks võib ilmneda selliste haiguste tõttu nagu B-hepatiit, punetised, viirusarteriit. Reumatoidne haigus esineb tihti geneetilise defektiga immuunsüsteemis. Soolestiku ja urogenitaalse süsteemi infektsioossed haigused tekitavad ka reaktiivse artriidi artriidi. Haiguse alaealiste tüübi põhjused ei ole arstidele veel teada, kuid sageli ilmneb see geneetilise eelsoodumuse tõttu.

Artriidi klassifitseerimine lastel

Lapsepõlve artriidi suure hulga seas on peamised vormid järgmised:

  • Nakkuslik Seennakk, viirus ja bakteriaalsed infektsioonid aitavad kaasa selle haiguse ilmnemisele. Kahjustuse koht on liigese õõnsus, mille lümfisüsteemi või verega seotud patogeenid langevad.
  • Reaktiivne Põletikuline aseptikahaigus, mis mõjutab alajäsemeid. Haiguse põhjuseks on varem üle viidud bakteriaalne infektsioon.
  • Reumaatiline artriit. Pathognomonic välimus laste reuma. Haiguse põhjuseks on streptokoki infektsioon.
  • Süsteemne reumatoidartriidi noorvorm. Haiguse esinemise etioloogia - tõsine pärilikkus. Noorukite ja kooliealiste laste oht.
  • Anküloseeriv spondüliit (juveniilne anküloseeriv spondüliit). Sageli põevad lapsed selle haiguse varases eas.

Noorte reumatoidartriit

Stillahaigust või noorukite reumatoidartriiti lastel on täheldatud alla 16-aastastel patsientidel. Seda haigust iseloomustab sageli liigeste krooniline põletik. See liik on haiguse kõige ohtlikum autoimmuunivorm, s.o kui inimese enda immuunsus aktsepteerib tema kudesid kui võõrast, siis ta üritab neid hävitada. Haiguse ajal koguneb liiges vedelikuhulk, mis veelgi kivistub ja hävitab kõhre. Alaealiste vormi peamised sümptomid on:

  • isukaotus;
  • punetustunne, turse, muutunud liigesed;
  • nutt;
  • valu hommikul;
  • märgitakse jäikus;
  • temperatuuri tõus;
  • haige jäseme aeglane kasv.

Noorne anküloseeriv spondüliit

Sellisel kujul esineb sõrmede, jalgade, põlvede ja metatarsuste, harilikult - pahkluu, puusaliigese, sternoklavikulaarse ja rindkereskaalu, ülemiste jäsemete liigeste kahjustus. Haigus algab teravalt. Temperatuur tõuseb subfebriilile, harvem - palavikuga arvud, joobeseisundi sümptomid. Haigust iseloomustab Achillobursiit, enthesopaatia, selgroo jäikus. Anküloseeriva spondüliidi peamised sümptomid:

  • tupe;
  • hommikune jäikus;
  • uveiit;
  • nimmepiirkonna väsimus;
  • nefropaatia;
  • seisundi muutus;
  • piiratud liikumine.

Reaktiivne artriit lastel

3 nädalat pärast soole- või kuseteede infektsiooni võib areneda reaktiivne artriit. Kurja liigesed hakkavad paistma, nahk rasvub, punaneb. Tugeva valu tõttu on liigeste motooria ja tugifunktsioon halvenenud. Reaktiivse artriidi ravi alustamiseks lastel on positiivne prognoos. Enamikul juhtudel on haigus pöördprojekteeritud. Reaktiivse vormi tavalised manifestatsioonid on aneemia, perifeerne lümfadenopaatia, palavik, lihase hüpotroofia. Haiguse peamised sümptomid:

  • liigeste kuju ja nende värv võivad muutuda;
  • lonkatus;
  • liigesed haiget mitte sümmeetriliselt;
  • liikudes on terav valu;
  • suu limaskesta erosioon;
  • harva konjunktiviit, rebimine, silma punetus, valgusfoobia;
  • enne põletiku tekkimist kuu jooksul võib olla kõrge palavik, kõhulahtisus, sagedane urineerimine.

Nakkuslik artriit

See artriidi vorm tekib taustinfektsiooni tõttu liigeste poolt patogeensete mikroorganismide poolt. Nakkuse tekitajad on sageli streptokokid, stafülokokid. Tavaliselt esineb haigus alla 6-aastastel lastel, kuid see mõjutab puusaliiget. Vastsündinute nakkushaigus või septiline artriit on põhjustatud haige ema poolt levivast gonokoki infektsioonist.

Samuti võivad beebid haigeid haigete manipuleerimise tõttu, näiteks sisestatud kateetrist. See haigusvorm algab reeglina äkitselt. Harva sümptomid suurenevad mitu kuud. Sellega kaasneb liigesevalu suurenemine. Lisaks on haiguse tunnused järgmised:

  • külmavärinad;
  • valu kubemes piirkonnas;
  • turse suurenemine;
  • palavik;
  • iiveldus, oksendamine;
  • liikumine;
  • muuda liite kontuurid.

Diagnostika

Kui vähimatki kahtlustatakse haigust, on vanematel tungivalt vaja pöörduda pediaatri poole. Tänu haigusjuhtude mitmele sümptomile võib lisaks lastearstile laste arütmi diagnoosimisel osaleda mitmed spetsialistid: reumatoloog, oftalmoloog, dermatoloog, nefroloog ja kardioloog. Arsti ajaloo kogumisel pöörake tähelepanu haiguse suhtele eelnevate viirusnakkustega, reumaatiliseks. Diagnoosi üldise uurimise järel võib arst suunata patsiendi järgmiselt:

  • liigesetung;
  • Röntgenikiirgus
  • immunogeneetiline uurimine;
  • Ultraheli;
  • täielik vereanalüüs;
  • magnetresonants või kompuutertomograafia;
  • sünoviaalmembraani biopsia;
  • uriini ja rooja bakterioloogiline uurimine;
  • Echo KG, EKG (välistada südamekahjustused).

Artriitravi lastel

Liigeste põletik nõuab pika terviklikku ravi. Reeglina kestab teraapia mitu aastat ja kui hiline diagnoosimine või vale ravi on läbi viidud, siis tuleb kogu haiguse vastu võidelda kogu eluaja jooksul. Antibiootikume ja muid ravimeid määrab ainult arst, kuna igal juhul võib ravimi liik varieeruda. Lastehaiguste ravi hõlmab järgmisi haigusi:

  • füsioteraapia;
  • põletikuvastased ravimid;
  • massaaž;
  • toit, mis hõlmab toiduga söömist, kus on rohkelt D-vitamiini ja kaltsiumi;
  • glükokortikosteroidide süstimine;
  • rehvi kattumine;
  • rasketel juhtudel operatsioon;
  • füsioteraapia;
  • traditsioonilise meditsiini vahendid.

Ravimid

Lapseerumi artriidi ravimisel on tegemist patogeense, sümptomaatilise ja põhjusliku raviga. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalselt valitud immunomodulaatoreid, antibakteriaalseid aineid, glükokortikoide, põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid. Sümptomaatiliseks raviks kasutatakse sageli järgmisi ravimeid:

  • Indometatsiin. Mittesteroidne ravim koos palavikuvastase analgeetilise toimega. Ravim on ennast tõestanud suurepärase ödeemi ja põletikuvastase ainega. Parandab liigese liikumist. Pikaajalisel kasutamisel võib esineda kahjulikke nahakunstnuseid punetus, põletustunne, sügelus, punetus.
  • Naprokseen. Tõhus põletikuvastane ravim, mis on näidustatud noorukite ja reumatoidartriidi raviks. Tööriista kasutamisel täheldatakse hommikuse jäikuse vähenemist, valu sündroomi ja liigeste paistetust. Naprokseeni määratakse annuses 5 mg / kg iga 12 tunni järel. Ainuke puudus - te ei saa ravimit alla 10-aastastele lastele.
  • Atsetüülsalitsüülhape. Ravim, millel on väljendunud palavikuvastane, põletikuvastane ja analgeetiline toime. Kohustuslik narkootikumide konservatiivne ravi. Selle ravimi eelised on selle efektiivsus, kuid veritsushäirete korral on see vastunäidustatud.

Füsioterapeutilised meetodid

Ravimite pidev kasutamine võib põhjustada negatiivseid kõrvaltoimeid. Suurendage füsioteraapias kasutatavate ravimite efektiivsust ja vähendage annuseid. Seda haigust on võimalik ravida järgmiste füsioterapeutiliste meetoditega:

  • Magnetvälja. Tänu jõuvälja mõjule kahjustatud kehapiirkondadele paraneb ainevahetusprotsess, veresoonte toon suureneb, põletik väheneb.
  • Elektroforees. Reeglina algab haiguse ravi elektroforeesiga. Elektrivool läheb haigestunud piirkonna naha sügavale kihti, siis selles kohas on ravimil maksimaalne toime. Uimastitegevus algab koheselt.
  • Ultraheli. Vastuvõtmise aluseks on ravimi tungimine kudedesse kõrgsageduslike lainete mõjul. See protseduur parandab liigese metaboolseid protsesse, aidates säilitada kõhre, mis on veel terviklik.

Massaaž

Terapeutilist massaaži tuleb teha ainult remissiooniperioodil. Istungjärgud tuleb läbi viia iga päev. Eraviisiline manipuleerimine hõlmab ainult haigete kohtade ravi. Menetluse kestus ei ületa 30 minutit. Esimeste seansside põhieesmärk on lihaste lõõgastus, seega kasutatakse pinda hõõrudes ja pimedas. Artriidi massaaži ajal ei ole võimalik pigistamist ja koputamist läbi viia. Pärast viiendat korda on otsene mõju haavade liigestele, tehnika muutub intensiivsemaks. Massaažteraapial on järgmised positiivsed efektid:

  • vähendab valu;
  • takistab soolade ladestamist;
  • aitab haigete jäsemete liikumise taastamist;
  • takistab lihaste atroofiat;
  • stimuleerib liigse liigesevedeliku eemaldamist;
  • hõlbustab hapniku juurdepääsu lihastele;
  • parandab vereringet kudedes.

Rahvakeele meetodid

Tõhusat ravi traditsiooniliste meetoditega saab täiendada ebatavaliste meetoditega. Neid tuleks läbi viia pärast arstiga konsulteerimist. Turse leevendamiseks kasutatakse tihti savist, mida kasutatakse sooja kokkusurumise korral tugevate liigeste korral. Üle 6-aastased lapsed teevad tihti kartulitest koosnevat kastmist. Infusiooniks ettevalmistamiseks läheb vaja 200 ml keeva veega ja ühe supilusikatäie maitsetaimi. Saadud segu hoitakse põlema poole tunni vältel, siis jookseb see 15 minutit, siis filtreeritakse, kantakse niisutatud kangast tükk ja asetatakse valus kohale. Muud populaarsed retseptid:

  • Sinepikestad on tuntud artriidi ravimeetodid. Neid tuleks igapäevaselt kleepida valus kohale. Kui see liigend soojeneb hästi.
  • Hobuslased aitavad ka okaspuid vannid. Kruusi värskelt korjatud oksad tuleb keeda keema veega, seejärel suruda 25 minutit, seejärel tuleb infusioon lahjendada kuuma veega. Vanni tuleks võtta umbes 30 minutit, siis peate voodil oleva voodina all asuma.

Prognoos

Artriiti peetakse haiguseks, mis kaasneb inimesega kogu elu. Haiguse taandareng ei põhjustanud puude ja ei muutunud krooniliseks, peaksite pärast haigusjuhtumite esilekerkimist pöörduma spetsialisti poole. Õigeaegse nõuetekohase ravi korral suudab laps täisväärtuslikku elu juhtida, isegi ei mõelda haigusele. Sellisel juhul peaks kehaline aktiivsus olema piiratud, teostades ainult kergeid harjutusi, nende laste jaoks on spordiala keelatud.