Kuidas ravida jalgade liigeste artriiti

Jalade liigeste artriit on põletikulise geneetika patoloogia, mis mõjutab jalgade distaalset (alumist) osa ühte või mitut liigest.

Teavet! Jalgade artriit on kollektiivne kontseptsioon, mis tingimatult ühendab endas alajäseme äärmiste tsoonide liigeste haigusi, mis eristuvad nende esinemise põhjuste ja olemuse, kliiniliste sümptomite ja loomuse olemuse järgi.

Lihas-skeleti süsteemi alumises osas on kakskümmend kuus luud, mille liikuvust tagavad suured ja väikesed "hinged":

• pahkluu, mis on moodustatud sääreluu ja talo pinnast;
• subtaline;
• ram-heel-scaphoid;
• kanna-kuboid;
• põiksuunaline liigend;
• kiilukujuline;
• tarsometatarsal;
• interparsar;
• metatarsofalangeaalne;
• interfalgaalne.

Patoloogia võib mõjutada mõlema jalaliigese liigesid ja areneda ühe jäsemega. Jalgade artriit võib ilmneda selgelt lokaliseeritud tsoonis, näiteks: metatarsofalangeaarsed liigesed puudutada või olla globaalsemad, kahjustades mitu või kõik suured ja väikesed liigesed.

Teavet! Pöördega kokkupuutuva jala osa nimetatakse jalgadele, vastupidi nimetatakse tagaküljeks.

Kirjeldus

Liigeste põletikuline protsess põhjustab sünoviaalse vedeliku, mis täidab mitmeid funktsioone, sünteesi ja muutusi keemiaravi kvalitatiivses struktuuris:

• liigespindade määrimine;
• liigeste kudede kulumise vältimine, vähendades hõõrdumist;
• suurenenud liikuvus "hinged";
• kõhre toitumine;
• rakkude jäätmete kõrvaldamine.

Sünoveeti - sünoviaalmembraani põletiku tagajärjel tekib õõnsusel efusioon (bioloogiline vedelik), mis on kahjustatud liigese turse põhjus. Toodetud vedelikus on teatud elementide puudus, mis põhjustab kõhre hävitamist. Kudede kahjustuse tagajärjel kaovad liigesed paindlikkuse ja liikuvuse, mistõttu on selle anatoomia osakonna tugifunktsioon halvenenud seisvate ja liikuvate liikumiste korral.

Põhjused

Põletikulised polüartropaatiad, sh liigeste liigeste artriit, on diferentseeritud primaarseteks ja sekundaarseteks patoloogiateks. Peamine põletikuline protsess on tingitud otsest traumaatilist kahjustust jalamile. Jalade sekundaarne artriit tekib teiste somaatiliste patoloogiate taustal, toimides kliinilise sümptomina või peamise haiguse tagajärjel.

Põletikulise artropaatia esilekutsumise peamised tegurid on järgmised asjaolud:

• skeleti kaasasündinud anatoomiline patoloogia;
• suu kurnatus: risti või pikisuunaline täpppodia;
• geneetiline eelsoodumus (HLA-B27 geen);
• süsteemne progresseeruvate haiguste autoimmuunne agressioon;
• äge nakkav või viirushaigus;
• pika toimeajaga loid latentne bakteriaalne infektsioon;
• keerulised vigastused;
• pidev ülemäärane mehhaaniline surve alajäsemetele;
• ainevahetushäired, näiteks kusihappe sisalduse tõus veres.

Teavet! Spetsiifiline haiguse liik ja sellega seotud liigesed põhjustavad teatud põhjuseid.

Enamikul juhtudel on pahkluartriit kõige sagedamini traumaatilise kokkupuute tagajärg. Esmakordselt esinev metatarsofalangeaallüli (pöidla) põletikku täheldatakse podagra ägeda arengu ajal. Haiguse psoriaatilisel tüübil on iseloomulik distaalsete interfaal-liigeste liigeste kahjustus.

Hüpoteetiliselt on reumatoidartriidi "süüdlased" paramüksoviirused, hepatoviirused, herpesviirused, retroviirused. Haiguse reumaatiline vorm on tüüpiline "rünnak" suurtele ja keskmise suurusega liigestele. Pärast urogenitaalse piirkonna nakkushaigust või Escherichia coli toimet ei mõjuta jalad sümptomeid. Allergilise artriidi tekke käivitamise mehhanismiks võib olla mutageensete ravimite kasutamine.

Kroonilise vormi artriidi ägenemine on täheldatud:

1. pärast hüpotermiat;
2. ebatavalises koguses füüsilist aktiivsust;
3. nõrgestades samal ajal immuunsüsteemi kaitsvaid omadusi;
4. hormonaalsete muutuste ajal;
5. raseduse ajal;
6. pärast stressirohke sündmuste toimumist.

Sümptomid

Hoolimata mitmesugustest patoloogia tekkepõhjustest, on artriidil tavalised kliinilised sümptomid.

Peaaegu kõigil patsientidel on haiguse peamiseks sümptomiks artralgia - valusündroom, mis avaldub kahjustatud liiges. Akuutne artriidivorm tekitab ennast tunduvalt tugevat valu. Patoloogia kroonilises vormis on valu püsiv, monotonne, valutu olemus, kuid taju intensiivsus suureneb oluliselt haiguse ägenemisega. Ebamugavustunne võib kanda igapäevast tsüklilisust, mis ilmneb pärastlõunal pärast koormust ja jääb hommikul pärast ööbimist.

Oluline sümptom, mis näitab põletikulist protsessi, on visuaalselt märgatav jalgade väljanägemine. Mõjutatud liigeste piirkonnas on turse. Fikseeritud naha punetus. Põletikuliste piirkondade vajutamisel täheldatakse kõikumist - sümptomit liigse patoloogilise vedeliku olemasolu kohta.

Jalgade artriit avaldub ka toimingute märkimisväärse piiramisena: jalgade liikumise vähenemine, aktiivsete ja passiivsete liikumiste mahu vähenemine, painde või pikendamise suutmatus.

Sünoveniaalse vedeliku ebapiisava sünteesi ilmnenud sümptom on liigesepõletikus ebaloomuliku trumli või valju klikkide esinemine.

Teiste haigusseisundite iseloomulike sümptomite hulgas on muuhulgas:

• hommikune jäikus;
• jala kuju deformeerumine (näiteks: sõrmede paksenemine (daktiliit) psoriaatilises artriidis);
• nahavigastused (näiteks: küünte kahjustus psoriaatilises distaalsetes interfaal-liigestes liigestes, püstine liigesepõletik mettarsofalangeaarsetes liigestes).

Suu ägeda nakkusliku artriidi sümptomiteks on palavik, millega kaasneb külmavärinad, üldine halb enesetunne, lihasnõrkus, ülemäärane unisus. Protsessi nakkuslikku olemust kinnitab vere kvalitatiivse koostise muutus: leukotsüütide arvu suurenemine ja kõrge erütrotsüütide settimise määr.

Ravi

Jalgade artriit nõuab pikaajalist ja terviklikku ravi, mis valitakse sõltuvalt haiguse etioloogiast, kahjustuse paiknemisest, patoloogilise protsessi astmest, valitsevatest sümptomitest, patsiendi individuaalsetest omadustest. Ravi, järgnevad taastusravi ja patoloogia ennetamine hõlmavad järgmist:

• ravimite ravi;
• läbitorkamine;
• füsioteraapia;
• ortopeediliste abivahendite kasutamine;
• füsioteraapia;
• eriline dieet;
• pidurdustegevus.

Uimastiravi läbiviimisel kasutatakse sõltuvalt haiguse etioloogiast erinevad ravimite rühmad. Võib olla kaasatud:

1. antibiootikumid;
2. viirusevastased ained;
3. seenevastased ravimid;
4. antihistamiinravimid;
5. immunostimulaatorid;
6. tsütostaatikumid (immunosupressandid);
7. mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
8. aminikinoolid;
9. kuldsoolad;
10. steroidhormoonid;
11. hondoprotektorid.

Tähelepanu! Erinevat tüüpi artriidi ravirežiim on põhimõtteliselt erinev, seetõttu peaks erialase diagnoosi kindlaksmääramisel läbi viima ainult arst.

Liigse vedeliku eemaldamiseks eksudiooni esinemisel liigese kapsli liigeses ja eendes tehakse punktsioon. Mõnel juhul kasutage jalgade immobiliseerimist. Anküloosi tekkega - pinna splaissimine, võimalikult pahkluu ja esimene metatarsofalangeaalliide, on sageli vaja kirurgilist ravi.

Remissiooni faasis (ainult pärast ägenemist) on soovitav teostada füsioteraapiat: magnetravi, amplituulus, parafiiniravi, krüoteraapia, laser, infrapunakiirgus, fonoforees.

Toitumine

Inimesed, kes kannatavad luu- ja lihaskonna haiguste patoloogiate all, peate järgima erilist dieeti, mis tagab liigeste kudede toitumise kõigi vajalike kasulike elementide voogu.

Tähelepanu! Enne toiduvaliku valimist peate konsulteerima spetsialistiga, kuna eri tüüpi artriidid takistavad teatud toitude tarbimist.

Dieet toob kaasa piirangu minimaalsele või täielikule tagasilükkamisele:

• vürtsikas soolase suitsuga roog;
• säilitusainetega koristatud tooted;
• alkohol;
• kofeiin;
• magus kondiitritooted.

Tooted, mis on kasulikud liigestele, mida tuleb kasutada koos dieediga:

1. rasvkala, karpide ja mereannid;
2. lihatoodete toidu osad, näiteks: kanarind, kalkuniliha, madala rasvasisaldusega vasikaliha;
3. antioksüdante sisaldavate erksate värvide köögiviljad ja viljad, näiteks: porgandid, aprikoosid;
4. lehtköögiviljad ja valge kapsas;
5. teraviljapõhised teraviljad;
6. piimatooted;
7. pähklid: mandlid, maapähklid;
8. ingver.

Tähelepanu! Ülitõvega artriidil ei ole soovitatav kasutada karpide, kaunviljaid, liha kõrvalsaadusi. Reumatoidsed vormid ei sisalda taimeliha toitu: bulgaaria pipar, baklazaan, tomatid.

Jala artriit

Jalaliha artriit on patoloogia, mida iseloomustavad põletikulised muutused suu luustikus ja liigeseparas. Artriidi kliinilisel käigul, kõõlusel jalgade jäikus ja valu, märgatakse hüperemia ja pehmete kudede paistetust ning suu kurnatust. Artriidi diagnoos hõlmab radiograafiat, MRI, ultraheli, vere biokeemilist ja immunoloogilist analüüsi, liigeste punktsioonit, sünoviaalvedeliku uuringut. Jalgade artriidi algoritm koosneb etiotroopsest ja patogeneetilistest meditsiinilistest vahenditest, intraartikulaarse ravimi manustamisest, füsioteraapiast, liigese võimlemisest, jala immobiliseerimisest või ortopeediliste seadmete valikust, ebaefektiivsusega - kirurgilise sekkumisega.

Jala artriit

Jalaliha artriit on põletikuliste haiguste rühm, mis mõjutavad luude liigesid tarsuse, tarsuse ja varvaste piirkonnas. Suuarteriidi, reumatoidse, traumajärgse, podagra, nakkusliku artriidi, millel võib olla äge või krooniline liikumine, hulgas on sagedamini kui teistel vormidel. Jalade liigeste kahjustus on tihti kombineeritud hüppeliigese artriidiga ja varvaste artriidiga. Sõltuvalt haiguse põhjustest ja nõutavast arstiabi suurusest saavad suuarteriravi käsitlevad spetsialistid reumatoloogia, traumatoloogia ja ortopeedia valdkonnas tegeleda.

Inimese jalg on luu-lihaste süsteemi oluline osa ning see on keeruline anatoomiline ja funktsionaalne moodus, kus esineb suuri staatilisi ja dünaamilisi koormusi. Jalal on mitmeid olulisi funktsioone, mis tagavad vertikaalse positsiooni seismisel ja kõnnimisel: tasakaalustamine, vedru, sörkimine, refleksogeenne. Vigastuste või haiguse tagajärjel jalgade spetsiifilise funktsiooni rikkumine võib põhjustada perterelse, puusa-, põlve- ja hüppeliigese liigeste patoloogiat.

Jala luud on ühendatud jalgade luudega ja omavahel tarsuse, metatarsuse ja varvaste liigeste abil. Jala tagumise osa (tarsus) liigesed esindavad subtalar, ram-kaltskaan-naturaalne, kaltsinekoobi ja kiilukujuline liigesed. Sokk-ninajuurne ja kaltsanokuboosne liigesed moodustavad Sopari liigendi või põiksuunalise liigesetüki. Jalakaalu keskosa ja eesmise osa luud on ühendatud eel-tarsometatarsaaliga (Lisfranci liigesega), interparsus, metatarsofalangeaalsed ja interfalangilised liigendid. Jalg artriit võib esineda mis tahes loetletud liigestel. Erinevalt esijätmete liigestest ei ole jalaliigese tagumised ja keskmised sektsioonid väga liikuvad. Liikumise vahemik suu liigestes on üsna piiratud: paindejoonus - 45-50 °; pikendus - 15-25 °; plii ja plii - 12 °; pronatsioon ja supination - 13 °.

Suu artriidi põhjused

Põletiku liigestega seotud põletikuline protsess võib areneda peamiselt (üksi) või kaasnevate nakkushaiguste, ainevahetuse, autoimmuunhaiguste taustal. Suuarteriidi etioloogias esineb tihti seost varem kannatatud vigastustega: suu luudega seotud verevalumid, varbad, hõõrused ja luumurrud. Samaaegselt vigastuse ja liigesehaiguse vahel võib kuluda kaua aega. Juhul, kui jalg on avatud jälje või vigastus, võib põletikuline protsess kaasneda nakatumise otsest levikut ühispiirkonnale. Mõnedel juhtudel tekib sundriit, mis tuleneb kroonilisest traumast suu liigestesse, näiteks ebameeldivate jalanõude, lamedate jalgade, spordi- või balleti mängimisel.

Suu infektsioosse artriidi areng võib olla seotud viiruse, mikroobide, seente või parasiitidega. Sageli on patsiendi ajaloos võimalik tuvastada grippi või muid ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, kroonilise tonsilliidi ägenemist, kopsupõletikku, sooleinfektsiooni, gonorröad. Mõnikord levib infektsioon suu liigestesse läbi lümfisõlmede, mis paiknevad liigeseõõne lähedal asuvate septikuelementidega (keetmine, erisipelad, osteomüeliit, nakatunud haavad, putukahammustused ja loomad). Reiter'i sündroomi esineb suu reaktiivne artriit, mis tekib pärast urogenitaalse või sooleinfektsiooni põetamist.

Jalaliha reumatoidartriit on usaldusväärselt tundmatute etioloogiatega haigus. Sellegipoolest on teada, et sel juhul arenevad kehas moodustunud immuunkompleksid liigeste sünoviaalse membraani kahjustuse tõttu põletikuvastased hävivad muutused. Podagriga seotud artriidis algab põletikuline protsess uraatide kristallide sadestumisega liigesõõnes. Jalakätete patoloogiliste muutuste esile kutsuvad tegurid on vanemad vanused, ülekaalulisus, raskused, üldine ja kohalik hüpotermia, suitsetamine, immuunpuudulikkuse seisund, diabeet jne.

Suu artriidi sümptomid

Erineva lokaliseerimise ja etioloogiaga artriidil on mitmeid tavalisi kliinilisi tunnuseid: valu, liigese välimuse muutus, düsfunktsioon. Kuid igal haiguse vormil on oma eripära. Jalaluu ​​liigeste valu on tavaliselt püsiv, süvenenud kõndimise ajal või pikaajalisel seismisel ja mõnevõrra taandub pärast puhkamist. Ülitõvega artriidis on täheldatud paroksüsmaalset valu. Jalakatute liigeste pehmed kuded on paistes, nahk on ülitundlikum ja kuum. Kahjustatud funktsioon väljendub jalgade liikuvuse piiramises, vähendades liigutuste mahtu ja amplituudi. Jalal püsiva mobiilsuse kaotamine võib olla tingitud nii intensiivsest valu kui ka osteofüütide kasvu (jala ​​sekundaarne artroos). Jalaliigeste liikumine on sageli kaasnenud iseloomuliku äravooluga või klikkidega.

Jalaliigese artriidi spetsiifilised sümptomid on hommikune jäikus, mitme liigesekahjustus ja sõrmede ja jalgade iseloomulikud deformatsioonid. Jalaga jäikus märgitakse peamiselt hommikul pärast pikka puhkeaega öösel. Patsiendid ise väljendavad seda tingimust enamasti väljendiga "ma ei suuda hommikul hajutada". Mobiilsuse piiramiseks lisatakse valu, mis muudab kõnnakute jama; mõnikord patsiendid mõnda aega ei suuda jalgsi minna. Jalgade artriit (välja arvatud traumajärgne vorm) on tavaliselt polüartriidi nähtus - erinevate gruppide liigeste põletikuline kahjustus. Tüüpilised deformatsioonid, mis tulenevad marginaalsete osteofüütide kasvamisest, anküloosist ja liigeste subluksatsioonist, hõlmavad küünakujulisi ja vasarukujulisi sõrmi ja jalgade valgustihedust.

Suuarteriidi diagnoosimine

Tavaliselt on patsient sunnitud konsulteerima spetsialistiga (reumatoloog või ortopeed), kellel on intensiivne valu, mis muudab jalgsi keeruliseks. Füüsilise seisundi uurimise osana viiakse läbi distaalne alajäseme uurimine; positsiooni, jala kuju, passiivse ja aktiivse liikumise olemuse hindamine; palpatsioon, kohaliku temperatuuri määramine; jalgsi analüüs jne

Jalgade radiograafia, liigeste ultraheli, magnetresonants ja kompuutertomograafia on otsustava tähtsusega artriidi diagnoosimisel. Suuarteriidi etioloogia selgitamiseks viiakse läbi immunoloogilised ja biokeemilised vereanalüüsid CRP, reumatoidfaktori, kusihappe ja veresuhkru taseme hindamiseks. Jalade väikeste liigeste diagnoosimise punktsioon võimaldab teil saada ja viia läbi sünoviaalvedeliku uuring. Jalaliigese artriiti tuleb eristada periartikulaarsele patoloogiale - plantaarne fastsiit, kõhupuhitus, Mortoni tõbi jne.

Suu artriidi ravi

Jalgade artriidi ravi seisneb etiopatogeneetilises ja sümptomaatilises ravimravis, rehabilitatsiooni- ja rehabilitatsioonimeetmete kompleksis; vajadusel kirurgiline taktika. Kõikidel juhtudel on vaja jalatsi koormust piirata, et kaotada krooniline trauma. Haiguse ägeda perioodi vältel võib näidata suu immobiliseerimist Longeet krohviga ja liikumist kargudega. Podagraga patsientidel on enamasti vaja jalgade artriidi.

Mitmesuguste suu artriidi korral on näidustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ja analgeetiliste toimete suukaudsete, parenteraalsete ja lokaalsete vormide määramine. Artriidi nakkushaiguse kindlakstegemisel määratakse antibiootikumid. Paljudel juhtudel on vajalik glükokortikosteroidide kohalik intraartikulaarne manustamine. Taastumisperioodil on ette nähtud kondroprotektorid, füsioteraapia (magnetravi, diadünaamiline teraapia, amplipulse teraapia, parafiin, osookeriit, ravimivaba vann), füsioteraapia, jalamassaaž. Jalavähkide artriit suurendas nõudmisi kingade valikul: see peab olema lahtised, madalseisvad, kõvapalliga. Reeglina soovitatakse patsiendil pidevalt kasutada pingetapid ja muud ortopeedilised abivahendid.

Juhul, kui artriid põhjustab märkimisväärseid struktuurseid muutusi jalgades, viiakse läbi metatarsofalangeaalsete liigeste või artroplastika endoproteesimine. Pideva deformatsiooni kujunemisega võib vajada vasarade varvaste resektsiooni.

Suuarteriidi prognoosimine ja ennetamine

Jalaliigese artriidi korral sõltub prognoos suurel määral haiguse kulgu kontrolli all ja terapeutiliste meetmete täielikkusest. Nõuetekohase ravi korral ja arsti soovituste järgimisel on võimalik endine elukvaliteet taastada. Vastasel juhul võivad pöördumatud liigeste muutused ja suu tõsised deformatsioonid põhjustada puude ja iseseisva liikumise võimatust. Suu artriidi ennetamiseks peaksite hoolitsema mugavate ja mugavate jalanõude eest, kaitsma oma jalgu vigastustest ja liigsetest koormustest, säilitama optimaalse kaalu ja õigeaegselt kõrvaldama kaasuvaid haigusi.