Reaktiivse artriidi põhjused ja sümptomid lastel, haiguse ravimeetodid

Täna diagnoositakse väga sageli lastel reaktiivset artriiti. Kõige sagedamini põevad enneaegse lastega lapsed artriiti. Meditsiiniliste andmete kohaselt on täna 100-l 100 tuhandast lapsest põlve- ja hüppeliigese artriit. Vanemate jaoks ei tähenda see näitaja põhimõtteliselt midagi, kuid arstid hakkavad "helisema". Sellepärast peavad kõik vanemad teadma, millised põhjused põhjustavad haiguse arengut, sümptomeid ja reaktiivse artriidi ravi.

Kliiniline pilt

Tähtis teada! Arstid on šokis: "On olemas efektiivne ja taskukohane artriidi ravivastus." Loe edasi.

Reaktiivne artriit on liigeshaigus, mis tekib mitmesuguste infektsioonide poolt põhjustatud haiguste tõttu. Kõige sagedasemad on lapsed, eriti poisid, kuigi tüdrukud võivad olla ka ohustatud.

Teadlased ei ole ikka veel suutnud välja selgitada, miks reaktiivne artriit mõjutab eriti lapsi. Täiskasvanutel esineb haigus kahes või isegi kolmekordses vähem. Millised on põhjused?

Praegu on olemas ainult hüpoteesid, millest üks on põlveliigese ja hüppeliigese liigeste artriit tingitud klamüüdiainfektsioonist, mis mõjutab uriinisüsteemi või enterokoliit tekitavaid baktereid (seedetrakti põletik). Inimesed püüavad ennast kaitsta, hakkab organism tootma antikehi, mis tsirkuleerivad vereringesüsteemi ja tungivad läbi periartikulaarse vedeliku. Bakteritega ei tegele, immuunsüsteem ebaõnnestub, mille tagajärjel ilmneb patoloogiline reaktsioon, seega nimetus "reaktiivne".

Meie keha on kompleksne süsteem, millel on palju erinevaid funktsioone. Me kõik teame, et kui keha ebaõnnestub, hakkame otsekohe otsima peamist põhjust, et veelgi takistada teatud haiguse arengut.

Kuid laste artriid ei ole nii lihtne. Arstide sõnul ei ilmne igas lapses reaktiivset artriiti. Suur osa mängib pärilikkus. Haiguse ilmingutega eelsoodumusega lastel reeglina levib infektsioon kiiresti kogu kehas, mis põhjustab ka antikehade kiiret moodustumist. Vastuseks sellele reaktsioonile nõrgestab immuunsus, mis põhjustab liigese struktuuri kahjustusi.

Liigeste artriit võib esineda lapsel, kes on endiselt emakas. Teisisõnu, haigus pole mitte ainult pärilik, vaid ka kaasasündinud. On oluline märkida, et haigus ei ilmu koheselt, vaid mõne aasta pärast. Seepärast on immuunsuse vähest halvenemist kindel, et reaktiivne artriit avaldub.

Haiguse põhjused

Arstid usuvad, et laste kopsuhaiguse arengu põhjused on:

• Kuseteede infektsioonid;
• Seedetrakti mürgistus;
• Soolepatoloogia;
• Tõmmetest või vigastustest;
• Külmavärinad (ravimata stenokardia, ägedad hingamisteede viirusnakkused, ägedad hingamisteede infektsioonid jne).

Lisaks peamistele teguritele võib haiguse areng kaasa aidata järgmistele põhjustele:

1. Kehv elutingimused.
2. Pingelised olukorrad.
3. Vähendatud immuunsus.
4. Ebaõige toitumine.
5. Hüpotermia

Pahaloomuline infektsioon, beebi võib ka "korjata" läbi esemete, määrdunud käte, lemmikloomade ja haigete inimeste.

Sümptomatoloogia

Intraartikulaarse struktuuri põletikuline protsess on haiguse peamine kliiniline ilming. Kuid see sümptom ei ole ainus.

Muudatused naha ja limaskestade membraanides

Artriidi korral on esimene asi, mida peate tähelepanu pöörama, on limaskesta ja nahk. Kui laps on haige, võib täheldada järgmisi sümptomeid: uveiit või konjunktiviit, erosioon suus võib esineda, tekib urogenitaalne süsteem, tekib tservitsiit, uretriit ja balaniit.

Peopesas ja jalgadel võib esineda lööve, mis hiljem võib põhjustada keratoodermat (naha keratiniseerumine). Küüned varvastel vahetavad värvi, muutuvad habrast ja kollapsad.

Lihaste ja liigesündroomi sidekoe kahjustused

Reaktiivne artriit mõjutab alajäsemeid, nimelt suurt varba pahkluude, põlve, liigeseid ja reeglina ainult ühte külge. Lisaks käivitub tihtipeale käte ja jalgade ühenduslihaste kudede põletikuline protsess.

Kui pärast urineerimishäireid või kõhulahtisust kaebab laps selliseid sümptomeid nagu:

1. Valu põlve, pahkluu või tuharate piirkonnas.
2. Ebamugavustunne ristluus, alaselg
3. Lihvimatu
4. Sõrme kuju muutumine

Sellises olukorras peavad vanemad hoiatama ja konsulteerima diagnoosi spetsialistiga.

Reiteri sündroom

Kõige sagedasem artriidi sümptom lastel. Reiteri sündroom sisaldab järgmisi sümptomeid:

Enamasti võib sündroom tekkida pärast selliseid infektsioone nagu shigella ja klamüüdia. Seda iseloomustab sagedane ja valulik tühjenemine, suguelundite põletik, valgusfoobia, silmaraugude sarvkesta haavandid, blefarospasmid.

Väga sageli vanemad ja pediaatrilised patsiendid võtavad konjunktiviidi sümptomeid organismi allergiliste reaktsioonide suhtes ja seetõttu ei läbi seda õigesti.

Isegi "tähelepanuta jäetud" ARTHRITIS-i saab kodus ravida! Ärge unustage seda üks kord päevas määrida.

Süstemaatilised avaldumised

Artriidi arenguga lastel võib tekkida sümptomeid:

1. Põlve lümfisõlmede paistetus.
2. Aordi puudulikkus.
3. Kardiovaskulaarsüsteemi haigus.
4. Pleurisiit.
5. Glomerulonefriit.
6. Söögiisu vähenemine.
7. Kaalulangus
8. Palavikuga seisund.
9. Väsimus

Põlveliigese reageeriv artriit on ravitav ainult õige diagnoosi ja tervikliku ravikuuri korral. Kui aga õiget ravi ei toimu, võib reaktiivne artriit muutuda krooniliseks vormiks.

Diagnostika

Põlve- ja pahkluartarteri sümptomeid ei tohi kunagi ignoreerida. Isegi väikseim sümptom vanemate jaoks peaks olema mingi "kell" spetsialisti külastamiseks.

Reaktiivse artriidi diagnoosimine lastel aitab mitte ainult esialgset eksamit, vaid ka mitmeid vajalikke uuringuid ja katseid:

• Röntgenkiirgus, mis võimaldab tuvastada muutusi liigesesiseses struktuuris;
• Leukotsüütide ja ESR-i taseme määramiseks täpne vereanalüüs;
• Mikrobioloogiline analüüs, sealhulgas: väljaheited, sünoviaalvedelikud, genitaalide ja konjunktiivi kraapimine;
• Südamehaiguste kahtluse korral elektrokardiogramm;
• Biokeemiline vereanalüüs karbamiidi, CRP, kreatiniini, fibrinogeeni, kusihappe taseme määramiseks.

Samuti peab täpse diagnoosiarst koguma perekonna ajalugu, et tuvastada pärilik vastuvõtlikkus luu- ja lihaskonna haiguste vastu lapsepõlves.

Alles pärast täielikku informatsiooni kogumist suudab arst diagnoosi kinnitada või ümber lükata ning määrata retsidiveeruva artriidi terviklikku ravi lastel.

Ravi

Teie laps ütleb, et valu ja ebamugavustunne liigestes, pole vajadust kõhkleda, konsulteerige spetsialistiga. Pea meeles, et enesehooldus põhjustab tõsiseid tagajärgi. Kogenud arst saab määrata kompleksse ravi kiireks taastumiseks.

Tänapäeval on kaasaegsel meditsiinil oma arsenalis piisavalt meetodeid, et ravida pahkluude artriiti ja põlvehaigusi lastel, millest igaühel on oma eelised.

Kuna reaktiivsete liigeste haiguste algpõhjus on infektsioon, määrab arst patsiendile antibiootikumide ravi (näiteks asitromütsiin, Vilprafen, Ofloksatsiin jne). Siiski on antibiootikumide võtmisel positiivne mõju, kui haigus on põhjustatud genitaal-infektsioonist. Ravi ei tohi kesta üle kümne päeva. Vajadusel võib arst pärast nädala pausi määrata täiendava kursuse.

Enamikul juhtudel määratakse antibiootikumravi koos immunomodulaatoritega, mis suurendavad immuunsüsteemi rakkude aktiivsust.

Põletikuvastased mittesteroidsed ained

Peamine ravimeetod. Need ravimid aitavad mitte ainult valu sümptomeid vähendada, vaid vähendavad oluliselt põletikulist protsessi.

Ravimit määratakse vastavalt lapse vanusegrupile. Kuni viieks aastaks on reeglina välja kirjutatud Ibuprofeen või Paratsetamool, vanemad lapsed - meloksikaam või nimesuliid.

Liigse ravi korral võib arst välja kirjutada spetsiaalseid salve ja kreeme, mis sisaldavad mittesteroidseid aineid. See ravi sobib kõige paremini imikutele. Tõsiste ekspertide puhul kasutatakse glükokortikosteroidide süstimist. Intensiivne põletikuvastane toime omab kiiresti lokaliseerivat põletikulist protsessi, mille järel saabub kauaoodatud leevendus.

Kokkuvõttes võime öelda järgmist. Beebi tervis sõltub täielikult vanematest. Järgige isikliku hügieeni eeskirju, sööge õigesti, ja mis kõige tähtsam, võtke viivitamatult ühendust ekspertidega.

Raviks ja ennetamiseks artriit meie lugejad kasutada kiiret ja mitte-kirurgiline ravimeetod soovitatud juhtiv Reumatoloogia Venemaa on otsustanud seista seadusetus farmatseutiliste ja meditsiin väidab, et tegelikult kohtleb! Me tutvustasime seda tehnikat ja otsustasime seda teie tähelepanu juhtida. Loe edasi.

Kõik, kallid lugejad, jagavad oma arvamust kommentaaride artikli kohta.

Kuidas unustada liigesevalu ja artriiti?

• Liigesevalu vähendab teie liikumist ja täielikku elu...
• Sa oled mures ebamugavuse, nõrkuse ja süstemaatiliste vaevuste pärast...
• Võib-olla olete proovinud palju narkootikume, kreeme ja salve...
• Kuid otsustades, et te neid lugusid lugesite - nad ei aidanud teil palju...

Kuid ortopeedi Valentin Dikl väidab, et olemas on tõeliselt tõhus vahend ARTRITA jaoks! Loe edasi >>>

Kas soovite saada sama ravi, küsi meilt, kuidas?

Reaktiivne artriit lapsel: haiguse sümptomid ja ravi

Reaktiivne artriit ei ole kõige levinum haigus lastel, kuid viimastel aastatel näitab statistika, et lapsed on hakanud seda sagedamini hakkama saama. Seitses tuhandest lapsest diagnoositakse kaheksakümmend kümmet reageerivat artriiti, enamik neist on poisid.

Selle haiguse ravimisel lastel on mitmed erinevad ravimeetodid, mida kasutatakse täiskasvanute jaoks. Peamine erinevus seisneb selles, et paljud reaktiivse artriidi vormid on lastele veelgi teravad.

Reaktiivne artriit kui liigeste haigus

Reaktiivne artriit tekib kõige sagedamini viirus- või bakteriaalsete infektsioonide tõttu. Nakkuse immuunvastuse protsessis ilmnevad organismis histoloogilised kokkusobimatus antigeenid, mis paljudel parameetritetel sarnanevad liigesekudega.

Infektsiooni leevendamisel võib immuunsus liikuda liigselt. Selline põletik ei ole lootev, vaid aseptiline.

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile (ICD-10) on selle haiguse kood M02.3 - Reiteri haigus.

Reaktiivne artriit lastel

Lastel ei pruugi haigus alati ilmneda. Arstid viitavad sellele, et pärilik tegur mängib haiguse esile olulist rolli.

Infektsioon on ka oluline - haigus areneb, kui infektsioon levib kiiresti, mis põhjustab antikehade massilist moodustumist. Immuunsüsteem nõrgestab sellist survet, mis põhjustab liigeste põletikulist kahjustust.

Mõnikord võib haigus areneda lapsel enne sündi. Sel juhul on see mitte ainult pärilik, vaid ka kaasasündinud isiksus. Oluline on märkida, et isegi kaasasündinud reaktiivne artriit võib tekkida alles mitu aastat pärast sündi. Enamasti toimub see immuunsuse vähenemisega.

Reaktiivse artriidi põhjused lastel

Selleks, et eristada haiguse reaktiivseid ja nakkuslikke vorme, peetakse seda reaktiivseks, mis areneb valdavalt pärast urogenitaalseid ja sooleinfektsioone.

Tavaliselt on reaktiivne artriit põhjustatud:

• Kuseteede infektsioonid - ureaplasma, klamüüdia.
• Sooleinfektsioonid - Salmonella, Shigella jne
• Hingamisteede infektsioonid - klamüüdia ja mikroplasma.

Kõige sagedasem põhjus on klamüüdia infektsioon. See võib edastada kontaktide või õhus olevate tilkade kaudu.

Diagnostika

Lastel reaktiivse artriidi diagnoosimist võib keerulisemaks teha see, et infektsioon on sageli peidetud. Reumatoloog võtab ajaloo ja vaatab lapse visuaalselt.

Liigeste põletiku kahtluse korral on vaja kontrollida päästikute mikroobide esinemist:

• Proovide ja uriini analüüs patogeensete bakterite esinemise suhtes.
• Vereanalüüs mikroobsete antigeenide ja reumatoidfaktori antikehade olemasolu kohta.
• Immunofluorestsentsanalüüs.
• Vere mikrobioloogiline analüüs mikroobse DNA olemasolu kohta.
• Kultuurianalüüs, et tuvastada klamüüdia.
• Ultraheli või liigese MRI, et tuvastada põletiku fookus pehmete kudede ümbruses.

Sümptomid

Kõige levinum reageeriva artriidi märk lapsel on Reiteri sündroom.

See on sümptomite kompleks, tavaliselt järgmine:

• liigesepõletik;
• konjunktiviit;
• uretriit

Samuti võib täheldada:

• valulik kusepõie tühjendamine;
• hirm ereda valguse pärast;
• silmade blefarospasm;
• silmade sarvkesta haavandite välimus.

Reaktiivse artriidi sümptomeid varases staadiumis võib kergesti segi ajada allergilise reaktsiooni või külma.

Viirreaktiivne artriit

Viiruslik artriit on kiire - see areneb vaid ühe või kahe nädala jooksul. Samuti, kui lapsel on viirusarteriit, võib nahal ilmneda lööve, lümfisõlmed on suurendatud. Liigeste paistetus, liikumisel märgitakse valu. Esmajärjekorras on tegemist väikeste liigestega.

Äge artriit

Äge artriiti iseloomustab raske liigesekahjustus:

• Selle ümbritsev nahk on punakasam, kuded paistavad.
• Lapse üldine seisund halveneb.
• Kehatemperatuur tõuseb koos kohaliku hüpertermiaga.
• Alammutrite põletikul võib esineda valu selgroos.

Korduv artriit

Korduv artriidi vorm ilmub üks aasta pärast akuutset faasi või hiljem. Remissioon enne haiguse üleminekut haigusseisundisse võib olla kuus kuud või pikem.

Rebenemise sümptomid võivad olla:

• temperatuuri tõus;
• paistetus liigespiirkonnas;
• naha punetus ja valu;
• lisaks jäsemetele võib valu lülisamba kaudu levida.

Nakkuslik artriit

Nakkuslik artriit eristub akujuga. Sellega kaasneb peavalu, palavik, söögiisu vähenemine ja nõrkus. Lokaalselt kahjustatud liigeste piirkonnas on täheldatud turset, nahk muutub kuumaks, liigutused on valusad.

Reaktiivne artriidi ravi meetodid

Reaktiivse artriidi ravi lastel on piiratud selliste ravimite määramisega, mis eemaldavad põletikku ja kõrvaldavad liigeste infektsiooni. Pärast ägeda põletiku eemaldamist on soovitatav kasutada füsioteraapiat ja füsioteraapiat.

Täiustatud juhtudel kasutatakse kirurgiat liigest pärineva põletikuvastase vedeliku väljapumbamiseks.

Narkootikumide ravi

Reaktiivse artriidi ravimise ravi üks peamisi elemente on antibiootikumid. Nad võivad kõrvaldada haiguse peamise põhjuse - nakkusliku kahjustuse. Lastele peab antibiootikumravi olema õrn, eriti toksilisi ravimeid kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel.

Arst võib määrata selliseid vahendeid nagu:

Manustamisviis on kuni kümme päeva, vajadusel korratakse seda seitsmepäevase pausini.

Teine oluline element on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nad aitavad vähendada liigesepõletikku ja kõige tähtsam vabaneda valu. Vahendite valik ja annused sõltuvad lapse vanusest.

Imikud on tavaliselt ette nähtud:

Mittesteroidsed ained kasutatakse seesmisena tablettide või süstide kujul ja neid saab kasutada paikselt salvide ja kreemide kujul.

Põlve reaktiivne artriit

Kõige rohkem probleeme põhjustab põlveli retaktiivne artriit, kuna see liiges on väga mobiilne ja valulikud aistingud võivad lapsele tekitada tõsist ebamugavust.

Ravi eesmärk on mitte ainult võitlus nakkuse vastu, vaid ka blei kõrvaldamine. Sel eesmärgil kasutatakse tõsiste vigastuste korral mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, võib kasutada kõige ohutumaid kortikosteroide ainult kohalike preparaatide kujul: Advantan (metüülprednisoloon), betametasoon või prednisoloon.

Reaktiivne puusa artriit

Hipartriit võib põhjustada ka tugevat valu. Ravi ajal soovitatakse voodit rahuldada, laps saab füüsilise tegevuse juurde naasta ainult haiguse progresseerumiseni.

Raviprotsessis kasutatakse antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid. Erijuhtudel võib tugeva valu korral kortikosteroide süstida kahjustatud liigesesse.

Muud hooldustööd

Pärast põletiku kahanemist saab ravi füsioteraapia ja füsioteraapiaga kaasata. Harjutusravi aitab arendada liigeset ja vähendada valu.

Füsioterapeutiliste meetodite seast vali:

• magnetravi;
• parafiinid;
• Phonorez;
• ultraviolettkiirgus - UV;
• laserravi.

Reaktiivse artriidi rasketel juhtudel võib operatsiooni teostada. See seisneb põletikulise sünoviaalvedeliku eemaldamises liigestest ja seejärel põletikuvastaste ravimite manustamisest õõnsusele.

Rahvapäraste ravimite ravi

Paljud populaarsed meetodid, kuigi nad ei suuda täielikult reaktiivset artriiti ravida, kasutatakse abistava ravina, leevendavad sümptomeid ja kiirendavad taastumist.

Üks parimaid ja kõige tavalisemaid liigesekaitsevahendeid on kapsas.

Kapsa lehtede ja mesi pressimine aitab leevendada valu:

• Paar lehte värskest kapsast kuumutatakse, pannes neile kuuma vee mahuti.
• Seejärel kergelt sõtkutakse ja ühel küljel kantakse mett.
• Pärast saadud kompositsiooni rakendamist mett mõjutatava liigiga, ümbritseb leht keha ümber ja kaetakse tsellofaaniga.
• Altpoolt on soovitatav tihendada tihendus sooja salli või salliga.
• Kandke õhtuti enne magamaminekut kompressi.

Põletik aitab eemaldada nõgeseemneid ja peterselli, violetseid linastikuid ja kask lehti:

• Koostisained segatakse võrdsetes osades.
• Seejärel pannakse saadud koogi supilusikatäis klaasi keeva veega.
• Nõuda puljongi kolm tundi.
• Jagage see kolmeks osaks ja jootage päeva jooksul.

Populaarne rahvatervis liigesete raviks on soojenemine. Kasutage seda, et see ei tekitaks põletikku.

Kliinilised juhised artriidi ennetamiseks

Kõige olulisem nõu vanematele, kelle lapsed kannatavad reaktiivse artriidi all, peavad vastama kõikidele arsti ettekirjutustele. Ainult juhul, kui kliiniliste soovituste kompleksne ravi ja rakendamine haigusega suudab kiiresti toime tulla. Üks suuremaid probleeme võib olla voodipesu, eriti väga väikeste laste puhul.

Reaktiivse artriidi ennetamiseks tuleks võtta järgmisi meetmeid:

• Viiruslike ja nakkushaiguste õigeaegne ravi.
• Infektsioonide, eriti klamüüdia korral regulaarselt kontrollida, et laps ei nakatuks raseduse ajal.
• Vaktsineerige koeri ja kasse.
• Õpetage oma lapsele hügieenieeskirju.
• Tugevdage immuunsust, võtke vitamiine, kõnnite vabas õhus, viige kõvastumist.
• Selgitage noorukitele seksuaalhügieeni ja rasestumisvastaste vahendite reegleid.

Mis on reaktiivse artriidi korral parem süüa?

Reaktiivsel artriidil peaks toitumine sisaldama:

• Magneesium, kaalium, vitamiinid - eriti C-vitamiin. See vitamiin tugevdab immuunsüsteemi ja aitab vähendada artriidi sümptomeid.
• Samuti on soovitatav kasutada rohelist teed, see eemaldab toksiine ja on võimas antioksüdant.
• Suurendage puuviljade ja köögiviljade hulka - õunad, kapsas, porgandid ja seened.

Lapsed peavad sööma nii, et nende dieedi kõrvaldamiseks peaksid olema rasvased toidud, süsivesikud, vähendada suhkru ja soola tarbimist.

Dr Komarovsky umbes reaktiivne artriit lastel

Kuulsaim pediaatrist dr. Komarovsky soovitab pöörduda arsti poole esimeste hoiatusmärgistega, samuti jälgida arsti ettekirjutusi ja soovitusi efektiivseks raviks.

Lisaks pöörab Komarovsky vanemate tähelepanu asjaolule, et laste intensiivse kasvu perioodil, tavaliselt kaheksast kuni kaheteistkümne aastani, võivad lapsed tekkida liigesevalu. Seda haigusseisundit nimetatakse kasvu sündroomiks - see on sageli eksitav reaktiivse artriidi korral.

Lastel on reaktiivse artriidi tagajärjed ja prognoos

Reaktiivse artriidi prognoos võib olla kõige optimistlikum, kui hakkate haigust õigeaegselt ravima. Kõikide kohtumiste järgimine aitab haigusest vabaneda ja ennetada selle kordumist.

Nõuetekohase ravi korral pole reaktiivse artriidi tagajärgi - liigesed annavad lühikese aja jooksul kõik oma funktsioonid.

Reaktiivne artriit lastel: kuidas ära tunda ja ravida?

Tere kallid lugejad! Praegu arstid diagnoosivad üha sagedamini reaktiivset artriiti eri vanuses lastel. See liigesepõletik, mis toimub infektsiooni taustal, ja täiskasvanutel toimub haigus palju harvem.

Sisukord:

Reaktiivne artriit lastel, kelle sümptomid ja ravi on vanematele teada, on keeruline ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Ainult õigeaegselt määratud ravi suudab patoloogiat täielikult katkestada, mistõttu soovitan teil konsulteerida arstiga selle esimeste nähtude juures.

Kuidas haigus ilmneb ennast?

Reaktiivne artriit tekib poistel sagedamini, kuid ka tüdrukud on ohus. Arstid ikka veel ei tea, miks lapsed kannatavad. Reaktiivse artropaatia ICD-kood 10 on M 02. Selle haiguse esinemisel on mitu hüpoteesi.

Vastavalt ühele neist moodustub põlve- või puusaliigese artriit uroglükeemset süsteemi mõjutava klamidiaalse infektsiooni tõttu.

Teine väidab, et haigus on põhjustatud seedetrakti põletikku tekitavatest bakteritest (enterokoliit).

Keha püüab ennast kaitsta aktiivselt tekitada antikehi, mis veres ringlevasse tungivad läbi periartikulaarse vedeliku. Immuunsüsteem ei suuda bakteritega toime tulla, mille tagajärjeks on rike. Selle ebaõnnestumise tõttu tekib reaktiivne artriit.

Kuid see ei pruugi iga lapsega juhtuda. Suur osa mängib pärilikkus.

Vaadake seda videot selle kohta, mida veel peate pöörama tähelepanu:

Need, kellel on haigus eelsoodumus, nakatumine levib väga kiiresti ja selle tagajärjel tekkivad ka antikehad kiiresti. Ühend on kahjustatud nõrgenenud immuunsüsteemi taustal.

Selline probleem võib ilmneda ka sündimata lapsepõlves. Selle tulemusena on patoloogia kaasasündinud ja avaldub täielikult vähimatki immuunsuse häiretega.

Haiguse põhjused

Arstid usuvad, et aktiveerivad tegurid on:

• Sooleprobleemid
• Urogenitaalsed infektsioonid.
• Vigastused, venitamine.
• Mürgistus.
• Ravimata akuutne hingamisteede viirusinfektsioon, gripp, kurguvalu ja muud nohu.

Samuti võib haigus olla tingitud:

• Tasakaalustamata toitumine.
• Halb elamistingimused.
• Hüpotermia
• Madal puutumatus.
• Sage stress.
• Isikliku hügieeni mittejärgimine.
• Lapse vaktsineerimine

Selgus, et reaktiivne artriit sõltub lapse vanusekategooriast. Väikelapsed kannatavad sageli selle patoloogia tõttu soole infektsiooni tõttu.

Alguloolised lapsed haige pärast ARVI kannatamist. Noorukid kannatavad urogenitaalsete infektsioonide all.

Üldised sümptomid

• Jalade katmine jalgsi, heledus, kõnnaku häired.
• Laps lööb oma sõrme, omab teiselt poolt ühe käega.
• Poiss võib äkki peatada kõndimist.
• Ta püüab mitte liigutada jäsemeid.

Soolise infektsiooni taustal patoloogia sümptomid

Rütmihäire 10 järgi koos arteropaatia klassifitseerimine koos soole šundiga on kood M 02.0. Düsenteentne artropaatia - kood M 02.1.

Kui reageerivat artriiti põhjustab sooleinfektsioon, tekib kõigepealt diarröa. Tool on segatud lima, verega.

Lisaks võib paremal küljel tekkida valu (valu sarnaneb apenditsiidi tundlikkusele), tugev iiveldus, valu liigestes ja lihastes.

Artriit diagnoositakse 1-3 nädalat pärast infektsiooni esinemist. Kõige sagedamini kannatab kõigepealt üks ühine jalg. Kuid mõne aja pärast ilmneb uus põletikukeskkond.

Temperatuur tõuseb 39 kraadini, suurte liigeste ümber olev nahk lastakse lakkini ja jalgade lähedal ilmub nodoosne erüteem. See on tingitud asjaolust, et põletikulised naha ained ja nahaalune rasv. Eriheem kaob ennast isegi mõne nädala pärast ilma ravita.

Kui enterobakterid on muutunud soolepõletikku põhjustavaks, võivad esineda südameprobleemid: kardiit, müokardiit, müokardiit.

Urogenitaalse infektsiooni põhjustatud sümptomid

Juba paar nädalat pärast nakatumist tõuseb lapse temperatuur 38,5 kraadi võrra. Pärast konjunktiviidi ja uretriidi nähud. Tsüstiit, prostatiit võib areneda.

Tütarlastel võib olla ka uretriit koos vulvovaginiidi tekkega. Mõnikord diagnoositakse poisid peenise pea põletikku.

Pärast kuus ja pool nimetatud haiguste taustal areneb artriit. Paar päeva enne põletiku tekkimist tunneb laps liigesvalu (sageli ainult jalgadel) valu. Pisut hiljem levib patoloogia teistesse liigestesse.

4-5 liigestes esinevad haiguse mõõduka raskusega põletikukoosed. Probleemse ala nahk võtab sinakas värvuse, liiges hakkab palju haiget tekitama, eriti öösel.

Kogu selle taustal võib tekkida stomatiit või glossiit. Organismi artriidil, eriti jalgade talladel, peopesas, esinevad erinevad lööbed.

Vaktsineerimise ja ARVI põhjustatud sümptomid

Need patoloogiad võivad põhjustada lümfisõlmede suurenemist, nodosiumi erüteemi väljanägemist. Iga kolmas laps kannatab südameprobleemide all: müokardiit, müokardi düstroofia, aordiit.

Kui samal ajal on beebil nõrk puutumatus, võib see areneda:

• pleuriit;
• kopsupõletik;
• polüneuriit;
• neerupõletik;
• glomerulonefriit;
• püelonefriit.

Kui vaktsineerimise taustal tekib reaktiivne artriit (ICD kood 10 - M 02.2), ilmnevad esimesed sümptomid kuu jooksul. Liigesed hakkavad põlema, tekib kõrge temperatuur.

Lapsed reeglina on rahutu, söövad vähe, magavad vaikselt. Mõnikord langeb haigus mõne nädala pärast ära.

Märgin, et need sümptomid ei näita alati patoloogia esinemist. 2-3 aasta jooksul (kuni 5 aastat) ja vanuses 8-12 aastat kasvavad lapsed aktiivselt. Sel ajal on nad tihti vigastanud oma liigeseid.

Kui te ei näe teisi artriidi märke ja teie laps ei ole varem haiget teinud, siis pole põhjust muretsemiseks.

Laste patoloogia ravi

Kliinilised juhised on järgmised. Kui klamüüdia on haiguse põhjuseks, tuleb seda ravida antibiootikumidega (tetratsükliinid, fluorokinoloonid, makroliidid).

Makroliidid on vähem toksilised ravimid. Positiivne toime pärast nende kasutamist ilmneb juba 7-10 päeva.

Siin on kõige tõhusamate ravimite nimed:

• Asitromütsiin;
• Josamütsiin;
• Roksütromütsiin;
• Wilprafen.

Imikud ravitakse kuni kuus kuud kõige sagedamini Clarithromycin, mis on valmistatud suspensiooni kujul. Tetratsükliinid ja fluorokinoloonid ravivad noorukeid (üle 12-aastased lapsed).

Kui artriiti põhjustab sooleinfektsioonid, manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt aminoglükosiide (gentamütsiini, amikatsiini).

Kui haigust ei saa ravida, antakse lastele immunomodulaatoreid (Taktivin, Polyoxidonium, Licopid), kuid ainult koos antibiootikumidega.

Valu vähendamiseks ja lapse üldise seisundi leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nimesuliid, diklofenak, ibuprofeen, meloksikaam).

Kui valu muutub talumatuks, siis kasutage hormonaalseid ravimeid, mis süstitakse otse ühendusse. Metüülprednisoloon on mõnikord välja kirjutatud, kuid ainult lühikese aja jooksul (3 päeva). Sisestatud ravim intravenoosselt.

Kui kõrge immuunvastuse taust tekib spondüliit, on salfasalasiini või metotreksaadi kasutamine aktsepteeritav.

Millised võiksid olla tagajärjed?

Reaktiivne artriit jätkub alla üheaastaste laste puhul. Haiguse kergeid vorme kulgeb paar nädalat ja isegi päevi.

Haigus ei jäta mingeid negatiivseid tagajärgi. Pärast taastumist on liigendid täielikult kuivanud ja hakkavad täielikult toimima.

Siiski, kui nakkus tuleb tagasi või on teisi aktiveerivaid tegureid, põhjustab see artriidi kordumist.

Kui laps kordab haigust sageli, on prognoos järgmine: tõenäoliselt arendab ta noorte spondüloartriiti. Samaaegse südame kahjustuse (endokardiit, perikardiit, müokardiit) patsientidel on võimalik kõrvaltoime.

Ennetusmeetmed

Peamine aeg on nakkushaiguste väljaselgitamiseks ja raviks, et täita kõiki arsti soovitusi, mitte lapse ise ravida. Samuti soovitan teil lugeda lastel reumatoidartriidi kohta.

Ainult sel juhul on teie laps terve! Õnne sulle!

Reaktiivne artriit lastel: sümptomid, ravi. Reaktiivse artriidi põhjused lastel

Reaktiivne artriit on üsna tavaline liigeste patoloogia. Seda ei leidu mitte ainult täiskasvanud põlvkonnas, vaid ka väikelastel. Olemasoleva statistika kohaselt on poisid haigeid sagedamini kui tüdrukud. Selles artiklis selgitame erinevust laste reaktiivse artriidi, selle haiguse põhjuste ja meetodite vahel.

Haiguse kirjeldus

Reaktiivne artriit on mittepurkne põletikuline haigus, mis mõjutab suuri, mõnel juhul ka väikseid luumorte. Kõige sagedamini tekib see patoloogia pärast soolestiku, urogenitaaltsooni ja ka immuunsüsteemi häirete all kannatavate nakkushaiguste tekkimist.

Reaktiivne artriit lastel on äge. Reeglina mõjutab see kanna, pahkluu, suu. Haigus harva ulatub käte liigestesse.

Reaktiivset artriiti ei klassifitseerita surmava patoloogia järgi. Kuid õigeaegse ravi puudumisel suurendab tõsiste komplikatsioonide tekke tõenäosust. Mõjutatud liigesed võivad kaotada oma tavapärase funktsionaalsuse ja muutuda täielikult liikumatuks. Lisaks ilmnevad sageli südamehaigused - müokardiit ja kardiit.

Klassifikatsioon

On oluline mõista, et reaktiivne artriit lastel on sekundaarne kahjustus, sest haigus ise tekib teiste patoloogiate tõttu. Allpool loetleme mõned haiguse tüübid:

1. Allergiline artropaatia. Seda haigust peetakse allergia tagajärjeks, näiteks teatud ravimite rühmad.
2. Artriit pärast punetiste tekkimist. Riskirühmas on ennekõike vanemad õpilased.
3. Artralgia Lyme'i tõve taustal. See haigus on tingitud spiroheti Borrelia burgdorferi levikust, mis omakorda levib puukide hambumusest.
4. Raske polüartriit.

Peamised põhjused

Enamik eksperte on kokku leppinud selles, et reaktiivne artriit lastel tuleneb erinevatest autoimmuunhaigustest organismis konkreetse geneetilise eelsoodumuse taustal.

Lisaks võivad haigused põhjustada verevalumid ja isegi väikesed venitamine.

Arstid usuvad, et reaktiivse artriidi põhjused lastel erinevad enamikul juhtudest nakkushaigustest. Enamasti on see kuseteede infektsioonid. Teine koht kuulub soolepatoloogiasse ja kolmas - seedetrakti mürgistuseni. Samuti võib haigus tekkida pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, hermeetilist hambakariteedi või banaalset tonsillitti.

Sellise haiguse arengut soodustavad tegurid hõlmavad halva elutingimuse (ventileerimata ruumid, niiskus), sagedased hüpotermia, stressiolukorrad, kehv toitumine, vitamiinide puudumine, vähenenud immuunsus.

Haiguse kliinilised ilmingud

Reeglina ilmnevad esmased sümptomid paar nädalat pärast eelmist nakkushaigust. Allpool on toodud reaktiivse artriidi üldised kliinilised tunnused:

• Raske liigesevalu.
• Nõrkus, söögiisu vähenemine.
• Temperatuuri tõus.
• Turse, hüperemia võib esineda kahjustatud piirkonnas.
• Suurenenud lümfisõlmed, sageli kubemes.

Põhineb asjaolul, et täiesti erinevad tegurid võivad lastel reaktiveeruvat artriiti käivitada, erinevad sümptomid kõige sagedamini sõltuvalt konkreetsest patogeeni tüübist.

Kui haigus on tingitud urogenitaalsest infektsioonist, eristatakse kliinilisi tunnuseid ähmase ja lethargic iseloomuga. Nende sümptomite kõrval võib laps kaevata valu ja põletikunägemise silmades (konjunktiviidi ilmnemine). Poistel diagnoositakse fimoosi tavaliselt ja tüdrukute puhul diagnoositakse vulvit.

Kui seedetrakti bakterites (Yersinia, Salmonella jt) vallandab lastel reaktiivne artriit, ilmnevad kliinilised tunnused selgemalt: kehatemperatuur tõuseb, liigeses on endiselt tugev valu ja paistetus.

Kui haigus esineb lapsel esmakordselt, ilmnevad sümptomid 3-6 kuud. Ekspertide sõnul läheb haigus kroonilises staadiumis 30% -l patsientidest. Veelgi enam, umbes 15% juhtudest areneb liigeste raske funktsioonihäire.

Diagnostika

Ärge jätke kõrvale sellist haigust nagu reaktiivne artriit lastel. Selle patoloogia sümptomid peaksid hoiatama vanemaid ja muutuma teatavaks häiresignaaliks.

Vastuvõtmisel kogub arst kõigepealt väikese patsiendi anamneesi, viib läbi füüsilise läbivaatuse ja määrab ka mitu testi. Laboratoorsed diagnoosid tähendavad üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, reumaatilisi teste, uriinianalüüsi. Lisaks on teatavatel bakterirühmadel vajalik antigeenide olemasolu immunoloogilised testid. Eriti rasketel juhtudel on ette nähtud täiendav röntgen ja luude koe biopsia.

Ainult pärast seda, kui kõik testi tulemused on saavutatud, kas arst suudab kinnitada reaktiivse artriidi diagnoosi.

Mida teha ja kuidas seda haigust ravida?

Teraapia hõlmab korraga kolme valdkonda:

• valu vähendamine;
• haiguse poolt põhjustatud kahjulike protsesside ravimine;
• võitlus algse nakatumise vastu;

Olemasoleva valu leevendamiseks on reeglina ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diclofenac, Naproxen, Meloxicam). Väga tugevate valu korral kasutatakse glükokortikoidi rühma (beetametasoon, metüülprednisoloon) hormonaalsete preparaatide intraartikulaarset süstimist. Nad annavad suurepärase ravitoime, kuid neid saab kasutada mitte rohkem kui üks kord kuus ja tingimusel, et liigese niinimetatud sünoviaalvedelikus on täielik mikroorganismide puudumine.

Klamüüdia põhjustatud infektsiooni täielikuks ravimiseks on ette nähtud makroliidravimid (asitromütsiin, jasamütsiin, roksitromütsiin). Neil pole tugevaid kõrvaltoimeid ja need on suurepärased, et võidelda sellise haiguse vastu kui lastel reaktiivne artriit.

Sest soolestiku nakkusega seotud haiguse ravi on antibakteriaalne. Vajadusel manustatakse immunosupressiivset ravi.

Patogeneetiline ravi tähendab kõigi reageeriva artriidi alustatud olemasolevate kahjulike protsesside peatamist ja see on ette nähtud ainult juhul, kui haigus muutub pikemaks ajaks. Sellises olukorras soovitatakse immunomodulaatoreid ("Licopid", "Takvitin").

Haiguse õigeaegse avastamise ja sobiva ravi määramisega reageerib reeglina kiiret taastumist. Selleks, kui esinevad esmased sümptomid (liigesepõletiku paistetus ja punetus), ei ravita end ise, vaid pediaatrist abi otsima.

Remissioon

On oluline mõista, et selle haiguse ravi on äärmiselt keeruline. Lisaks peaks see toimuma spetsialiseeritud meditsiiniasutustes. Põletikuliste protsesside remissiooni perioodidel soovitatakse patsientidele massaažikursuseid ja füsioteraapia harjutusi.

Äge ja krooniline faas

Antibiootikumide teraapia on kõige tõhusam ägeda seisundi korral. Seda ei saa öelda haiguse kroonilise ja pikaajalise käigu kohta. Fakt on see, et antibiootikumid ei luba alati reageerivat artriiti lastel üle saada. Ravi vajab antud juhul spetsialisti otsene osalus.

Ennetus ja tagajärjed

Selle haiguse arengu ennetamiseks soovivad arstid kõigepealt kõiki olemasolevaid haigusi, sealhulgas nakkushaigusi, õigeaegselt ravida. Te ei tohiks proovida ise probleemi lahti saada ega patoloogiat tähelepanuta jätta. Mistahes nakkusohtliku patogeeniga käivitatud haiguse ravi peaks toimuma kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all.

Laste elukohas on äärmiselt oluline säilitada puhtus, tagada normaalne õhuringlus ja selle niiskus. Samuti on vaja õpetada lapsele isiklikku hügieeni juba varajases eas, peske käed hoolikalt pärast tualettruumi või tänava avamist.

Kui ohtlik on reaktiivne artriit lastel? Negatiivsuse tagajärjed ilmnevad kõige sagedamini juhul, kui ravikuur valiti valesti või ebaõiglaselt. Reeglina on lastel tõsiseid häireid liigeste endi, septiline artriidi ja teiste patoloogiate korral.

Järeldus

Selles artiklis oleme üksikasjalikult analüüsinud reageerivat artriiti lastel. Põhjusid, sümptomeid, ravi ja ennetamist kirjeldatakse ülalpool. Kahjuks on see haigus täna üsna tavaline. Kuid arstid hoiatavad, et õigeaegne ravi võib haigusest üle saada ja vähendada negatiivsete tagajärgede ohtu. Loodame, et kogu siin esitatud teave on teile tõesti kasulik. Õnnistagu sind!

Reaktiivne artriit lastel: põhjused, sümptomid ja ravi

Reaktiivse artriidi esinemissagedus lastel on viimasel ajal oluliselt suurenenud. Liigese põletik loetakse reaktiivseks, kui see ei arene iseseisvalt, vaid mikroobide või viiruste põhjustatud mikroorganismi mis tahes infektsiooni tõttu. Esiteks on kuseteede infektsioon kramyydia, teise - soolehaigused. Vastuseks mikroorganismidele arendab laps kaitsekomplekse - antikehi ja kahjustab organismi enda rakke. Nakkushaigused on nakkavad, laps võib patogeeni saada õhus olevate tilkade, õhust tolmu ja kontakti kaudu. Artriidi tekkimisel on oluline roll mikroorganismi seisundis - vähenenud immuunsus, sellega seotud patoloogiad. Riskis on lapsed, kellel on genotüübi geeni HLA B27 olemasolu, st see haigus on pärilik koorem. Reaktiivne artriit on ohtlik nende komplikatsioonide suhtes, mis on seotud liigestega (mobiilsuse kaotus), südame kahjustus. Liigese reaktiivse põletiku sümptomeid saab raskete süsteemsete haiguste tekkeks kergesti eksitada ja vastupidi.

Sümptomid

Diagnostilised meetodid

Kodus võib kahtlustada reaktiivset artriiti, kui liigesepõletikule eelneb nakkushaigus, ja hinnates seda ülalkirjeldatud iseloomuliku kliinilise pildi järgi. Edasi peaksite nägema lapse arstile, ilma ravi alustamata ise käima, sest reaktiivse artriidi täpset diagnoosi tehakse alles pärast testide ja instrumentaalsete uuringute tegemist. Kõik kahtlustatava reaktiivse artriidi lapsed tuleb suunata reumatoloogi.

1. Ajaloo kogumine.
2. Visuaalne kontroll.
3. Vere kliiniline analüüs (võib-olla suurendada leukotsüütide arvu, ESR-i).
4. Uriini uuring (leukotsüüdid võivad olla ka kõrgemad).
5. Revmoproby (anti-streptokoliini (streptokoki antikeha), CRP, siaalhapete, üldvalgu, fibrinogeeni, kusihappe, tsirkuleerivate immuunkomplekside biokeemiline vereanalüüs), reumatoidfaktor.
6. Ureetra, emakakaela kanali, silma konjunktiivi tampoonid (edasilükatud suguelundite tekke korral võib klamüüdia eraldada.
7. Disegrupi väljaheidete külv (pärast sooleinfektsiooni on võimalik patogeensete mikroorganismide külvamine - Salmonella, Shigella, Yersinia).
8. Seroloogilised reaktsioonid intestinaalsete nakkushaiguste antikehade avastamiseks.
9. Immuunfluorestsentsi reaktsioon klamüüdi antigeenide avastamiseks seerumis ja sünoviaalvedelikus.
10. Immuunfääriline analüüs - näitab klamüüdia antikehi seerumis ja liigesvedelikus.
11. Sünoviaalvedeliku analüüs. Eratüüpi leukotsüütide arvu võib suurendada (neutrofiilid - ägeda protsessi käigus, monotsüüdid ja lümfotsüüdid - kroonilises).
12. HLA-B27 antigeeni tuvastamine - 90% juhtudest.
13. Röntgenikiirgus. Reaktiivse artriidi märgid - epifüüsi tsüstid, periartikulaarne osteoporoos, periostepõletik, kõõluse kinnitumispaikad.
14. Liigese ultraheli, MRI - saate visualiseerida pehmete kudede struktuure, mis ei ole nähtavad röntgenikiirtele, liigesefusiooni esinemist.
15. Artroskoopia viiakse läbi, kui patogeeni tuvastamisel on raskusi. Arst uurib liigest seestpoolt ja suudab kudesid mikroskoopilise uurimise jaoks võtta.

Peate pöörduma otsekohe oma arsti poole, kui:

• lapsel on punetus, turse, kuum nahk liigesalal;
• kui ta kaebab tugevat valu liigeses;
• palaviku esinemisel.

Ravi meetodid

1. Ravi peamine eesmärk on võitlus nakkushaiguse vastu. Selleks määratakse antibiootikumid. Antibiootikumi valik tehakse arsti põhjal, milline infektsioon on lapsel, patogeeni tundlikkus, samuti lapse keha eripära. Kasutatud makroliidid, harva fluorokinoloonid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ja mõnikord ka hormoonid - glükokortikoidid - aitavad antibakteriaalsetel ravimitel põletikku vähendada. MSPVA-dest kasutatakse meloksikaami, diklofenaki, naprokseeni. Hormoonid sisestatakse lastele intraartikulaarselt koos väljendunud ägenemisega, sünoviidiga.
2. Protsessi pikaajalise või kroonilise protsessi korral kasutatakse immunomodulaatoreid - ained immuunsüsteemi normaalseks toimimiseks (polüoksidoonium, taktiviin).
3. Kui reaktiivne artriit pidevalt suureneb, on selgroo liikuvus piiratud, kõõluste kinnituskoht on põletikuline, siis määrab arst immuunsust pärssiva ravimi - sulfasalasiini.
4. Kui akuutne põletikuline protsess langeb, on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid - elektroforees erinevate ravimite, ultraviolettkiirguse, magnetravi, laserravi, amplituudiga.
5. Füsioteraapia harjutuste käik on suunatud liikuvuse taastamisele ühises suunas.

Ennetusmeetodid

Reaktiivse artriidi spetsiifiline profülaktika puudub. Haiguste vältimise meetmed hõlmavad järgmist:

1. Tervisliku eluviisi säilitamine.
2. Lapse isikliku hügieeni reeglite järgimine (käte pesemine pärast avalike kohtade külastamist, enne söömist).
3. Infektsioonide fookuste õigeaegne rehabilitatsioon.
4. Kui vanematel on klamüüdia, tuleb neid ravida.
5. HLA-B27 geeni kandjate identifitseerimine vanematelt lapse planeerimisel.

Kui ilmnevad reaktiivse artriidi nähud, siis ei ole võimalik ennast ravida, pidage nõu arstiga varakult.

Mis arst ühendust võtta

Lapse liigeselguse turse ja valu ilmnemisel on vaja näidata reumatoloogi, kuna selliseid sümptomeid võib täheldada mitmesuguste haiguste korral. Kui mõlemad silmad ja ureetra mõjutavad samal ajal, peate konsulteerima silmaarsti ja uroloogiga.

Reaktiivne artriit lastel - sümptomid ja ravi

Esiteks, lapsel esineb urogenitaal-, soole- või respiratoorne infektsioon - lastel tekib retsidiveeruv artriit alati pärast haigust. Kahe nädala või kuu järel märgivad vanemad oma halba üldist seisundit. Laps kaebab valu alajäsemete liigeses, sageli põlves.

100 000st lapsest on üle 80 reaktiivse artriidi - Venemaale on see tõsine probleem. Lapsepõlve reumaatiliste haiguste korral on reaktiivse artriidi osakaal poole võrra.

Reaktiivse artriidi sümptomid ja ravi lastel vajavad vanemate kannatlikkust ja arsti hooldust. Haigus, mis kestab kauem kui aasta, võib põhjustada liigeste kadu ja puude. Kuid õige lähenemisviisi korral saab last täielikult ravida.

Põhjused

Immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon on lastel reaktiivse artriidi peamine põhjus. Patsientide sissetoomisel tekkiva immuunvastuse tulemusena toodetakse antikehi, mis hävitavad välismaalasi. Vahel keha enam ei mõista mutatsiooni ja mikroobide rakkude sisekihi rakkude retseptoreid. Seepärast hävitatakse koos mikroorganismidega eksikombel organite liigeste kudesid. Ebanormaalne immuunreaktsioon käivitab reaktiivse põletikulise protsessi, mis hävitab liigese.

Infektsioonid, mis võivad haigust käivitada:

• Hingamisteede infektsioonid ja mittespetsiifilised haigused põhjustavad sageli lapsele reaktiivset artriiti kui urogenitaal- või seedetrakti. Pooltel juhtudel eelneb sellele hingamisteede haigused: stenokardia, ägedad hingamisteede infektsioonid, bronhiit, farüngiit;
• Teisel kohal on sooleinfektsioonide patogeenid: Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter;
• Harvem on lastel vereplasma põletik, mida põhjustavad urogenitaalsete infektsioonide patogeenid: klamüüdia, ureaplasma, gonokokk, mükoplasma.

Vastavalt erinevatele allikatele saab ligikaudu 50-60% juhtudest täpselt teada saada patogeeni.

Preschoolers sageli arendada puusaliigese artriiti. Kooliõpilastel ja noorukitel - pahkluu või põlveliigesed. Reaktiivse artriidi lastel on käte ja jalgade väikesed liigesed harva kahjustatud.

Reaktiivse artriidi areng sõltub mitte ainult nakkusest, vaid ka tundlikkusest. 85% patsientidest on pärilikkus koormatud - need on HLA-B27 antigeeni kandjad. Nende jaoks on reageeriva artriidi tekkimise oht 50 korda suurem.

Sümptomid

Imikutel tekivad kaebused 2-4 nädalat pärast ninasofarünksi, kuseteede või soolte nakatumist.

Lastel on reaktiivse artriidi sümptomid erinevad ja võivad sõltuda infektsiooni tüübist:

• Äge reaktsioon: temperatuur üle 38 °, nõrkus, unisus. Beeb saab ebaharilikke mänge;
• Peamine sümptom on luu-lihaste süsteemi katkestamine: laps on lame või keeldub kõndima;
• Vedelik koguneb liigesesis ja areneb põletik: see valutab, paisteb, on kuum, kui seda puudutatakse. Tavaliselt mõjutab üksteist või kahte alajäsemete liigest;
• Peaaegu alati on liigesed asümmeetriliselt häiritud - ainult ühel jalal;
• Kui kõõlused on kinnitatud, on kontsad, seljaosa, kael, valu (sageli poistel);
• Reaktiivse artriidi ajal esineva nakkushaiguse sümptomid võivad taastekkida;
• Lööve nagu psoriaas, naha muutused peopesades ja tallades, suu limaskesta haavandid - neid märke ei tohi märata, sest teised sümptomid on väga teravad ja valusad;
• Äärmuslikes ilmingutes põhjustab reaktiivne artriit maksa, lümfisüsteemi, suurte veresoonte kahjustusi;
• Kui haigus kestab kauem kui 6-12 kuud, mõjutab ülemiste jäsemete selg ja liigesed. Pikaajaline artriit muutub sümmeetriliseks ja põhjustab pöördumatuid muutusi.

Reiteri sündroom eraldatakse reaktiivse artriidi eraldi vormis. Liigeste, silmade ja kuseteede põletik on haiguse klassikaline manifestatsioon.

Diagnostika

Diagnoosimiseks peab arst võtma ajalugu, intervjueerima vanemaid ja uurima lapse. Lubatud toimeaine või antikehade identifitseerimiseks labori- ja instrumentaaluuringuteks:

• Üldine vereanalüüs. Põletikulises protsessis, kõrge ESR, leukotsüütide arv;
• Reumatoidfaktori veri (reaktiivse artriidiga, tulemus on negatiivne);
• Uuringud näitavad põletiku esinemist ja võivad tuvastada patogeeni;
• Sooleinfektsioonide väljaheidete analüüs;
• Inimese soole, hingamisteede ja urogenitaalsete infektsioonide vastased antikehad. Positiivse tulemusega - vere PCR-i suhtes patogeenile, kellele antikehad tuvastatakse.

Liigeste röntgenikiirgus on tundlik meetod, mis annab kiirguse. Reaktiivse artriidi varajastes staadiumides olevad röntgenipõhjad ei ole informatiivsed. Lastel reaktiivsel artriidil ei tohiks protsessi dünaamika jälgimiseks kasutada röntgenkiirte. Lapsel on ette nähtud ultraheliuuring - see meetod on ohutu ja tundlik.

Arst diagnoosimisel on vaja välistada nakkuslik artriit: viirus, tuberkuloos, Lyme tõbi, septiline, juveniilne reumatoidartriit; muud luu- ja lihaskonna haigused.

Ravi

Ambulatoorset või statsionaarset ravi otsustab lapse seisundi alusel vanemad ja arst. Ravide, prognooside, diagnoosimise ja ravimise meetodite kohta tuleb informeerida raviarst vanematele.

Tehke pathogeneetiline ravi (haiguse tekitanud nakkuse kõrvaldamine) ja sümptomaatiline (patsiendi seisundi leevendamine).

Patogeneetiline ravi

Makroliidide rühma kuuluvate antibiootikumide raviks lastel retsidiveeruvat artriiti:

• Asitromütsiin;
• Spiramütsiin;
• Roksütromütsiin;
• Josamütsiin;
• Klaritromütsiin.

Neil on vähene toksilisus, need ei muuda vere valemit, ärge laske koormaks maksa ja neere. Võib koguneda kõrge kontsentratsiooniga kudedes, tekitavad harva allergilisi reaktsioone. Need ravimid on ohutuse juhid, lapsed taluvad neid hästi. Makroliidantibiootikumid on aktiivsed streptokokkide, stafülokokkide, klamüüdia, kampülobakteri, mükoplasma vastu. Kaasaegne farmaatsiatööstus pakub selles grupis umbes tosina uimasti. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Üle 10-aastastele lastele võib arst välja kirjutada fluorokinoloone (antibakteriaalsed ravimid, toime on sarnane antibiootikumidega) ja doksütsükliin (poolsünteetiline antibiootikum tetratsükliini rühmast).

Kui avastatakse sooleinfektsioon, kasutage amikatsiini, gentamütsiini.

Vajadusel määrake immunomodulaatorid (Likopid, Taktivin).

Laste ägedad nakkushaigused võrreldes täiskasvanutega on lihtsamad ja kiiremad.

Pärast antibiootikumide käigu algust on haige lapse seisund märkimisväärselt paranenud. See ei ole põhjust lõpetada ravimite võtmine. Antibiootikumide suhtes resistentsuse ja infektsioonide vältimiseks on vajalik läbi viia kogu ravikuur. Ainult täielikud uimastid annavad võimaluse taastuda.

Sümptomaatiline ravi

Valu ja turse vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d):

Indometatsiin ei ole lastele kahjulik mõju tõttu maksas. Akuutsete seisundite korral süstitakse glükokortikosteroidi preparaadid mõjutatud liigesse. Nad leevendavad valu ja põletikku hästi.

Juhul, kui haigusjuht on tõsine - artriit sageneb sagedamini, lülisamba osa on kahjustatud ja selle liikuvus on vähenenud, manustatakse suures annuses glükokortikosteroide. Immunosupressandid määratakse väikestes annustes - ravimid, mis pärsivad ebanormaalset immuunvastust.

Ravi ajal soovitatakse väikest patsienti järgida voodipesu.

Pärast ägedate sümptomite kõrvaldamist tuleb valul liigest hoolikalt koormata, seda ei tohiks liikumata jätta. Ligikaudsete liikumiste taastamiseks tuleb lapsi õpetada.

Füsioteraapia ja füsioteraapia määrab arst rehabilitatsiooniperioodi jooksul vastavalt näidustustele.

Internetis leiduva teabe põhjal ei saa iseseisvalt ravida laste reaktiivset artriiti. See toob kaasa aja kaotus, haiguse üleminek krooniliseks vormiks ja tõsised tagajärjed puude või surma kujul. Kui laps kaebab liigesevalu, võtke kohe ühendust arstiga!

Ennetamine

Reaktiivse artriidi spetsiifilist ennetamist lastel ei ole. Selle vältimiseks peate võtma meetmeid artriitogeensete nakkuste vastu:

• Laste õpetamine isikliku hügieeni jälgimiseks - peske käsi pärast tänavat ja enne söömist peske puuvilju ja köögivilju;
• Karmistamine: ärge helistage lapsele, laske jalamil paljajalu külma põranda külge, jooge külmad joogid, peske jahedas vees, kõnnite palju, veenduge korteri sageli, korraldage jooniseid, niisutage korteri õhku. Reaktiivse artriidi jaotises lastele mõeldud dr. Komarovski koduleheküljel ja raamatutel on soovitusi karmistamiseks;
• Sügisel vaktsineerida gripiviiruse vastu;
• Regulaarselt külastage hambaarsti ja puhastage suuõõne;
• Kui vanemad haigestuvad koos klamüüdiaga, peaksid nad mõlemad ravi saama;
• Pakkuda lastele piisavat füüsilist tegevust vanuse järgi;
• Täisväärtusliku laste puhkuse ja une korraldamine;
• Ärge lubage lastel üle kanda haridus- ja arendustegevust;
• Seksharidus tuleb läbi viia enne puberteeti. Teismeline (see on laps 10-11 aastat vana) peaks olema teadlik kaitsmata sugu vastuvõetamatusest ja ei peaks kõhklusi ostma.

Kui laps kannab HLA-B27 geeni, kuigi ta on väike, on parem hoiduda temaga koos reisimisest, kuna reaktsiooniline artriit haigete oht on suur ja tagajärjed võivad olla tõsised.

Mis õigeaegne diagnoos ja ettenähtud ravi, enamus lapsi täielikult taastuma. Tulevikus on nende prognoos neile soodne.

Antigeeni HLA-B27 kandjatel esineb komplikatsioone spondillartriidi kujul. Need lapsed peavad kogu elu tegema erimeetmeid.