Kõige kummaline artriit on psoriaatiline
Artriidi arengut soodustavad mitte ainult liigestega otseselt seotud protsessid - degeneratiivsed haigused, vigastused, kaasasündinud düsplaasia, pärilik eelsoodumus, kirurgia jm.:
- On tõestatud, et kõik tuttavad bakteriaalsete ja viiruslike haiguste (angiin, tonsilliit SARS, gripp, punetised, mumps, B-hepatiit, tuulerõuged), urogenitaalne, seedetrakti, parasiitide mittespetsiifilised infektsioonid (klamüüdia, enterobakterite, malaaria, trüpanosoomide, Borelli) tekitavad nakkus- ja reaktiivsed artriit.
- Samuti on spetsiifiline retseptori artriit, mille põhjuseks on tuberkuloos, osteomüeliit ja süüfilis.
- Suurenenud immuuntoime võib provotseerida antikehasid sisaldavate autoimmuunkomplekside pidevat esinemist veres: need ilmuvad plasmaprakkudest ja on võimelised hävitama sünoviaalmembraani ja veresoonte seinu. See põhjustab kroonilist artriiti, mis on üks kõige raskemaid ja raskeid ravimeid - reumatoid.
- Allergiline ravim, toidud, lõhnad, loomakarvad on ka täis artriiti.
- Ainevahetushäired põhjustavad kusihappe akumuleerumist veres ja artriidi - podagra kristallilist vormi.
Ärge arvestage, nagu nad ütlevad, põhjused... Kuid mitte kõik teavad, et on olemas teine tüüpi artriit - psoriaatiline.
Psoriaatilise artriidi põhjused
Selle põletikulise liigeshaiguse seondumine dermatoosiga on nime saanud, kuna on samuti ilmne, et ravi peaks olema suunatud psoriaasi hävitamisele.
Kuna psoriaasi etioloogia iseenesest on vastuoluline, on psoriaatiline artriit üks haiguste kõige salapärasem, arusaamatum ja raskemini ravitav.
Psoriaas ei kuulu nakkushaiguste hulka, selle haiguse kaks põhimõtet on olemas.
- Esimeses osas valitseb dermatoloogiline tegur:
- Epidermise ja keratinotsüütide kahjustuse tõttu suureneb naharakkude proliferatsioon (jaotus).
- Teises osas määravaks esmaseks väärtuseks on autoimmuunsed tegurid:
- T-lümfotsüütide aktiveerimine ja nende tungimine nahasse, mis põhjustab selle põletikku ja epidermise liigset jaotumist.
Kahtlustatakse ka patoloogia viirusfaktorit, kuid neid pole veel tõestatud.
Immuunkontseptsiooni kasuks öeldakse, et psoriaas vastab hästi immuunsupressiivsetele ravimitele, mis pärsivad immuunsüsteemi.
Sel põhjusel on psoriaatiline artriit kõige sarnasem reumatoidiga. See on ka krooniline ja peaaegu ravimatu haigus.
Haigusfaktorid
Provorteerige psoriaatilist artriiti
- rõhutab
- alkoholi joomine
- kogemata liidetud infektsioon.
Mis tahes haigus, mis esineb kroonilisel taustal, on interkurrentne, see tähendab, et see soodustab põhihaigust.
Psoriaatiline artriit järgib tavaliselt psoriaasi, kuid mõnel juhul juhtub see vastupidi:
Esialgu põletikulised sümptomid liigestes ja seejärel nahakahjustused.
Psoriaatiline artriit mõjutab psoriaasi põdevatel patsientidel 10... 15%.
Psoriaasi sümptomid
Psoriaas on dermatoos, mida ei saa midagi segamini ajada:
- Nahapiirkonnad paistavad ja tõusevad ülejäänud pinna kohal.
- Kõigist kahjustustest ilmnevad punased hõredalt-valged kandjad, psoriaatilised naastud.
- Seda iseloomustab ka naha nihestamine, mistõttu selle dermatiidi teine nimi on jämevärviline vorsikolor.
- Haiguse pustulaarne vorm on võimalik nahale väljaulatuvate vedelate täidetavate mullide moodustumisega.
- Vahel mõjutab see kõige raskemas vormis üle 10% keha nahast, sealhulgas peanahast. Samuti võivad mõjutada naelad.
Paremal fotol - psoriaasiga patsient.
Haigus põhjustab palju füüsilisi ja moraalseid piinamisi:
Lisaks intensiivse aktiivsusega seotud sügelusele ja ebamugavustele ilmnevad ka rõivad, enese eest hoolitsemine, depressioon ja sotsiaalfoobia ning enesekindlus.
Psoriaas on täis komplikatsioone kujul:
- diabeet, seeninfektsioon, hüpertensioon, gipoterioos ja muud haigused.
Psoriaatilise artriidi sümptomid
- Psoriaatiline artriit mõjutab peamiselt käte väikseid liigesid - sõrmede distaalsed falangid, põhjustades dalaktiiti - turse maht.
- Võimalik suurt varba kahjustus;
- Samuti esinevad põlveliigese, puusa- ja selgroo liigeste kahjustused, mis mõnikord põhjustavad iseseisva liikumise täielikku võimetust.
Kui patsient muutub täielikult lamamiseks, on elu prognoos sügavalt halvenenud: lööve või kopsupõletik toovad traagilise lõppeva lähemale
Rohkem eristavaid sümptomeid:
- kahjustuse asümmeetria;
- hõredalt sinakasvärv ja peenikesed liigesed;
- kannahaigused on võimalikud;
- PA lõpus on lihaste atroofia ja jäsemed muutuvad õhemaks.
Kuidas ravida psoriaatilist artriiti
Psoriaatilise artriidi diagnoosimist ja ravi teostab reumatoloog. PA ravi võib olla sümptomaatiline ja põhiline.
PA diagnoosimine
- Reumatoidse psoriaatilise artriidi eristamiseks peate läbima reumatoidfaktori vereanalüüsi.
- Psoriaasi tüübi ja kohaliku ravi eesmärgi kindlaksmääramise tõttu on naha tõsiste ilmingute tagajärjel vajalik dermatoloogi paralleelne uurimine.
- Röntgenkiired on võetud artriidi ja tõenäoliselt selgroo poolt mõjutatud liigestest.
- Teised laboratoorsed testid võivad osutuda vajalikuks.
Psoriaatilise artriidi sümptomaatiline ravi
- Kui valu sümptomeid kasutatakse traditsiooniliselt, on MSPVA-d mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (naprokseen, ibuprofeen, meloksikaam).
- Nahka ravitakse ka koos liigestega, seega võib kohaliku tüübi (salvid, geelid) mittesteroidsed põletikuvastased ravimid soodustada naha ekseemi vähendamist.
- Kui artralgia on liiga tugev, antakse seejärel lühike kursus prednisoonile - glükokortikosteroidi ravimile (GCSP): seda manustatakse intramuskulaarselt või otseselt liigesõõnde, samuti on võimalik peroraalne manustamine (tablettide kujul).
Mõlema NSAID-i ja HKSP-i aktsepteerimisel tuleb hoolikalt jälgida mao limaskesta kaitset.
Steroidide pikaajaline kasutamine võib põhjustada liigeste ammendumist.
PA põhitöötlus
- Psoriaatilist artriiti, nagu reumatoid, ravitakse immunosupressiivsete ravimitega, mis vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust:
- sulfasalasiin,
- metotreksaat
- tsüklosporiin
- asatiopriin.
Mõnede immuunreaktsiooni reguleerivate ravimite kasutamine vähendab immuunsust ja suutmatust takistada lihtsaid viiruslikke infektsioone.
- Teine ravimeetod on otseselt põletikuliste tsütokiinide TNF-a blokeerimine. Nendel eesmärkidel kasutage kolme tüüpi ravimeid: monokloonsed kehad:
- Infliksimab, etanertseptsioon, adalimumab.
- Uusim ravim psoriaatilise artriidi raviks - Otozeli fosfodisteraasi (apremilasti) inhibiitor - samaaegselt ravib nahka ja liigeste sümptomeid. Seda kasutatakse siis, kui tavapäraseid immunosupressante ei ole võimalik kasutada.
- Krüsoterapiat (kulda sooladega töötlemine) kasutatakse ka psoriaatilise põletikulise liigesehaiguse ravis;
- Rasketel juhtudel töödeldakse psoriaatilist artriiti vere puhastamisega, kasutades plasmapheere.
Psoriaatilise artriidi ravi on sageli mürgine, seetõttu on vaja valida kõige vähem kahjulik, samal ajal tõhus meetod kõigist meetoditest.
Fototeraapia
Naha dermaatsia raviks kasutatakse mitte ainult meditsiinilisi salve, vaid ka UV-kiirguse tüüpe:
- UV-B kiirgus (fototeraapia).
- UV-A kiirgus + keemilised fotosensibilisaatorid (fotokeemoteraapia).
Järgmine samm, kui fototeraapia on ebaõnnestunud, on süsteemne ravimaine (suu kaudu või süstides)
Psühhoteraapia
Kognitiiv-käitumishäirete tõttu vajavad psoriaasiga patsientidel tõsist psühhoteraapiat:
- Psühhotroopsed ravimid (antidepressandid, anksiolüütikumid) vähendavad ärevust ja depressiooni, suurendavad stressiresistentsust.
- Tritsüklilised antidepressandid, näiteks amitriptüliin, on ka antihistamiinikumid, mis vähendavad sügelust.
- Duloksetiin, venlafaksiin vabastavad valu samaaegselt.
Psoriaasi antidepressantide valimisel peate olema väga ettevaatlik, kuna mõned neist, näiteks serotonergilised, süvendavad haigust.
Psoriaatilise artriidi ravi kodus
Paljud inimesed ei tea, kuidas ravida psoriaatilist artriiti kodus. Muidugi pole sellist kompleksset haigust võimalik ravida ainult kodus. Peamine ravi on keeruline ja viiakse läbi kliinikus.
Psoriaas on altid rünnakutele, kuid see võib ka pikka aega tagasi minna. Selliste retreatsioonide (remissioonid) ajal on hea, kuid jätkata ja isegi tõhustada võitlust haiguse vastu.
Ravivõimlemine
Psoriaatiline artriit nõrgestab lihaseid tugevalt, seetõttu on oluline säilitada ennast igapäevase harjutusega.
- See ei tohiks olla liiga väsitav ja stressirohke.
- Aeroobika ja ujumise õppetunnid, jalutuskäigud on head.
Psoriaatilise artriidi toitumine
Toitumine peab olema ratsionaalne, põhinedes leeliselisel dieedil:
- vähem liha, kalatooted, munad, piim, või;
- rohkem köögi tooteid (sidrun, kiivid, pirnid, õunad, sparglid, seller, petersell, merevetikad, porgandid, kuivatatud puuviljad, pähklid, papaia, ananass jne);
- looduslikud värsked mahlad
Rahvapillid
- Järgmised taimeteed ja infusioonid võivad haiguse progresseerumist aeglustada:
- Punane tee;
- küüslaugu tee;
- kollektsioonist pärinev tee (mustad, verised, kaselehed, kärestikud)
- Hyoclimaxi keetmine.
- Naha dermatiit ja liigesevalu on kodus vannitoa abil hästi ravitud:
- Kummel, okaspuu
- Hea abiks pressitakse linaseemnetest, ümbritseb vasikas, kapsa, ema ja võõraste lehti.
Arst ja kodus pikaajaline ja nõuetekohane ravi võib nakkuste ennetamine psoriaatilise artriidi korral, kui seda ei õnnestu ületada, pika aja jooksul rahulikult kokku leppida.
Psoriaatilise artriidi diagnoosimine ja ravi
Psoriaatiline artriit on üks haiguse kõige uurimata variantidest. Seda patoloogilist seisundit diagnoositakse, kui täheldatakse psoriaasi ja artriidi väljendunud sümptomeid. Haigusel on tavaliselt ebasoodne tulemus. Praegu on teada, et klassikalise artriidi vormis pole psoriaasi hiljem täheldatud. Meditsiinipatoloogia patoloogilise arengu sellise variandi kirjeldatud juhtumeid pole võimalik saada, kuigi seda ei saa täielikult välistada.
Psoriaasi põdevatel inimestel on 10% -l juhtudest täheldatud artriiti. Ei ole täielikult teada, miks esmane haigus, mida iseloomustab naha ja limaskestade kahjustus, tekitab liigespindade kahjustamiseks hüppetrakti. Tuleb märkida, et on palju kirjeldatud juhtumeid, kus psoriaasi üsna kergete manifestatsioonidega inimestel tekkis märgatav artriit.
Psoriaatilise artriidi etioloogia
Psoriaatilise artriidi põhjuseid uuritakse aktiivselt. Esmane haigus, see tähendab psoriaas, on psühhosomaatiline patoloogia. See seisund areneb närvisüsteemi tööde teatud kõrvalekallete taustal. Artriit on autoimmuunne patoloogiline seisund.
Nagu teate, areneb see haigus tänu geneetiliste häirete või välistegurite mõjule immuunsüsteemi sisemise rikete tõttu. Nõrgenenud närvisüsteemi suhet, psoriaasi provotseerimist ja immuunsüsteemi tõrke pole veel uuritud, kuid teadlased võtavad arvesse nende patoloogiate esinemisega seotud mehhanismide olemasolu. Haiguse patogenees on väga keeruline. Patoloogia tekkimise uuringud viiakse läbi kõikides arenenud riikides maailmas.
Vaatamata asjaolule, et sellise seisundi arengut täpne põhjus nagu psoriaatiline polüartriit pole veel kindlaks tehtud, on juba paljud teadaolevad tegurid probleemi ilmnemiseks. Kõige sagedamini kannatavad selle patoloogia tõttu naised, kes tunnevad üha teravamalt ja emotsionaalselt kõiki probleeme ja kannatavad sageli tõsise stressi all. Emotsionaalne üleküllus võib põhjustada psoriaasi ägenemist ja artriidi arengut taustal.
Meestel leitakse seda patoloogiat mitu korda vähem. Psoriaasiga võivad degeneratiivsed haigused ja liigeste düsplaasia kaasa aidata artriidi arengule. Vigastused ja liigeste operatsioon mängivad samuti rolli.
Seega võib lihas-skeleti preparaadi elementide mis tahes kahjustus, samuti pärilik vastuvõtlikkus liigeste haiguste ilmnemisele, soodustab sünoviaalmembraanide toimet omavaid autoimmuunreaktsioone.
Lisaks sellele on psoriaatilise artriidi tekkeks provokatiivsed tegurid järgmised:
- viirushaigused;
- kuseteede infektsioonid;
- mittespetsiifilised parasiitide invasioonid;
- suurenenud immuunsus;
- allergilised reaktsioonid;
- ainevahetushäired;
- teatud ravimite võtmine;
- hormonaalsed häired.
Psoriaasi esinemisel võib liigeste põletikulised kahjustused ilmneda hüpotermia tõttu. Peale selle muutub see patoloogiline seisund sageli tingitud sellest, et patsient eirab raviarsti soovitusi.
Kahjulikud harjumused, sealhulgas alkoholist sõltuvus, suitsetamine ja narkomaania võivad kahjustada üldist tervist ja põhjustada liigesekahjustusi. Psoriaatilise artriidi arengut soodustavad tegurid on tingitud keskkonnast ebasoodsatest piirkondadest ja ohtlike tööstusharude toimimisest.
Psoriaatilise artriidi tüüpide ja vormide liigitus
Arvestades, et praegune psoriaatiline artriit ei ole hästi uuritud haigus, ei ole selle liigi, tüübi ja vormi liigitamine veel lõppenud. Selle patoloogia suundumuste kindlakstegemiseks diagnoosimisel kasutatakse enamasti mitmeid kaasaegseid lähenemisviise. Kõigepealt eristatakse haiguse kulgu 2 põhiliiki: sümmeetriline ja asümmeetriline.
Igal variandil on oma omadused. Näiteks on seitsmeteistkümnendal patoloogia tüübil kaasas paarunud liigeste kahjustus. See valik võib esineda erineva raskusastmega. Sümmeetriline tüüp on reumatoidartriidiga seotud avaldustes sarnane. Asümmeetrilist voolamustrit iseloomustab mitmesuguse suurusega liigeste kahjustus. Reeglina mõjutab see 1-3 elementi.
Sageli mõjutab puusa- ja põlveliigeseid ning ka sõrmede liigesid.
Sõltuvalt haiguse omadustest eristatakse 3 psoriaatilise artriidi vorme, sealhulgas:
- distaalne interfalgaalne;
- spondüülik;
- deformeeriv.
Praegu ei ole tõestatud, miks psoriaasiga patsiendid esinevad ühest või mõnest teisest liigeste kahjustusest. Kui areneb kaugeleulatuva interpunaga psoriaatiline artriit, mõjutavad liigeseid küüneplaatidele. See haigusjuht on väga haruldane. Sellega võib kaasneda küüneplaatide kahjustused. Haiguse spondüüli vormis diagnoositakse reeglina, kui põletikuline protsess mõjutab jäsemete liigeste kudesid ja selgroo kohal olevaid kõhrepindu. Eriti selgelt vähenenud emakakaela ja nimmepiirkonna liikumine.
Psoriaatilise artriidi deformeerivat vormi põhjustab käte ja jalgade suurte liigeste kahjustus käte liigeste kudedele. Selle haigusseisundi tagajärjeks on reeglina patsiendi liikuvuse ja puude vähenemine. Liigesed hävitatakse kiiresti ja deformeeruvad.
Psoriaatilise artriidi kliinilised ilmingud
Patoloogilise seisundi, nagu psoriaatiline artriit, arengu sümptomeid võib väljendada erineva raskusastmega. Enamikul juhtudel algab see haigus nahakahjustustega. Paljusid nahkhiiri paksendavad, muutudes punaseks ja hõbedalt-valgeks kandmiseks. Lisaks aktiveeritakse surnud osakeste eraldamine.
Mõnel juhul võivad nahal ilmneda väikesed mullid, mis on täidetud hägune vedelik. Raske haigusega kaasneb umbes 10% nahast. Liigeste kahjustused võivad liituda päris kiiresti.
Psoriaatilise artriidi arengu iseloomulikud ilmingud on järgmised:
- valu;
- mõjutatud liigeste mahu suurenemine;
- naha punetus liigeselt;
- elemendi deformatsioon;
- järsult piiratud liikuvus;
- küüneplaadi kvaliteedi halvenemine;
- lihaste atroofia;
- kõhre membraanide hävitamine;
- subluksatsioonid.
Raske haigusega, millega kaasneb selgroo elementide kahjustus, on ka istmikunähtude rümbad emakakaela või nimme piirkonnas. Lisaks sellele on selle võimalusega võimalik jäsemete tuimus ja halvatus. Lühikese aja jooksul võib patsient muutuda voodipesu, mis oluliselt raskendab kõhre hävitamise üldist protsessi. Järkjärgulise põletikulise protsessi tõttu liigeste pindade kiire hävitamine on sageli kehatemperatuuri järsu tõusu põhjustaja.
Lisaks sellele on mõnel patsiendil märgitud üldine jooma mürgistus, mida väljendavad peavalud, iiveldus, tugev nõrkus ja söögiisu kaotus. Tõsise haiguse korral on inimesel raske end ise säilitada, mis mõjutab tema elukvaliteeti. Selle haiguse ebasoodsa arenguga täheldatakse südame, neerude ja närvikiudude põletikulist protsessi.
Psoriaatilise artriidi diagnoosimise meetodid
Psoriaasi põdevad inimesed vajavad hoolikalt jälgida luu- ja lihaskonna seisundit. Kui esineb vähemalt üks märk psoriaatilise artriidi arengu kohta, on vaja konsulteerida ortopeedi kirurgiga ja reumatoloogiga. Diagnoosimine ei kujuta endast üldiselt märkimisväärset keerukust.
Diagnoosi tegemiseks uurib arst hoolikalt põletikulises protsessis osalevaid liigesid ja hindab nende liikuvust ja funktsionaalsust. Lisaks on vajalik patsiendi ajaloo põhjalik uurimine. Psoriaasi praeguste ilmingutega võib viidata dermatoloogi täiendavale uuringule.
Laboratoorsete uuringute raames analüüsitakse esmalt uriini ja verd. See haigusvorm on seropositiivne. Seega reumatoidfaktori analüüsimisel tuvastatakse selle kõrgenenud tase.
Ühise kahjustuse olemuse kindlakstegemiseks tehakse radiograafia. Saadud foto on tavaliselt selgelt nähtavad piirkonnad, kus liiguvad liigesed, liigeste pragude kitsendamine, samuti ümbritsevate kudede infiltratsiooni avaldumine. Rasked haigused piltidel täheldatakse liigeste subluksatsioone ja deformatsioone. Psoriaatilise artriidi tekkimisel võib diagnoosida selgroogu ja kahjustatud liigeseid. See uuring näitab, et esineb kõrvalekaldeid artriidi poolt mõjutatud luu-lihaste süsteemide elementidel.
Psoriaatilise artriidi kombineeritud ravi
Selle haiguse sümptomid ja ravi on omavahel tihedalt seotud. Ravi võib läbi viia nii konservatiivsete kui ka operatiivsete meetoditega. Ravi taktika sõltub haiguse tõsidusest. Konservatiivset ravi kasutatakse juhtudel, kui psoriaasi artriit on kerge ja ei põhjusta liigeste deformatsioone.
Sellisel juhul peaks ravi olema suunatud sümptomaatiliste ilmingute raskusastme vähendamisele, vigastatud liigeste liikumise säilitamisele ja parandamisele, lihaskiudude struktuuri ja elastsuse taastamiseks, kehakaalu korrigeerimiseks ja komplikatsioonide esinemise vältimiseks.
Kuna psoriaatiline artriit on psüühilise artriidi ravimisel äärmiselt raske, on vaja teha maksimaalseid jõupingutusi. Uimastiravina kasutatakse aktiivselt ravimeid, mis kuuluvad järgmistesse rühmadesse:
- immunomodulaatorid;
- kondroprotektorid;
- põletikuvastased ravimid;
- kortikosteroidhormoonid.
Arvestades, et psoriaatiline polüartriit on autoimmuunhaigus, valitakse patsiendile kõigepealt immunosupressandid. Sellised ravimid võivad vähendada patsiendi immuunsüsteemi aktiivsust. Selle grupi kõige laialdasemalt kasutatavad ravimid on:
- Metotreksaat;
- Sulfasalasiin;
- Asatiopriin;
- Tsüklosporiin.
Kui klassikaliste immunosupressantide kasutamisel on vastunäidustusi, kasutatakse tavaliselt fosfodisteraasi inhibiitoreid. Artriidi ja psoriaasi vastu aitab Otezla ravim palju. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse tavaliselt põletikulise vastuse pärssimiseks, turse kõrvaldamiseks ja valu vähendamiseks. Loomade pindade seisundi parandamiseks ja nende funktsionaalsuse suurendamiseks kasutatakse laialdaselt kondroprotektoreid.
Kortikosteroidi hormoonid on ette nähtud väga hoolikalt ja väikestes annustes, sest neil ravimitel on palju vastunäidustusi. Rasketel juhtudel, mida iseloomustab märkimisväärne mürgistusnähtude esinemine, on vajalik vere puhastamine, kasutades plasmavahetust.
Arvestades, et haiguse kulgemise psoriaatiline komponent vajab parandamist, võib patsiendile näidata psühhotroopsete ainete, sealhulgas antidepressantide manustamist, mis aitavad kaasa emotsionaalse seisundi normaliseerumisele, ärevuse vähendamisele ja stressiresistentsuse suurenemisele.
Tihti kasutatakse tritsüklilisi antidepressante. Kahjustatud liigeste liikuvuse taastamiseks on ette nähtud terapeutilise ravi teraapia. Spetsiaalsete kehaliste harjutuste kasutamine aitab kaasa taastumisprotsesside käivitamisele ja ainevahetuse paranemisele veresoonte kudedes.
Psoriaatilise artriidi konservatiivse ravi raamistikus on sama oluline ka toitumine. Hoolimata asjaolust, et luu-lihaste süsteemi see haigus nõuab menüüs teatud piiranguid, peaks see annus olema täielik ja sisaldama kõiki toitaineid, mida keha vajab.
Psoriaatilise polüartriidi raviks peaks patsient päevast dieeti välistama:
- vürtsikas ja soolane maitseained;
- rikas puljongid;
- rasvane liha ja kala;
- suitsutatud liha;
- marinaadid;
- seened;
- päevalilleseemned;
- valge jahu tooted;
- pähklid
Haigusesse sattunud toidud hõlmavad taimeõlisid, tsitrusvilju, maksa, võid, paprikaid, hernes, krevetid, läätsed, austrid, munakollane, tatar, sõstrad, tailiha, kõrvitsad, peet.
Piiratud kogustes võib lisada piimatooteid. Ümblust tuleks vältida. Toitu tuleb võtta väikestes annustes 5-6 korda päevas. Kuna psoriaasi artriiti tuleb pikka aega ja püsivalt ravida, on paljudel patsientidel psühholoogiga konsulteerimine. Selle spetsialisti abi võimaldab inimesel, kes põeb sellist haigust nagu psoriaatiline polüartriit, oma elulaadi väljavaateid uuesti läbi vaadata ja olemasolevaid segadusi kergendada.
Kõhre kude hakkab taastuma, paistetus väheneb, liikumine ja liigeste aktiivsus taastub. Ja kõik see ilma operatsioonideta ja kallid ravimid. Alusta lihtsalt
Psoriaatiline artriit ja liigesekahjustus psoriaas
Psoriaas on süsteemne haigus, mis mõjutab peamiselt nahka. Siiski on võimalik keha patoloogiliste reaktsioonide levik siseorganitesse ja liigestesse. Psoriaatiline artriit on põletikuliste reaktsioonide tekke tagajärjel liigespindade kõhr ja luukoe ning samuti mõjutavad sidemeid ja kõõluseid.
Pärast reumatoidartriiti psoriaatiline liigesekahjustus kuulub kõigi luu-lihaskonna põletikuliste muutuste hulka. Artriit on registreeritud 10-38% psoriaasiga patsientidest ja esineb sagedamini 26-54-aastastel patsientidel. Pärast naha esimeste psoriaatiliste naastude ilmumist tekivad liigeste muutused ligikaudu 10-15 aastat hiljem. Kuid mõnedel patsientidel (10-15%) algab see süsteemne haigus liikuvuse rikkumisega.
Klassifikatsioon
ICD 10 kohaselt jaguneb psoriaatilise artriidi kliiniline liik järgnevateks tüüpideks:
- Distaalsete interfaal-liigeste liigeste artriit, mis mõjutab peamiselt just neid piirkondi.
- Oligoartroos (kaasatud on vähem kui viis liigest) ja polüartriit (kui muutuvad rohkem kui viis liigeset).
- Kombineeritud liigese psoriaasiga kaasneb osteolüüs (luukoe hävitamine) ja sõrmede lühenemine.
- Sümmeetriline polüartriit, mille sümptomid ja tunnused sarnanevad reumatoidriga.
- Spondüliidiga kaasneb põletik ja lülisamba liikuvuse piiramine.
Kombineeritud psoriaas võib olla erineva aktiivsusega:
- aktiivne (minimaalne, maksimaalne, mõõdukas);
- mitteaktiivne (remissiooni faas).
Sõltuvalt artriidi funktsionaalsete võimete säilimise tasemest on kolm kraadi:
- jõudlus salvestatud;
- jõudluse kaotus;
- isik ei saa liikuvuse piiratud liikumise tõttu ise teenida.
Sümptomid ja tunnused
Psoriaatilise artriidi sümptomid ilmnevad enamasti juba pärast haiguse naha või vistseraalsete ilmingute ilmnemist. Kuid viiendikul patsientidest algab psoriaas koos liigeste muutustega.
Haigus tekib mõnikord järk-järgult, kuid see võib olla äge. Siiski on reeglina allpool loetletud psoriaatilise artriidi nähud:
- liigeste ümberkujundamine;
- valulike aistingute ilmumine, mis on märgatavamad mitte liikumisel, vaid öösel;
- jäikus, selgemini hommikul;
- liigese kurnatus;
- mõnikord on naha värvumine patoloogilise protsessi kujunemises lilla värvil;
- haiguse osteolüütilise vormi korral esineb oluliselt sõrme lühenemine;
- Seosed sideme tiheduse ja elastsuse rikkumisega tekivad tihti mitmesuunalised dislokatsioonid.
Kõige sagedamini on haiguse debüüdi kätes ja jalgadel paiknevate väikeste liigeste muutus, küünarnukk ja põlveliigesed on harvem. Kombineeritud psoriaasi iseloomulikud sümptomid on daktüliidi nähud, mis on tingitud painde kõõluste põletikust ja kõhrepinnast endast. Sellele tingimusele on lisatud:
- tugev valu;
- kogu mõjutatud sõrme turse;
- liikuvuse piiramine, mis on seotud mitte ainult deformatsiooniga, vaid ka painutamisega painutamisel.
Umbes 40% -l psoriaatilise artriidi juhtumitest on mõjutatud ka vahadevahelisi liigeseid. Samas tekivad sideme aparatuuril muutused, mille tulemusena moodustuvad sündsmofüütid ja paravertebral ossifikatsioon. Nendel liigestel liikumine väheneb harva, kuid valu ja jäikus esinevad sageli.
Liigesündroomi psoriaasile on iseloomulikud ka sidemete kinnitumine luudele. Kui see tekib, põletik ja seejärel külgneva luukoe hävitamine. Nende protsesside lokaliseerimise lemmikkohad on järgmised:
- kõhunäärme pind haardekoha kinnituskohas;
- taimse aponeuroosi piirkonnas kaltsneum;
- sääreluu ülemise pinna tuberosity;
- õlavarre piires.
80% -l psoriaatilise artriidiga patsientidel ilmnevad küünteplaatide kahjustused. Esiteks moodustuvad pinnale kogu küünte katvad väikesed kaevud või sooned. Tulevikus muutub värv mikrotsirkulatsiooni rikkumise tagajärjel, samuti naha rakkude kiirenenud jaotumise tõttu küünte piirkonnas.
Psoriaatiline artriit ja rasedus on omavahel seotud, sest lapse sündimisel tekib kogu organismi hormonaalne transformatsioon. Ja eeldades, et haiguse hormonaalsest olemusest tingituna on täiesti võimalik ka liigeste kahjustuse esimeste märkide ägenemist või isegi ilmnemist. Lisaks suurendavad raseduse ajal artriidi sümptomeid sageli kehakaalu tõus.
Kahjuks on selle patsientide rühma ravimine äärmiselt keeruline, kuna enamus süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimite puhul on vastunäidustatud. Siiski ei mõjuta psoriaas reproduktiivset funktsiooni mingilgi viisil ja enamikel juhtudel on selle haigusega naine kannatanud lapse. Raseduseelse perioodi vältel tuleb läbi viia dermatoloogi täielik uurimine ja psoriaasi ennetav ravi.
Elundi muutused psoriaatilises artriidis
Psoriaasi liigesekahjustusi võib eraldada või kombineerida teiste elundite ja kudede kahjustusega. Süsteemsete ilmingute hulka kuuluvad:
- generaliseerunud amüotroofia;
- troofilised häired;
- südame defektid;
- splenomegaalia;
- polüadeniit;
- kardiit;
- siseelundite, liigeste ja naha amüloidoos;
- hepatiit;
- seedetrakti limaskesta haavand-nekrootiline kahjustus;
- maksa tsirroos;
- difuusne glomerulonefriit;
- polüneuriit;
- mittespetsiifiline uretriit;
- silmakahjustus.
Psoriaatilises artriidis on nii puue kui ka enesepõlengute võimetus tavaliselt tingitud mitte ainult liigeste kahjustusest, vaid ka siseorganite funktsioonide muutusest.
Siseorganite põletikulise protsessi arendamisel on peamine tegur limaskesta aurude mikrotsirkulatsiooni rikkumine. Kõige sagedamini ilmneb angiopathia veresoonte sisemise vooderduse, arterite spasmi ja kapillaaride laienemise fookuskahjustuse tagajärjel. Lisaks sellele võib immuunkomplekse sadestada veresoonte paksusesse, mille tulemusena see tihendatakse, selle elastsus väheneb.
Diagnostika
Psoriaatilise artriidi diagnoosimine põhineb suuresti mitmete haiguse iseloomulike radioloogiliste tunnuste esinemisel:
- periartikulaarne osteoporoos;
- liigesruumi kitsendamine;
- tsüstiliste valgustuste olemasolu;
- mitu uzura;
- luu anküloos;
- liigeste anküloos;
- paraspinaalse luustumise olemasolu;
- sakroiliit.
Lisaks radiograafiale on psoriaatilise artriidi kahtlusega patsiendid välja kirjutanud:
- Vereanalüüs näitab põletiku ja aneemia tunnuseid, sialüülhapete, fibrinogeeni, seromukoidi ja globuliinide taseme tõusu. Väga oluline erinevus reumatoidartriidist on reumatoidfaktori negatiivne analüüs. Rühmade A ja G immunoglobuliinide tase suureneb samuti veres ja määratakse tsirkuleerivad immuunkompleksid.
- Väga tihti tehti liigestega saadud sünoviaalvedeliku uuring. Samal ajal ilmnes suurenenud tsütoos, neutrofiilid. Liigese vedeliku viskoossus on vähenenud ja mutsiini tromb on väga lahti.
Peamised kriteeriumid, mis võimaldavad teil õigesti diagnoosida, on järgmised:
- sõrme liigeste kaasamine;
- liigeste asümmeetriline kahjustus;
- psoriaatiliste nahavoltide esinemine;
- iseloomulike radioloogiliste märkide olemasolu;
- reumatoid faktori negatiivne analüüs;
- sakroiliidi nähud;
- psoriaasi perekonna ajalugu.
Mis põhjustab psoriaatilist artriiti?
Ühise psoriaasi esinemise täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud. Kuid pärilikkus on kahtlemata juhtiv roll. Artropaatiline psoriaas võib esineda ka järgmiste tegurite osalusel:
- kahjustus haiguse algul, mida nimetatakse ligikaudu veerandi patsientidest;
- stress ja emotsionaalne stress, millel on negatiivne mõju immuunsüsteemile;
- märkimisväärne füüsiline koormus;
- süsteemsed nakkused.
Haiguse arengus osalevad:
- mutatsiooniga seotud geneetiline faktor ja koe sobivuse teatud antigeenide ja niinimetatud psoriaasi geenide olemasolu;
- immuunfaktorit kinnitab patsiendi veres suurenenud immuunkomplekside sisaldus, antikehad, lümfokiinide vähenemine;
- artriidi esinemine mitmete viiruslike haiguste, sealhulgas HIV-ga, pärast streptokokkide nakatumist põdevatel patsientidel on nakkushaigete kasuks;
- enam kui pooled patsiendid esinevad pärast liigse emotsionaalse stressi all kannatamist esmakordselt liigeskahjustuse tunnuseid.
Ravi meetodid
Küsimus, kas psoriaatiline artriit on ravitav, on õigem vastata negatiivselt. Kuid meditsiini kaasaegsed edusammud aitavad arstidel vältida protsessi edasist arengut. Mõnel juhul on isegi võimalik osaliselt taastada liigeste funktsiooni.
Kuidas ravida psoriaatilist artriiti konkreetsel patsiendil, otsustab arst pärast täielikku uurimist ja ajaloo uurimist.
Narkootikumide ravi
Liigeste lõhkumine ja psoriaas on ravi ei ole spetsiifiline, selle eesmärk on:
- haiguse progresseerumise aeglustamine;
- ägedate sümptomite kõrvaldamine;
- lihas-skeleti süsteemi funktsiooni normaliseerimine;
- põletikuliste ja immuunvastuste vähenemine.
Uimastite kasutamine on psoriaatilise artriidi ravi juhtiv meetod. Sel eesmärgil kasutatakse erinevaid toimeainete rühmi.
Põletikuvastane
Selleks, et vähendada põletiku, samuti valu ja sellega seotud liikumispiiranguid, vähendatakse mittesteroidseid ravimeid (ibuprofeen, diklofenak). Samal ajal muutub muutuste piirkonnas turse vähem.
Glükokortikosteroidid
Hormonaalsed ravimid võivad kiiresti kõrvaldada psoriaatilise artriidi peamised sümptomid. Kuna nende süsteemse kasutamisega kaasneb negatiivsete reaktsioonide oht, saab neid süstida otse ühisesse õõnsusse.
Metotreksaat
Metotreksaat psoriaatilises artriidis on kõige sagedamini välja kirjutatud süsteemne ravim. Sellest hoolimata ei ole veel lõplikke uuringuid, mis tõestaksid selle tõhusust. Standardannus on 15-20 mg nädalas. Selle ravi ajal saavad patsiendid siiski pidevalt jälgida maksa- ja neerufunktsiooni. Oluliste kõrvalekallete korral on vaja annust vähendada või ravim täielikult tühistada. Metotreksaadil on lülisamba osalemine ja anküloseeriva spondüliidi areng madala efektiivsusega.
Sulfasalasiin
Sulfasalasiinil on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime ning see on reumatoidartriidist sagedamini ette nähtud. Kuid pärast hiljutisi kliinilisi uuringuid kiideti psoriaasi heaks selle ravimi väljakirjutamine. Psoriaatilise artriidi sulfasalasiini kasutatakse tavaliselt annuses 2 g. Seda tuleb võtta pikka aega. Kuid seetõttu, et esineb arvukalt kõrvaltoimeid, eriti soolestikus, samuti selgroo kaotamise tulemuslikkuse puudumist, tuleks selle ravimi määramise küsimust käsitleda eraldi.
Tuumori nekroosifaktori inhibiitorid
Psoriaatilise artriidi ravimisel ravimitega oli kõige tõhusam näide kasvaja kasvu inhibeerivatest ainetest (adalimumab, etanertseptid, infliksimab). See teraapia mõjutab patogeneetilisi mehhanisme, mis mitte ainult ei neutraliseeri haiguse sümptomeid, vaid on ka selle peamiste põhjuste vastu. Selle meetodi peamine puudus on ravimi süstimine, kuid enamik patsiente ravib seda tavaliselt, kuna nad tunnevad nende seisundi selget paranemist.
Tsüklosporiin
Tsüklosporiin psoriaatiliste kahjustuste jaoks võtab 3 mg päevas. See ravim aeglustab muutusi luu- ja kõhrekoes, mis kinnitatakse radiograafiliselt.
Leflunomiid
Leflunomiidil on positiivne mõju haiguse kulgemisele, liigesevalu ja liigeste paistetus, samuti aeglustab luude hävitamist. See parandab kahtlemata patsiendi elukvaliteeti. Võtke see annuseni 100-20 mg päevas.
Füsioteraapia
Psoriaasi taustal on artriidi ravi füsioterapeutiliste protseduuride kasutamisega mõnel juhul väga tõhus. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi meetodeid:
- vere laserravi;
- PUVA-ravi;
- magnetravi;
- elektroforees, kasutades glükokortikosteroide;
- fonophoresis;
- füsioteraapia.
Toitumine
Liigeste psoriaatilise artriidi dieet mängib olulist rolli haiguse ravimisel, kuna see aitab ravimeid saavutatud tulemusi konsolideerida. Olukorra normaliseerumise suhteliselt oluline tingimus on kehalise leeliselise keskkonna säilitamine, sest muidu on suure tõenäosusega haiguse ägenemine.
Psoriaatilise artriidiga toit tuleb läbi viia vastavalt järgmistele reeglitele:
- alkohoolsete jookide tagasilükkamine;
- võimalike allergeenide väljajätmine, mis viiakse läbi individuaalselt;
- toit väikeste portsjonitena;
- suitsutatud nõude tagasilükkamine, säilitusained, vürtsikas ja soolane toit;
- on keelatud kasutada tsitrusvilju;
- piiratud kogus kergesti seeditavaid süsivesikuid;
- kääritatud piimatoodete, teravilja, köögiviljade, kaunviljade mahu suurenemine;
- asendage taimeõli.
Kuid psoriaatilise artriidi dieet peab olema madala kalorsusega, kuna ülekaalulisus suurendab liigeste koormust. See toob kaasa valu suurenemise, samuti deformatsiooni ja teiste sümptomite ilmnemise. Kuna suurem osa kehalisest aktiivsusest on raskete intraartikulaarsete muutuste korral vastunäidustatud, on ainus võimalus, et patsiendid ülekaalulisuse kõrvaldamiseks on õiged toitumisharjumused.
Traditsioonilised ravimeetodid
Psoriaatilise artriidi ravi rahvatervise vahendeid ei tohiks kunagi kasutada iseseisva meetodina. Siiski aitab nende kasutamine lisaks baasravile ka mõnel juhul kaasa.
- Jõhvikajäätmed valmistatakse kahest väikesest lusikast kuivatatud lehtedest ja klaasist kuuma veest. Värskelt valmistatud lahus tuleb jahutada ja piserdada.
- Segage mõned tilgad tärpentini, taimeõli ja ühe peeneks riivitud porgandi. Kandke komposti öösel.
- Sega koorikujalg, kooritud naistepuna ja meditsiiniline võilastik võrdses vahekorras ja infundeerige ühe liitri keeva veega. Võtke 50 ml päevas.
- Kaskupungad keedetakse veerand tundi üle madala kuumusega, jahutatakse ja võetakse enne sööki 30 ml.
Psoriaatilise artriidi kirurgiline ravi viiakse läbi üsna harva, kui konservatiivne meditsiin ei aidanud haigusega toime tulla. Kirurgilised meetodid hõlmavad kahjustatud koe eemaldamist liigestest, et taastada selle funktsiooni, suurte liigeste proteesimist ja fikseerimist eelnevalt kindlaksmääratud asendis.
Psoriaatilise artriidiga ravimise küsimust ei saa ühemõtteliselt vastata, sest see on kindlaks määratud individuaalsete omadustega. Sellepärast, kui haiguse areng on kahtlustatav, peaksite uurima nii kiiresti kui võimalik. Tuleb meeles pidada, et patsientide hilinenud ravi korral on võimalik, et liigeste funktsiooni ei taastata.
Psoriaatilise artriidi sümptomid ja ravi - foto
On palju nahahaigusi, millest üks on psoriaatiline artriit. See on mittenakkuslike autoimmuunhaigustega seotud psoriaasi raske vorm. Enamik psoriaasi tüüpe esineb teatud kehapiirkondades kahjustuste kujul. Psoriaatiline artriit, selle sümptomid ja ravi, samuti fotod, mida me üksikasjalikult käsitleme, viitavad haiguste tüübile, mis on võimeline levima liigestele ja siseorganitele. Selle haiguse käigus tekib põletikuline protsess, mis mõjutab kõhre, luukoe, kõõluste ja liigeste pinda.
See artriidi vorm on pärast reumaatilist liigeste, kõhre ja inimese sidemete põletikuliste haiguste tekkimist teise koha peal. Riskis on 25 kuni 55-aastased patsiendid, kellel on psoriaasi mitmesugused vormid. Sageli esinevatel relapseerumistel võib artriit tekkida 8-15 aastat hiljem pärast esmakordseid kehavigastusi. Järgnevalt selgitame üksikasjalikumalt, kuidas haigus avaldub, millistel põhjustel see tekib ja millised on peamised meetodid patoloogia raviks.
Psoriaatilise artriidi tüübid
Meditsiinipraktikas on haigus tavaliselt jagatud mitmeteks liikideks, millest igaühega kaasnevad teatud sümptomid. Peamised tüübid on järgmised:
- Interfalangiaalsete liigeste lüüatus. Selles vormis mõjutavad peamiselt sõrmed phalanges.
- Polüartriit. See on haiguse vorm, kui see mõjutab viit või rohkem liigeseid.
- Oligoartriit. Selles vormis põletik mõjutab vähem kui viit liigest.
- Osteolüüsi teel esinev komplitseerne psoriaas. Siin on inimese luude deformatsioon ja hävitamine.
- Sümmeetriline artriit. Väga sarnane reumatoidartriidiga.
- Inimese lülisamba katkestamine. Kas nimi on spondüloartriit.
Iga vormi on üsna raske ravida ja see põhjustab tihti komplikatsioone. Sageli tekib liigeste kahjustuste korral puue, kuna töövõimet ei toeta lihas-skeleti süsteemi häirete tõttu.
Kuidas haigus ilmneb?
Psoriaasi liigeste kahjustus on seotud paljude sümptomitega ja vähendab oluliselt inimese elukvaliteeti. Enamikul juhtudel on artriidi väga lihtne tuvastada, sest see tekib pärast patoloogia iseloomulikke papuleid ja naastreid. Siiski on juhtumeid, kus liigeste psoriaas tekib iseseisva haigusena. Järgnevalt saate teada, kuidas psoriaas mõjutab liigeseid.
Tavaliselt algab haiguse käik loiduses ja sellega ei kaasne ägedaid sümptomeid. Haiguse käigus võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- liigesetorm:
- haiguse iseloomulik sümptom on käte ja jalgade valu tunne, mis kõige sagedamini ilmneb öösel;
- pärast pikka aega, kui inimene on staatilises asendis, võib tekkida jäikus. Patsiendil on haavade liigesed, isegi täielikult puhkeasendis;
- võib muuta luude ja kõhre kuju;
- Haiguse tavaline sümptom on nahahoonuse muutus kahjustuse kohas. See võib omandada tumedat burgundi või sinakasvärvi;
- käte ja jalgade falangeid võib lühendada, samuti saada voldikute paksenemist;
- kõhre ja sideme normaalse funktsiooni häirete tõttu esineb sageli hõrenemisi.
Väärib märkimist, et kõige sagedamini haigusega on tegemist ülemiste ja alumiste jäsemete sõrmede ning ka kannatuste põlve- ja küünarliigesega.
Artriit mõjutab sageli ka piirkondi, kus luud on kinnitatud. Haiguse käigus saab neid valdkondi täielikult hävitada, mis sageli põhjustab liikumisvõime kaotust.
Teine patoloogia tunnuseks on küünte katkestamine. See manifestatsioon on täheldatud enam kui 80% patsientidest. Plaatide hävitamine võib toimuda mitmel etapil. Esialgu on plaadil väikesed sooned ja praod, hiljem mõjutavad sügavamad kihid. Lõpptulemus võib olla tugev küünte moonutamine, plaadi eemaldamine sõrme kehast.
Miks haigus esineb
Psoriaas ja liigesed on omavahel seotud asjad. Üldine artriidi põhjus on inimese keha patoloogilised häired immuunsüsteemi ja ainevahetusprotsesside kaudu. Selles protsessis on inimese naharakkude sünteesiks ja jagunemiseks palju häireid, mille tagajärjel võib põletik tekkida mitte ainult nahas, vaid ka liigeses ja sidudes.
Nagu psoriaasi põhjused, pole psoriaatilise artriidi arengu mehhanism täielikult mõistetud. Kuid meditsiinipraktikas peetakse haiguse väljanägemise põhjuseid kindlateks patsiendi psühhosomaatilise seisundi rikkumiseks. Suur emotsionaalne stress, sagedane stress ja tunded võivad provotseerida haiguse arengut.
Samuti põhjustavad haigused teadlased geneetilise eelsoodumuse tegurit. Meditsiinilise statistika kohaselt on vere-sugulastel kannatanud patoloogia üle 60% patsientidest.
Faktorid, mis võivad haigust käivitada, hõlmavad ka järgmist:
- Erinevate viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide ülekandmine. Tavaliselt võib inimene oma keha sees olla miljoneid baktereid. Kuid osa nende liikidest võib põhjustada märkimisväärset tervisekahjustust.
- Sageli tekib psoriaas artriit vigastuste ja liigeste kahjustuse tagajärjel.
- Tugevalt mõjutada haiguse esinemise ohtu ja keha metaboolsete protsesside kahjustamist.
- Kirurgilise sekkumise tulemusena keha nakkus.
- Alkohoolsete jookide, sigarettide ja ka narkootiliste ainete kuritarvitamine.
- Muudatused inimese hormonaalse tausta all erinevate tegurite mõjul.
- Vähenenud immuunsus tõsise hüpotermia ja mõnel muul põhjusel.
Haiguse väljanägemist mõjutavad tegurid on väga erinevad ja väga erinevad. Olenemata põhjustest peab ravi olema õige ja õigeaegne. Ainult patsiendi kiire reaktsioon probleemile ja õigesti valitud ravimeetodid suudavad tõkestada haiguse tõsiseid tüsistusi.
Artriidi diagnoosimine
Õige diagnoosi saamiseks peab patsient pöörduma kvalifitseeritud spetsialisti abi poole. Anamneesis ja mõnede haiglate uuringute põhjal võib arst teha diagnoosi ja määrata sobiva ravi.
Üks patsiendi füsioloogilise uurimise meetod on röntgenograafia. Selle abiga on võimalik hinnata inimese liigeste seisundit ja tuvastada liigeste ja kõhre kahjustuse ulatus.
Rutiinseid uuringuid kasutades lisaks sellele võib arst patsiendi seisundit visuaalselt hinnata. Psoriaasi esinemine võib rääkida iseloomuliku lööbe, luude kuju muutuste, küünte plaadi deformatsiooni. Saadud andmete põhjal teeb arst diagnoosi ja valib patsiendile sobivad ravimeetodid.
Uimastiravi kasutamine
Väärib märkimist, et haiguse tervenemise saavutamine ei toimi. Psoriaas viitab patoloogilistele seisunditele, mille ravi koosneb elukestvast ravist, mille eesmärk on remissiooni säilitamine. Artriidis peetakse ravimeid ja teatud füsioteraapia meetodeid peamiseks ravimeetodiks. Abimeetod on riikliku ravi retseptide kasutamine ning retsidiivide ennetusmeetmete järgimine.
Seega on ravimiks psoriaatilise artriidi raviks järgmised ravimid:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ibuprofeen, butadioon, naprokseen, metotreksaat on sageli ette nähtud psoriaatilise artriidi ja teiste ravimite jaoks.
- Kortikosteroidid iglukokortikoidid. Need ravimid on mõeldud valu vähendamiseks. Need on sellised vahendid nagu flintsiini, kortisooni, sinalar ja teised.
- Selles haiguses kasutatakse sageli monoklonaalseid antikehi. Kasutatakse profülaktiliselt, et vältida põletiku puhanguid teistes liigespiirkondades.
- Antidepressandid. Antidepressandid on ette nähtud emotsionaalse stressi leevendamiseks. Siin saab määrata selliseid tablette nagu fütoset, tenoten ja teised.
Füsioteraapia meetodite hulka kuuluvad sageli laseriga ravimine, ultraheli kiirguse kasutamine, praegune ravi, massaaž ja mõned teised.
Üldised soovitused ravimite kasutamisel
Iga patsient peab sünteetiliste narkootikumide kasutamisel olema ettevaatlik. Nende hulka kuuluvad järgmised reeglid:
- ravimi annuse rangelt kinnipidamine;
- Kindlasti järgige raha saamise ajakava;
- te ei saa ravimit ise võtta;
- arstidega tuleb arutada kõiki heaolu muutusi;
- Ärge võtke teisi ravimeid ilma spetsialisti loata;
- Hoidke uimasteid lastele kättesaamatus kohas.
Traditsiooniline ravim psoriaatilise artriidi vastu
Paljud looduse tooted on omadused, mis mõnikord ei ole sünteetiliste vahenditega madalamad. Maitsetaimi ja muid materjale kasutatakse põletikulise protsessi leevendamiseks, valu. Samuti on tänu mõnedele retseptidele võimalik luua metaboolseid protsesse raku tasandil, et vähendada artriidi selliseid ilminguid nagu liigeste ja küünte deformeerumine. Rahvaprotsessi suur eelis on see, et selle tulemusena on minimaalne kõrvalmõju ja peaaegu kõik kasutatavad materjalid on kehale ohutud.
Vaatamata traditsioonilise meditsiini positiivsete aspektide arvule ei tohiks me unustada ettevaatusabinõusid. See on väga tähtis, kui kasutate sellist ravi kodus, et see vastaks retseptiravimitele. Samuti peate enne mis tahes vahendite kasutamist soovitama tundlikkust selle komponentide suhtes katsetada. Selleks määratakse rinna nahale väike kogus ravimit ja oota mõni minut. Kui inimestel ei täheldatud punetust, sügelust ega muid reaktsioone, tähendab see, et allergiline reaktsioon puudub. Seejärel kaaluge psoriaatilise artriidi raviks mitu efektiivset rahvatervise võimalust:
- Toores porgandi kreem Selleks kallake köögivilja peeneks riiviks ja lisage mõni tilk astelpajuõli. Selline kompressioon leevendab põletikku, kõrvaldab valu ja paistetust.
- Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks kahjustatud piirkondades paneb aloe lehed. Selleks lõigatakse taim (eelistatavalt lehtedest vanemad kui 3 aastat) pikisuunas ja tselluloosi kasutatakse psoriaasi kahjustatud piirkondadele. Kombineerida on võimalik siduda sidemeid või kanga sidemega.
- Kasutades õisenõuna tinktuure. Selleks valatakse 100 g suuruse taime lilled ühe liitri alkoholiga ja lastakse seista 10-14 päeva pimedas kohas. Pärast infusiooni manustamist valu piirkonda on neid piirkondi lihtne hõõruda.
Haiguste ennetamine
Selleks et vältida haiguse esinemist ja selle kordumist, tuleb kõigil patsientidel teha mitmeid tervisekahjustuse ja tüsistuste ennetamise tegevusi. Lisaks analüüsime artiklis vajalikke ennetavaid meetmeid:
Nahahügieen
Paremad hügieenilised protseduurid, mis kasutavad õiget kosmeetikat, aitavad vältida naha tasakaalustumist, liigset kuivust, ärrituvust ja muid kõrvaltoimeid. Nii haiguse ennetamiseks peaks olema teadlik järgmistest:
- loobuge agressiivsete koostisosadega näopuhastusvahenditest. Nendel eesmärkidel on parem valida geeli ja pehmeid seepe, mis ei kuivaks nahka;
- regulaarselt pehmendage keha ja nägu niisutajate ja kreemidega;
- kuivatamise vältimiseks ärge püüdke pikka aega päikese käes olla;
- keha puhastusvahendid ei tohiks olla liiga kõvad ja kahjustada dermisit;
- Kasutage kosmeetikat, millel on ravimi toime ainult vastavalt arsti juhistele.
Võimsuseeskirjad
Oluline aspekt on tasakaalustatud toitumise järgimine ja piisava hulga vitamiinide ja mineraalide söömine. Psoriaasi toitumise reeglite hulka kuuluvad:
- rasvase, soolase, vürtsise, suitsutatud toidu tagasilükkamine;
- Samuti tuleks vältida tsitrusviljade liigset kasutamist, konserveeritud toitu, soolsust ja marjaõlisid;
- keeld kehtib maisijahu puhul;
- See peaks piirata munade, seente, mesi, šokolaadi ja muude allergia tekitatavate toodete kasutamist;
- alkohol ja kofeiini sisaldavad joogid tuleks välja jätta;
- lisada oma toidust palju puu-ja köögivilju;
- Eelistage madala rasvasisaldusega sigade kala ja liha;
- lauale peaksid olema piimatooted ja erinevad teraviljad.
Keeldumine halbadest harjumustest
Kõik patsiendid peaksid pidevalt lõpetama joomise ja suitsetamise. Kahjulikud harjumused raskendavad haiguse kulgu, provotseerivad sageli haigusjuhtumeid.
Vastavus päeva režiimile
Psoriaasile ja selle vormile, nagu psoriaatiline artriit, on väga oluline jälgida füüsilist aktiivsust ja tagada täielik puhkeaeg ja uni. Arstid soovitavad sagedamini kõndida vabas õhus. Ideaalne nendel eesmärkidel kõndida. Võite minna ujuma ja jalgrattaga sõitma. Värske õhk ja korralikult valitud kehaline tegevus aitab kaasa ainevahetuse protsesside loomisele ja parandab vereringet.
Pingeliste olukordade piisav hindamine
Võibolla on üks peamistest ennetusreeglitest õige vastus psühholoogilisele stressile. Olles õppinud, et pole muret tühikute pärast, suudab patsient oluliselt vähendada haiguse tüsistuste ja haiguse kordumist. Pidage meeles, et teie tervis on teie kätes. Hoolitse tema eest ja olge õnnelik.