Artriidi põhjused ja ravi

Iga neljas patsient läheb arsti juurde, kellel tekib liigesevalu kaebus ja piiratud liikumisvõime. Mõelge selle seisundi ühele põhjusele - artriidi haigusele: põhjused, arenguetapid ja ennetusmeetmed.

Haiguse arenguetapid

Paneprinteri haaramiseks ühendage oma sõrmed, pöörake randme ukse avamiseks, painutage oma põlvi, et siduda säärteid - iga päev me teeme palju lihtsaid liikumisi. Kui nad ei tee haiget, me ei märganud neid üldse. Kuid artriidi all kannatavate inimeste kogu armee puhul võivad isegi need väiksemad liikumised muutuda piinamiseks.

Artriit on krooniline haigus, mida iseenesest ei saa ravida. Haigus selle arengus läbib kolme etappi. Esiteks, liigeste vooder põleb (sünoviaalne membraan). Mõjutatud liigesed võivad punetada, paisuda, muutuda jäigaks ja valulikuks ning tunduda soojas puudutamata. Need on kõik põletikunähtused. Seejärel hakkavad rakud kiiresti jagama ja kasvama, muutes sünoviaalmembraani paksemaks. Lõppjärgus põletikurakud sekreteerivad ensüüme, mis võivad murda luu ja kõhre. Kui see juhtub, kaotab ühendus oma ruumi kuju ja lokaliseerimise, mis põhjustab tugevat valu ja liikuvuse kaotust.

Artriit võib mõjutada mõnda liigest. Tavaliselt areneb haigus sümmeetriliselt, samaaegselt samal kehaosal mõlemal küljel. Põletik võib põhjustada väsimust, nõrkust, lihasevalu ja isegi gripi sümptomeid.

Artriidi põhjused

Viimase 20 aasta jooksul on teadlased leidnud, et teadust on pikka aega eksitanud paljude haiguste algpõhjused. See kehtib ka artriidi kohta. Selgub, et selle tõeline olemus on seotud rakkude tööga - kondrotsüüdid, mis moodustavad kõhre. Seda mõjutavad ühelt poolt geneetika, teiselt poolt vigastused, biomehaanilised koormused ja nakkused. Hapniku arvukus põhjustab vabade radikaalide massi moodustumist, mis hävitab kondrotsüüte. Kõhre taastamine aeglustub üha enam, ei kompenseeri enam kahju - ja see lõpeb artriidiga.

Sõltuvalt põletikulist protsessi käivitavatest teguritest esineb erinevaid artriidi tüüpe: podagra, reumatoidartriit, osteoartriit.

Seega podagra tekitab ainevahetushäire, mille tagajärjel koguneb kusihappekristallid. Selle haigusega kaasnevad raskekujulised valu rünnakud.

Osteoartroos areneb aeglaselt. Liigendid lagunevad järk-järgult (kuluvad) ja haigestuvad pärast vigastust, nakkushaigust ja muid vigastusi.

Reumatoidartriit on autoimmuunhaigus. See areneb siis, kui immuunsüsteem pöördub keha vastu ja sellel konkreetsel juhul rünnakud liigesed. Valged verelibled liiguvad liigeses sünoviaalvedelikus, põhjustades artriidile iseloomulikke sümptomeid.

Nagu teiste autoimmuunhaiguste korral, ei ole teadlased veel seda tüüpi artriidi põhjustanud.

Huvitav on tõsi, et reumatoidartriidi puhangu tõenäosus suureneb esimesel aastal pärast sünnitust, kuigi haigus sureb tihti raseduse ajal.

Meestel on artriit vähem levinud, nende sümptomid on raskemad.

Isegi 20 aastat tagasi soovitasid arstid puhata ja valuvaigistiid liigesehaiguste raviks. Nüüd on nad tõenäolisemalt määranud harjutuste komplekti lihaste pumpamiseks, jalutuskäiguks, toitumiseks ja mitteravimiravimite raviks.

Artriidi vastu võitlemise viisid

Kui artriit on diagnoositud, tuleb jälgida raviskeemi, mille eesmärk on leevendada sümptomeid ja vähendada ägenemiste sagedust. Täiendades ravi, mille on määranud arst, peate haiguse vastu võitlemiseks sisaldama järgmisi viise. Artriidiga on põhjused erinevad, kuid seisundi leevendamise viis on sama:

  1. Liikuge rohkem Mõõdukas füüsiline aktiivsus võib vähendada väsimust, tugevdada lihaseid ja luusid, suurendada paindlikkust, vastupidavust ja elujõudu. Kõik see on artriidiga inimestele oluline.
  2. Närvirakkude stimuleerimine. Viimasel kümnendil on rohkem kui 1000 teaduslikku uurimistööd kinnitanud kapsaitsiini kasu, mis muudab pipar põletamise, et leevendada artriidi valu. See blokeerib kemikaali transportija tegevust, mis vastutab valu signaali edastamise eest närvidelt nahale ja ajule. Kapsaitsiin stimuleerib närvirakke. Nad viskavad ära kogu nende varude vedaja. Kui see aine on kaotanud, ei lase mitme tunni jooksul närvikiud enam aju põhjustada valu signaale. Kapsaitsiini kreeme müüakse apteekides. Soovitav on rakendada õhukeset koormat kahjustatud piirkondades 3-4 korda päevas ja õrnalt hõõruda nahka, kuni see täielikult imendub.
  3. Võimsus Mõned artriidiga inimesed võivad teatud toidud sümptomeid põhjustada või süveneda. Võib-olla peate pidama toidupäevikut ja teadma, kuidas tunnete pärast nende või teiste toodete söömist. Näiteks küllastunud rasvade või taimeõlide rikas dieet võib suurendada põletikulist vastust ja põhjustada liigeste ja kudede põletikku.
  4. Stress võib käivitada artriidi puhanguid. Oluline on lõõgastav tehnika.
  5. Hea uni Murettekitavad põhjused on unerežiim, sest immuunsüsteem ei saa täielikult toimida.
  6. Massaažravi vähendab valu ja jäikus, annab lühiajalist lõõgastust ja leevendust. Põletikuvastased toimed ja raviprotseduurid nagu nõelravi või akupressur.

Tervise saavutamiseks peaks haigus seisma seisma ja suhtlema arstidega aktiivselt, uurides probleemi olemust ja arutledes ravi, selle eeliseid, riske ja alternatiive.

Ravi väljavaated

Teadus ei seisa veel. Seega uuritakse artriiti, selle esinemise põhjuseid, parandatakse ravimeetodeid.

Geneetiliste omaduste abil loodavad teadlased varem artriidi tekke riski kindlaks teha ja ravi alustada varem.

Praegu arendavad farmaatsiaettevõtted artriidi raviks mitu rida ravimeid. Nende hulka kuuluvad selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, täiustatud jahutusvedeliku inhibiitorid, 2 uut ravimit, mis indutseeriks liigeses olevate immuunrakkude enesehävitamist või vähemalt nende kogunemise piiramist, ravimitena, mis blokeerivad liigeses ohtlike veresoonte moodustumist.

Artriit

Artriit ühendab erinevate päritoluga liigestuste põletikuliste kahjustuste rühma, milles osalevad sünoviaalmembraanid, kapsel, kõhre ja muud liigeseelemendid. Artriit võib olla nakkav-allergiline, traumaatiline, metaboolne, düstroofne, reaktiivne ja muu päritolu. Artriidi kliinikusse kuuluvad artralgia, paistetus, efusioon, hüperemia ja lokaalne temperatuuri tõus, funktsiooni halvenemine, liigeste deformatsioon. Artriidi olemust parandatakse sünoviaalvedeliku, vere-, röntgeni-, ultraheliuuringute, termograafia, radionukliidide uuringute jne laboriuuringutega. Artriidi ravi hõlmab etiotroopset, patogeneetilist, süsteemset ja kohalikku ravi.

Artriit

Artriidi esinemissagedus on 9,5 juhtu 1000 elaniku kohta; Eri vanuses inimeste, sealhulgas laste ja noorukite hulgas levimus on suur, kuid sagedamini arterit areneb 40-50-aastastel naistel. Artriit on tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, kuna selle pikaajaline ja korduv käik võib põhjustada puude ja puude.

Artriidi klassifikatsioon

Kahjustuse olemusena on artriit jagatud 2 rühma - põletikuliseks ja degeneratiivseks. Põletikulise artriidi rühm hõlmab järgmisi tüüpe: reumatoidne, infektsioosne, reaktiivne artriit, podagra. Nende areng on seotud sünoviaalmembraani põletikuga, mis on liitepinna sisemine vooder. Degeneratiivse artriidi rühmas on traumaatiline artriit ja osteoartriit, mis on põhjustatud kõhre liigesepinna kahjustusest.

Artriidi kliinikus eristatakse ägedat, alaägust ja kroonilist arengut.

Äge artriidi põletik võib olla seroosne, seroosne fibrinogeenne või pankreas. Seerumi efusiooni tekkimine on iseloomulik sünoviidile. Fibrinoosset sette sadestumine artriidi ajal muutub raskemaks. Kõige tõsisem mure on pankrease artriidi liikumine, mida iseloomustab põletiku levimine kogu liigesekoos ja külgnevates kudedes koos kapsulaarse flegmoni arenguga.

Alatähe- ja krooniline artriidi vorm põhjustab sünoviaalmembraanide villi hüpertroofiat, sünoviaalrakkude pinnakihi patoloogilist proliferatsiooni (proliferatsiooni), kudede plasmatsütilisi ja lümfoidset infiltratsiooni, mille tulemuseks on fibroos. Pikaajalisel artriidil on näha granulatsioonide areng kõhre liigespindadel, nende järk-järguline levimine kõhrekoesse, luu- ja kõhreklapi hävitamine ja erosioon. Kuna granuleerimiskoes asendatakse kiuline koe, toimub luustumisprotsess, st moodustub kiuline või luu anküloos. Ühise kapsli, kõõluste ja periartikulaarsete lihaste huvides arenevad liigeste deformatsioonid, subluksatsioonid, kontraktsioonid.

Põletiku lokaliseerimise järgi esineb üksikut liigest (monoartriit) isoleeritud kahjustus, protsessid hõlmavad 2-3 liigest (oligoartriit) ja rohkem kui 3 liigest (polüartriit). Etioloogiliste ja patogeneetiliste mehhanismide arvessevõtmiseks tuvastatakse trauma, infektsiooni, immuunsuse ja ainevahetushäirete ning sekundaarse artriidi tagajärjel tekkiv primaararteriit, mis on tingitud liigeste ja periartikulaarsete kudede luu-elementide patoloogilistest muutustest.

Sõltumatud (esmased) haigusseisundid hõlmavad spetsiifilist nakkuslikku tuberkuloosi artriiti, gonorröad, düsenteediat, viiruslikku ja muud etioloogiat; reumatoidartriit, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüloartriit, psoriaatiline polüartriit jne. Sekundaarne artriit võib olla põhjustatud osteomüeliidist, kopsuhaigustest, seedetraktist, verest, sarkoidoosist, pahaloomulistest kasvajatest jne.

Sõltuvalt nnoloogilisest vormist mõjutab artriit erinevaid liigese rühmi. Reumatoidartriiti iseloomustab jalgade ja käte liigeste sümmeetriline huvi - metakarpofalangeaali, interfalangeaalli, rauavõru, metatarsofalangeaali, tarsali, pahkluu. Psoriaatilist artriiti iseloomustavad jalgade ja käte digitaalsete falangeenide distaalsed liigesed; anküloseeriv spondüloartriit (anküloseeriv spondüliit) - kõhupiirkonna liigese ja selgroo liigesed.

Artriidi sümptomid

Artriidi kliinik areneb järk-järgult üldise halb enesetunne, mida esialgu peetakse väsimusena ja ülekattega. Kuid need tunded suurenevad järk-järgult ja mõjutavad peagi igapäevast tegevust ja toimimist. Artriidi juhtiv sümptom on artralgia, mis on püsiv, lainepõhine, tõuseb öösel teisel poolel ja hommikul. Artralgia raskusaste erineb väikestest valudest tugevate ja kahjustusteta, piirab patsiendi liikuvust järsult.

Tüüpilise artriidi kliiniku täiendab kohalik hüpertermia ja hüpeemia, turse, jäikusjõud ja piiratud liikuvus. Palpatsiooni määrab valu kogu liigespinna ja piki ühisruumi. Järk-järgult ühendavad need sümptomid liigeste deformatsioone ja düsfunktsioone, naha muutmist nende üle, eksostaasid. Artriidi liigeste funktsionaalsuse piiramine võib avalduda kerge ja raske - kuni jäseme täieliku liikumatuseni. Märgitakse nakkuslikku artriidi palavikku ja külmavärinaid.

Artriidi diagnoosimine

Artriidi diagnoosimine põhineb kliiniliste sümptomite, füüsikaliste märkide, röntgendiliste andmete, sünoviaalvedeliku tsütoloogilise ja mikrobioloogilise analüüsi tulemuste kombinatsioonil. Iseloomuliku artriidiga patsiendid saadetakse haiguse reumaatilise iseloomu välistamiseks reumatoloogiga konsulteerimiseks. Artriidi peamine diagnoosikontroll on liigeste venitamine standardsete (sirged ja külgsuunalised) väljaulatuvad osad. Vajadusel täiendab instrumendi diagnostikat tomograafia, artrograafia, röntgenograafia, suurendusraadiused (väikeste liigeste jaoks).

Radiograafilised artriidi nähud on mitmekesised; kõige iseloomulikum ja varajasem on periartikulaarse osteoporoosi areng, liigespiirkonna kitsenemine, luu piirjooned, periartikulaarse luukoe destruktiivne fookus. Nakkavate, sealhulgas tuberkuloossete artriidide puhul on sevesterite moodustumine tüüpiline. Kui süfiliitiline artriit ja teisese artriit, arendada taustal osteomüeliit, radioloogiliste märkis juuresolekul periosti kattumist prognoositud metafüüsilise valdkondades pikad luud. Osteoskleroos määratakse artriidi sakro-külgsete liigeste radiograafiates. Kroonilise artriidi radioloogilised tunnused hõlmavad liigeste subluksatsioone ja dislokatsioone, epifüüsi servade luude kasvu.

Diagnostilise termograafia abil kinnitatakse artriidile iseloomulike soojusülekande lokaalseid muutusi. Liigeste ultraheli aitab kindlaks teha efusiooni esinemist selle õõnsuses, samuti paraäruslikke muutusi. Need radionukliidide stsintigraafia võimaldab meil hinnata luukoe reaktsiooni ja põletiku aktiivsust. Näidustuste kohaselt tehakse diagnostilist artroskoopiat. Artriidi liigeste funktsioonihäirete taseme määramiseks kasutatakse passiivsete ja aktiivsete liikumiste amplituudi mõõtmiseks meetodeid, podograafia (etapi üksikute faaside kestuse registreerimine).

Artriidi põletiku iseloomu rafineeritakse liigesevedeliku laboratoorse uuringu abil selle viskoossuse, rakulise koostise, ensüümi ja valgu sisalduse ning mikroorganismide olemasolu kohta. Vajadusel viiakse läbi sünoviaalse biopsia morfoloogiline hindamine.

Artriidi ravi

Artriidi etioloogiline ravi on teostatud ainult mõnes selle vormis - nakkuslik, podagra, allergiline. Artriit subakuutse ja krooniline kulg olla ühine farmakoteraapia abil mittesteroidsed põletikuvastased (ibuprofeen, diklofenak, naprokseen) ja steroidi (prednisooni metüülpredniso-) preparaate. Sünteetilisi steroide kasutatakse ka ühisesse õõnsusse (liigeste meditsiinilised läbistused).

Nagu alaägeda põletiku lisati ravimteraapiasse füsioteraapiat (UVR in erüteemsete annustes elektroforeesi analgeetikumid, fonoforeesil hüdrokortisoon, amplipulse) pakkudes valuvaigistav ja põletikuvastane toime, hoiatades fibroos ja düsfunktsiooni liigeseid. Füsioteraapia harjutuste läbiviimine ja artriidi massaaž on suunatud kontraktuuride ja funktsionaalsete häirete tekkimise vältimiseks liigeses. Rehabilitatsioonravi kompleksis on soovitatav lisada mudaaravi, balneotherapy, sanatoorium ja spaa ravi.

Kasutades meetodeid efferent ravi (plasmafereesil krioafereza, kaskaadi filtreerimisega vereplasma) suunatakse kehavälist imendumist antikehad ja CIC autoimmuunse artriit, kusihappekristallide - vormi podagra. Ekstrakorporaalne farmakoteraapia võimaldab patsiendil kasutada patsiendi enda vereliblesid (leukotsüüdid, punalibled, trombotsüüdid), et ravimit tõhusalt manustada põletikukohale.

Tõukarakkude süstimist kasutatakse raske artriidi raviks. Tüviraku teraapia aitab taastada ainevahetust ja parandada liigese kudede toitumist, leevendab põletikku, suurendab resistentsust infektsioonide vastu, mis on artriidi üldine põhjus. Tüvirakkude kasutamise eriline väärtus on kõhre regenereerimise stimuleerimine ja selle struktuuri taastamine.

Mõningatel juhtudel, reumatoidartriit ja muud kirurgia nõuab ettevõttest -. Synovectomy, arthrotomy, liigese resektsioon, Arthrodesis, heylektomii, artroskoopiline operatsioone jne Kui hävitava muutusi ühise põhjustatud artriit, näidatud endoprosthesis, artroplasticheskie rekonstruktiivkirurgia.

Artriidi prognoosimine ja ennetamine

Artriidi vahetu ja pikaajaline prognoos on tingitud põletikuliste sündmuste põhjustest ja olemusest. Seega on reumatoidartriidi liik tavaliselt healoomuline, kuid sageli korduv. Reaktiivne artriit (postenterokolitiline, urogeniline) reageerib teraapiale hästi, kuid jääkide nähtude levikut võib edasi lükata aasta või rohkem. Reumatoidartriidi ja psoriaatilise artriidi prognostiliselt kõige ebasoodsam kurss, mis põhjustab tõsist motoorilist düsfunktsiooni.

Artriidi vältimise aluseks on toitumise iseloomu muutus. Soovitan Mitmekesine, tasakaalustatud toitumine, kehakaalu kontrolli, vähendatakse tarbimist loomsed rasvad ja liha, piirates koguses suhkrut ja soola, välja arvatud suitsutatud liha, gaseeritud joogid, marinaadid, küpsetamine, konserveerimine osakaalu suurendamine puuviljad, köögiviljad, terad dieeti. Artriidi vältimise kohustuslik nõue on alkoholi kaotamine ja suitsetamine. Arthriitilised liigesed tuleb alati hoida soojas. Kasulik regulaarselt manustatav annus, füsioteraapia, massaaž.

Artriit

Artriit (ladina artriit -. Liigesvalu) - üldnimetus igasuguseid põletikulisi protsesse liigestes, keda sõltumatu nosoloogilised vormid või ilminguid süsteemne patoloogiat. Progresseeruva haigusega põletik levib kõrvuti asetsevatesse kudedesse: sünoviaalmembraan, bursa, sidemed, kõõlused, lihased ja luud.

Artriidi põhjused ja riskifaktorid

Põletikuliste protsesside tekkimise põhjused liigestes võivad olla väga erinevad. Äge põletik võib olla põhjustatud traumast, infektsioonist, allergilisest reaktsioonist või mürgiste ainete vabastamisest loomaõõnde, kus on maod, ämblikud ja mürgised putukad. Krooniline vorm areneb sageli erinevate siseorganite ja süsteemide töös esinevate häirete taustal:

  • endokriinsüsteemi häired;
  • närvisüsteemi haigused;
  • autoimmuunsed, allergilised ja atoopilised seisundid;
  • luu- ja lihaskonna kaasasündinud väärarendused ja sünnikahjustused - näiteks puusa düsplaasia;
  • püsivate nakkushaiguste esinemine kehas.

Reaktiivse artriidi esinemine on kõige sagedamini seotud enterobakterite, klamüüdia ja mükoplasmadega. Reumatoidartriidi puhul on geneetilise eelsoodumusega esmatähtis tähtsus.

Hulgas statistiliselt olulised riskifaktorid artriit WHO kutsub 65-aastaseks, ülekaalulisus, hüpertoonia, neeru- ja naissugu haiguse: järskude hormonaalse taseme menopausi naised haigestuvad sagedamini kui mehed. Vene liigesepõletik esineb umbes 60% Vanaduspensioniealisi taustal suundumus suureneb haigestumise ja vähendamise esimese ilming vanusega seotud haigusi. Lapsepõlves esineva neuroarthriitilise diatsiidi diagnoosimine suurendab täiskasvanueas artriidi tõenäosust.

Tihti on artriidi põhjustaja ametialase spordi ja kõva füüsilise töö liigendstruktuuride pidev mikrotrauma, kui sama lihasrühmadel on tugev koormus. Teiselt poolt, istuv eluviis aitab kaasa ka arengu põletikulised protsessid liigesed, eriti segatuna tegevusetuse alkoholi kuritarvitamine, ebatervislik toitumine ja vähene vitamiinide toitumine.

Vormid

Kliinilises praktikas esinevate artriidi ilmingute mitmekesisuse tõttu on tavaks eristada haiguse erinevaid vorme, mis erinevad kliinilise pildi eripäradest ja ravimeetmetest. Sõltuvalt looma iseloomust eristatakse ägedat ja kroonilist artriiti ning mõjutatud liigeste arvu järgi diferentseeritakse haiguse kolme vormi:

  • monoartriit - ühe liigese põletik;
  • oligoartriit - kahjustatud kahe kuni nelja liigespõletik;
  • polüartriit - viie või enama liigese põletik.

Tuginedes valdavale etioloogilisele tegurile, eristavad esmased artriidid taustahaiguse tagajärjel iseseisva patogeneesiga ja sekundaarse artriidiga. Esmane vormideks on nakkuslikud, traumaatilised ja reumatoidartriit, juveniilne idiopaatiline artriit, Stiili tõbi ja liigesepõletikku osteoartriidi ja spondüliit.

Teisene artriidi tekib peale mitmete haiguste, millest enamik on tuntud düsenteeria, tuberkuloos, podagra, diabeet, süsteemne erütematoosluupus, gonorröa, Lyme'i tõve, psoriaasi, purpur, hepatiit, granulomatosis, hemokromatoos, Reiteri sündroom ja teised. Nina-asteriide, soole- ja kuseteede infektsioonide ülekande käigus tekkinud liigesepõletikku nimetatakse reaktiivseks artriidiks.

Varasematel etappidel vastab äge infektsioosne artriit ravile hästi, kuni liigese funktsiooni täielik taastamine.

Etapid

Artriidi patoloogilise protsessi dünaamikas on neli etappi:

  1. Kliiniliselt ei ilmne haigus, kuid esimesed põletikunähud on seotud liigeste röntgenkiirgusega. Mõnikord on liikumise kerge jäikus ja perioodiline valu treeningu ajal.
  2. Progresseeruv põletikuline protsess viib liigesstruktuuride kudede hõrenemise ja luupeade erosiooni. Mõjutatud liigeste piirkonnas esineb turse; sageli täheldatakse kohalikku temperatuuri tõusu ja naha punetust, liikumistega on kaasas kramp.
  3. Liitmikstruktuuride järkjärguline hävitamine põhjustab liigeste deformeerumist, liikuvuse piiramist, pidevat valu ja liigese funktsiooni kaotamist, mis on osaliselt kompenseeritud lihaspingetega.
  4. Liigeskudede patoloogilised muutused muutuvad pöördumatuks; mõjutatud liiges on täielikult immobiliseeritud. Põlveliigeste lagunemisega moodustuvad kontraktsioonid, puusareli liigeses tekib anküloos - liigeste luude peade liitmine, mis on tingitud liigese luu või kiulise kudede liigese kapsli täitmisest.

Artriidi sümptomid

Artriidi sümptomaatika sõltub haiguse staadiumist ja vormist. Üldised liigespõletiku tunnused pole spetsiifilised: patoloogilise protsessi varajastes staadiumides tingivad liigeste valu ja jäikus sageli väsimust, hüpotermiat ja vanusega seotud muutusi. Mõnede liigeste põletikel võivad ilmneda hoiatusmärgid:

  • jalgade turse ja suurenenud väsimus, kui kõndida hüppeliigese katkestamisega;
  • "Kinnaste sümptomid" käte liigeste põletikul;
  • hingeldus ja valu, mis ulatub põlve, puusa liigese artriidiga;
  • raskused jäseme tõusuga ja röövimisega õla kahjustustega.

Enamik patsiente läheb arsti poole II haiguse puhul. Liigeste püsiv ebamugavustunne, sünoviaalvedeliku ülemäärase tekkega tekitatud tundlik paistetus, iseloomulik nõrkus, erüteem ja probleemsete piirkondade paistetus on selgeid põletikunähte. Keha ja jäseme sunnitud positsioon võib näidata liigeste liikuvuse kaotamise taustal tugevaid lihasspasme.

Spetsiifilised sümptomid on omane ainult teatud haiguse vormidele. Reaktiivset artriiti iseloomustab jäsemete liigeste asümmeetriline põletik palaviku, peavalu ja konjunktiviidi taustale. Mõnel juhul lisanduvad kuseteede infektsiooni nähud. Hallux valgus suur sõrmed ja varbad, annab alust kahtlustada podagra, ja juhul, psoriaatilise artriidi on tugevalt deformeerunud ja paksenenud liigeste poolt.

Reumatoidartriidis mõjutavad liigesed sümmeetriliselt ja painutuskohtades moodustuvad tihedad sõlmed. Remissiooni ajal tunneb ebamugavust peamiselt hommikul ja päevapäeva teisel poolel peaaegu kaob. Ägenemiste kaasneb palavik, tuimus, valu hingamisel, lümfisõlmede ja süljenäärmed, fotofoobia ja terav valu silmades.

Lastel oleva artriidi voolu tunnused

On kaks artriidi vormi, mis on diagnoositud eranditult lapseeas - juveniilne idiopaatiline artriit ja juveniilne reumatoidartriit või Stilli tõbi. Mõlemat haigust iseloomustab püsiv kulg ja nõrk ravivastus. Stilli haiguse korral on lisaks liigestele sageli ka siseorganid.

Lapsepõlves esineva neuroarthriitilise diatsiidi diagnoosimine suurendab täiskasvanueas artriidi tõenäosust.

Samuti on lastel võrreldes täiskasvanud patsientidega rohkem nakkavat artriiti ägenenud. Liigeste valulikkus ja tõsised deformatsioonid on seotud kõrge palavikuga ja raske kehahooldusega - tugev peavalu ja lihasvalu, segasus, iiveldus ja oksendamine.

Artriidi diagnoosimine

Kuigi liigeste põletiku tunnused on selgelt nähtavad ka mittespetsialistide jaoks, ei ole võimalik täpselt määrata artriidi vormi ja staadiumi ning töötada välja õige teraapia strateegia, mis põhineb üksnes ajaloo ja füüsilisel uurimisel.

Esialgse diagnoosi andmisel pöörab arst tähelepanu liigeste suurusele, kuju- sele ja tundlikkusele ning liikuvusele, naha värvusele ja temperatuurile, lihaste toonile; viib läbi funktsionaalseid katseid. Diagnostiliste otsingute järgmine etapp peaks olema instrumentaalne tehnika, mis visualiseerib artriidi iseloomulikke tunnuseid:

  • külgnevate pehmete kudede paksenemine ja tihendamine;
  • kaltsifikatsioonid;
  • tendoniit ja kudosinoviit;
  • periartikulaarne osteoporoos;
  • luukoe tsüstid;
  • liigespindade karedus;
  • luu erosioon;
  • liigesruumi kitsendamine;
  • osteophytes jne

MRI läbimine tagab liigeste patoloogiate diagnoosimise maksimaalse täpsuse kõvade ja pehmete kudede kõrge kvaliteediga visualiseerimise tõttu. Otse, külgmise ja kaldu projektsiooniga ühendi radiograafia ja CT-l on võimalik tuvastada luuaparaadi muutusi. Kõhre, kõõluste, sidemete, lihaste ja närvide seisundi hindamiseks on ette nähtud suurte liigeste ultraheli. Kui põlveliiges on kahjustatud, võib artroskoopia olla vajalik sünoviaalse vedeliku ja biopsia valikul. Selleks, et jälgida protsessi dünaamikat ägenemiste puudumisel, võib olla asjakohane kontrasterograafia.

Artriidi laboratoorsed diagnoosid hõlmavad vere üldist, biokeemilist ja immunoloogilist analüüsi. Kõrge erütrotsüütide settimine ja fibrinogeeni suurenenud kontsentratsioon kinnitab põletikulise protsessi esinemist; suurenenud valgete vereliblede arv - bakteriaalne infektsioon. Eosinofiiliaga on allergilise reaktsiooni tõenäosus suur. Reumatoidfaktori avastamine seerumis, samuti antikehade ja tsirkuleerivate immuunkomplekside lubatud taseme ületamine näitab selgelt reumatoidartriiti. Püstisel artriidil suurenevad siaal- ja kusihappe näitajad.

Vene liigesepõletik esineb umbes 60% Vanaduspensioniealisi taustal suundumus suureneb haigestumise ja vähendamise esimese ilming vanusega seotud haigusi.

Artriidi ravi

Terapeutiline strateegia valik sõltub haiguse vormist, etioloogiast ja staadiumist, põletiku lokaliseerimisest, samuti patsiendi vanusest, tervislikust seisundist ja põhiseaduslikest omadustest. Põletikulise protsessi ja valusündroomi leevendamiseks kombineeritakse füsioterapeutiliste protseduuride abil mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid ja valuvaigistid. Hefektiivne mõju on elektroforees ja ultrafonoforees, Hilt-ravi, amplipulse teraapia, magnetravi ja SMT-ravi (ravi sinusoidaalsete modulatsiooniga vooludega).

Kompleksse ravi oluliseks komponendiks on kondroprotekteerijate tarbimine - näiteks Alflutop. Süstitav vorm tagab ravimi maksimaalse biosaadavuse ja kiiruse, mis aitab peatada kõhre hävitamist, vähendab põletikku ja stimuleerib hüaluroonhappe sünteesi. Tänu kiirele toimejõule ei ole vaja ravimi pikaajalisi kursusi - ainult 20 süsti, kaks korda aastas. Artriitravi lisamine neile vähendab NSAIDide annust ja kasutamise kestust.

Reumatoloogilises praktikas kasutatavaid kortikosteroide kasutatakse väga ettevaatlikult, piirdudes süstimisega kahjustatud liigesesse, kui puudub reageerimine healoomulistele ravimeetoditele. Nakkusliku artriidi puhul on ette nähtud antibiootikumide või viirusevastaste ravimite väljakirjutamine ning reumatoidartriidist immunosupressandid ja immunomodulaatorid. Kui esineb remissioone, tekib artrotsentees iga päev.

Meditsiiniline dieet artriidi jaoks tähendab kõrge kalorsusega toitude, punase liha ja lihavalmististe, kaunviljade, soola, vürtside ja alkoholist loobumist. Reumatoidartriidis peaksite samuti loobuma solaniini sisaldavad tomatid, kartulid, baklažaanid ja muud noorkuude perekonna köögiviljad. Patsiendi toitumine peaks sisaldama kiudaineid ja vitamiine rikkaid toitu, samuti kergesti seeditavate valkude - kodulindude ja piimatoodete allikaid.

Terapeutilise efekti tugevdamiseks on soovitatav kasutada massaaži, harjutusi kehalõppe teraapias ja spetsiaalses sanatooriumis mõeldud balneoterapia teel. Vaadake rahvapäraseid ravimeid ja tavatuid meetodeid on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Tüsistused ja võimalikud tagajärjed

Varajased tüsistused, nagu näiteks panarriit, flegmon ja muud mädanevad protsessid, arenevad peamiselt nakkusliku artriidi korral. Hililike komplikatsioonide hulka kuuluvad kontraktsioonid, patoloogilised dislokatsioonid, osteomüeliit, osteolüüs, luu nekroos ja generaliseerunud sepsis. Adekvaatse ravi puudumisel võib progresseeruv krooniline artriit põhjustada puude: patsient kaotab enesearstiabi ja vaba liikumise võime.

Prognoos

Varasematel etappidel vastab äge infektsioosne artriit ravile hästi, kuni liigese funktsiooni täielik taastamine. Kui põletikulise protsessi areng on seotud endogeensete teguritega, on taastumine raskendatud, kuid haiguse progresseerumist on võimalik aeglustada, tüsistuste tekkimise vältimiseks ja puude vältimiseks.

Ennetamine

Artriidi ennetamine pole eriti keeruline. Piisavalt on juhtida mõõdukalt aktiivset elustiili, loobuda halvast harjumustest, järgida tasakaalustatud toitu ja kontrollkaalu. Nakkushaiguste ja liigeste kahjustuste korral tuleb konsulteerida arstiga, mitte tugineda kodus esinevatele ravimeetodetele. Kroonilise artriidi ägenemise vältimiseks on oluline järgida toitumist, vältida hüpotermia, vältida tõsiste koormate tõstmist ja läbida profiiliga vähemalt korra iga kahe aasta tagant spaa ravi.

Artriit

Artriit on haigusseisund, mille puhul inimese liigestel esineb põletik. Patsientidel, kellel on artriidiga diagnoositud sümptomid, ilmnevad valulikud aistingud liikumisel või kaalu tõstmisel. Liigendid muutuvad järk-järgult liikuvamaks, võivad nad muuta kuju. Mõnikord ilmneb artriid, tuumorid, naha punetus liigeselu sees, võib esineda palavikku.

Selle haiguse terava ilminguga diagnoositakse patsiendil äge artriit, mille järkjärguline moodustumine - krooniline artriit.

Artriit võib olla iseseisev haigus ja esineda ühe teise haiguse ilmnemisel. Statistika järgi on artriit täheldatav igal sajandal inimesel maailmas. Haigust diagnoositakse erinevate vanuserühmade inimestel, kuid enamasti mõjutab artriit vanurit ja keskmise vanusega naisi.

Haiguste riskifaktorite seas on geneetiline (sugu, pärilikud liigestega seotud probleemid) ja omandatud (ülekaalulisus, suitsetamine ja allergia).

Artriidi sümptomid

Selle haiguse sümptomiteks on tihti liigeste jäikustunne, samuti kudede kõrguse tõus liigesest kõrgemale. Inimene kannatab valu artriidi poolt põetud liigeses, hiljem paistetus näib, liiges hakkab liikuma vähem selgelt.

Kui patsiendil esineb äge artriit, võivad sümptomid olla mitmekesisemad. Samadel tingimustel on patsiendil palavik, pidev üldine halb enesetunne ja nõrkus, leukotsütoos. Põletik esineb peamiselt liigese sisepinnal. Mõnikord liigesõõnsus akumuleerib põletikulist efusiooni - eksudaati. Hiljem kasvab patoloogia liigese, kõhre, liigese kapsli luudele, levib liigestele ümbritsevate kudede - sidemete, kõõluste - all.

Artriidi tüübid

Mõjutatud liigeste arvuga võib artriiti jagada monoartriidi (üks kahjustatud liigesest), oligoartriit (kaks või kolm mõjutatud liigest), polüartriit (paljud mõjutatud liigesed).

Äge artriiti iseloomustab suhteliselt intensiivne valu liiges. Krooniline artriit, mis areneb järk-järgult, kaasneb korduva valu, vähem tõsine kui haiguse ägedas vormis.

Vastavalt liigeskahjustuste tüübile esineb mitut tüüpi haigusi. Traumaatiline artriit ilmneb liigeste avatud ja suletud vigastustest ja regulaarselt esinevate väiksemate vigastuste korral.

Düstroofne artriit ilmneb metaboolsete protsesside muutuste tõttu, mille puhul on tugev jahutus, liigne füüsiline koormus, vitamiinipuudus.

Nakkuslik artriit avaldub spetsiifilise infektsiooni mõjul.

Kui patsiendil on artriit, võib haiguse sümptomeid vähendada mitme päeva või pikema aja jooksul madalamale intensiivsusele. Artriidiga patsientide jaoks on kõige tähtsam vältida põletikulise protsessi taastekkimist. Seetõttu vajab see haigus kogenud arsti pidevat järelevalvet ja järelevalvet.

Artriidi ravi

Oluline on meeles pidada, et artriidi ravimise protsess on aeganõudev ja keeruline. Artriidi ravi peamine ülesanne on haiguse ilmingute vähendamine, metaboolsete protsesside taastumine liigeses. Kõik jõupingutused peaksid olema suunatud ka maksimaalsete artriididega seotud liigeste funktsiooni säilitamisele.

Samuti on mitmeid tegureid, mis halvendavad tervendavat protsessi. Neid tuleks ette valmistada raviprotsessi ajal. Seega on oluline läbi viia artriidi algpõhjusest tingitud haiguse tõhus ravi või põhjused, miks peaks välja arenenud artriit elimineeruma.

Praegu kasutatakse teatud tüüpi artriidiravimeid, mis valitakse sõltuvalt haiguse tüübist ja omadustest. Artriitravi võib olla keeruline, pikaajaline, süstemaatiline.

Sellisel juhul hõlmab see haigus kohtlemist tingimata meetodite abil, mis on suunatud kõhrekoe protsesside taastamisele, samuti komplekssete mõjude viisi patsiendi kehale.

Haiguse ravis kasutatakse nii farmakoloogilisi kui ka farmakoloogilisi meetodeid ja kirurgilisi meetodeid. Artriidi ravimise farmakoloogilise meetodi rakendamisel määratakse patsiendile kohalik ravi mittesteroidsete salvi või põletikuvastase toimega kreemidega. Glükokortikosteroidseid ravimeid manustatakse ka intraartikulaarselt või periartikulaarselt. Kui liigeste valu ei ole liiga tugev, siis on võimalik perioodiliselt kasutada tavalisi analgeetikume (nt paratsetamooli). Farmakoloogiliste toimeainete abil artriidi ravimisel on ravimid, mis mitte ainult anesteetivad, vaid ka pausid või pöörlevad patoloogilised protsessid liigeses. Need vahendid, mida nimetatakse kondroprotektoriteks, peatavad ensüümi, mis hävitab kõhre, tootmist ja samal ajal parandab kõhre peamise aine sünteesi. Sellised ravimid vähendavad oluliselt valu ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Mittefarmakoloogilise ravimeetodina kasutatakse spetsiaalseid ortopeedilisi jalatseid, põlvekleidid, tugipidurit, jalutuskepi. Patsiendil soovitatakse liigeste koormust minimeerida, vajadusel kaalust alla võtta, füüsilist koormust, füsioteraapiat ja individuaalselt valitud füsioteraapiat. Mitte mingil juhul ei tohiks sooritada harjutusi, mis hõlmavad squatsi, aga ka harjutusi paindunud põlvedel. Viimane on eriti oluline neile, kellel on diagnoositud põlveliigese artriit. Ideaalne sport artriidi haigetele on ujumine.

Oluline samm artriidi ravis on võitlus halbade harjumustega. Seega peaks artriidiga patsient suitsetamisest loobuma, ära kuritarvitama kohvi.

Lihase endoproteesi asendamise meetodit kasutatakse kirurgiliseks raviks. Selline ravi on soovitav ainult haiguse rasketel vormidel.

Kui isik on juba artroliit arendanud, peaks ta spordivõistluste harjutuste valikul olema väga mõistlik. Pole vaja seista liiga kaua aega. Erilist tähelepanu tuleks pöörata igapäevase toiduga toodete valimisele. Loomseid rasvu, jahu, vürtsikut tuleks välistada. Samas on teraviljakiuks artriidiks väga kasulik toit.

Reumatoidartriit

Reumatoidartriit on haigusseisund, kus patsient manifibeerib reumaatilist põletikku, millel on teadmata etioloogia. Reumatoidartriidis tekib patsiendil perifeersete liigeste sünoviit ja põletikuliste sisemiste organite süsteemne kahjustus.

Reumatoidartriidi põhjused muutuvad sageli kehavigastusteks, infektsioonideks, allergeenideks, toksiinid võivad samuti põhjustada haiguse. Väga sageli esineb reumatoidartriidi terav areng talvel, epidemioloogiliselt ebasoodsas olukorras viiruslike infektsioonide leviku korral. Samuti on haigusele geneetiline eelsoodumus: reumatoidartriidiga haigete sugulased, haigus registreeritakse palju sagedamini.

Täna eristavad arstid reumatoidartriidi nelja etappi. Esimest iseloomustab periartikulaarse osteoporoosi ilmnemine, teist iseloomustavad osteoporoosi sümptomid ja liigespiirkonna kitsenemine, kolmandal etapil, välja arvatud näidatud sümptomid, luu erosioon on täheldatud ja haiguse neljandas etapis olevatel patsientidel esineb lisaks näidatud tunnustele ka liigese anküloos.

Reumatoidartriidiga patsientidel võib esineda üldine halb enesetunne, nõrkus, jäsemete tunne hommikul, kehakaalu langus, lümfadenopaatia. Haiguse peamine sümptom peetakse artriidi (tavaliselt polüartriidi) esinemiseks, mis hõlmab randme, metakarpofalangeaali, käte proksimaalseid liigeseid ja plusfalangi liigeseid. Haigus areneb järk-järgult, samal ajal kui artriit areneb tänu uute liigeste kaasamisele kahjustuse protsessis. Sageli esinevad reumatoidartriidi ekstra-artikulaarsed ilmingud, mille ravi toimub eraldi skeemi järgi.

Eriti sageli diagnoositakse põlve reumatoidartriidiga patsiendid. Selline artriit annab patsiendile palju vaeva, sest põlveliigese artriit, isegi kui mitte eriti rasked rikkumised, toob esile ilmset ebamugavust.

Reumatoidartriidiga diagnoositud patsientidel on ravi peamiselt ette nähtud põletikulise protsessi vähendamiseks. Kasutatakse ka tööriistu, mis võivad parandada liigeste toimimist. Selle ravi peamine eesmärk on vältida patsiendi puude tekkimist.

Kui patsiendil on reumatoidartriit, peab ravi tingimata hõlmama ka terapeutilist harjutust, muutes mõningaid muutusi tavalises eluviisis.

Raviprotsessis on haigusteks laialdaselt kasutatud põletikuvastaseid ravimeid, samuti aeglase toimega ravimeid, mis takistavad liigestel patoloogilisi protsesse. Kui liigese deformatsioon muutub raskeks, rakendatakse haiguse kirurgilist ravi.

Reaktiivne artriit

Seda terminit kasutatakse infektsioonide tagajärjel tekkivate liigeste põletiku kindlaksmääramiseks, kuid see ei tungi nakkushaiguse ühises õõnes.

Reaktiivne artriit avaldub peamiselt immuunsuse muutuste tõttu inimestel, kellel on pärilik asukoht antigeeni komplekside ebapiisavaks kasutamiseks. Reaktiivne artriit muutub mõnikord paljude nakkuste tagajärjeks. Enamasti on see ülekantud enterokoliidi tagajärg. Sellise tüübi artriit areneb haiguse ägedaks vormiks. Reaktiivse artriidi ilmnemisel ilmneb patsiendil paistetus, naha liigne kõrgem liigesoole, liigeste valu, leukotsütoos, palavik. Põletik mõjutab peamiselt alajäsemete liigesid ja sageli kannatab jalgade jalad. Samuti tekivad kõrvades valu, mis mõnikord põhjustab kõndimise raskust. Kõige sagedamini reaktiivne artriit kestab lühikest aega - paar päeva või nädalat. Haigus lõpeb sageli ilma ravita, kuid on oht, et selline artriit muutub krooniliseks.

Artriidi ennetamine

Artriidi arengu vältimiseks on eriti tähtis järgida kõige tervislikumat eluviisi. See on ratsionaalne ja toitev toit (on oluline süüa toitu, mis sisaldab palju kaltsiumi ja vitamiine), füüsilist aktiivsust (sörkimine ja kõndimine). Igapäevane elu peaks võtma kõikvõimalikke meetmeid, et kaitsta liigeste liigset pinget. Selleks peate korrektselt tõstma kaalu ja hoolikalt läbi viima kõik koormusest tulenevad tegevused liigeste korral.

Täielik omadus artriidile: tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Artriit on erinevate päritoluga põletikuliste liigeste haiguste rühma tüüpiline nimetus. Ühe või mitme liigese põletik üheaegselt võib olla nii iseseisev haigus kui ka organismi süsteemse patoloogia ilming.

Mis on artriit ligipääsetavas tähenduses? Lihtsamalt öeldes on see kõhre, sünoviaalmembraan, kapsel, liigesevedelikud ja muud liigeseelemendid.

Seal on rohkem kui 10 tüüpi artriiti (üksikasjalikumalt nende kohta - täiendavalt artiklis). Erinevat tüüpi haiguste arengu mehhanism on peaaegu sama, välja arvatud mõned nüansid.

Patoloogia kahjusta patsiendi elukvaliteeti, selle peamised sümptomid: valu, turse ja punetus mõjutatud ala, kohaliku temperatuuritõusu, liikumise piiramine, deformatsioon ühine. Man on raske täita igapäevast tegevust ja rasket haigust - isegi põhi liikumine. Krooniline pikaajaline artriit põhjustab tihti puude grupi osalist või täielikku immobiliseerimist.

Iga tüüpi artriit võib töödelda (teatud tüüpi koheldakse parem ja lihtsam, mõned - halvem), eriti praegusel ajal (artikkel on kirjutatud 2016. aastal), kui arenenud ja edukalt rakendatud paljudes raviprotseduure tõhusalt võidelda mitte ainult sümptomeid haigus, vaid ka selle põhjus ja tagajärg.

Arstid võivad artriidi kolmest järgmisest spetsialiseerumise: reumatoloog, arthrology, ortopeediliste traumatoloog. Kui liigesepõletikku töötatud taustal tuberkuloos, süüfilis, brutselloosi või muu infektsioon, on põhirõhk raviks põhihaiguse, mis tegeleb vastavalt TB arstile, dermatoloog või nakkushaigused, suguhaigused.

Allpool kirjeldan üksikasjalikult artriidi tüüpe, põhjuseid ja sümptomeid, räägib tänapäeva diagnoosimeetoditest ja haiguse ravimeetoditest.

Artriidi tüübid

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Artriidi sümptomid, ravi ja rahvapärased abinõud

Artriit on liigeste haigus koos nende põletikuga, mille sümptomid ja ravi on kõige täpsemalt kirjeldatud meditsiinilises kirjanduses. Haiguse nimi pärineb sõna "athron", mis tähendab kreeklaste ühist.

Artriidi ajal esinevad põletikulised muutused siseses liigeses sünoviaalmembraanis. Selles kohas tekib sünoviidi areng, sageli hakkab põletikulise efusiooni - eksudaat kogunema.

Kaasaegne meditsiin tähendab artriidi kaudu tervet rühma haigusi, mida ühendavad ühised tunnused ja tunnusjooned. Selle haiguse peamised kliinilised ilmingud on tursed ja valu. Sarnased probleemid näitavad, et kõhrekoe kahjustus, millega kaasnevad muutused liigesekapslis. Sellisel juhul kogeb inimene neile valu ja liikumise piiramine.

Mis see on?

Erinevat tüüpi artriidi sümptomid on enam-vähem sarnased. Artriidi sümptomiteks on valu põletikulises piirkonnas, punetus, liigesevoolu kuumenemine, jäikus ja raskused liikumisel. Teil võib tekkida vajadus teiste murede järele, nagu väsimus, kehakaalu langus, lümfisõlmede paistetus, palavik. Mõnel juhul võivad patsiendil olla raskused kõndimisega ja kodune enesehooldus.

Kuigi haigus on täiskasvanute hulgas tavaline, on mõnedel juhtudel ka noored inimestel artriidile altid. Ainult Ameerika Ühendriikides põeb artriit rohkem kui 42 miljonit inimest ja selle haiguse tagajärjel on iga kuues inimene puudega. Tuleb märkida, et selle riigi puude põhjuste hulgas on artriit kõigepealt.

Põletiku ja valu vähendamiseks kasutatakse mitmesuguseid põletikuvastaseid ravimeid. Parim on ravimite ravi ja füsioteraapia kombineerimine ravi ajal. Terapeutiline massaaž võib vähendada valu, turset ja põletikku. Statistiliste andmete kohaselt lühendab artriit elu umbes 10 aasta jooksul, kuid harva saab otseselt surma põhjustavaks. Kahjuks pole siiani ravimeid, mis võiksid täielikult ravida reumatoidartriiti.

Artriidi põhjused

Kuidas artriit areneb ja mis see on? Haigus võib tekkida erinevate tegurite tõttu, kaasa arvatud liigese kulumine, mis tekib aja jooksul.

Samuti aitavad kaasa patoloogia - ühiste nakkuste ja traumade, allergiate ja autoimmuunprotsesside tekkimisele antikehade moodustumisega, mis hävivad keha enda kudesid - ühisosa komponente. Tihti esineb artriit pärast ülemistes hingamisteede endist infektsiooni - valulik kõri, gripp, ARVI jne

Artriit ja artroos - mis vahe on?

Nende liigeshaiguste nimed on kaashäälikud, kuid kaasnevad sümptomid, patoloogiline protsess ja ravi on erinevad. Nii et mis vahe on, mõistame:

  1. Osteoartriit või osteoartriidi deformeerumine (DOA) on krooniline degeneratiivne haigus, mis tekib lainedes. Selle haiguse üheks peamiseks tunnuseks on liigesekretsiooni kahjustus.
  2. Seevastu artriit on kogu organismi põletikuline haigus; ja artriidi liigeste põletik on ainult "jäämäe tipp", mille all peituvad mõned muud keha sees toimuvad protsessid.

Artroos ja artriit erinevad valu ja ebamugavuste pärast liikumisel, nendega seotud sümptomite ja patsientide vanuse lõikes.

Klassifikatsioon

Kaasaegses meditsiinis on tavaks jagada haigus mitmeks tüübiks, mille sümptomid ja ravimeetodid sõltuvad otseselt artriidi tüübist ja selle põhjustest.

  1. Reumatoid - üle 45% haigustest, mille põhjustav toimeaine on stafülokokiline infektsioon.
  2. Gouty - ta on "podagra." Üsna tavaline haigusseisund, mis on seotud keha ja kusihappe soolade sadestumisega.
  3. Reaktiivne - areneb pärast haigust ja sellega kaasneb tugev valu.
  4. Reumaatiline - reumatised põhjustatud liigeste põletik. Sellisel juhul tõuseb temperatuur, küünarliigese, põlve- ja puusaliigeste paisumine ja punetamine.
  5. Traumaatiline - mõjutab suurimaid liigesid, mis on suurim koormus: õlg, küünarnukk, põlved, pahkluu.
  6. Nakkuslik - kõige sagedamini põhjustatud sooleinfektsioonidest (tüüfoid, salmonelloos, düsenteeria).
  7. Psoriaatiline - psoriaasi poolt põhjustatud liigeste krooniline haigus.
  8. Chlamydia - põhjustatud klamüüdia infektsioonist pärast ureetrit, kopsupõletikku, prostatiiti ja muid põletikulisi protsesse.

Artriit võib sageli põhjustada puude. Esimeste haigusseisundite korral peate koheselt konsulteerima arstiga.

Artriidi sümptomid

Artriit, mille esimesi sümptomeid tuntakse kõige sagedamini väikeste liigeste, näiteks sõrmede või varvaste puhul. Paljud eksperdid usuvad, et see haigus oli algselt neile suunatud.

Artriidi sümptomiteks võivad olla punetus, turse ja liigese struktuuri muutused, mis võivad põhjustada kahjustusi, valu ja liigese funktsiooni kaotust.

Põhilised artriidi sümptomid, mis peaksid täiskasvanu hoiatama:

  • liigesvalu;
  • paistetus liigeses;
  • paistetud liigesed;
  • liigese jäikus ja liikumispiirang;
  • naha punetus liigese ümber;
  • liigeste tuimus, eriti hommikul;
  • kohaliku temperatuuri tõus.

Artriidiga inimene muutub kiiresti väsimuseks, samal ajal kui valu tõuseb, kui patsient on füüsilise koormuse all, mõnikord liigesed "puruneb". Katsetulemused näitavad leukotsüütide arvu ja ESRi suurenemist ning samuti võib täheldada c-reaktiivse valgu olemasolu. Kahjuks on sümptomite ühtsus haiguse erinevatel põhjustel keeruline täpselt ja õigeaegselt diagnoosida.

Arenguetapid

Artriidi patoloogilise protsessi dünaamikas on neli etappi:

  1. Kliiniliselt ei ilmne haigus, kuid esimesed põletikunähud on seotud liigeste röntgenkiirgusega. Mõnikord on liikumise kerge jäikus ja perioodiline valu treeningu ajal.
  2. Progresseeruv põletikuline protsess viib liigesstruktuuride kudede hõrenemise ja luupeade erosiooni. Mõjutatud liigeste piirkonnas esineb turse; sageli täheldatakse kohalikku temperatuuri tõusu ja naha punetust, liikumistega on kaasas kramp.
  3. Liitmikstruktuuride järkjärguline hävitamine põhjustab liigeste deformeerumist, liikuvuse piiramist, pidevat valu ja liigese funktsiooni kaotamist, mis on osaliselt kompenseeritud lihaspingetega.
  4. Liigeskudede patoloogilised muutused muutuvad pöördumatuks; mõjutatud liiges on täielikult immobiliseeritud. Põlveliigeste lagunemisega moodustuvad kontraktsioonid, puusareli liigeses tekib anküloos - liigeste luude peade liitmine, mis on tingitud liigese luu või kiulise kudede liigese kapsli täitmisest.

Kuidas ägenemine ilmneb

Reumatoidartriidil on kaks voolu faasi. Remisioon on suhteline heaolu periood, kui haiguse sümptomid muutuvad vähem märgatavaks või kaovad täielikult. Vastupidi, ägenemise ajal ei esine mitte ainult liigeste põletikunähte, vaid ka üldisi reaktsioone.

Reumatoidartriidi ägenemine ilmneb järgmiste sümptomite poolt:

  1. Isukaotus;
  2. Temperatuuri tõus kuni 37-38,5 ° С
  3. Suur nõrkus ja apaatia;
  4. Raske valu mõjutatud liigestel. See muutub konstantseks ja ei sõltu kellaajast. Narkootikumidevastastel põletikuvastaste ravimite puhul ei esine enamikul juhtudel mingit mõju;
  5. See võib põhjustada valu rindkeres, hingamisraskusi, ebamugavustunne silma piirkonnas, nägemise vähenemine.

Oluline on tunnistada artriidi ägenemist nii varakult kui võimalik, sest selle aja jooksul on mõjutatud kõik patsiendi organid. Erinevat ravi on vaja kõikide sümptomite leevendamiseks ja haiguse taastamiseks vabanemiseks.

Diagnostika

Artriidi diagnoosimine on üsna väljakutse. See on tingitud asjaolust, et põletikuliste protsesside põhjused liigeses võivad olla erinevad. Mõned artriidi tüübid on laialt levinud ja kergesti diagnoositud ning on olemas need, mille korral saab patsient pärast põhjalikku uurimist teha õige diagnoosi ainult kogenud arst.

Artriidi põhjuseks võib olla ükskõik milline nakkushaigus (lokaalne või üldine), liigesvaegus, allergia, autoimmuunhaigused, ainevahetushäired. Samuti on olemas sellised liigeste põletikulised haigused, mille etioloogia pole veel piisavalt selge, näiteks sellise patoloogia puhul on tegemist "reumatoidartriidiga". Artriidi ravi valimiseks tuleb diagnoosida ja määrata, milline tegur viinud patoloogilise protsessi arengusse.

Artriidi diagnoos koosneb järgmistest andmetest:

  1. Haiguse hoolikas ajalugu.
  2. Määrake selle seos allergiliste, nakkushaiguste, traumaga.
  3. Artriidi iseloomulik kliiniline pilt.
  4. Laboratoorset uurimismeetodit (patsiendi uuringus ilmnevad põletiku, suurenenud kusihappe tasemed, hemolüütiliste streptokokkide rühma antikehade olemasolu jne).
  5. Instrumental diagnostika (radiograafia, ultraheli, arvutatud või magnetresonantstomograafia).
  6. Sünoviaalvedeliku uuringud.

Viimastel aastatel on artriidi täpsema diagnoosimise jaoks kasutatud artroskoopiat, mis võimaldab liigeseõõne põhjalikku uurimist ja sünoviaalvedeliku võtmist järgnevaks analüüsiks. Artriidi instrumentide diagnostika peamine meetod on radiograafia. Tavaliselt tehakse seda kahe ettepoolega, vastavalt näidustustele, röntgenikiirte saab võtta ja täiendavaid väljaulatuvusi, mis võimaldavad täpsemalt tuvastada lokaalseid muutusi, mis esinevad mõjutatud liigestel.

Selleks, et selgitada muutusi liigesekudedes, mida röntgenuuringute käigus tavaliselt halvasti eristatakse, kasutatakse näiteks epifüüsi sektsioone, arvuti- või magnetresonantstomograafiat. Artriidi diagnoosimisel on peamiseks raskuseks see, et ükski selle haiguse labori- või instrumentaalse diagnoosimise meetod ei võimalda õigesti diagnoosida selgelt ja täpselt. Artriidi diagnoosimiseks, selle põhjuste väljaselgitamiseks ja järelikult ka ettekirjutatud ravi õigeks valimiseks on vaja patsiendi terviklikku uurimist. Kõik uuringu käigus saadud andmed peaksid olema seotud haiguse kliinilise pildiga.

Tagajärjed

Artriidi komplikatsioonid on varased ja hilja. Flegmon, panarriit (äge mürgine artriit) võib olla seotud varajaste tüsistustega. Hilinenud tüsistuste hulka kuuluvad osteomüeliit, sepsis, kontraktsioonid ja patoloogilised dislokatsioonid.

Artriidi ravi

Mida varem algab artriidravi, seda efektiivsem on see. See on tingitud asjaolust, et haiguse arengu esimesel ja teisel etapil ei ole iseloomulik liigeste deformeerituse tugevus. Kõigepealt sõltub haiguse ravi selle olemusest ja põhjustest. Põhimõtteliselt on artriidi ravi suunatud valu vähendamisele, põletiku kõrvaldamisele ja haiguse progresseerumise ennetamisele.

Ja nii, kuidas ravida artriiti ja millised ravipõhimõtted on kõige olulisemad? Enamasti kasutatakse peamisi komponente:

  1. Farmakoloogilised ravimeetodid: põletikuvastaste mittesteroidsete salvi, kreemide ja geelide kasutamine; glükokortikosteroidide intraartikulaarne manustamine.
  2. Vitamiiniteraapia, makro- ja mikroelementide tarbimine, dieediteraapia, aminohapete (metioniin, arginiin) tarbimine, mis on vajalik uute kudede valmistamiseks.
  3. Non-medikamentoosne ravi: valikut ortopeedilised kingad, koormusregulatsiooniplokiks liigestele vabanemiseks halvad harjumused, füsioteraapia, massaaž, vesiravi, nõelravi ja elektriline impulss stimulatsiooni lihastele.
  4. Kirurgilist ravi või liigese asendamist kasutatakse ainult arenenumate artriitide vormide jaoks.
  5. Komplitseeritud vormide korral võib kasutada tüvirakkude süsti.

Artriidiga patsientidel on välja töötatud harjutusravi spetsiaalsed kompleksid, mille eesmärgiks on paindlikkuse ja tugevuse arendamine. Need on kohustuslikud ja täidetakse aeroobse harjutusega. Mõnele patsiendile võib tunduda, et selline koormus on liiga suur haigete liigestega inimestel. Kuid see pole täiesti tõsi. Esiteks peaks ta hakkama remissiooni alustama ja teiseks valitakse kompleks individuaalselt, võttes arvesse liigeste kahjustamist. Regulaarsed klassid annavad hämmastava mõju.

Lisaks peavad nad järgima erilist dieeti, millest me räägime allpool.

Füsioteraapia

Järgnevad meetodid on suure tõhususega:

  1. Galvaanilised voolud;
  2. Liigese kiiritamine ultraviolettkiirgusega;
  3. Diathermy - madala sagedusega voolu mõju ühispiirkonnale, pidades silmas selle soojenemist;
  4. Gerasimovile vastav elektrostimulatsioon on uus füsioteraapia meetod, mille põhimõte on stimuleerida kudede ümbrust liigest madala sagedusega vooluga. Ravi kestus on 3-6 protseduuri ja selle toime kestab mitu aastat. Pärast ravi patsiendid märgivad valu, jäikus ja põletikunähtude (liigeste paistetust ja punetust) raskusastme vähenemist.

Tuleb märkida, et füsioteraapia ei asenda ravimiteraapiat, vaid ainult täiendab seda. Vastasel korral muutub reumatoidartriit pidevalt ja põhjustab liigeste kahjustust ja kumerust.

Kaasaegsed ravimid

Viimane põlvkonna reumatoidartriidiravimid on ravimid, mis selektiivselt vähendada põletikulist aktiivsust organismi ained interleukiinid tuumorinekroosifaktori (TNF) ja teised. Nad on tõestanud oma efektiivsust mitte ainult farmakoloogilistes testides, vaid ka reaalses kliinilises praktikas. Teine eelis on kõrvaltoimete harv esinemine.

Selle rühma narkootikumide peamine esindaja:

  • Infliksimab (sünonüümid - Remicade, Flammegis);
  • Etanertsept (sünonüüm Enbrel);
  • Adalimumab.

Miks neid ravimeid pole laialdaselt levinud? Punkt on hind. Maksumus 20 ml ravimi keskmiselt on 45000-50000000 rubla. Mitte iga haigla või patsient ei saa seda endale lubada.

Kuidas ravida artriidi rahvapäraseid abinõusid

Lisaks traditsioonilistele meetoditele võib artriidi ravimist täiendada ka rahvaparandusvahenditega. Retseptid rahvurite arsenalis kogusid väga palju. Kuid alustades koduvälist ravi, peate olema kannatlik.

  1. Võtke 1 spl. l sool ja lahus klaasi keetes. Väikeses valuvormi sügavkülmikus külmutatakse. Tekkinud jää, mis asetatakse kõhukinnisesse ja hoiab kuni täieliku sulatamiseni. Pühkides ära, pakkige liigend 3-4 tunni jooksul villa salliga (sall).
  2. Töötlemine mahlade seguga - tükeldage üht keskmist suhkrupeedi, ühte suurt õunat ja 2 porgandit. Kallake mahl välja, lisage üks kolmandik ingveripulbritest tl, segage kõiki koostisosi põhjalikult ja joomise päeva jooksul 3 portsjonit selle segu.
  3. Kakskümmend tsüklameni mugulat tuleb keeta 10 liitris vees. Ühe protseduuri korral piisab 1 kuni 2 liitrist keetmisest. Käte ja jalgade sellised meditsiinivannid tuleb teha iga päev 30 minutit, kuni seisund paraneb.
  4. Võtke lahe lehti ja pane pannile pool. Vala 300 ml keeva veega ja keetke 5 minutit. Pärast pakkimist paremaks ja laske sellel kolm tundi valmistada. 3 tunni pärast filtreerige ja joomage enne magamaminekut. Ja nii 3 päeva järjest. Nädal hiljem peate kursust kordama.
  5. Võtame lilli musta vutšerkiust - 1 osa. Kaskuliid - 4 osa. Vineerkoor - 5 osa. Purustatud koostisained segatakse, 1 supilusikatäis segu täidetakse klaasi keeva veega. Infusioon on pakendatud. Pärast poole tunni möödumist tööriist on valmis. Te peate võtma pool klaasi infusioonist 4 korda päevas enne sööki.
  6. See meetod seisneb sineerimiskreppe rakendamises valus kohale, et liigeste soojeneda, vabastades patsiendi valu.

Artriidi dieet

Täiskasvanud, kellel esineb erinevaid artriidi vorme, on soovitatav kasutada spetsiaalset dieeti, mis aitab vähendada happesust.

Soovitatav on lisada oma dieeti:

  • värsked köögiviljad ja viljad;
  • värsked mahlad;
  • makrell, forell, lõhe;
  • kalaõli;
  • mineraalvesi;
  • fermenteeritud piimatooted.

Artriidiga tasakaalustatud toitumine peaks olema rikas Omega 3 rühma kuuluvatest polüküllastumata rasvhapetest ja neil peab olema põletikuvastane toime.

Toiduainetest tuleks eemaldada tugev tee, kohv, vähendada alkoholi tarbimist. Keelduda liha, seente ja kalajahu kasutamisest; igat liiki suitsutatud liha; soolatud ja praetud kala; kaaviar; kõik liblikõielised sordid. Kukeseened, laastud ja moosid peavad valima oma tervise ja toidu eelistuste vahel.

Peamine asi, mida peate meeles pidama: artroosist ja artriidist koosnev toit peab olema tasakaalustatud ja madala kalorsusega ning sisaldama ka vitamiine ja mineraalaineid.

Ennetamine

Artriidi terviklikuks ennetamiseks peate järgima neid reegleid:

  1. Jälgige massi, kuna ülekaaluline liigesed kulub;
  2. Ärge suitsetage ega jootke alkoholi - see mõjutab ka liigeseid negatiivselt;
  3. Säilitage õiget asendit, mis vähendab liigeste koormust;
  4. Kaalude korrektsuse tõstmiseks, ilma, et painutaks selgroogu vasakult paremale, vältimaks liigeste ja lihaste vigastusi ja ebavajalikke koormusi;
  5. Harjutus korrapäraselt, kui hästi arenenud "lihaskorsetis" vähendab liigeste koormust;
  6. Vähendage suhkru ja teiste kergesti seeditavate süsivesikute gaseeritud jookide tarbimist;
  7. Pikaajalise istuva / püsiva tööga seotud töö katkestamine. Pausi teha kergeid harjutusi;
  8. Korraldage õigesti töökohta nii, et see oleks mugav istuda, ei olnud teil vaja edasi lükata, tagasi visata, pingutada selja ja kaela.

Samuti väärib süüa tasakaalustatud, sealhulgas toitumine polüküllastumata rasvhappeid (rasvhapete kala, õlid) ja kaltsiumi (piimatooted, kala), välistada ka loomset rasva (allikas "halb" kolesterool), süüa rohkem puu-ja köögivilju. Omega-3 rasvhapete hõlbustada artriidisümptomit (eriti arvelt sünteesi põletikuvastaste molekulide - rezolvinov). Research in 2112 patsientidel kinnitas röntgenkiirte näitas põlveliigese osteoartriidi, et kõrgem omastamise magneesiumi vastab olulist vähenemist riski osteoartriit (P = 0,03)

Prognoos

Varasematel etappidel vastab äge infektsioosne artriit ravile hästi, kuni liigese funktsiooni täielik taastamine.

Kui põletikulise protsessi areng on seotud endogeensete teguritega, on taastumine raskendatud, kuid haiguse progresseerumist on võimalik aeglustada, tüsistuste tekkimise vältimiseks ja puude vältimiseks.