Kõige kummaline artriit on psoriaatiline

Artriidi arengut soodustavad mitte ainult liigestega otseselt seotud protsessid - degeneratiivsed haigused, vigastused, kaasasündinud düsplaasia, pärilik eelsoodumus, kirurgia jm.:

  • On tõestatud, et kõik tuttavad bakteriaalsete ja viiruslike haiguste (angiin, tonsilliit SARS, gripp, punetised, mumps, B-hepatiit, tuulerõuged), urogenitaalne, seedetrakti, parasiitide mittespetsiifilised infektsioonid (klamüüdia, enterobakterite, malaaria, trüpanosoomide, Borelli) tekitavad nakkus- ja reaktiivsed artriit.
  • Samuti on spetsiifiline retseptori artriit, mille põhjuseks on tuberkuloos, osteomüeliit ja süüfilis.
  • Suurenenud immuuntoime võib provotseerida antikehasid sisaldavate autoimmuunkomplekside pidevat esinemist veres: need ilmuvad plasmaprakkudest ja on võimelised hävitama sünoviaalmembraani ja veresoonte seinu. See põhjustab kroonilist artriiti, mis on üks kõige raskemaid ja raskeid ravimeid - reumatoid.
  • Allergiline ravim, toidud, lõhnad, loomakarvad on ka täis artriiti.
  • Ainevahetushäired põhjustavad kusihappe akumuleerumist veres ja artriidi - podagra kristallilist vormi.

Ärge arvestage, nagu nad ütlevad, põhjused... Kuid mitte kõik teavad, et on olemas teine ​​tüüpi artriit - psoriaatiline.

Psoriaatilise artriidi põhjused

Selle põletikulise liigeshaiguse seondumine dermatoosiga on nime saanud, kuna on samuti ilmne, et ravi peaks olema suunatud psoriaasi hävitamisele.

Kuna psoriaasi etioloogia iseenesest on vastuoluline, on psoriaatiline artriit üks haiguste kõige salapärasem, arusaamatum ja raskemini ravitav.

Psoriaas ei kuulu nakkushaiguste hulka, selle haiguse kaks põhimõtet on olemas.

  • Esimeses osas valitseb dermatoloogiline tegur:
    • Epidermise ja keratinotsüütide kahjustuse tõttu suureneb naharakkude proliferatsioon (jaotus).
  • Teises osas määravaks esmaseks väärtuseks on autoimmuunsed tegurid:
    • T-lümfotsüütide aktiveerimine ja nende tungimine nahasse, mis põhjustab selle põletikku ja epidermise liigset jaotumist.

Kahtlustatakse ka patoloogia viirusfaktorit, kuid neid pole veel tõestatud.

Immuunkontseptsiooni kasuks öeldakse, et psoriaas vastab hästi immuunsupressiivsetele ravimitele, mis pärsivad immuunsüsteemi.

Sel põhjusel on psoriaatiline artriit kõige sarnasem reumatoidiga. See on ka krooniline ja peaaegu ravimatu haigus.

Haigusfaktorid

Provorteerige psoriaatilist artriiti

  • rõhutab
  • alkoholi joomine
  • kogemata liidetud infektsioon.

Mis tahes haigus, mis esineb kroonilisel taustal, on interkurrentne, see tähendab, et see soodustab põhihaigust.

Psoriaatiline artriit järgib tavaliselt psoriaasi, kuid mõnel juhul juhtub see vastupidi:

Esialgu põletikulised sümptomid liigestes ja seejärel nahakahjustused.

Psoriaatiline artriit mõjutab psoriaasi põdevatel patsientidel 10... 15%.

Psoriaasi sümptomid

Psoriaas on dermatoos, mida ei saa midagi segamini ajada:

  • Nahapiirkonnad paistavad ja tõusevad ülejäänud pinna kohal.
  • Kõigist kahjustustest ilmnevad punased hõredalt-valged kandjad, psoriaatilised naastud.
  • Seda iseloomustab ka naha nihestamine, mistõttu selle dermatiidi teine ​​nimi on jämevärviline vorsikolor.
  • Haiguse pustulaarne vorm on võimalik nahale väljaulatuvate vedelate täidetavate mullide moodustumisega.
  • Vahel mõjutab see kõige raskemas vormis üle 10% keha nahast, sealhulgas peanahast. Samuti võivad mõjutada naelad.

Paremal fotol - psoriaasiga patsient.

Haigus põhjustab palju füüsilisi ja moraalseid piinamisi:

Lisaks intensiivse aktiivsusega seotud sügelusele ja ebamugavustele ilmnevad ka rõivad, enese eest hoolitsemine, depressioon ja sotsiaalfoobia ning enesekindlus.

Psoriaas on täis komplikatsioone kujul:

  • diabeet, seeninfektsioon, hüpertensioon, gipoterioos ja muud haigused.

Psoriaatilise artriidi sümptomid

  • Psoriaatiline artriit mõjutab peamiselt käte väikseid liigesid - sõrmede distaalsed falangid, põhjustades dalaktiiti - turse maht.
  • Võimalik suurt varba kahjustus;
  • Samuti esinevad põlveliigese, puusa- ja selgroo liigeste kahjustused, mis mõnikord põhjustavad iseseisva liikumise täielikku võimetust.

Kui patsient muutub täielikult lamamiseks, on elu prognoos sügavalt halvenenud: lööve või kopsupõletik toovad traagilise lõppeva lähemale

Rohkem eristavaid sümptomeid:

  • kahjustuse asümmeetria;
  • hõredalt sinakasvärv ja peenikesed liigesed;
  • kannahaigused on võimalikud;
  • PA lõpus on lihaste atroofia ja jäsemed muutuvad õhemaks.

Kuidas ravida psoriaatilist artriiti

Psoriaatilise artriidi diagnoosimist ja ravi teostab reumatoloog. PA ravi võib olla sümptomaatiline ja põhiline.

PA diagnoosimine

  1. Reumatoidse psoriaatilise artriidi eristamiseks peate läbima reumatoidfaktori vereanalüüsi.
  2. Psoriaasi tüübi ja kohaliku ravi eesmärgi kindlaksmääramise tõttu on naha tõsiste ilmingute tagajärjel vajalik dermatoloogi paralleelne uurimine.
  3. Röntgenkiired on võetud artriidi ja tõenäoliselt selgroo poolt mõjutatud liigestest.
  4. Teised laboratoorsed testid võivad osutuda vajalikuks.

Psoriaatilise artriidi sümptomaatiline ravi

  • Kui valu sümptomeid kasutatakse traditsiooniliselt, on MSPVA-d mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (naprokseen, ibuprofeen, meloksikaam).
  • Nahka ravitakse ka koos liigestega, seega võib kohaliku tüübi (salvid, geelid) mittesteroidsed põletikuvastased ravimid soodustada naha ekseemi vähendamist.
  • Kui artralgia on liiga tugev, antakse seejärel lühike kursus prednisoonile - glükokortikosteroidi ravimile (GCSP): seda manustatakse intramuskulaarselt või otseselt liigesõõnde, samuti on võimalik peroraalne manustamine (tablettide kujul).

Mõlema NSAID-i ja HKSP-i aktsepteerimisel tuleb hoolikalt jälgida mao limaskesta kaitset.

Steroidide pikaajaline kasutamine võib põhjustada liigeste ammendumist.

PA põhitöötlus

  • Psoriaatilist artriiti, nagu reumatoid, ravitakse immunosupressiivsete ravimitega, mis vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust:
    • sulfasalasiin,
    • metotreksaat
    • tsüklosporiin
    • asatiopriin.

Mõnede immuunreaktsiooni reguleerivate ravimite kasutamine vähendab immuunsust ja suutmatust takistada lihtsaid viiruslikke infektsioone.

  1. Teine ravimeetod on otseselt põletikuliste tsütokiinide TNF-a blokeerimine. Nendel eesmärkidel kasutage kolme tüüpi ravimeid: monokloonsed kehad:
    • Infliksimab, etanertseptsioon, adalimumab.
  2. Uusim ravim psoriaatilise artriidi raviks - Otozeli fosfodisteraasi (apremilasti) inhibiitor - samaaegselt ravib nahka ja liigeste sümptomeid. Seda kasutatakse siis, kui tavapäraseid immunosupressante ei ole võimalik kasutada.
  3. Krüsoterapiat (kulda sooladega töötlemine) kasutatakse ka psoriaatilise põletikulise liigesehaiguse ravis;
  4. Rasketel juhtudel töödeldakse psoriaatilist artriiti vere puhastamisega, kasutades plasmapheere.

Psoriaatilise artriidi ravi on sageli mürgine, seetõttu on vaja valida kõige vähem kahjulik, samal ajal tõhus meetod kõigist meetoditest.

Fototeraapia

Naha dermaatsia raviks kasutatakse mitte ainult meditsiinilisi salve, vaid ka UV-kiirguse tüüpe:

  • UV-B kiirgus (fototeraapia).
  • UV-A kiirgus + keemilised fotosensibilisaatorid (fotokeemoteraapia).

Järgmine samm, kui fototeraapia on ebaõnnestunud, on süsteemne ravimaine (suu kaudu või süstides)

Psühhoteraapia

Kognitiiv-käitumishäirete tõttu vajavad psoriaasiga patsientidel tõsist psühhoteraapiat:

  • Psühhotroopsed ravimid (antidepressandid, anksiolüütikumid) vähendavad ärevust ja depressiooni, suurendavad stressiresistentsust.
  • Tritsüklilised antidepressandid, näiteks amitriptüliin, on ka antihistamiinikumid, mis vähendavad sügelust.
  • Duloksetiin, venlafaksiin vabastavad valu samaaegselt.

Psoriaasi antidepressantide valimisel peate olema väga ettevaatlik, kuna mõned neist, näiteks serotonergilised, süvendavad haigust.

Psoriaatilise artriidi ravi kodus

Paljud inimesed ei tea, kuidas ravida psoriaatilist artriiti kodus. Muidugi pole sellist kompleksset haigust võimalik ravida ainult kodus. Peamine ravi on keeruline ja viiakse läbi kliinikus.

Psoriaas on altid rünnakutele, kuid see võib ka pikka aega tagasi minna. Selliste retreatsioonide (remissioonid) ajal on hea, kuid jätkata ja isegi tõhustada võitlust haiguse vastu.

Ravivõimlemine

Psoriaatiline artriit nõrgestab lihaseid tugevalt, seetõttu on oluline säilitada ennast igapäevase harjutusega.

  • See ei tohiks olla liiga väsitav ja stressirohke.
  • Aeroobika ja ujumise õppetunnid, jalutuskäigud on head.

Psoriaatilise artriidi toitumine

Toitumine peab olema ratsionaalne, põhinedes leeliselisel dieedil:

  • vähem liha, kalatooted, munad, piim, või;
  • rohkem köögi tooteid (sidrun, kiivid, pirnid, õunad, sparglid, seller, petersell, merevetikad, porgandid, kuivatatud puuviljad, pähklid, papaia, ananass jne);
  • looduslikud värsked mahlad

Rahvapillid

  • Järgmised taimeteed ja infusioonid võivad haiguse progresseerumist aeglustada:
    • Punane tee;
    • küüslaugu tee;
    • kollektsioonist pärinev tee (mustad, verised, kaselehed, kärestikud)
    • Hyoclimaxi keetmine.
  • Naha dermatiit ja liigesevalu on kodus vannitoa abil hästi ravitud:
    • Kummel, okaspuu
  • Hea abiks pressitakse linaseemnetest, ümbritseb vasikas, kapsa, ema ja võõraste lehti.

Arst ja kodus pikaajaline ja nõuetekohane ravi võib nakkuste ennetamine psoriaatilise artriidi korral, kui seda ei õnnestu ületada, pika aja jooksul rahulikult kokku leppida.

Psoriaatiline artriit ja liigesekahjustus psoriaas

Psoriaas on süsteemne haigus, mis mõjutab peamiselt nahka. Siiski on võimalik keha patoloogiliste reaktsioonide levik siseorganitesse ja liigestesse. Psoriaatiline artriit on põletikuliste reaktsioonide tekke tagajärjel liigespindade kõhr ja luukoe ning samuti mõjutavad sidemeid ja kõõluseid.

Pärast reumatoidartriiti psoriaatiline liigesekahjustus kuulub kõigi luu-lihaskonna põletikuliste muutuste hulka. Artriit on registreeritud 10-38% psoriaasiga patsientidest ja esineb sagedamini 26-54-aastastel patsientidel. Pärast naha esimeste psoriaatiliste naastude ilmumist tekivad liigeste muutused ligikaudu 10-15 aastat hiljem. Kuid mõnedel patsientidel (10-15%) algab see süsteemne haigus liikuvuse rikkumisega.

Klassifikatsioon

ICD 10 kohaselt jaguneb psoriaatilise artriidi kliiniline liik järgnevateks tüüpideks:

  1. Distaalsete interfaal-liigeste liigeste artriit, mis mõjutab peamiselt just neid piirkondi.
  2. Oligoartroos (kaasatud on vähem kui viis liigest) ja polüartriit (kui muutuvad rohkem kui viis liigeset).
  3. Kombineeritud liigese psoriaasiga kaasneb osteolüüs (luukoe hävitamine) ja sõrmede lühenemine.
  4. Sümmeetriline polüartriit, mille sümptomid ja tunnused sarnanevad reumatoidriga.
  5. Spondüliidiga kaasneb põletik ja lülisamba liikuvuse piiramine.

Kombineeritud psoriaas võib olla erineva aktiivsusega:

  • aktiivne (minimaalne, maksimaalne, mõõdukas);
  • mitteaktiivne (remissiooni faas).

Sõltuvalt artriidi funktsionaalsete võimete säilimise tasemest on kolm kraadi:

  • jõudlus salvestatud;
  • jõudluse kaotus;
  • isik ei saa liikuvuse piiratud liikumise tõttu ise teenida.

Sümptomid ja tunnused

Psoriaatilise artriidi sümptomid ilmnevad enamasti juba pärast haiguse naha või vistseraalsete ilmingute ilmnemist. Kuid viiendikul patsientidest algab psoriaas koos liigeste muutustega.

Haigus tekib mõnikord järk-järgult, kuid see võib olla äge. Siiski on reeglina allpool loetletud psoriaatilise artriidi nähud:

  • liigeste ümberkujundamine;
  • valulike aistingute ilmumine, mis on märgatavamad mitte liikumisel, vaid öösel;
  • jäikus, selgemini hommikul;
  • liigese kurnatus;
  • mõnikord on naha värvumine patoloogilise protsessi kujunemises lilla värvil;
  • haiguse osteolüütilise vormi korral esineb oluliselt sõrme lühenemine;
  • Seosed sideme tiheduse ja elastsuse rikkumisega tekivad tihti mitmesuunalised dislokatsioonid.

Kõige sagedamini on haiguse debüüdi kätes ja jalgadel paiknevate väikeste liigeste muutus, küünarnukk ja põlveliigesed on harvem. Kombineeritud psoriaasi iseloomulikud sümptomid on daktüliidi nähud, mis on tingitud painde kõõluste põletikust ja kõhrepinnast endast. Sellele tingimusele on lisatud:

  • tugev valu;
  • kogu mõjutatud sõrme turse;
  • liikuvuse piiramine, mis on seotud mitte ainult deformatsiooniga, vaid ka painutamisega painutamisel.

Umbes 40% -l psoriaatilise artriidi juhtumitest on mõjutatud ka vahadevahelisi liigeseid. Samas tekivad sideme aparatuuril muutused, mille tulemusena moodustuvad sündsmofüütid ja paravertebral ossifikatsioon. Nendel liigestel liikumine väheneb harva, kuid valu ja jäikus esinevad sageli.

Liigesündroomi psoriaasile on iseloomulikud ka sidemete kinnitumine luudele. Kui see tekib, põletik ja seejärel külgneva luukoe hävitamine. Nende protsesside lokaliseerimise lemmikkohad on järgmised:

  • kõhunäärme pind haardekoha kinnituskohas;
  • taimse aponeuroosi piirkonnas kaltsneum;
  • sääreluu ülemise pinna tuberosity;
  • õlavarre piires.

80% -l psoriaatilise artriidiga patsientidel ilmnevad küünteplaatide kahjustused. Esiteks moodustuvad pinnale kogu küünte katvad väikesed kaevud või sooned. Tulevikus muutub värv mikrotsirkulatsiooni rikkumise tagajärjel, samuti naha rakkude kiirenenud jaotumise tõttu küünte piirkonnas.

Psoriaatiline artriit ja rasedus on omavahel seotud, sest lapse sündimisel tekib kogu organismi hormonaalne transformatsioon. Ja eeldades, et haiguse hormonaalsest olemusest tingituna on täiesti võimalik ka liigeste kahjustuse esimeste märkide ägenemist või isegi ilmnemist. Lisaks suurendavad raseduse ajal artriidi sümptomeid sageli kehakaalu tõus.

Kahjuks on selle patsientide rühma ravimine äärmiselt keeruline, kuna enamus süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimite puhul on vastunäidustatud. Siiski ei mõjuta psoriaas reproduktiivset funktsiooni mingilgi viisil ja enamikel juhtudel on selle haigusega naine kannatanud lapse. Raseduseelse perioodi vältel tuleb läbi viia dermatoloogi täielik uurimine ja psoriaasi ennetav ravi.

Elundi muutused psoriaatilises artriidis

Psoriaasi liigesekahjustusi võib eraldada või kombineerida teiste elundite ja kudede kahjustusega. Süsteemsete ilmingute hulka kuuluvad:

  • generaliseerunud amüotroofia;
  • troofilised häired;
  • südame defektid;
  • splenomegaalia;
  • polüadeniit;
  • kardiit;
  • siseelundite, liigeste ja naha amüloidoos;
  • hepatiit;
  • seedetrakti limaskesta haavand-nekrootiline kahjustus;
  • maksa tsirroos;
  • difuusne glomerulonefriit;
  • polüneuriit;
  • mittespetsiifiline uretriit;
  • silmakahjustus.

Psoriaatilises artriidis on nii puue kui ka enesepõlengute võimetus tavaliselt tingitud mitte ainult liigeste kahjustusest, vaid ka siseorganite funktsioonide muutusest.

Siseorganite põletikulise protsessi arendamisel on peamine tegur limaskesta aurude mikrotsirkulatsiooni rikkumine. Kõige sagedamini ilmneb angiopathia veresoonte sisemise vooderduse, arterite spasmi ja kapillaaride laienemise fookuskahjustuse tagajärjel. Lisaks sellele võib immuunkomplekse sadestada veresoonte paksusesse, mille tulemusena see tihendatakse, selle elastsus väheneb.

Diagnostika

Psoriaatilise artriidi diagnoosimine põhineb suuresti mitmete haiguse iseloomulike radioloogiliste tunnuste esinemisel:

  • periartikulaarne osteoporoos;
  • liigesruumi kitsendamine;
  • tsüstiliste valgustuste olemasolu;
  • mitu uzura;
  • luu anküloos;
  • liigeste anküloos;
  • paraspinaalse luustumise olemasolu;
  • sakroiliit.

Lisaks radiograafiale on psoriaatilise artriidi kahtlusega patsiendid välja kirjutanud:

  1. Vereanalüüs näitab põletiku ja aneemia tunnuseid, sialüülhapete, fibrinogeeni, seromukoidi ja globuliinide taseme tõusu. Väga oluline erinevus reumatoidartriidist on reumatoidfaktori negatiivne analüüs. Rühmade A ja G immunoglobuliinide tase suureneb samuti veres ja määratakse tsirkuleerivad immuunkompleksid.
  2. Väga tihti tehti liigestega saadud sünoviaalvedeliku uuring. Samal ajal ilmnes suurenenud tsütoos, neutrofiilid. Liigese vedeliku viskoossus on vähenenud ja mutsiini tromb on väga lahti.

Peamised kriteeriumid, mis võimaldavad teil õigesti diagnoosida, on järgmised:

  • sõrme liigeste kaasamine;
  • liigeste asümmeetriline kahjustus;
  • psoriaatiliste nahavoltide esinemine;
  • iseloomulike radioloogiliste märkide olemasolu;
  • reumatoid faktori negatiivne analüüs;
  • sakroiliidi nähud;
  • psoriaasi perekonna ajalugu.

Mis põhjustab psoriaatilist artriiti?

Ühise psoriaasi esinemise täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud. Kuid pärilikkus on kahtlemata juhtiv roll. Artropaatiline psoriaas võib esineda ka järgmiste tegurite osalusel:

  • kahjustus haiguse algul, mida nimetatakse ligikaudu veerandi patsientidest;
  • stress ja emotsionaalne stress, millel on negatiivne mõju immuunsüsteemile;
  • märkimisväärne füüsiline koormus;
  • süsteemsed nakkused.

Haiguse arengus osalevad:

  • mutatsiooniga seotud geneetiline faktor ja koe sobivuse teatud antigeenide ja niinimetatud psoriaasi geenide olemasolu;
  • immuunfaktorit kinnitab patsiendi veres suurenenud immuunkomplekside sisaldus, antikehad, lümfokiinide vähenemine;
  • artriidi esinemine mitmete viiruslike haiguste, sealhulgas HIV-ga, pärast streptokokkide nakatumist põdevatel patsientidel on nakkushaigete kasuks;
  • enam kui pooled patsiendid esinevad pärast liigse emotsionaalse stressi all kannatamist esmakordselt liigeskahjustuse tunnuseid.

Ravi meetodid

Küsimus, kas psoriaatiline artriit on ravitav, on õigem vastata negatiivselt. Kuid meditsiini kaasaegsed edusammud aitavad arstidel vältida protsessi edasist arengut. Mõnel juhul on isegi võimalik osaliselt taastada liigeste funktsiooni.

Kuidas ravida psoriaatilist artriiti konkreetsel patsiendil, otsustab arst pärast täielikku uurimist ja ajaloo uurimist.

Narkootikumide ravi

Liigeste lõhkumine ja psoriaas on ravi ei ole spetsiifiline, selle eesmärk on:

  • haiguse progresseerumise aeglustamine;
  • ägedate sümptomite kõrvaldamine;
  • lihas-skeleti süsteemi funktsiooni normaliseerimine;
  • põletikuliste ja immuunvastuste vähenemine.

Uimastite kasutamine on psoriaatilise artriidi ravi juhtiv meetod. Sel eesmärgil kasutatakse erinevaid toimeainete rühmi.

Põletikuvastane

Selleks, et vähendada põletiku, samuti valu ja sellega seotud liikumispiiranguid, vähendatakse mittesteroidseid ravimeid (ibuprofeen, diklofenak). Samal ajal muutub muutuste piirkonnas turse vähem.

Glükokortikosteroidid

Hormonaalsed ravimid võivad kiiresti kõrvaldada psoriaatilise artriidi peamised sümptomid. Kuna nende süsteemse kasutamisega kaasneb negatiivsete reaktsioonide oht, saab neid süstida otse ühisesse õõnsusse.

Metotreksaat


Metotreksaat psoriaatilises artriidis on kõige sagedamini välja kirjutatud süsteemne ravim. Sellest hoolimata ei ole veel lõplikke uuringuid, mis tõestaksid selle tõhusust. Standardannus on 15-20 mg nädalas. Selle ravi ajal saavad patsiendid siiski pidevalt jälgida maksa- ja neerufunktsiooni. Oluliste kõrvalekallete korral on vaja annust vähendada või ravim täielikult tühistada. Metotreksaadil on lülisamba osalemine ja anküloseeriva spondüliidi areng madala efektiivsusega.

Sulfasalasiin

Sulfasalasiinil on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime ning see on reumatoidartriidist sagedamini ette nähtud. Kuid pärast hiljutisi kliinilisi uuringuid kiideti psoriaasi heaks selle ravimi väljakirjutamine. Psoriaatilise artriidi sulfasalasiini kasutatakse tavaliselt annuses 2 g. Seda tuleb võtta pikka aega. Kuid seetõttu, et esineb arvukalt kõrvaltoimeid, eriti soolestikus, samuti selgroo kaotamise tulemuslikkuse puudumist, tuleks selle ravimi määramise küsimust käsitleda eraldi.

Tuumori nekroosifaktori inhibiitorid

Psoriaatilise artriidi ravimisel ravimitega oli kõige tõhusam näide kasvaja kasvu inhibeerivatest ainetest (adalimumab, etanertseptid, infliksimab). See teraapia mõjutab patogeneetilisi mehhanisme, mis mitte ainult ei neutraliseeri haiguse sümptomeid, vaid on ka selle peamiste põhjuste vastu. Selle meetodi peamine puudus on ravimi süstimine, kuid enamik patsiente ravib seda tavaliselt, kuna nad tunnevad nende seisundi selget paranemist.

Tsüklosporiin


Tsüklosporiin psoriaatiliste kahjustuste jaoks võtab 3 mg päevas. See ravim aeglustab muutusi luu- ja kõhrekoes, mis kinnitatakse radiograafiliselt.

Leflunomiid

Leflunomiidil on positiivne mõju haiguse kulgemisele, liigesevalu ja liigeste paistetus, samuti aeglustab luude hävitamist. See parandab kahtlemata patsiendi elukvaliteeti. Võtke see annuseni 100-20 mg päevas.

Füsioteraapia

Psoriaasi taustal on artriidi ravi füsioterapeutiliste protseduuride kasutamisega mõnel juhul väga tõhus. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • vere laserravi;
  • PUVA-ravi;
  • magnetravi;
  • elektroforees, kasutades glükokortikosteroide;
  • fonophoresis;
  • füsioteraapia.

Toitumine

Liigeste psoriaatilise artriidi dieet mängib olulist rolli haiguse ravimisel, kuna see aitab ravimeid saavutatud tulemusi konsolideerida. Olukorra normaliseerumise suhteliselt oluline tingimus on kehalise leeliselise keskkonna säilitamine, sest muidu on suure tõenäosusega haiguse ägenemine.

Psoriaatilise artriidiga toit tuleb läbi viia vastavalt järgmistele reeglitele:

  • alkohoolsete jookide tagasilükkamine;
  • võimalike allergeenide väljajätmine, mis viiakse läbi individuaalselt;
  • toit väikeste portsjonitena;
  • suitsutatud nõude tagasilükkamine, säilitusained, vürtsikas ja soolane toit;
  • on keelatud kasutada tsitrusvilju;
  • piiratud kogus kergesti seeditavaid süsivesikuid;
  • kääritatud piimatoodete, teravilja, köögiviljade, kaunviljade mahu suurenemine;
  • asendage taimeõli.

Kuid psoriaatilise artriidi dieet peab olema madala kalorsusega, kuna ülekaalulisus suurendab liigeste koormust. See toob kaasa valu suurenemise, samuti deformatsiooni ja teiste sümptomite ilmnemise. Kuna suurem osa kehalisest aktiivsusest on raskete intraartikulaarsete muutuste korral vastunäidustatud, on ainus võimalus, et patsiendid ülekaalulisuse kõrvaldamiseks on õiged toitumisharjumused.

Traditsioonilised ravimeetodid

Psoriaatilise artriidi ravi rahvatervise vahendeid ei tohiks kunagi kasutada iseseisva meetodina. Siiski aitab nende kasutamine lisaks baasravile ka mõnel juhul kaasa.

  1. Jõhvikajäätmed valmistatakse kahest väikesest lusikast kuivatatud lehtedest ja klaasist kuuma veest. Värskelt valmistatud lahus tuleb jahutada ja piserdada.
  2. Segage mõned tilgad tärpentini, taimeõli ja ühe peeneks riivitud porgandi. Kandke komposti öösel.
  3. Sega koorikujalg, kooritud naistepuna ja meditsiiniline võilastik võrdses vahekorras ja infundeerige ühe liitri keeva veega. Võtke 50 ml päevas.
  4. Kaskupungad keedetakse veerand tundi üle madala kuumusega, jahutatakse ja võetakse enne sööki 30 ml.

Psoriaatilise artriidi kirurgiline ravi viiakse läbi üsna harva, kui konservatiivne meditsiin ei aidanud haigusega toime tulla. Kirurgilised meetodid hõlmavad kahjustatud koe eemaldamist liigestest, et taastada selle funktsiooni, suurte liigeste proteesimist ja fikseerimist eelnevalt kindlaksmääratud asendis.

Psoriaatilise artriidiga ravimise küsimust ei saa ühemõtteliselt vastata, sest see on kindlaks määratud individuaalsete omadustega. Sellepärast, kui haiguse areng on kahtlustatav, peaksite uurima nii kiiresti kui võimalik. Tuleb meeles pidada, et patsientide hilinenud ravi korral on võimalik, et liigeste funktsiooni ei taastata.

Psoriaasi (psoriaatiline artriit) põhjustatud liigesekahjustuste põhjused. Ravi meetodid

Psoriaasi kombinatsiooni reumatoidartriidiga nimetatakse psoriaatiliseks artriidiks ning selle sümptomid koos fotodega ja raviga on käesolevas artiklis üksikasjalikult käsitletud.

Meditsiiniline statistika kinnitab, et ligikaudu 10% psoriaatilistelt patsientidelt ravib lisaks liigesekahjustusi. Tavaliselt mõjutab patoloogia nahka, moodustades sellel punaseid hambakivitükke ja alles pärast seda, kui patsiendid kurdavad jäsemete või lülisamba valu.

Kuid mõnikord tulevad patsiendid arsti juurde, kellel on suhteliselt terve nahaga liigeste probleemid.

Haiguse põhjused

Eksperdid omistavad psoriaasi psühhosomaatilisele patoloogiale. Vastavalt mõnede uuringute tulemustele on teadlased leidnud seose psoriaatilise artriidi arengu ja inimese närvisüsteemi kõrvalekallete vahel. On täheldatud, et naised põevad haigust sagedamini kui tugevam sugu. See on tingitud naiste suurenenud emotsionaalsusest ja erutusvõimest, kellel on raskusi ebasoodsate elupaikade tajumisega.

Seega on psoriaasi kahjustused liigestele pideva stressi taustal, närvilises pinges, ähvardusel ja nii edasi. Vastuseks välisele stiimulile, mille iga keha rakk, psoriaasile kalduv isik tekib uue põletiku. Kuid nüüd hõlmab see osteo-liigeset seadet. Selle põletiku teine ​​nimi on psoriaatiline artropaatia.

Muud psoriaatilise artriidi põhjused on järgmised:

  • vigastused. Absoluutselt terve inimene võib tahtmatult vigastada kodus või tööl. Selline olukord muutub artropaatiat käivitavaks teguriks.
  • Ravimid. Teatud ravimite pikaajaliseks kasutamiseks reageerib inimkeha artriidiga ebasoodsates tingimustes. Palavikuvastased mittesteroidid, valuvaigistid ja hüpertoonilised ravimid - Ibuprofeen, Egilok, Diklofenak, Atenolool - on võimelised provotseerima artriiti.
  • Viiruslikud nakkushaigused. Nende ülekandmine nõrgendab immuunsüsteemi ja põhjustab keha haavata mitmesuguseid haavandeid.
  • Hormonaalse tasakaalu häired ja biokeemilised protsessid. Psoriaatilise liigese artriidi tekke risk naistel suureneb pärast sünnitust ja menopausi ajal. Rasedatel on see ebasoodne võimalus minimaalne.

Psoriaasi artriidi tekitavate tegurite hulka kuuluvad kahjulikud harjumused ja immuunpuudulikkuse seisundid. Eksperdid esitavad ka pärilikkuse teooria, mis suurendab artriidi esinemise tõenäosust perekondlike patoloogiate juhtudel.

Psoriaatilise artriidi kliinilised tunnused

Vastavalt liigeskahjustuse astmele liigitatakse psoriaasi artriit järgmiselt:

Psoriaatilise artriidi esmased nähud sõltuvad mitmesugustest teguritest. Põletik liigestes võib patsiendi märkamatuks muutuda või enda kohta avalduse teha. Üldiselt on artropaatia sümptomid sarnased tavalise artriidi nähtudega. Kuid tal on oma omadused psoriaatilise liigesekahjustuse diagnoosimiseks. Need hõlmavad järgmist:

  • liigesvalu;
  • sõrmedevaheliste piirkondade kahjustus;
  • mitmekesine väikeste liigeste subluksatsioon;
  • jäseme jäikus, täheldatud hommikul;
  • luude kude hävitamine intraartikulaarsel tasemel;
  • kohaliku temperatuuri tõus ja sõrmede muutmine;
  • mitme sõrmega mitme liigese üheaegne kahjustus;
  • psoriaasi välismärgiste olemasolu nahale, mis katab liigesed.

Psoriaatilise artriidi diagnoosimisel on oluline kaaluda kliiniku sarnasust teiste haiguste liikidega. Diferentseerimine võimaldab hüübiva, valuliku naha, mis katab liigeseid, lilla-sinakaks värviks. Arst peaks pöörama tähelepanu liigeste kahjustuste asümmeetriale - see esineb enamikes patsientidel.

Tähtis PA-i tunnuseks on kannajal esinev valu ja sõrme mitmete liigeste kahjustus.

Patsiendi kaebused, tema eluviis ja meditsiiniline ajalugu aitavad tal täpse diagnoosi kindlaks teha. Patsientide ratsionaalse ravi väljatöötamiseks on soovitatav saata teda röntgenülevaate, vereanalüüsi ja intra-liigesevedeliku jaoks. Veres on täheldatud fibrinogeeni, globuliinide, immunoglobuliinide A ja G taseme suurenemist siaalhapete sisalduse osas. Liiges olevas vedelikus määratakse mutsiini trombi lõhe ja neutrofiilide suurenemine.

Kõigis selle manifestatsioonides on foto näidatud psoriaatiline artriit, kogenud arst määrab ravi, viidates konkreetsetele sümptomitele.

Video: artropaatiline psoriaas.

Kuidas ravitakse psoriaatilist artriiti

Arsti poolt välja töötatud terapeutiline kursus põhineb põhjaliku kontrolli ja anamneesiga tutvumise tulemustel. Psoriaatilise artriidi ravimise eesmärgid on:

Nende eesmärkide saavutamiseks on patsiendil ette nähtud erinevad ravimite rühmad. Näiteks antipõletikuvastased mittesteroidid on ette nähtud valu kõrvaldamiseks, liigese liikuvuse suurendamiseks ja kitsa põletikukindluse jaoks. Pärast Diclofenac'i või Ibuprofeeni võtmist alaneb tupus probleemses piirkonnas.

Glükokortikosteroidide kasutamine tagab psoriaatiliste sümptomite kiire kõrvaldamise. Süsteemse ravi kõrvaltoimete vältimiseks süstitakse selle rühma ravimeid otseselt liigesõõnde.

Psoriaasi artriidis määravad arstid sageli Methotreksaadi, kuid selle kohta on vastuolulised ülevaated.

100% tõendusmaterjali selle efektiivsuse kohta pole, kuid arstid ütlevad, et iganädalane annus on 15-20 mg. Ravi ajal soovitatakse patsientidel jälgida neerufunktsiooni aktiivsust. Kui tunnete ennast halvasti, peate võtma ühendust oma arstiga ja arutama ravimi täielikku lõpetamist või annuse vähendamist. Metotreksaat on spondüliidi ja selgroo arteropaatia ravis võimetu.

Psoriaasi põhjal väljatöötatud reumatoidartriidi ilmingute kõrvaldamiseks pakutakse patsiente sulfasalasiini raviks.

Antibiootikum, millel on põletikuvastased omadused, määratakse annuses 2 g pikka aega. Ravimi manustamine konkreetsele patsiendile peaks arst kaaluma kõrvaltoimete võimalust, eriti soolestikus. Sulfaasalasiini lülisamba psoriaatilise artriidi ravi annab nõrga tulemuse. Kui arst määrab, otsustab arst individuaalselt.

Lihase tõve vastase võitluse kõrge efektiivsus näitab:

  • Tsüklosporiin on kõhre ja luukoe kahjustavate patoloogiliste muutuste inhibiitor. Päeval, kui tema määratud annus on 3 mg.
  • Leflunomiid - elimineerib artralgia ja liigeste naha turset, pärsib luude hävitamist. Tervise oluliseks paranemiseks on soovitatav võtta annus 10-20 mg päevas.
  • Kasvaja kasvu inhibiitorid - infliksimab, etanertsept, adalimumab. Preparaadid häirivad patogeensete mehhanismide mõju. Nad kõrvaldavad haiguse põhjused ja vähendavad sümptomeid. Selle rühma vahendid viiakse sisse süstimise teel, mis pole patsiendile alati mugav. Kuid need parandavad märkimisväärselt seisundit, mis toob kasu ekspertide tunnustamisest.

Füsioteraapia on hea abi PA raviks. Patsiendile antakse fonoforees ja elektroforees koos glükokortikosteroididega, vere laserravi ja magnetravi, arendada terapeutilist harjutust.

Toit psoriaasi artriidi jaoks

Sõltumata valitud ravitaktikast annavad psoriaasi põdevatele arstidele olulised nõuanded - säilitada kehakaalu normaalsel tasemel, kuna ülekaalulisus suurendab liigeste koormust.

Psoriaatilise artriidi ravimisel kodus peab patsient jälgima oma dieeti. Karkassi tugevdamiseks on soovitatav rikastada toitu fosfaadi ja kaltsiumi toodetega.

Liigesehaiguste dieet peab säilitama hapete ja leeliste tasakaalu kogu kehas. Selleks peaks patsient lisama menüüsse rohkem leelist moodustavaid tooteid. Need on viinamarjad, õunad, tsitrusviljade looduslik mahl, leeliseline vesi. Psoriaatilise artropaatia toitumine põhineb Pagano dieedil. Selle peamised põhimõtted on tõsta happeid ja leeliseid lubatud tasemele ja suurendada veetarbimist.

Patsient peab sööma vastavalt järgmistele reeglitele:

Üldiselt peaks igapäevane toitumine olema madala kalorsusega. Kuna füüsiline pinge on vastunäidustatud tõsiste liigesjuhtumite korral, aitab kaalul ainult tasakaalustatud toitumine.

Joogidest annab artropaatia kasu pohliteherest. Valmistage see 2 tl. kuiv purustatud pohlakivi ja vesi (200 ml). Pärast lühikest keetmist jahutatakse mass ja filtreeritakse. Päeva jooksul juua mis tahes koguses teed.

Pestitsiidivastane ravim pohmakivi lehtedest valmistatakse vastavalt teisele retseptile. 20 g kuiva toorainet sulatatakse klaasi keeva veega ja oodatakse toote aurutamist. See võtab umbes 20 minutit. Soe napar võtke mitu korda päevas supilusikatäis.

Traditsiooniliste jookide asemel ravimtaimedest valmistatud juustuõli valmistatakse mustrilestest lehtedest ja kanarbikutest (5 g), kaselehtedest ja koorikust (20 tk.). Koguge valage klaasi külma veega ja keetke mõõduka 15 minutiga. Jooge kartul kogu päeva läbi. Üksikannus - 200 ml.

Rahvariandid psoriaatilise artropaatiaga

Liigeste valu vähendamiseks soovitavad tervendajad kasutada taimseid kuumaid padjaid. Need on valmistatud musta vultust, magusast ristikust, humalist ja kummelist. Taimede maa-alad kuumutatakse veega, pressitakse ja asetatakse pesu kotti. Kannatatud piirkonda rakendatakse 20 minutit "pad". Ravi viiakse iga päev 2 nädala jooksul.

Psoriaatilise artriidi raviks kodus on salmi valmistatud mitmest koostisosast:

  • humalakäbid;
  • eukalüptiõli;
  • Hypericumi ja ristiku lilled.

Kuivad taimed surutakse pulbri kujul, segatakse õliga ja vaseliiniga, kuni saadakse rasvasegu. Teda ravitakse pundunud nahaga.

Kompresseerimiseks võite valmistada porgandit. Värsked kooritud juurköögiviljad läbivad trahvi riivist ja mõruvärvedele kantakse oliiviõli või päevalilleõli, samuti apteegist tärpentin (5 tilka). Probleemsete ühenduste ja tooniga panna ettevaatlikult segatud kompositsioon. Kompresseid saab vaheldumisi muuta aplikatsioonidega, mis on maitsestatud aloeedukarjadega. Ravi kestus on 10 päeva.

Preparaat reumatoidartriidi suplemiseks valmistatakse sabelnik risoomidest. 1 kg toorainet keedetakse puuvillast kotti. Vesi võtab 3 liitrit. Suplemise ajal lisatakse puljong vanni.

Kuid ebatavaline retsept lillaga. Põikupõõsaid peetakse efektiivseks artropaatia vastu. Neid kogutakse kahe klaasi hulka slaidiga ja valatud viinaga (250 g). Pange nõusid sooja kaltsudesse ja võtke 10 päeva pimedas kohas. Alates 11. päeval hõõrutakse mõjutatud kehaosad hommikust ja õhtust tinktuuraga. 2 nädalat sellist ravi - ja patsient tunneb palju paremini.

Kui saate Ginkgo biloba, saate sellest põletikuvastase aine.

Eksootilise taime värsked lehed pestakse ja kuivatatakse õhu käes. Valmistatud toormaterjalid purustatakse kuivatatud olekusse ja neid söödetakse ilma täiendavate koostisosadega. Tehke seda iga kord enne söömist, mõõdetuna 1 tl. füto-toode.

Hea salvi saadakse rabas Cinquefoil. Parimad õieed läbivad lihumahtujat ja viia segu klaaspurki. Siis valatakse see päevalilleõliga, nii et kahe sõrme paksus on võrdne kaela servadega. Nõu ülemine osa on kaetud marli sidemega, kompositsiooni hoitakse päikese käes 40 päeva jooksul. Seejärel pressitakse massi ja kasutatakse lihaste pindade igapäevaseks määrimiseks.

Psoriaatilise artriidi diagnoosimine ja ravi

Psoriaatiline artriit on üks haiguse kõige uurimata variantidest. Seda patoloogilist seisundit diagnoositakse, kui täheldatakse psoriaasi ja artriidi väljendunud sümptomeid. Haigusel on tavaliselt ebasoodne tulemus. Praegu on teada, et klassikalise artriidi vormis pole psoriaasi hiljem täheldatud. Meditsiinipatoloogia patoloogilise arengu sellise variandi kirjeldatud juhtumeid pole võimalik saada, kuigi seda ei saa täielikult välistada.

Psoriaasi põdevatel inimestel on 10% -l juhtudest täheldatud artriiti. Ei ole täielikult teada, miks esmane haigus, mida iseloomustab naha ja limaskestade kahjustus, tekitab liigespindade kahjustamiseks hüppetrakti. Tuleb märkida, et on palju kirjeldatud juhtumeid, kus psoriaasi üsna kergete manifestatsioonidega inimestel tekkis märgatav artriit.

Psoriaatilise artriidi etioloogia

Psoriaatilise artriidi põhjuseid uuritakse aktiivselt. Esmane haigus, see tähendab psoriaas, on psühhosomaatiline patoloogia. See seisund areneb närvisüsteemi tööde teatud kõrvalekallete taustal. Artriit on autoimmuunne patoloogiline seisund.

Nagu teate, areneb see haigus tänu geneetiliste häirete või välistegurite mõjule immuunsüsteemi sisemise rikete tõttu. Nõrgenenud närvisüsteemi suhet, psoriaasi provotseerimist ja immuunsüsteemi tõrke pole veel uuritud, kuid teadlased võtavad arvesse nende patoloogiate esinemisega seotud mehhanismide olemasolu. Haiguse patogenees on väga keeruline. Patoloogia tekkimise uuringud viiakse läbi kõikides arenenud riikides maailmas.

Vaatamata asjaolule, et sellise seisundi arengut täpne põhjus nagu psoriaatiline polüartriit pole veel kindlaks tehtud, on juba paljud teadaolevad tegurid probleemi ilmnemiseks. Kõige sagedamini kannatavad selle patoloogia tõttu naised, kes tunnevad üha teravamalt ja emotsionaalselt kõiki probleeme ja kannatavad sageli tõsise stressi all. Emotsionaalne üleküllus võib põhjustada psoriaasi ägenemist ja artriidi arengut taustal.

Meestel leitakse seda patoloogiat mitu korda vähem. Psoriaasiga võivad degeneratiivsed haigused ja liigeste düsplaasia kaasa aidata artriidi arengule. Vigastused ja liigeste operatsioon mängivad samuti rolli.

Seega võib lihas-skeleti preparaadi elementide mis tahes kahjustus, samuti pärilik vastuvõtlikkus liigeste haiguste ilmnemisele, soodustab sünoviaalmembraanide toimet omavaid autoimmuunreaktsioone.

Lisaks sellele on psoriaatilise artriidi tekkeks provokatiivsed tegurid järgmised:

  • viirushaigused;
  • kuseteede infektsioonid;
  • mittespetsiifilised parasiitide invasioonid;
  • suurenenud immuunsus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • ainevahetushäired;
  • teatud ravimite võtmine;
  • hormonaalsed häired.

Psoriaasi esinemisel võib liigeste põletikulised kahjustused ilmneda hüpotermia tõttu. Peale selle muutub see patoloogiline seisund sageli tingitud sellest, et patsient eirab raviarsti soovitusi.

Kahjulikud harjumused, sealhulgas alkoholist sõltuvus, suitsetamine ja narkomaania võivad kahjustada üldist tervist ja põhjustada liigesekahjustusi. Psoriaatilise artriidi arengut soodustavad tegurid on tingitud keskkonnast ebasoodsatest piirkondadest ja ohtlike tööstusharude toimimisest.

Psoriaatilise artriidi tüüpide ja vormide liigitus

Arvestades, et praegune psoriaatiline artriit ei ole hästi uuritud haigus, ei ole selle liigi, tüübi ja vormi liigitamine veel lõppenud. Selle patoloogia suundumuste kindlakstegemiseks diagnoosimisel kasutatakse enamasti mitmeid kaasaegseid lähenemisviise. Kõigepealt eristatakse haiguse kulgu 2 põhiliiki: sümmeetriline ja asümmeetriline.

Igal variandil on oma omadused. Näiteks on seitsmeteistkümnendal patoloogia tüübil kaasas paarunud liigeste kahjustus. See valik võib esineda erineva raskusastmega. Sümmeetriline tüüp on reumatoidartriidiga seotud avaldustes sarnane. Asümmeetrilist voolamustrit iseloomustab mitmesuguse suurusega liigeste kahjustus. Reeglina mõjutab see 1-3 elementi.

Sageli mõjutab puusa- ja põlveliigeseid ning ka sõrmede liigesid.

Sõltuvalt haiguse omadustest eristatakse 3 psoriaatilise artriidi vorme, sealhulgas:

  • distaalne interfalgaalne;
  • spondüülik;
  • deformeeriv.

Praegu ei ole tõestatud, miks psoriaasiga patsiendid esinevad ühest või mõnest teisest liigeste kahjustusest. Kui areneb kaugeleulatuva interpunaga psoriaatiline artriit, mõjutavad liigeseid küüneplaatidele. See haigusjuht on väga haruldane. Sellega võib kaasneda küüneplaatide kahjustused. Haiguse spondüüli vormis diagnoositakse reeglina, kui põletikuline protsess mõjutab jäsemete liigeste kudesid ja selgroo kohal olevaid kõhrepindu. Eriti selgelt vähenenud emakakaela ja nimmepiirkonna liikumine.

Psoriaatilise artriidi deformeerivat vormi põhjustab käte ja jalgade suurte liigeste kahjustus käte liigeste kudedele. Selle haigusseisundi tagajärjeks on reeglina patsiendi liikuvuse ja puude vähenemine. Liigesed hävitatakse kiiresti ja deformeeruvad.

Psoriaatilise artriidi kliinilised ilmingud

Patoloogilise seisundi, nagu psoriaatiline artriit, arengu sümptomeid võib väljendada erineva raskusastmega. Enamikul juhtudel algab see haigus nahakahjustustega. Paljusid nahkhiiri paksendavad, muutudes punaseks ja hõbedalt-valgeks kandmiseks. Lisaks aktiveeritakse surnud osakeste eraldamine.

Mõnel juhul võivad nahal ilmneda väikesed mullid, mis on täidetud hägune vedelik. Raske haigusega kaasneb umbes 10% nahast. Liigeste kahjustused võivad liituda päris kiiresti.

Psoriaatilise artriidi arengu iseloomulikud ilmingud on järgmised:

  • valu;
  • mõjutatud liigeste mahu suurenemine;
  • naha punetus liigeselt;
  • elemendi deformatsioon;
  • järsult piiratud liikuvus;
  • küüneplaadi kvaliteedi halvenemine;
  • lihaste atroofia;
  • kõhre membraanide hävitamine;
  • subluksatsioonid.

Raske haigusega, millega kaasneb selgroo elementide kahjustus, on ka istmikunähtude rümbad emakakaela või nimme piirkonnas. Lisaks sellele on selle võimalusega võimalik jäsemete tuimus ja halvatus. Lühikese aja jooksul võib patsient muutuda voodipesu, mis oluliselt raskendab kõhre hävitamise üldist protsessi. Järkjärgulise põletikulise protsessi tõttu liigeste pindade kiire hävitamine on sageli kehatemperatuuri järsu tõusu põhjustaja.

Lisaks sellele on mõnel patsiendil märgitud üldine jooma mürgistus, mida väljendavad peavalud, iiveldus, tugev nõrkus ja söögiisu kaotus. Tõsise haiguse korral on inimesel raske end ise säilitada, mis mõjutab tema elukvaliteeti. Selle haiguse ebasoodsa arenguga täheldatakse südame, neerude ja närvikiudude põletikulist protsessi.

Psoriaatilise artriidi diagnoosimise meetodid

Psoriaasi põdevad inimesed vajavad hoolikalt jälgida luu- ja lihaskonna seisundit. Kui esineb vähemalt üks märk psoriaatilise artriidi arengu kohta, on vaja konsulteerida ortopeedi kirurgiga ja reumatoloogiga. Diagnoosimine ei kujuta endast üldiselt märkimisväärset keerukust.

Diagnoosi tegemiseks uurib arst hoolikalt põletikulises protsessis osalevaid liigesid ja hindab nende liikuvust ja funktsionaalsust. Lisaks on vajalik patsiendi ajaloo põhjalik uurimine. Psoriaasi praeguste ilmingutega võib viidata dermatoloogi täiendavale uuringule.

Laboratoorsete uuringute raames analüüsitakse esmalt uriini ja verd. See haigusvorm on seropositiivne. Seega reumatoidfaktori analüüsimisel tuvastatakse selle kõrgenenud tase.

Ühise kahjustuse olemuse kindlakstegemiseks tehakse radiograafia. Saadud foto on tavaliselt selgelt nähtavad piirkonnad, kus liiguvad liigesed, liigeste pragude kitsendamine, samuti ümbritsevate kudede infiltratsiooni avaldumine. Rasked haigused piltidel täheldatakse liigeste subluksatsioone ja deformatsioone. Psoriaatilise artriidi tekkimisel võib diagnoosida selgroogu ja kahjustatud liigeseid. See uuring näitab, et esineb kõrvalekaldeid artriidi poolt mõjutatud luu-lihaste süsteemide elementidel.

Psoriaatilise artriidi kombineeritud ravi

Selle haiguse sümptomid ja ravi on omavahel tihedalt seotud. Ravi võib läbi viia nii konservatiivsete kui ka operatiivsete meetoditega. Ravi taktika sõltub haiguse tõsidusest. Konservatiivset ravi kasutatakse juhtudel, kui psoriaasi artriit on kerge ja ei põhjusta liigeste deformatsioone.

Sellisel juhul peaks ravi olema suunatud sümptomaatiliste ilmingute raskusastme vähendamisele, vigastatud liigeste liikumise säilitamisele ja parandamisele, lihaskiudude struktuuri ja elastsuse taastamiseks, kehakaalu korrigeerimiseks ja komplikatsioonide esinemise vältimiseks.

Kuna psoriaatiline artriit on psüühilise artriidi ravimisel äärmiselt raske, on vaja teha maksimaalseid jõupingutusi. Uimastiravina kasutatakse aktiivselt ravimeid, mis kuuluvad järgmistesse rühmadesse:

  • immunomodulaatorid;
  • kondroprotektorid;
  • põletikuvastased ravimid;
  • kortikosteroidhormoonid.

Arvestades, et psoriaatiline polüartriit on autoimmuunhaigus, valitakse patsiendile kõigepealt immunosupressandid. Sellised ravimid võivad vähendada patsiendi immuunsüsteemi aktiivsust. Selle grupi kõige laialdasemalt kasutatavad ravimid on:

  • Metotreksaat;
  • Sulfasalasiin;
  • Asatiopriin;
  • Tsüklosporiin.

Kui klassikaliste immunosupressantide kasutamisel on vastunäidustusi, kasutatakse tavaliselt fosfodisteraasi inhibiitoreid. Artriidi ja psoriaasi vastu aitab Otezla ravim palju. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse tavaliselt põletikulise vastuse pärssimiseks, turse kõrvaldamiseks ja valu vähendamiseks. Loomade pindade seisundi parandamiseks ja nende funktsionaalsuse suurendamiseks kasutatakse laialdaselt kondroprotektoreid.

Kortikosteroidi hormoonid on ette nähtud väga hoolikalt ja väikestes annustes, sest neil ravimitel on palju vastunäidustusi. Rasketel juhtudel, mida iseloomustab märkimisväärne mürgistusnähtude esinemine, on vajalik vere puhastamine, kasutades plasmavahetust.

Arvestades, et haiguse kulgemise psoriaatiline komponent vajab parandamist, võib patsiendile näidata psühhotroopsete ainete, sealhulgas antidepressantide manustamist, mis aitavad kaasa emotsionaalse seisundi normaliseerumisele, ärevuse vähendamisele ja stressiresistentsuse suurenemisele.

Tihti kasutatakse tritsüklilisi antidepressante. Kahjustatud liigeste liikuvuse taastamiseks on ette nähtud terapeutilise ravi teraapia. Spetsiaalsete kehaliste harjutuste kasutamine aitab kaasa taastumisprotsesside käivitamisele ja ainevahetuse paranemisele veresoonte kudedes.

Psoriaatilise artriidi konservatiivse ravi raamistikus on sama oluline ka toitumine. Hoolimata asjaolust, et luu-lihaste süsteemi see haigus nõuab menüüs teatud piiranguid, peaks see annus olema täielik ja sisaldama kõiki toitaineid, mida keha vajab.

Psoriaatilise polüartriidi raviks peaks patsient päevast dieeti välistama:

  • vürtsikas ja soolane maitseained;
  • rikas puljongid;
  • rasvane liha ja kala;
  • suitsutatud liha;
  • marinaadid;
  • seened;
  • päevalilleseemned;
  • valge jahu tooted;
  • pähklid

Haigusesse sattunud toidud hõlmavad taimeõlisid, tsitrusvilju, maksa, võid, paprikaid, hernes, krevetid, läätsed, austrid, munakollane, tatar, sõstrad, tailiha, kõrvitsad, peet.

Piiratud kogustes võib lisada piimatooteid. Ümblust tuleks vältida. Toitu tuleb võtta väikestes annustes 5-6 korda päevas. Kuna psoriaasi artriiti tuleb pikka aega ja püsivalt ravida, on paljudel patsientidel psühholoogiga konsulteerimine. Selle spetsialisti abi võimaldab inimesel, kes põeb sellist haigust nagu psoriaatiline polüartriit, oma elulaadi väljavaateid uuesti läbi vaadata ja olemasolevaid segadusi kergendada.

Kõhre kude hakkab taastuma, paistetus väheneb, liikumine ja liigeste aktiivsus taastub. Ja kõik see ilma operatsioonideta ja kallid ravimid. Alusta lihtsalt