Kuidas ravida podagra artriiti jalgadel

Tere, kallid lugejad! Artiklis räägitakse jala podagra artriidist, nimelt sellest, mis haigus on, miks see juhtub ja kuidas seda ravitakse.

Sisukord:

Podagra (ICD kood 10 "M10") on üsna tavaline kaasaegse inimkonna haigus.

Hoolimata asjaolust, et see on põhjustatud häiretest ainevahetusprotsessides, on esimene asi, mis mõjutab inimese liigesid.

See valulik protsess on väga spetsiifiline, seda iseloomustab krooniline kurk ja seda on raske ravida.

Patoloogia tunnused

Mis on selline liigespõletik? Jalade podagraalne artriit on spetsiifiline põletikuline protsess, mis käivitub liigesõõnde kusihappe (või selle kristallide) sadestumise teel.

Kristalliseerunud kujul tekkinud kusihape hävitab kõhre ja periartikulaarseid pehmeid koesid. Ilma ravimiseta lõhkuvad struktuurid kiiresti deformeeruvad ja kaotavad oma funktsionaalsuse, mille tõttu raskustes inimene kaotab iseteeninduslikud oskused.

Patoloogia areneb vastavalt sellele skeemile:

• ainevahetushäirete tõttu suurendab eespool nimetatud happe produktsiooni;
• kristallunud hape järk-järgult paikneb liigesekõhre pinnal;
• kõhre on omakorda kahjustatud, deformeerunud, algab põletik;
• Erinevad tüsistused, sealhulgas kasvaja-sarnased moodused.

Sageli katab see artriit äärmiselt väikseid struktuure, nagu metatarsofalangeaarsed liigesed, kuid võib mõjutada ka põlve, randme, pahkluu, küünarliigeseid, kuigi see toimub väga harva.

Peaaegu kõigil juhtudel tekivad siseelundite täiendavad patoloogiad: kusepõletik, nefriit jne

Eespool nimetatud haigus on kõige enam vastuvõtlik meestel vanuses 30-50 aastat ja naised on haigestunud umbes viis korda vähem. Väga haruldane on registreerida kõige tõsisemad haigusvormid, mis mõjutavad peaaegu kõiki jäsemete suured ja väikesed liigesed.

Lisaks ülaltoodule vaadake seda videot:

Patoloogia põhjused

Selle liigespõletiku tekitanud põhjused pole täielikult mõistetud.

Arstid usuvad, et haigus areneb järgmistel põhjustel:

• pärilikkus;
• ebaõige toitumine;
• seotud haigused;
• teatud ravimite kasutamine.

Ebaõige toitumine on ebatervislik toitumine, lihatoote liigne tarbimine, eriti vorstide, maiustuste, kohvi, must tee ja alkoholi ladustamine.

Muide, enne podagra kutsumist oli aristokraatide patoloogia ja mitte asjatu, sest see on vale toitumine, mis mõjutab seda suuremas ulatuses.

Millised on seotud patoloogiad, mis võivad eespool käivitada? Tegelikult on need erinevad, näiteks südamepuudulikkus, endokriinsüsteemi häired, hemoblastoos, neeru- ja maksahaigused, hormonaalsed häired.

Täiendav tegur provokatiivseks võib olla ravimeid, nagu rõhu all olevad ravimid, diureetikumid, tsütostaatikumid, eriti kui neid võetakse liiga kaua, häirides annust ja raviskeemi.

Kusihappekristallide akumuleerumine võib olla pikka aega asümptomaatiline, kuid mõnikord tekib äge rünnak, mis sunnib teid haiglasse minema.

Erinevad ebasoodsad tegurid võivad põhjustada ägeda rünnaku:

• liigne harjutus;
• emotsionaalne segadus;
• mitmesugused vigastused;
• ägedad infektsioonid ja kroonilised haigused;
• hüpotermia;
• tühja kõhuga;
• puriini ülemääraste koguste kasutamine koos alkoholiga.

Põhijooned

Need sümptomid on üsna spetsiifilised, nii et neid on võimalik õigeaegselt diagnoosida.

Esimesed ägeda põletiku tunnused on järgmised:

• kogu jalg haiget, eriti pöiale lähedal asuv koht;
• nahk üle põletikuala omandab pruuni varju ja muutub kuumaks;
• liikumisel suureneb valulikkus;
• üldine temperatuur tõuseb;
• kõik märgid esinevad sageli ainult ühel küljel;
• jalgadel esinevad mõnikord valkjad nahaalused kasvajad (tofi);
• siis esinevad ülemineku tüüpi valud erinevates väikestes piirkondlikes liigeses.

Ülalkirjeldatud patoloogia arengu käigus on kolm perioodi: esimene on latentne, kui märgid on peaaegu nähtamatud, teine ​​on äge, kui kõik sümptomid on väga väljendunud, kolmas on krooniline, kui haigus voolab remissiooni.

Remissiooni ajal puuduvad ka sümptomid, kuid vaatamata sellele jätkub liigeste kahjustus - külmates luudes kristalliseerunud happelise vormiga täidetud kõhr kukub kokku, avad ja õõnsused.

Lisaks võib kristalle ladestuda ümbritsevate pehmete kudede ja isegi naha kujul väikeste valgete sõlmede kujul (see on tofi).

Diagnostika

Kui teil tekivad need sümptomid, peate võtma ühendust spetsialistidega: terapeut, reumatoloog, artroloog. Varasematel etappidel ei uurita sellist tüüpi liigespõletikku röntgendiagnostika abil, kuna roentgenogramm ei näita mingeid muutusi liigeses, vaid ilmnevad vaid hilisemates etappides.

Patoloogia arengu alguses saab täpset diagnoosi teha alles pärast liigeste vedeliku analüüsi.

Suurte liigeste analüüs tehakse punktsioonimeetodil, isegi kui need struktuurid pole põletikulised. Lisaks on välja kirjutatud vereanalüüsid, mis võivad näidata ka kusihappe suuremat kogust.

Peamised ravimeetmed

Kogu selle haiguse raviprotsess koosneb kahest etapist:

• põletiku kõrvaldamine;
• toetav, taastav teraapia.

Ägenemise ajal on ette nähtud järgmised terapeutilised meetmed:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Indometatsiin, Imet, Nurofen. Peale selle tuleb tingimata ette kirjutada ravim Colchitsiin - spetsiifiline põletikuvastane ravim, mida kasutatakse spetsiaalselt podagra jaoks. Samuti on soovitav kasutada sarnaseid preparaate salvide kujul (indometatsiin, Remysid või Deep-relif).
2. Dimeksiidi pressid 25% kontsentratsiooniga.
3. Toitumine puriini ainevahetuse normaliseerimiseks.
4. Ravimite tarvitamine uureadide (eespool nimetatud happe kristallid) vähendamiseks.

Pärast põletikulise protsessi kõrvaldamist on keha säilitamiseks ja taastamiseks ette nähtud füsioteraapia: parafiinid ja samalaadsed soojusravi, laserravi, magnetravi.

Samuti on vajalik kodus teha erilisi harjutusi ning kodus ravi- ja ennetavaid massaaže. Ma soovitan teil rohkem teada saada, kuidas ravida podagra artriiti kodus.

Selle haiguse ravi on pikk ja keerukas. Kui see katkestatakse, siis võib tõenäoliselt tekkida retsidiiv. Teie raviarst vastab täpsemalt küsimusele "kuidas ja mida ravida", kuna kõik ravimeetmed tuleb valida ükshaaval.

Ennetamise suunised

Uute rünnakute vältimiseks on soovitav kaalulangus liigse raskuse olemasolul kaaluda. Peale selle peate diureetikumide ära võtma, et vähendada survet ja aspiriini.

Need ravimid suurendavad kusihappe sisaldust kehas ja võivad seetõttu põhjustada haiguse ägenemist.

Haiguse ennetamiseks peate:

• järgige korralikku, tasakaalustatud ja tervislik toitumist;
• loobuma halvadest harjumustest;
• tervise jälgimine, nakkushaiguste ravimise aeg;
• juhivad aktiivset ja tervislikku eluviisi.

Pea meeles, et tervislik eluviis kaitseb mitte ainult podagra, vaid ka mitmete tõsiste ja isegi surmavate haiguste eest. Nii muutke oma elu paremaks, kuni on liiga hilja.

Soovin teile head tervist! Hoolitse enda ja oma lähedaste eest!

Podagra artriit

Üks kaasaegse ühiskonna haigustest on podagra. Ja kuigi see kuulub ainevahetushaiguste hulka, on selle peamine manifestatsioon liigesekahjustus.

Protsess on väga spetsiifiline, mida iseloomustab püsiv ja pikk väljaõpe. See võib põhjustada liigestes tõsiseid hävitavaid protsesse, mis nõuab inimkonna selle vaenlase tõelise nägemise tutvustamist.

Mis on podagraalne artriit?

Nägastav artriit on üks liigese põletikuliste kahjustuste liikidest, mis on tingitud kusehappe kristallide akumuleerumisest liigesstruktuurides, selle hävitavale toimele hüalakõhes ja periartikulaarsetele kudedele. Haiguse ülaltoodud määratluses on selgelt märgitud kõik selle protsessi arengu- ja ilmingute peamised mehhanismid.

Kui te selgitate kõike korraga, siis patoloogiliste muutuste kompleks koosneb järjestikusest ahelast:

Kusihappe ainevahetuse häired vere koguse suurendamise suunas;

Oma kristallide (urats) sadestamine liigeste hüalakõhjapinnal;

Liigese struktuuride ärritus ja kahjustused koos põletikulise vastuse tekkimisega, mida nimetatakse artriidiks;

Hävitava protsessi mõju areng;

Periartikulaarne kasvaja kasv.

Podagra iseloomustab ka neerukahjustus, millega kaasneb nefriidi ja uroetioasi areng, kuna uraatkivid ladestuvad neeru vaagnas ja kusepõie.

Enamikul juhtudel mõjutab podagra artriit väikseid liigendeid (varbad), harilikult pahkluude ja põlveliigesid, sõrmi, randme- ja küünarliigeseid.

Haigus on suurem täiskasvanueas meestel (25-50 aastat). Ülitundlik artriit võib manifesti tekkida varem. Iseloomustab pikk protsess koos pidevate retsidiividega. Enamasti mõjutab jalgade väikesi liigesid, harilikult pahkluu.

Tõeline podagra on üsna haruldane, vanematele inimestele nimetatakse sageli artroosi podagra manifestatsioone. Naised kannatavad selle 5 korda vähem kui mehed. Riskirühma kuuluvad 40-50-aastased mehed ja üle 60-aastased naised (postmenopausis vanus), kuna see haigus on mõnevõrra seotud meessuguhormoonidega.

Selliseid pankrease artriidi vorme on ka siis, kui protsess läbib peaaegu kõiki ülemiste ja alumiste otste suurte ja väikeste liigesid. Aeglase progresseerumisega kaasneb põletikku järk-järgult vaid väikesed liigesed. Haigus põhjustab haruldasi süsteemseid reaktsioone harva, kuigi need võivad tekkida ka. Lisaks liigespetsiifilistele ilmingutele iseloomustab podagra neerutalitluse sümptomeid, mis on tingitud uraatkivide moodustamisest.

Meditsiinipraktika on tuntud tõsise podagra juhtudel, kus on raske mürgitus ja massiivsed hävitavad protsessid samaaegselt mitmes suurtes liigeses. Õnneks on sellised juhtumid harvad. Kuid pikaajaline praegune podagra-artriit põhjustab varem või hiljem kahjustunud liigese funktsiooni ja võimaliku patsiendi puude.

Nägemishäire sümptomid

Haiguse arengus on kolm perioodi:

Latentne, kui kliinilised sümptomid puuduvad ja haiguse ilmnemine on võimalik diagnoosida ainult kusihappe sisalduse suurenemisel veres (hüperurikeemia);

Äge korduv, kui liigesekahjustus põhjustab tõsiseid podagrahooge;

Krooniline, võimalikud pikad remissioonid.

Rünnaku sagedus võib varieeruda 1 kord nädalas kuus 1-2 korda aastas.

Haiguse kliiniline pilt on üsna tüüpiline, mis võimaldab seda diagnoosida õigeaegselt.

Esimesed ilmingud on ägedad ja koosnevad järgmistest osadest:

Valu suurte varba liigesel;

Naha punetus põletikuline liiges;

Suurenenud valu liikumise ajal;

Kehatemperatuuri tõus üle tavaliste arvude;

Väljaspool põletikulisi liigeseid, valkjad nahaalused kasvajad (tofi);

Järjestikune korduv valu erinevates väikestes liigeses.

Mõnda neist haigusseisunditest tuleb eraldi arutada ja põhipunkte täpsustada. Esiteks on see protsessi ilming. Thumb kannatab esimesena 90% juhtudest. Kui selle taustal ei võeta piisavaid terapeutilisi ja diagnostilisi abinõusid, saab haigus kindlasti järk-järgult edasi liikuda. Järk-järgult hakkavad teised väikesed liigesed põletuma ja põlema.

Kui podagra artriiti iseloomustab kõrge aktiivsus, siis kahjustab nahk üle kahjustatud liigesid, mida täiendab üldine temperatuuri reaktsioon. Podagra põletiku pikaajaline käik viib tupsude (subkutaansete sõlmede) moodustumiseni liigeste ümber. Neid esindavad liigesekudede ja kusihappe elemendid.

Liigese kõhre laguneb järk-järgult, luustesse, mis külgnevad liigest, moodustuvad niinimetatud "pertserdid" - õõnsused, mis on täidetud naatrium monolaarse kristalliga. Samuti võib kusihappe soolade kristalle ladestuda liigeseid ümbritsevates kudedes ja otse naha kohal ülevalpool valgete tihedate sõlmede - tofi kujul. Noodulid ja luude kasvaded toovad olulisi muutusi jalgade välimuses. Ravi puudumisel võib tulemus olla täielik töövõime kaotamine ja enesetäiendamise võime.

Naistel on haigus palju lihtsam kui meestel. Rünnakud ei ole nii tugevad ja teravad, tifid ja perforatsioonid moodustuvad väga harva. Seetõttu võib naistel olla raske artroosiga seotud podagraalse artriidi eristada.

Podagra artriidi põhjused

Haiguse etioloogiat ei ole täielikult mõista. Selle esinemise peamised riskitegurid on järgmised:

Ebaõige toitumine: liigsed lihatoodete kuritarvitamine, vorstid, šokolaad, tugev kohv ja tee, alkohol. (Varem podagra kutsus "aristokraatlik haigus");

Selliste kaasuvate haiguste esinemine nagu südamepuudulikkus, hemoblastoos, neeruhaigus, hormonaalsed kõrvalekalded;

Teatavate ravimite kasutamine: kõrge vererõhu ravimid, diureetikumid, tsütostaatikumid jne

Samuti on primaarne ja sekundaarne podagra artriit:

Primaarne podagra tekib geneetilise eelsoodumuse ja puriini suure tarbimise tõttu eespool loetletud toodetega;

Sekundaarne podagra tekib nende haiguste ja ravimite tõttu.

Akumulatsiooni liigeseõõs Mikrokristallide naatriumi uraaditaset võib olla asümptomaatiline pikka aega, kuni ühelegi tegurile ei provotseerida ägeda haigushoo: füüsiline väsimus (pikk jalutamine), trauma, infektsioon, stress, hüpotermia, nälgimist, või kasutamine suurtes kogustes toimib " tooted koos alkoholiga.

Nägemisterustundi diagnoosimine

Diagnoosimisprotseduuride võtmeks on naatriumkummi kristallide tuvastamine liigeste sünoviaalvedelikus nii rünnaku ajal kui remissiooni ajal. Analüüsi sünoviaalset vedelikku võib võtta ükskõik millisest suurest liigestest, mille põletikku ei ole kunagi isegi põdevad, näiteks põlvedest. Tofuse või mõne muu bioloogilise materjali sisu võib samuti võtta uurimiseks.

Hyperurikeemia (suurenenud kusihappe sisaldust veres) koostoimes perioodilise liigesepõletik suure varba ei peeta tõend podagra, see on ainult marker rikkumise puriinide metabolismi. Paljudel inimestel, kellel on hüperurikeemia, pole podagra.

Haigusjuhu pikkusega on mõistlik läbi viia röntgenuuring. Haiguse varajases staadiumis ei esine iseloomulikke muutusi. Siis ilmuvad röntgenikiirtele podagrahast iseloomustavad tunnused: kõhre hävitamine, defektid luude otsasektsioonides, löögid.

Ülejälvete podagra arengu korral on üsna raske seda eristada teistest liigestuste haigustest: reumatoidartriit, osteoartriit jne.

Toit podagra jaoks

Arvestades, et podagra on alatoitluse tagajärg, ei saa selle täielikku ravimist saavutada ilma vajalike toitumissoovituste selge rakendamiseta. Seetõttu on podagraalne artriit enamikul juhtudel järkjärguline. Kuid tahaksin keskenduda patsientide täpselt sellise meditsiinilise sündmuse tähtsusele dieediteraapiana. Meditsiininomenklatuuri kohaselt viitab see toitumislaua numbrile 6.

Kõige olulisem põhimõte - puriinide allikaks olevate toodete väljajätmine. Lõppude lõpuks on nende lagunemise ajal võimsa kusihappe vabanemine, millel ei ole aega kontakti võtta ja organismi eemaldada. Selle ligikaudne koostis on esitatud tabelis.

Nisu- ja rukkileib;

Taimetoit, piimatooted ja teravilja supid: supp, borsch, okroshka, piimapulber;

Kõik teraviljad, välja arvatud kaerajahu;

Keedetud veiseliha, kana, kalkun, küülikuliha 2-3 korda nädalas;

Madala rasvasisaldusega keedetud kala - 2-3 korda nädalas;

Munad - 1 tk päevas, keedetud mis tahes viisil;

Naturaalne piim, kodujuust, hapnemata juust, fermenteeritud piimatooted (keefir, jogurt, hapukoor);

Mis tahes viisil valmistatud teravili ja pasta;

Kõik puuviljad ja marjad, välja arvatud ülaltoodud loendis loetletud tooted;

Jama, kallis, kapslites;

Kehv tee ja kohv piimaga;

Köögivilja- ja puuviljamahlad, sidruni- ja jõhvikamahl, roheline, piparmünt ja lubja tee, roosikadu kastmine;

Köögiviljad ja võid;

Leeliseline mineraalvesi (mõnikord võib lisada joogivett soodust);

Lubatud juua veini ilma ägenemisteta.

Liha, kala, seene rikas puljongid;

Rups (neer, maks, ajud);

Vorstid (eriti maksa), sink;

Rasvavarude sordid (makrell, sardiinid, makrell, heeringas, tursk;

Kõik konservid, suitsutatud liha, soolased ja vürtsised nõud;

Mereannid (krevetid, anšoovised);

Soolane ja vürtsikas juust, juust;

Valged seened ja šampinjonid;

Saia küpsetamine;

Rabarber, redis, lillkapsas, spargel, läätsed;

Kakao, šokolaad, tugevad kohvi ja tee;

Alkohol (konjak, viski, õlu);

Nagu ülaltoodud andmetel näha, on palju keelatud, kuid ka piisavalt toitu normaalsele tervislikule toitumisele. Peamine asi, mida meeles pidada, on vältida liigset kasutamist. Isegi kui juhtus, et inimene ei suuda takistada ja sööda ebaseaduslikku toitu, on soovitatav koheselt võtta sobivaid ravimeid, mis eemaldavad või seovad kusihappe ainevahetuse saadusi.

Nädalalt podagra jaoks on proovide menüü

Hommikusöök: kodujuust puuviljadega, piimaga kohv;

Lõunasöök: tomatimahl;

Lõunasöök: köögivilja riisipupp, leib, kompott;

Lõunasöök: õun, nõrk tee marmelaadiga;

Õhtusöök: kartulipantikad, roheline tee.

Hommikusöök: pipar, rukkileib, ananassimahl;

Lõunasöök: pirn, kreeka pähklid;

Lõunasöök: keedetud küülik, köögivilja hautis, kompott;

Lõunasöök: apelsinimahl;

Õhtusöök: võileib juustuga, tee koos piimaga.

Hommikusöök: porgandikotleid hapukoorega;

Lõuna: taimetoitlane borsch hapukoorega, rosehip buljong;

Ohutu, greibid, tee ja moosiga;

Õhtusöök: kõrvitsa kanister, roheline tee.

Hommikusöök: keedetud muna, juustu võileib, sidruni tee;

Lõunasöök: klaas kirsimahlast;

Lõunasöök: kartuliga küpsetatud forell, köögiviljasalat võiga, mahl;

Ohutu, keefir, vahukommi;

Õhtusöök: Muesli pähklitega, kallis.

Hommikusöök: piimast valmistatud tatar, põletatud roheline tee;

Lõunasöök: küpsetatud õunad meega ja pähklitega;

Lõunasöök: köögiviljasalat, keedetud riis, leib, apelsinimahl;

Lõunasöök: tomatimahl;

Õhtusöök: hautatud kartul, värske köögivilja salat, klaas lõssipulbrit.

Hommikusöök: marjas munad, tükk rukkileibi, marmelaad;

Lõunasöök: virsiku mahl, mandlid;

Lõunasöök: supp tailihapuljongis, puuvilja puusad;

Õhtusöök: teraviljasupp, juustupulgad, tee koos piimaga.

Hommikusöök: piimaga kohupiim;

Lõunasöök: keefir, vahukomm;

Lõunasöök: salat, leiba, puuviljajook;

Õhtusöök: keedetud tuunikala koos värskete või hautatud köögiviljadega.

Pärast ravikuuri, rahuldava heaolu ja kordumisega ei saa tõsiseid toitumispiiranguid tühistada. Sellisel juhul võite valida: jätkata dieedi järgimist ja vähendada kasutatud ravimite annustamist või isegi tühistada või jätkata ravimi võtmist ja lubada teatud toitumisharjumusi.

Kuidas ravida podagra artriiti?

Paljude aastakümnete jooksul ei ole ametlik meditsiin podagra ja podagra artriidi ravis midagi uut. Kogu terapeutiline protsess koosneb ka kahest etapist: põletiku eemaldamisest ja toetavast anti-retsidiivravist.

Kui vajalik on podagra artriidi ägenemine või esialgne esinemine:

Ravimi mittesteroidse põletikuvastase päritolu kasutuselevõtt. Indometatsiin, ibuprofeen (imet, nurofen), movalis ja rehemiksikaam on podagra jaoks kõige tõhusamad. On hea kasutada nende sammu määramist koos süstimisvormide järk-järgulise kasutamisega koos tablettide väljavahetamisega;

Ravimi kolhitsiin - spetsiifiline põletikuvastane aine podagra jaoks;

Salvi kohalik kasutamine NSAIDide alusel: indometatsiin, diplilif, dolobeen, remis;

Losjonid ja kompressid, mis põhinevad pool-alkoholilahusel või 25% kontsentratsioonil Dimexidum;

Füsioteraapia protseduurid: parafiin ja muud termilised protseduurid, laserravi, magnetravi, kehahooldus, massaaž, võimlemine.

Haiguse ravi hõlmab endas järgmisi komponente:

Toitumine (puri ainevahetuse normaliseerimine);

Uureate sünteesi vähendavate ravimite kasutamine;

Hüurükeemia põhjuste kõrvaldamine.

Selle probleemi täielikult kõrvaldamiseks peate tegutsema selle alusel - kusihappe liig. Selle jaoks määratakse:

Allopurinool. See viitab ravimitele, mis vähendavad kusihappe tootmise organismis. Selle analoog on zilorik;

Probenetsiid. See soodustab kuseteede kristallide eritumist uriiniga, mis vähendab podagra manustamist. Selle rühma preparaatide hulka kuuluvad sulfiinpürasool, etebenetsiid, anturaan;

Urikozim. See avaldab otsest hävitavat mõju juba olemasolevatele uraati kristalle kehas.

Kõige eelistatum on allopurinool (Allupol, Purinol, Remid, Milurit), mis kuuluvad esimese rühma ravimitesse. Selle kasutamise näideteks on kõrge hüperurikeemia (üle 0,6 mmol / l), sagedased akuutsed artriidihood, tofi esinemine, neerupuudulikkus. Algannus on 300 mg ööpäevas. Ebaefektiivsuse korral tõuseb see 400-600 mg-ni päevas ja kui saavutatakse märkimisväärseid tulemusi, vähendatakse seda järk-järgult. Säilitusannus on 100-300 mg päevas, sõltuvalt hüperurikeemia tasemest.

Allopurinool aitab vähendada rünnakuid ja pehmendada tofi, normaliseerida kusihappe taset. Selle esimesel nädalal on sümptomite kerge ägenemine, mistõttu on sellel raviperioodil kombineeritud põletikuvastaste ravimitega, väikeste kolhitsiini annustega või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Kui esmakordselt on esinenud podagrainfektsiooni ja allopurinooli ei ole kunagi varem võetud, ei tohiks see kunagi valu võtta. Kui Allopurinoli võtmise ajal esines rünnak, peaksite jätkama sama annuse manustamist. Ravi ajal on võimalik allergilisi reaktsioone (nahalöövet).

Teise rühma preparaadid on podagra artriidi ravis vähem tähtsad. Neid ei kasutata suurema sisaldusega kusihapet veres, nefropaatia ja neerupuudulikkuse korral. Sulfinpiraasoon võtab 200-400 mg päevas 2 annusega suurel hulgal leeliselist vedelikku. Täiendav vastunäidustus on peptiline haavand.

Probenetsiid (bensoehappe derivaat) määratakse 1,5-2,0 g-ni päevas. Bensoehapet leidub jõhvikutes, aga ka eluslõkkides ja lehtedes. Seetõttu on podagraga patsientidel väga kasulikud jõhvikate ja pelaagiliste puljongid ning puuviljajoogid.

Erinevate rühmadest valmistatud preparaate võib omavahel kombineerida, kuid nagu ülal mainitud, tõsise neerupatoloogia korral on urikotsuurilised ravimid vastunäidustatud. Neid saab kasutada ka pärast ägeda artriidi rünnaku täieliku vahistamist, muidu võib esile kutsuda veel üks ägenemine. Selles rühmas olevate ravimite ravimisel peaks ööpäevane vee tarbimine olema vähemalt 2,5-3 liitrit.

Ravi on pikk (mitu kuud kuni mitu aastat), ravi katkestused põhjustavad tavaliselt retsidiive. Arvestades kõiki meditsiinilisi soovitusi, normaliseerub patsiendi seisund esimese kuu jooksul. Soovitatav on teostada kusihappe taseme igakuist seiret ja sõltuvalt analüüside tulemustest kohandada ravimite annuseid. Peamist teraapiat võib täiendada füsioteraapia, massaaži, treeningravi.

Ülekaalu olemasolul on soovitatav kaalus alla võtta, kuna on olemas seos ülekaalu, uretide suurenenud sünteesi ja nende vähenenud elimineerimise vahel neerude kaudu. Samuti peaksite keelduma tiasiiddiureetikumide võtmisest, et alandada vererõhku ja aspiriini. Need ravimid suurendavad kusihappe sisaldust kehas ja võivad põhjustada rünnaku.

Aeg-ajukahjustuste korral tuleb kahjustatud liigestust koormust minimeerida. Lisaks võite jää tihendada mitu korda päevas 5-7 minutit.

Ainult terviklik lähenemisviis ravile, sealhulgas põletikuvastane ravi, lokaalne toime, toitumine ja kusihappe ainevahetust mõjutavad ravimid võivad aidata kaasa podagra artriidi vastu võitlemisele.

Artikli autor: meditsiinikomitee kandidaat Dmitri Sergeevitš Volkov, kirurg