Podagra artriidi olemus, põhjused, sümptomid ja ravi

Püstiseline artriit kuulub kristalse artriidi gruppi: see tähendab, et elundites ja kudedes on ainete konstantne ladestumine - kusihappe soolad (uraatnaatrium). Need soolad on anorgaanilised kristallid ja neid võib näha keemilises laboris.

Selgub, et inimene "kamenet elus" (või kristalliseerub) ainult mitte kõikjal, vaid liigeses - kuna nende verevarustuse ja koe toitumise omadused loovad soodsad tingimused uraatide ladestamiseks.

Nägastava artriidi lemmik ja klassikaline lokaliseerimine on suure varba aluse lüük. See pilt on nii tüüpiline, et see võimaldab teil õigesti diagnoosida valguse kiirusel.

Uriinhape koguneb veres ja pärast teatud kontsentratsiooni ületamist hakkab ta kudedesse kukkuma väikese mikroskoopiliste kristallide kujul, mis akumuleeruvad, hakkavad liigesekuded ärritama ja põhjustavad podagra-artriidi sümptomeid.

Omakorda tekib kusihappe akumuleerumine ühendite, mida nimetatakse puriinalusteks, olulise lagunemise tõttu. Inimesed saavad need ühendid erilise toiduainete kuritarvitamise tõttu, mis kuuluvad pidulikele ja gurmeerivatele lauale ning on riskifaktorid (üksikasjalikuma teabe saamiseks vaadake artiklit).

Kui haiguse rütm on artriitne podagra - valu on väga tugev, lihtsalt talumatu (paljudes maailma riikides on selle rünnaku korral erakorralise abi standardid narkootilised valuvaigistid)

Hea uudisest: haigus on kiire ja kergesti ravitav.

Järgmisena räägin toodetest, mis võivad põhjustada patoloogiat, selle haiguse iseloomulikke sümptomeid, väga olulist nüanssi diagnoosimisel ja ravimeetodite osas.

Haiguse põhjused: kahjulikud tooted

Mõõdukus on tervise tagatis. Seetõttu ei ole tegelikult mingit keeldu kasutada kõiki toiduseid, mis põhjustavad podagra artriiti. Lihtsalt sööge neid ainult pühade ajal (paar korda aastas), väikestes kogustes, mitte peamise menüüna, vaid täiendavate suupistetena. Podagra - haigus on väga solvav, sest kõige maitsvam on keelatud.

Allpool olevas tabelis esitatud soovitused on asjakohased podagra korral:

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

Rünnaku sümptomid

Nägastav artriit on kasulik sellepärast, et need, kes seda kannatasid ja kes seda tunnistavad, ei unusta seda nägemust juba aastaid. Selle sümptomid on lihtsad, arusaadavad diagnoosimiseks ja üsna tüüpilised:

• Rünnakule eelneb veel üks alkohoolsete jookide libisemine.
• Rünnak tekib öösel ilma eelkäijate ja hoiatusteta.
• Kõige sagedamini on see suur varba, mida see mõjutab, palju harvemini - kätel ja veelgi sagedamini - suured liigesed.
• Valu mõne minutiga jõuab hullumeelselt ja uskumatult intensiivselt, kust te võite teadvuse kaotada. Patsiendid võrdlevad valu tugevust "sõrme lõikamise vältel", "nagu koerad rebendaksid" ja nii edasi. Selline valu (see on juhtiv sümptom) muutub selgeks, kui tuletame meelde, et lihase kristallid on kasvanud liigese elus kudedes.
• Sest valu, mis valutab, hakkab värve paistma ja muutma. See ei muutu mitte ainult punaseks, vaid ka punakasvioletseks siniseks.
• Ühest nahast paisub nii palju, et see hakkab särama ja kõik kortsud ja voldid kaovad, on see väga pingeline.
• Ühendus soojeneb ja muutub kuumaks.

Iseloomulik sümptom on patsiendi katse hoida liigest puhkeasendis, näiteks pannes jalgu padja peale, sest vähim kokkupuude sõrmega põhjustab äärmise valu rünnakut.

Sageli tõuseb temperatuur kuni 39-40 kraadi.

Patsient on selles seisundis 2-3 päeva, sageli valu tõttu, kellel pole tugevust tualetti isegi minna, ja siis kõik sümptomid kaovad vastupidises järjekorras väga kiiresti.

Aja jooksul suureneb krambihoog, kui inimene ei muuda oma toitumisharjumusi: kui haiguse algul tekib pankrease artriit igal aastal muret, siis mõne aja pärast muutuvad krambid iga kuu ja seejärel iga päev. Erilised piinad põhjustavad kroonilist artriiti, kus liigeses on tühjad, peaaegu täis soola.

Mikrokristallide kuhjumise eriline vorm on tofi. See on sama sool, nähtav vaid palja silmaga, kuna see on ladustatud naha alla väikeste valgete sõlmede kujul. Kui tofus koguneb liiga palju soola, avatakse need ja väljastatakse soolad.

Podagra peamine kahjustus on neerukude kristallide sadestumine koos uraatide nefropaatia arenguga, mis põhjustab neerupuudulikkust.

Diagnostilised trikid

Podagra on väga lihtne diagnoosida, sest juhtiv biokeemiline sündroom on hüperurikeemia - kusihappe kontsentratsiooni suurenemine veres. Kui te võtate verest põrnist, et analüüsida rünnakute ajal, siis see on kinnitatud.

Kuid kui te võtate analüüsi podagra artriidi rünnaku keskel, selgub, et kusihappe näitajad veres on normaalsed. Fakt on see, et kusihappesus jäi lihtsalt kusehapust. See põhjustab palju diagnostikavigu.

Ravi meetodid

Nägastav artriit on ainevahetushäire, kuid tema terapeudid või reumatoloogid ravivad. Spetsialistide valik on tingitud asjaolust, et reumatoloog on sagedamini ravitud liigeste kahjustustega ja tal on piisavalt kogemusi selliste seisundite diagnoosimisel.

Podagra artriidi ravi koosneb kahest samavõrd olulisest sammust:

Ägedate podagraalse artriidi rütmi ravi sümptomite leevendamiseks (peamiselt valu).

Rünnakute ajal on vaja vähendada kusihappe kontsentratsiooni veres, järgides dieeti. Ravi aluseks on podagra toitumine.

Ägeda rünnaku ravi

Patsiendi seisundi leevendamiseks on kõigepealt vaja peatada põletiku (ennekõike) põletiku ägedad sümptomid. Selleks kasutamiseks:

Kolhitsiin on spetsiaalne ravim, mis toimib lühidalt, kuid efektiivselt. Seda kasutatakse rünnaku leevendamiseks. See mõjutab põletikku aktiveerivaid valgeid vereliblesid ja ravim ise kuulub tsütotoksiliste ravimite rühma. Mida varem hakkate ravimit võtma, seda kõrgem haiguse mõju ja sümptomid kaovad. Statistiliste andmete kohaselt peatub pärast kolhitsiini määramist rohkem kui 78% akuutungist.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Neid kasutatakse juhtudel, kui valu ei ole liiga tugev, kui valu on talutav, kui ka esimest korda esineb podagra artriiti (nayz, moval, xefocami kasutatakse intramuskulaarselt või pillide kujul). Kolhitsiinil, hoolimata selle efektiivsusest, võib olla mitmeid kõrvaltoimeid: esiteks iiveldus ja oksendamine.

Ravi remissioonil

Nägemisterustuse korral peab ravi tingimata hõlmama dieedi - ilma selleta sureb haigus kindlasti õitsengu. Podagra ravi aluseks on tervislik toitumine, mille puriini sisaldavate toodete piiramine põhjustab selle sümptomeid.

Mida ei saa süüa ja mida toitu peaks piirata - on juba öeldud. Aga mida saab ja peaks olema:

• jooma rohkem vett;
• juurviljadega supid ilma puljongita;
• teraviljad (tatar, oder, riis);
• pasta;
• loomne ja taimeõli, piimatooted, juust;
• munatooted, terved munad;
• köögiviljad, viljad, kuivatatud puuviljad.

Samuti on vaja võtta teatud ravimeid, mis vähendavad kusihappe kontsentratsiooni: näiteks allopurinool (arst valib annuse). Seda kasutatakse pikka aega: kuude ja aastate jooksul. Allopurinooli krambihood on vähem levinud ja sümptomid on vähem väljendunud.

Kokkuvõte

Kui isikul on pärast haiguse ühekordse rünnakuga meelt ja tahtejõudu, peaks podagra artriit seega teie elustiili muutma, et podagast püsivalt lahti saada. Kuid kahjuks on sageli harjumuse võimuseks selline, et lõpmatu lubadusi ja kahetsust pelgupeetuse patu kohta kuulevad ainult kannatanud patsiendi tagumisel küljel ja heaolu kiire normaliseerumine surub õnnetu patsiendi oma elustiili parandama.

Podagra artriit

Pahalused artriit (podagra) on liigeste haigus, mis on põhjustatud puri ainevahetuse häirimisest ja mida iseloomustab uureaatide (kusihappekristallid) ladestamine liigeses ja periartikulaarsetes kudedes, hüperurikeemia (kusihappe kontsentratsiooni suurenemine veres). Haigus esineb sagedusega 1 juhtu 1000 inimese kohta üle 45-aastase vanuse. Lastel ja noorukitel ei ole praktiliselt täheldatud podagra artriiti. Mehed haigeid 20 korda sagedamini kui naised. Eksperdid leiavad, et podagra-artriidi vähene esinemine naistel on seotud kusihappe östrogeenide eritumisega. Paljudel juhtudel eelneb podagra artriidi arengule tavaliselt pikk (mitu aastakümmet) asümptomaatiline hüperurikeemia.

Põhjused ja riskifaktorid

Kõige sagedasemad podagraalse artriidi põhjused on suurenenud kusihappe moodustumine (10%) või vähenenud eritumine (90%) selle ühendi patsiendi kehast.

Primaarne hüperproduktsioon on seotud kusihappe sünteesi ensümaatilise süsteemi defektidega. Sekundaarne hüperproduktsioon on tingitud rakkude lõhustumisest kasvajavastase ravi, kroonilise hemodialüüsi, samuti verehaiguste ja alkoholismi ajal.

Kusihappe eritumine on seotud neeruhaigusega (plii nefropaatia, krooniline neerupuudulikkus), alkoholismiga, diureetikumide ja / või atsetüülsalitsüülhappe väikeste annuste pikaajalise kasutamisega.

Toidused, mis suurendavad podagra artriidi tekkeriski, on järgmised:

• söömishäired (sardiinide, anšooviste, rasvase liha, rupsi, lihaekstraktide, kuiva veini kuritarvitamine);
• rasvumine;
• diabeet;
• pliimürgitus;
• pikaajaline ravi teatud ravimitega (eufilliin, kofeiin, glükokortikoidid, tsütostaatikumid, diureetikumid, diasepaam, difenhüdramiin, L-DOPA, dopamiin, nikotiinhape, salitsülaadid, vitamiinid C ​​ja B);
• krooniline neerupuudulikkus;
• hüpotüreoidism;
• hüper-või hüpoparatüroidism;
• hüperlipoproteineemia;
• Paget'i tõbi;
• psoriaas;
• lümfoproliferatiivsed haigused;
• sarkoidoos;
• hemolüütiline aneemia;
• hemoglobinopaatiad;
• Downi sündroom

Pahaloomulise kasvajaga patsientidel tuleb vältida podagra artriidi vältimist. Kemoteraapia taustal on neil kasvajarakkude nekroos ja lagunemine, millega kaasneb kusihappe üleproduktsioon.

Ülitõve artriidi patoloogilises mehhanismis mängib peamist rolli pikaajaline hüperurikeemia, mis põhjustab kusihappekristallide sadestumist sünoviaalmembraanile ja kõhrele, see tähendab mikrotoopide moodustumist (kristallide klastrid). Prokofaktiivsete tegurite (kusihappe kontsentratsiooni muutused sünoviaalvedelikus või veres, liigese liigeste kahjustuse temperatuur), mikrotofuse kokkuvarisemine ja kusihappekristallid sisenevad liigeseõõnde, põhjustades ägedat põletikulist reaktsiooni.

Nägemishäire sümptomid

Ülitõve artriidi kliinilisel käigus on 4 etappi:

1. Asümptomaatiline hüperurikeemia. Kõhunäärme happe suurenemine, kui puuduvad podagra artriidi kliinilised sümptomid.
2. Äge podagra artriit. See etapp on haiguse manifest. Patsiendil tekib äkki artriit, millega kaasneb tugev valu. Kõige sagedamini mõjutab see suu üks liigest. Poolte kõigil juhtudel osaleb põletikulises protsessis esimene metatarsofalangeaalliide. Enamik artriitilisi rünnakuid tekib öösel. Erüthema (punetus) ja naha kohaliku temperatuuri tõus liigsest kõrgemale, valulikkus ja turse kiiresti suurenevad. Kui põletik ulatub ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse, võib tekkida flebiit või tselluliit. Raske rünnaku korral võib kehatemperatuur tõusta. Ägeda podagra-artriidi rünnaku kestus on mitu päeva. Pärast selle lõpetamist muutub liiges normaalne.
3. Interaktiivne periood. See algab ägeda artriidi lõpust ja katkestatakse järgmise ägeda rünnaku tulemusena. 62% -l patsientidest esineb haiguse esimesel aastal korduv hood ja ainult 7% patsientidest seda ei esine. Interaktiivse perioodi jooksul ei tee patsiendid kaebust. Nagu haigus progresseerub, muutub iga korduv rünnak raskemaks ja interiktaalse perioodi kestus lühendab.
4. Krooniline podagra artriit. See on podagra lõppetapp. Põletik mõjutab paljusid liigeseid, st polüartriit areneb. Selles haigusetapis tekivad patsiendid neerukahjustus (interstitsiaalne nefriit, neerukivitõbi).

Diagnostika

Podagra artriidi diagnoosikriteeriumid on:

• uraadi kristallide esinemine sünoviaalvedelikus;
• kristallilist uureati sisaldav tofi.

Lisaks peab patsiendil olema vähemalt 6 allpool loetletud 12 südame podagraalse artriidi sümptomitest:

• rohkem kui üks akuutse artriidi ajaloo rünnak;
• artriidi ilmingud, alustades maksimaalselt 24 tunni jooksul;
• monoartikulaarne kahjustus (üks põletikuline liigeskeem);
• esimese metatarsofalangeaalse liigese ühepoolne kahjustus;
• ühepoolne kahjustus jalalihaste liigestele;
• turse ja valu esimeses metatarsofalangeaarses liiges;
• naha õhetus läbi mõjutatud liiges;
• liigeste asümmeetriline paistetus;
• tofi kahtlus;
• hüperurikeemia;
• ilma erosioonita subkortikaalsete tsüstid;
• mikrofloora kasvu puudumine sünoviaalvedeliku bakterioloogilisel uurimisel.

Diagnostika kinnitamiseks viiakse läbi instrumentaalne ja laboratoorne uuring, sealhulgas:

• täisverearvestus (ägeda rünnaku ajal, leukotsütoos, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, suurenenud östrogeen);
• biokeemiline vereanalüüs (kusihappe kontsentratsioon suurenes 90% juhtudest);
• sünoviaalvedeliku analüüs (leukotsüütide sisaldus 10-60 x 10 9 / l, enamasti neutrofiilid, uraati nõelad);
• Röntgenikiirus (märkimisväärne erosioon subkondraalse luu tsoonis).

Haigus esineb sagedusega 1 juhtu 1000 inimese kohta üle 45-aastase vanuse. Lastel ja noorukitel ei ole praktiliselt täheldatud podagra artriiti. Mehed haigeid 20 korda sagedamini kui naised.

Nägastav artriit nõuab diferentsiaaldiagnoosi paljude teiste haigustega:

• reumatoidartriit;
• hüperparatüreoidism;
• amüloidoos;
• pseudogout;
• nakkuslik artriit.

Podagra artriidi ravi

Pahalise artriidi ägedate rünnakute korral soovitatakse patsientidel vähendada füüsilist aktiivsust ja kahjustada liigest. Ägeda põletiku leevendamiseks on ette nähtud kolhitsiin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Raskustes artriidirünnakutes on näidustatud glükokortikoidide intraartikulaarne süstimine. Kui tugevat valusündroomi ei saa eespool nimetatud vahenditega peatada, võib kasutada narkootilisi analgeetikume.

Pärast põletikulise protsessi aktiivsuse alandamist pakutakse patsientidele ravimeid, mis vähendavad kusihappe kontsentratsiooni veres. Ägeda perioodi jooksul on nende kasutamine vastunäidustatud, kuna igasugused muutused uraatide kontsentratsioonis veres põhjustavad suurenenud podagra-rünnakuid.

Kroonilise toksilise podagra-artriidi tekkimisega on näidatud urikosuric-ravimite või ksantiini oksüdaasi inhibiitorite kasutamist.

Toit podagra jaoks

Pahalise artriidi ägeda faasi ravis ning patsientide taaskasutamise vältimiseks on vaja toitainet korrigeerida. Arstid soovitavad püstilise artriidi korral pevzneri dieedi nr. 6. Selle eesmärk on normaliseerida puriini vahetus, nihutada uriini pH leeliseliseks ning vähendada kusihappe ja selle soolade sünteesi.

Toitu, mis on rikastatud oksaalhappe ja puriinidega, jäetakse toidust välja. Mõõdukalt piirata soola tarbimist. Samuti peaksite mõnevõrra piirata rasvu (peamiselt tulekindlate) ja valke ning rasvumise ja süsivesikute olemasolu. Suurendage uriini (puu, köögivilja, piimatoodete) leelistavaid tooteid. Kardiovaskulaarsüsteemi vastunäidustuste puudumisel on soovitatav päevas kasutada vähemalt kaks liitrit vaba vedelikku, et stimuleerida diureesi ja suurendada kusihappe eritumist.

Pelaagilise artriidi igapäevase dieedi keemiline koostis on järgmine:

• valgud - 70-80 g (pool neist peab olema esindatud taimsete valkudega);
• süsivesikud - 400 g (suhkrusisaldus kuni 80 g);
• rasvad - 80-90 g (35% taimeõlid);
• naatriumkloriid - 10 g

Igapäevase dieedi kogu kalorikogus peaks olema 2700-2800 kcal. Toitu tuleb võtta 4 korda päevas. Toidukordade vahel - juua rohkelt vett.

Toidust täielikult välistatakse:

• seene, kala ja lihapuljongid;
• kaunviljade, spinati ja mage- nikliini tassid;
• kondiitritooted;
• liha ja kala konservid;
• soolakala;
• suitsutatud liha;
• vorstid;
• lihast kõrvalsaadused (ajud, maks, neerud, keel);
• soolatud juustud;
• rabarber, kapsas;
• viigimarjad, vaarikad, jõhvikad;
• šokolaad;
• kohv, kakao;
• sinep, mädarõigas;
• alkohoolsed joogid, eriti kuiv vein.

• taimetoitlane, piimatooted või puuvilja supid;
• rukis ja nisu (jahu 1 ja 2 sordist) leib;
• madala rasvasisaldusega liha, kala, linnuliha (150 g 3 korda nädalas);
• piim ja piimatooted;
• munad (mitte rohkem kui 1 tk päevas);
• teraviljad;
• köögiviljad;
• looduslike rooside keetmine.

Nägemisnädal podagraalsele artriidile ühel päeval

Esimene hommikusöök: värske köögivilja salat köögiviljaõli, õunapudiini, porgandi ja hirssi, pehme keedetud muna, nõrk tee.

Teine hommikusöök: kuivatatud puuviljade või looduslike rooside keetmine.

Lõunasöök: piimapupp kodus valmistatud nuudlitega, kartuli kotletes, köögiviljaõli, želees.

Lõunasöök: pirn või õun.

Õhtusöök: kodujuustu kastrul, riisi ja köögiviljatega täidetud Bulgaaria pipar, üsna nõrk sidruniga tee.

Öösel: kaerahelbed või nisukliidipuljong.

Püstisel artriidil põhineva dieedi eesmärk on normaliseerida puriini vahetust, viia uriini pH leelispatareeni ja vähendada kusihappe ja selle soolade sünteesi.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Nägemisterustuse peamised tüsistused on:

• uraati nefropaatia;
• krooniline neerupuudulikkus;
• sekundaarsed nakkused.

Prognoos

Ravi alguses on prognosis soodne - haiguse sümptomid on täielikult peatunud. Kui kusihappe taseme tõhusaks kontrollimiseks ilmneb retsidiiv, on näidustatud urikosurhiliste ravimite või allopurinooli eluea manustamine. Prognoosi raskendavad tegurid on järgmised:

• haiguse ilmnemine noortel (kuni 30 aastat);
• haiguse kombinatsioon kuseteede infektsioonide ja urotiaasiga;
• nefropaatia progressioon;
• kaasuvate somaatiliste patoloogide (arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi) esinemine.

Ennetamine

Pahaloomulise kasvajaga patsientidel tuleb vältida podagra artriidi vältimist. Kemoteraapia taustal on neil kasvajarakkude nekroos ja lagunemine, millega kaasneb kusihappe üleproduktsioon, seetõttu on kemoteraapia esimesest päevast põhjendatud hüpuroükeemiliste ravimite retseptsioon.

Et vältida podagra-artriidi ägenemist, peate:

• kehakaalu kontroll;
• jälgida veesoola režiimi;
• toitumisharjumustest kinnipidamine (tabel nr 6 vastavalt Pevznerile);
• osalema füsioteraapias;
• loobuma alkoholist ja gaseeritud jookidest naatriumbensoaadiga.

Podagra artriit

Üks kaasaegse ühiskonna haigustest on podagra. Ja kuigi see kuulub ainevahetushaiguste hulka, on selle peamine manifestatsioon liigesekahjustus.

Protsess on väga spetsiifiline, mida iseloomustab püsiv ja pikk väljaõpe. See võib põhjustada liigestes tõsiseid hävitavaid protsesse, mis nõuab inimkonna selle vaenlase tõelise nägemise tutvustamist.

Mis on podagraalne artriit?

Nägastav artriit on üks liigese põletikuliste kahjustuste liikidest, mis on tingitud kusehappe kristallide akumuleerumisest liigesstruktuurides, selle hävitavale toimele hüalakõhes ja periartikulaarsetele kudedele. Haiguse ülaltoodud määratluses on selgelt märgitud kõik selle protsessi arengu- ja ilmingute peamised mehhanismid.

Kui te selgitate kõike korraga, siis patoloogiliste muutuste kompleks koosneb järjestikusest ahelast:

Kusihappe ainevahetuse häired vere koguse suurendamise suunas;

Oma kristallide (urats) sadestamine liigeste hüalakõhjapinnal;

Liigese struktuuride ärritus ja kahjustused koos põletikulise vastuse tekkimisega, mida nimetatakse artriidiks;

Hävitava protsessi mõju areng;

Periartikulaarne kasvaja kasv.

Podagra iseloomustab ka neerukahjustus, millega kaasneb nefriidi ja uroetioasi areng, kuna uraatkivid ladestuvad neeru vaagnas ja kusepõie.

Enamikul juhtudel mõjutab podagra artriit väikseid liigendeid (varbad), harilikult pahkluude ja põlveliigesid, sõrmi, randme- ja küünarliigeseid.

Haigus on suurem täiskasvanueas meestel (25-50 aastat). Ülitundlik artriit võib manifesti tekkida varem. Iseloomustab pikk protsess koos pidevate retsidiividega. Enamasti mõjutab jalgade väikesi liigesid, harilikult pahkluu.

Tõeline podagra on üsna haruldane, vanematele inimestele nimetatakse sageli artroosi podagra manifestatsioone. Naised kannatavad selle 5 korda vähem kui mehed. Riskirühma kuuluvad 40-50-aastased mehed ja üle 60-aastased naised (postmenopausis vanus), kuna see haigus on mõnevõrra seotud meessuguhormoonidega.

Selliseid pankrease artriidi vorme on ka siis, kui protsess läbib peaaegu kõiki ülemiste ja alumiste otste suurte ja väikeste liigesid. Aeglase progresseerumisega kaasneb põletikku järk-järgult vaid väikesed liigesed. Haigus põhjustab haruldasi süsteemseid reaktsioone harva, kuigi need võivad tekkida ka. Lisaks liigespetsiifilistele ilmingutele iseloomustab podagra neerutalitluse sümptomeid, mis on tingitud uraatkivide moodustamisest.

Meditsiinipraktika on tuntud tõsise podagra juhtudel, kus on raske mürgitus ja massiivsed hävitavad protsessid samaaegselt mitmes suurtes liigeses. Õnneks on sellised juhtumid harvad. Kuid pikaajaline praegune podagra-artriit põhjustab varem või hiljem kahjustunud liigese funktsiooni ja võimaliku patsiendi puude.

Nägemishäire sümptomid

Haiguse arengus on kolm perioodi:

Latentne, kui kliinilised sümptomid puuduvad ja haiguse ilmnemine on võimalik diagnoosida ainult kusihappe sisalduse suurenemisel veres (hüperurikeemia);

Äge korduv, kui liigesekahjustus põhjustab tõsiseid podagrahooge;

Krooniline, võimalikud pikad remissioonid.

Rünnaku sagedus võib varieeruda 1 kord nädalas kuus 1-2 korda aastas.

Haiguse kliiniline pilt on üsna tüüpiline, mis võimaldab seda diagnoosida õigeaegselt.

Esimesed ilmingud on ägedad ja koosnevad järgmistest osadest:

Valu suurte varba liigesel;

Naha punetus põletikuline liiges;

Suurenenud valu liikumise ajal;

Kehatemperatuuri tõus üle tavaliste arvude;

Väljaspool põletikulisi liigeseid, valkjad nahaalused kasvajad (tofi);

Järjestikune korduv valu erinevates väikestes liigeses.

Mõnda neist haigusseisunditest tuleb eraldi arutada ja põhipunkte täpsustada. Esiteks on see protsessi ilming. Thumb kannatab esimesena 90% juhtudest. Kui selle taustal ei võeta piisavaid terapeutilisi ja diagnostilisi abinõusid, saab haigus kindlasti järk-järgult edasi liikuda. Järk-järgult hakkavad teised väikesed liigesed põletuma ja põlema.

Kui podagra artriiti iseloomustab kõrge aktiivsus, siis kahjustab nahk üle kahjustatud liigesid, mida täiendab üldine temperatuuri reaktsioon. Podagra põletiku pikaajaline käik viib tupsude (subkutaansete sõlmede) moodustumiseni liigeste ümber. Neid esindavad liigesekudede ja kusihappe elemendid.

Liigese kõhre laguneb järk-järgult, luustesse, mis külgnevad liigest, moodustuvad niinimetatud "pertserdid" - õõnsused, mis on täidetud naatrium monolaarse kristalliga. Samuti võib kusihappe soolade kristalle ladestuda liigeseid ümbritsevates kudedes ja otse naha kohal ülevalpool valgete tihedate sõlmede - tofi kujul. Noodulid ja luude kasvaded toovad olulisi muutusi jalgade välimuses. Ravi puudumisel võib tulemus olla täielik töövõime kaotamine ja enesetäiendamise võime.

Naistel on haigus palju lihtsam kui meestel. Rünnakud ei ole nii tugevad ja teravad, tifid ja perforatsioonid moodustuvad väga harva. Seetõttu võib naistel olla raske artroosiga seotud podagraalse artriidi eristada.

Podagra artriidi põhjused

Haiguse etioloogiat ei ole täielikult mõista. Selle esinemise peamised riskitegurid on järgmised:

Ebaõige toitumine: liigsed lihatoodete kuritarvitamine, vorstid, šokolaad, tugev kohv ja tee, alkohol. (Varem podagra kutsus "aristokraatlik haigus");

Selliste kaasuvate haiguste esinemine nagu südamepuudulikkus, hemoblastoos, neeruhaigus, hormonaalsed kõrvalekalded;

Teatavate ravimite kasutamine: kõrge vererõhu ravimid, diureetikumid, tsütostaatikumid jne

Samuti on primaarne ja sekundaarne podagra artriit:

Primaarne podagra tekib geneetilise eelsoodumuse ja puriini suure tarbimise tõttu eespool loetletud toodetega;

Sekundaarne podagra tekib nende haiguste ja ravimite tõttu.

Akumulatsiooni liigeseõõs Mikrokristallide naatriumi uraaditaset võib olla asümptomaatiline pikka aega, kuni ühelegi tegurile ei provotseerida ägeda haigushoo: füüsiline väsimus (pikk jalutamine), trauma, infektsioon, stress, hüpotermia, nälgimist, või kasutamine suurtes kogustes toimib " tooted koos alkoholiga.

Nägemisterustundi diagnoosimine

Diagnoosimisprotseduuride võtmeks on naatriumkummi kristallide tuvastamine liigeste sünoviaalvedelikus nii rünnaku ajal kui remissiooni ajal. Analüüsi sünoviaalset vedelikku võib võtta ükskõik millisest suurest liigestest, mille põletikku ei ole kunagi isegi põdevad, näiteks põlvedest. Tofuse või mõne muu bioloogilise materjali sisu võib samuti võtta uurimiseks.

Hyperurikeemia (suurenenud kusihappe sisaldust veres) koostoimes perioodilise liigesepõletik suure varba ei peeta tõend podagra, see on ainult marker rikkumise puriinide metabolismi. Paljudel inimestel, kellel on hüperurikeemia, pole podagra.

Haigusjuhu pikkusega on mõistlik läbi viia röntgenuuring. Haiguse varajases staadiumis ei esine iseloomulikke muutusi. Siis ilmuvad röntgenikiirtele podagrahast iseloomustavad tunnused: kõhre hävitamine, defektid luude otsasektsioonides, löögid.

Ülejälvete podagra arengu korral on üsna raske seda eristada teistest liigestuste haigustest: reumatoidartriit, osteoartriit jne.

Toit podagra jaoks

Arvestades, et podagra on alatoitluse tagajärg, ei saa selle täielikku ravimist saavutada ilma vajalike toitumissoovituste selge rakendamiseta. Seetõttu on podagraalne artriit enamikul juhtudel järkjärguline. Kuid tahaksin keskenduda patsientide täpselt sellise meditsiinilise sündmuse tähtsusele dieediteraapiana. Meditsiininomenklatuuri kohaselt viitab see toitumislaua numbrile 6.

Kõige olulisem põhimõte - puriinide allikaks olevate toodete väljajätmine. Lõppude lõpuks on nende lagunemise ajal võimsa kusihappe vabanemine, millel ei ole aega kontakti võtta ja organismi eemaldada. Selle ligikaudne koostis on esitatud tabelis.

Nisu- ja rukkileib;

Taimetoit, piimatooted ja teravilja supid: supp, borsch, okroshka, piimapulber;

Kõik teraviljad, välja arvatud kaerajahu;

Keedetud veiseliha, kana, kalkun, küülikuliha 2-3 korda nädalas;

Madala rasvasisaldusega keedetud kala - 2-3 korda nädalas;

Munad - 1 tk päevas, keedetud mis tahes viisil;

Naturaalne piim, kodujuust, hapnemata juust, fermenteeritud piimatooted (keefir, jogurt, hapukoor);

Mis tahes viisil valmistatud teravili ja pasta;

Kõik puuviljad ja marjad, välja arvatud ülaltoodud loendis loetletud tooted;

Jama, kallis, kapslites;

Kehv tee ja kohv piimaga;

Köögivilja- ja puuviljamahlad, sidruni- ja jõhvikamahl, roheline, piparmünt ja lubja tee, roosikadu kastmine;

Köögiviljad ja võid;

Leeliseline mineraalvesi (mõnikord võib lisada joogivett soodust);

Lubatud juua veini ilma ägenemisteta.

Liha, kala, seene rikas puljongid;

Rups (neer, maks, ajud);

Vorstid (eriti maksa), sink;

Rasvavarude sordid (makrell, sardiinid, makrell, heeringas, tursk;

Kõik konservid, suitsutatud liha, soolased ja vürtsised nõud;

Mereannid (krevetid, anšoovised);

Soolane ja vürtsikas juust, juust;

Valged seened ja šampinjonid;

Saia küpsetamine;

Rabarber, redis, lillkapsas, spargel, läätsed;

Kakao, šokolaad, tugevad kohvi ja tee;

Alkohol (konjak, viski, õlu);

Nagu ülaltoodud andmetel näha, on palju keelatud, kuid ka piisavalt toitu normaalsele tervislikule toitumisele. Peamine asi, mida meeles pidada, on vältida liigset kasutamist. Isegi kui juhtus, et inimene ei suuda takistada ja sööda ebaseaduslikku toitu, on soovitatav koheselt võtta sobivaid ravimeid, mis eemaldavad või seovad kusihappe ainevahetuse saadusi.

Nädalalt podagra jaoks on proovide menüü

Hommikusöök: kodujuust puuviljadega, piimaga kohv;

Lõunasöök: tomatimahl;

Lõunasöök: köögivilja riisipupp, leib, kompott;

Lõunasöök: õun, nõrk tee marmelaadiga;

Õhtusöök: kartulipantikad, roheline tee.

Hommikusöök: pipar, rukkileib, ananassimahl;

Lõunasöök: pirn, kreeka pähklid;

Lõunasöök: keedetud küülik, köögivilja hautis, kompott;

Lõunasöök: apelsinimahl;

Õhtusöök: võileib juustuga, tee koos piimaga.

Hommikusöök: porgandikotleid hapukoorega;

Lõuna: taimetoitlane borsch hapukoorega, rosehip buljong;

Ohutu, greibid, tee ja moosiga;

Õhtusöök: kõrvitsa kanister, roheline tee.

Hommikusöök: keedetud muna, juustu võileib, sidruni tee;

Lõunasöök: klaas kirsimahlast;

Lõunasöök: kartuliga küpsetatud forell, köögiviljasalat võiga, mahl;

Ohutu, keefir, vahukommi;

Õhtusöök: Muesli pähklitega, kallis.

Hommikusöök: piimast valmistatud tatar, põletatud roheline tee;

Lõunasöök: küpsetatud õunad meega ja pähklitega;

Lõunasöök: köögiviljasalat, keedetud riis, leib, apelsinimahl;

Lõunasöök: tomatimahl;

Õhtusöök: hautatud kartul, värske köögivilja salat, klaas lõssipulbrit.

Hommikusöök: marjas munad, tükk rukkileibi, marmelaad;

Lõunasöök: virsiku mahl, mandlid;

Lõunasöök: supp tailihapuljongis, puuvilja puusad;

Õhtusöök: teraviljasupp, juustupulgad, tee koos piimaga.

Hommikusöök: piimaga kohupiim;

Lõunasöök: keefir, vahukomm;

Lõunasöök: salat, leiba, puuviljajook;

Õhtusöök: keedetud tuunikala koos värskete või hautatud köögiviljadega.

Pärast ravikuuri, rahuldava heaolu ja kordumisega ei saa tõsiseid toitumispiiranguid tühistada. Sellisel juhul võite valida: jätkata dieedi järgimist ja vähendada kasutatud ravimite annustamist või isegi tühistada või jätkata ravimi võtmist ja lubada teatud toitumisharjumusi.

Kuidas ravida podagra artriiti?

Paljude aastakümnete jooksul ei ole ametlik meditsiin podagra ja podagra artriidi ravis midagi uut. Kogu terapeutiline protsess koosneb ka kahest etapist: põletiku eemaldamisest ja toetavast anti-retsidiivravist.

Kui vajalik on podagra artriidi ägenemine või esialgne esinemine:

Ravimi mittesteroidse põletikuvastase päritolu kasutuselevõtt. Indometatsiin, ibuprofeen (imet, nurofen), movalis ja rehemiksikaam on podagra jaoks kõige tõhusamad. On hea kasutada nende sammu määramist koos süstimisvormide järk-järgulise kasutamisega koos tablettide väljavahetamisega;

Ravimi kolhitsiin - spetsiifiline põletikuvastane aine podagra jaoks;

Salvi kohalik kasutamine NSAIDide alusel: indometatsiin, diplilif, dolobeen, remis;

Losjonid ja kompressid, mis põhinevad pool-alkoholilahusel või 25% kontsentratsioonil Dimexidum;

Füsioteraapia protseduurid: parafiin ja muud termilised protseduurid, laserravi, magnetravi, kehahooldus, massaaž, võimlemine.

Haiguse ravi hõlmab endas järgmisi komponente:

Toitumine (puri ainevahetuse normaliseerimine);

Uureate sünteesi vähendavate ravimite kasutamine;

Hüurükeemia põhjuste kõrvaldamine.

Selle probleemi täielikult kõrvaldamiseks peate tegutsema selle alusel - kusihappe liig. Selle jaoks määratakse:

Allopurinool. See viitab ravimitele, mis vähendavad kusihappe tootmise organismis. Selle analoog on zilorik;

Probenetsiid. See soodustab kuseteede kristallide eritumist uriiniga, mis vähendab podagra manustamist. Selle rühma preparaatide hulka kuuluvad sulfiinpürasool, etebenetsiid, anturaan;

Urikozim. See avaldab otsest hävitavat mõju juba olemasolevatele uraati kristalle kehas.

Kõige eelistatum on allopurinool (Allupol, Purinol, Remid, Milurit), mis kuuluvad esimese rühma ravimitesse. Selle kasutamise näideteks on kõrge hüperurikeemia (üle 0,6 mmol / l), sagedased akuutsed artriidihood, tofi esinemine, neerupuudulikkus. Algannus on 300 mg ööpäevas. Ebaefektiivsuse korral tõuseb see 400-600 mg-ni päevas ja kui saavutatakse märkimisväärseid tulemusi, vähendatakse seda järk-järgult. Säilitusannus on 100-300 mg päevas, sõltuvalt hüperurikeemia tasemest.

Allopurinool aitab vähendada rünnakuid ja pehmendada tofi, normaliseerida kusihappe taset. Selle esimesel nädalal on sümptomite kerge ägenemine, mistõttu on sellel raviperioodil kombineeritud põletikuvastaste ravimitega, väikeste kolhitsiini annustega või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Kui esmakordselt on esinenud podagrainfektsiooni ja allopurinooli ei ole kunagi varem võetud, ei tohiks see kunagi valu võtta. Kui Allopurinoli võtmise ajal esines rünnak, peaksite jätkama sama annuse manustamist. Ravi ajal on võimalik allergilisi reaktsioone (nahalöövet).

Teise rühma preparaadid on podagra artriidi ravis vähem tähtsad. Neid ei kasutata suurema sisaldusega kusihapet veres, nefropaatia ja neerupuudulikkuse korral. Sulfinpiraasoon võtab 200-400 mg päevas 2 annusega suurel hulgal leeliselist vedelikku. Täiendav vastunäidustus on peptiline haavand.

Probenetsiid (bensoehappe derivaat) määratakse 1,5-2,0 g-ni päevas. Bensoehapet leidub jõhvikutes, aga ka eluslõkkides ja lehtedes. Seetõttu on podagraga patsientidel väga kasulikud jõhvikate ja pelaagiliste puljongid ning puuviljajoogid.

Erinevate rühmadest valmistatud preparaate võib omavahel kombineerida, kuid nagu ülal mainitud, tõsise neerupatoloogia korral on urikotsuurilised ravimid vastunäidustatud. Neid saab kasutada ka pärast ägeda artriidi rünnaku täieliku vahistamist, muidu võib esile kutsuda veel üks ägenemine. Selles rühmas olevate ravimite ravimisel peaks ööpäevane vee tarbimine olema vähemalt 2,5-3 liitrit.

Ravi on pikk (mitu kuud kuni mitu aastat), ravi katkestused põhjustavad tavaliselt retsidiive. Arvestades kõiki meditsiinilisi soovitusi, normaliseerub patsiendi seisund esimese kuu jooksul. Soovitatav on teostada kusihappe taseme igakuist seiret ja sõltuvalt analüüside tulemustest kohandada ravimite annuseid. Peamist teraapiat võib täiendada füsioteraapia, massaaži, treeningravi.

Ülekaalu olemasolul on soovitatav kaalus alla võtta, kuna on olemas seos ülekaalu, uretide suurenenud sünteesi ja nende vähenenud elimineerimise vahel neerude kaudu. Samuti peaksite keelduma tiasiiddiureetikumide võtmisest, et alandada vererõhku ja aspiriini. Need ravimid suurendavad kusihappe sisaldust kehas ja võivad põhjustada rünnaku.

Aeg-ajukahjustuste korral tuleb kahjustatud liigestust koormust minimeerida. Lisaks võite jää tihendada mitu korda päevas 5-7 minutit.

Ainult terviklik lähenemisviis ravile, sealhulgas põletikuvastane ravi, lokaalne toime, toitumine ja kusihappe ainevahetust mõjutavad ravimid võivad aidata kaasa podagra artriidi vastu võitlemisele.

Artikli autor: meditsiinikomitee kandidaat Dmitri Sergeevitš Volkov, kirurg

Artriidi artriidi ravi

Podagra on tuntud juba ammustest aegadest. Seda kirjeldati Hippokratese ajal. Nägalist artriiti peeti ahistute ja rikkade inimeste paljudeks. Ta kannatas paljude tuntud ja tuntud inimestega. Sellepärast kutsus haigust kuningate haiguseks ja seostati selle geeniusiga. Punetiste patsientide seas on palju gurmaanlasi ja veinihuvilisi. Nad kipuvad üle süüa, kuna neil on ülekaalulisus. Haiguse arengus on oluline osa pärilik tegur. Podagra artriidi varajane avastamine võib tõkestada tõsiste tüsistuste tekkimist.

Haiguse kirjeldus

Paha artriit areneb inimestel, kellel on puriini metabolism. Lõplike puriinide lõikamisprodukt on kusihape. See eritub neerude kaudu.

Liigne süntees ja ebapiisav kusihappe eritumine organismist põhjustab selle akumuleerumist veres. Urīnhappe soolade (uuread) lahustuvus veres on väike. Uuriti jahutatakse ja kristalliseerub perifeersetes tsoonides, kus kehatemperatuur on madalam. Kristallid sarnanevad pulgadest või nõeladest, mille purustatud otsad on umbes 10 mikronit pikad. Esiteks akumuleeruvad nad suu ja varba väikeste liigeste esiosas oleva sünoviaalse (liigese) vedeliku rakkudevahelises ruumis.

Kristallid on keha tajutud võõrustunud osakestena. Neid ründavad immuunsüsteemi fagotsüütide rakud. Kuid nad ei suuda kristalle hävitada. Immuunvastuse surm põhjustab põletikulise reaktsiooni. Patsiendil on jalgade artriit. Liigese kahjustus on podagra varane ilming.

Nagu haigus areneb, põletik tekib ka teistes liiges. See mõjutab mitte ainult jalgade liigesid, vaid ka ülemiste jäsemete liigesid. Ühetunnilise rünnaku korral võib üks liiges põletik või korraga mitu. Raske haiguse korral mõjutavad mõnikord kõik jäsemete liigesed.

Põletikud korduvad erinevatel intervallidel. Intervall rünnakute vahel võib olla mitu kuud või aastaid. Sel ajal tunneb kurnakalt hea ja ei kuritarvitata umbuskust. Kroonilise podagra artriidi taustal ilmnevad krambid sagedamini, kuid vähem väljendunud.

Foto. Nägastav jalg

Haiguse tähelepanuta jäetud vormi iseloomustavad pidevad artriidi rünnakud ühes või mitmes liigeses. Neid on täheldatud mitu kuud järjest. Kogu selle aja mõõdukad põletikulised protsessid ei kao. Seda seisundit nimetatakse podagraalseks.

Põletikulised protsessid mõjutavad liigeseid kahjulikult. Liigesed liiguvad deformeerudes ja muutuvad jäigaks. Patsiendil tekib podagra artroos. Muutused põhjustavad keha deformatsiooni. Liikumise vahemik on vähenenud. Inimene kannatab jäsemete püsiva valu. Osteoartroos tekib kõige sagedamini jalgade liigestel (foto ebaühtlane podagra jalg).

Tofuse välimus

Põletikulise protsessi levik ülemistel jäsemetel on tingitud tofi ilmingust. Tofusi nimetatakse kusihappekristallide klastriteks. Uretid ladestuvad liigesekõhre, sünoviaalmembraanis, kõõluste ja luude pinnal. Nägemishäired tekivad nahas, naha all ja lihastes.

Tofusa on valutute kollakad sõlmed. Tavaliselt moodustuvad nad liigendi (tavaliselt küünarliigese või põlve) lähedal ja võivad ulatuda kanamuna suurusest. Tofusa, mis on lokaliseeritud luu-lihaste süsteemis, põhjustab podagra polüartriiti. Tofus võib esineda haavand. Hiljem ilmub tema kohale fistul, millest vabaneb kurk, mis sisaldab kusihappe sooli.

Samaaegsed haigused

Ureaatkristallid kogunevad kusepõõsas ja neerude vaagnas. Need põhjustavad nefriiti (põletikuline neeruhaigus) ja urotiiaasi. Neerufunktsiooni kahjustuse tõttu väheneb kusihappe produktsioon veelgi ja haigus progresseerub.

Ainevahetushäired, mille tõttu kusihape akumuleerub veres, põhjustab keha kudede rasvumist ja tundlikkuse vähenemist insuliinile. Neerude poolt hävitatud insuliin ja maksa koguneb veres ja põhjustab kudede glükoosi tarbimise vähenemist. Seetõttu kaasneb podagra artriidiga tihti diabeet.

Metaboolsed häired põhjustavad madala tihedusega lipoproteiinide akumuleerumist veres. Nad moodustavad aterosklerootiliste naastude veresoonte seintest. Nägastavad inimesed on sageli kõrge kolesteroolitasemega. Nad kannatavad ateroskleroosi ja arteriaalse hüpertensiooni all. Podagra progresseerumisel tekib pärgarteri puudulikkus.

Patoloogia suurendab müokardi infarkti esinemise tõenäosust.

Nägemishäirete artriit

Kerge voolu iseloomustab rünnakute ilmnemine mitte rohkem kui 1-2 korda aastas. Patsiendil on põletik ainult 1 või 2 liigest. Pärast ägenemist on liigendfunktsioonid täielikult taastatud. Rünnakute ajal on podagra täielikult terved. Tal pole neeruprobleeme või muid seostatavaid haigusi. Tofusa täiesti puudus. Mõnedel patsientidel leitakse isoleeritud podagrahvi, mille diameeter ei ületa 1 cm.

Mõõduka haiguse korral kannatab patsient rünnakute vähemalt 3-5 korda aastas. Põlveliigese pankrease artriit areneb pluss-falangalearnase põletiku taustal (suurte varba liiges). Põletiku keskus võib paikneda pahkluu liiges. Sellel haigusseisundil on nähtav üks või kaks liigest mõõdukat deformeerumist. Leitud mitu väikest tofi. Krambiv podagra diagnoositakse neeruhaiguste tekkeks.

Kui haigus on raske, tekib patsiendil krambi peaaegu iga 2 kuu tagant. Tal on suur tofi. Uuring näitab neerufunktsiooni kahjustust ja muid kaasuvaid haigusi.

Kuidas haigus ilmneb?

Nägemisterriidi rünnak tekib äkki öösel või hommikul varahommikul. Haiguse varases staadiumis leitakse põletikuline protsess pluss-falangiaalses liiges. Mõnikord võib esimese tõkke ajal esineda ka hüppeliigese pankrease artriit. Harvadel juhtudel toimub esmakordselt põletiku fookus:

• sõrme liigest;
• kanna kõõluses;
• põlveliiges;
• küünarnuki ühendus.

Protsess jätkub kiiresti. Mõjutatud liiges on tugev valu. Patsiendid leiavad, et podagniline valu on kõige tugevam, mida nad kogesid. Liiges paiknev jala paisub, suureneb peaaegu 2 korda. Nahk muutub sinakas-lillaks, kuumaks ja väga tundlikuks. Isegi valguskoe puudutus suurendab patsiendi kannatusi. Rünnaku ajal võib kehatemperatuur tõusta 38-39 ° C-ni. Põletiku tõttu on patsiendi kehaline aktiivsus piiratud. Ta ei saa jalgadele tugeva liigesega. Tõsine valu ei lase tal isegi seda liigutada.

Nägemisterav sümptomid kaovad nagu äkki, kui need ilmuvad. Reljeef toimub 3 või 4 päeva pärast, isegi ilma ravita. Ühendus taastab täielikult oma ülesande. Seetõttu võib patsient rünnata vigastuste tagajärgede eest.

Edasised ägenemised võivad kesta kauem. Kroonilise pankrease artriidi all kannatav inimene sageli arvab eelseisva rünnaku ette. Paar päeva enne liigese süvenemist on ebameeldivaid tundeid. Patsient tunneb:

• kipitustunne;
• kerge valu;
• jäsemete raskusaste.

Naistel pole podagraalne artriit nii tugev. Haigestumine ilmneb mõõdukas valu põlve- või pahkluu liigeses.

Põetõve sümptomid on sageli eksitavad gonartroosi nähtude suhtes. Põlveliigese artroos on võimalik põletikust eristada ainult iseloomuliku tursega.

Provinkatsioonifaktorid

1. Stress võib tekitada rünnaku. Ärevusreaktsiooni ajal hävitatakse miljoneid rakke, vabastades suurtes kogustes kusihapet. Igasugune stress põhjustab pantoteenhappe varude ammendumise. Vitamiin B5 puudus aeglustab kusihappe muundamise protsessi karbamiidiks.
2. Raskete alkohoolsete jookide ületamise ja joomisega kaasneb ägenemine. Eriti ohtlik podagra rasvade liharoogade ja veinide jaoks. Loomsete rasvade ja alkoholi toidud aeglustavad kusihappe elimineerimist neerude kaudu, põhjustades selle akumuleerumist veres.
3. Rünnakud tekivad dehüdratsiooni või diureetiliste ravimite taustal. Kusihappe kontsentratsioon veres suureneb pärast väikese koguse salitsülaatide (atsetüülsalitsüülhappe) manustamist. Suured ravimite annused vähendavad kusihappe sisaldust veres.
4. Äge podagra artriit tekib kohe pärast nakkushaigust. See kujutab endast podagra streptokoki infektsiooni ohtu. Reaktsioone põhjustavad kurguvalu, tonsilliit ja muud hingamisteede haigused. On juhtumeid, mil pärast näärmete eemaldamist peatus podagraalse artriidi rünnakud.
5. Pärast hüpotermiat põleb sageli liigesed. Mõnikord on piisav, et leotada jalad märjal ilmaga, et tekitada teine ​​podagra rünnak.
6. Vigastus võib põhjustada põletikulist protsessi liigeses. Kroonilise artriidiga patsient tekitab rünnaku pärast löömist või langemist. Kui tal on hommikul pööratud jalg, võib tema põlved paisuda.
7. Füüsiline pingutus (kaalu tõstmine, pikk kõndimine, jooksmine) või ebamugav jalatsid on tüütu tegur.

Äge podagra artriidi ravi

Podagra artriidi ravi peaks algama kohe pärast esimest sümptomit. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid peatavad valu-sündroomi:

Määratakse kusehappe metabolismi mõjutavad vahendid:

Kui patsiendi seisundit ei ole võimalik leevendada, määrab arst kortikosteroidi preparaadid:

• Metüülprednisoloon;
• Polcortolon;
• Prednisoloon;
• Ambene.

Tõhus ravimkombinatsioon ambiin sisaldab glükokortikoidi deksametasooni, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, fenüülbutasooni ja naatriumsalitsüülamiidi-O-atsetaati, samuti tsüanokobalamiini ja lidokaiini vesinikkloriidi. Ravimi komponendid tugevdavad üksteist, võimaldades teil vähendada deksametasooni annust.

Kui te hakkate ravi 30... 60 minuti jooksul pärast ägenemist, põletik ja valu kaovad mõne tunni pärast. Rünnaku esimestel tundidel manustatakse enamik mittesteroidset põletikuvastast ravimit ööpäevas. Ravi puudumisel võib põletikuline protsess tekkida mitme nädala jooksul.

Kui ilmneb põletikulise protsessi nõrgenemise tunnus, vähendatakse või tühistatakse Colchitsiin annust. Kolhitsiiniravi puuduseks on patsientide vähene tolerantsus. Nad kurdavad iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust. Mõnikord tekivad gastroenteriit ja neuropaatia. Raske haigusvormiga patsientidele manustatakse koltsitsiin intravenoosselt.

Hüdrogeemiline ravi

Pärast rünnaku leevendamist jätkatakse podagra artriidi ravimist, ennetades süvenemist. Patsient on ette kirjutanud urikozuriki (kusihappe eritumise suurendamine) ja uricostaatilised vahendid (pärsib kusihappe sünteesi).

Urikozuriki ei ole ette nähtud kõrgenenud kusihappe sisalduseks veres ja neerupuudulikkuse diagnoosimisel. Muudel juhtudel vabaneb patsient Sulfinpyrazon või Probenetsiid.

Urokestaatikumid on soovitatav kõigile podagraalse artriidiga patsientidele. Tavaliselt määrab arst allopurinooli. Narkootikumid võivad takistada rünnakute teket, parandada nefri väljaarenemist ja parandada neerude eritumist.

Nefropaatia ja urolitiaasi tekke vältimiseks kasutavad podagra inimesed leelistavad ravimid (Magurlite, Uralit, Blemaren). Ravimi võtmisel on vajalik kontrollida uriini pH taset. Patsientidel on leeliseline mineraalvesi.

Kui on olemas käte, põlve või muude liigeste osteoartroosi tunnused, on soovitatav kasutada põletikuvastaseid ravimeid välispidiseks kasutamiseks (Dolobene, Finalgon, Nimulid geel, Bishofit geel).

Nägastava artriidi ravi traditsiooniliste meetoditega

Rahvatervisega ravi aitab oluliselt leevendada patsiendi seisundit rünnaku ajal.

1. Vahetult pärast põletiku tekkimist soovitatakse aktiivsöe ja lina seemnete segu mõjutada liigest. Must aktiveeritud süsinik (40 tabletti) jahvatatakse kohviveskis pulbri seisundile. Eraldi jahvatage 1 spl. lina seeme. Koostisained segatakse ja lahjendatakse sooja keedetud veega sügavale konsistentsile. See levib põletikuliselt, polüetüleeniga kaetud ja sidemega kinnitatud. Kummutada ülevalt sooja salli. Mõne tunni pärast eemaldatakse kompressioon. Tööriist õnnestub kõrvaldada põletik ja vähendab valu.
2. Kapsa lehti rakendatakse põletikulisele liigesele. Valge peakapsas on tuntud oma põletikuvastaste omaduste poolest. Kapsa lehti õrnalt sõtkitakse, pressitakse haavade külge ja kinnitatakse sidemega. Nad ümbritsevad villase salli või soki peal.
3. Te saate ravimi asendada loodusliku meega. See on veidi soojenenud (mitte kõrgem kui 45 ° C) ja rakendatakse rütmi ajal tugevale liigestele. Ravi mõju on tugevam, kui segad 1 spl. 1 spl. sool. Kompositsiooni rakendatakse puuvillasest riidest ja rakendatakse põletikulisele liigesele. 1 tunni pärast eemaldatakse kompressioon. Honeyid on soovitatav vaheldumisi pakkida savi ja veiniäädikaga. 3 spl punane savi segada 2 spl. äädikat ja aseta segu kangale. Seda rakendatakse ühendusele 1 tund.
4. Hea võimalus põletikulise protsessi peatamiseks ja valu vähendamiseks on vannid. Mahutis valage 2 või 3 liitrit sooja vett. Sellele lisage 5 tilka joodi (5%) alkoholilahust ja 3 tl. sool. Loputage mõjutatud liiges lahusesse 5-10 minutit. Protseduure korratakse kuni haiguse sümptomid kaovad.

Toit podagra jaoks

Sümptomid ja haiguse ravi sõltuvad podagra toidust. Kui ta suudab menüüst täielikult välja jätta või tarbimise oluliselt vähendada, siis on ta vähem rünnakute pärast mures. Mõnel juhul aitab dieet rünnakute vältimiseks aastaid.

Patsient peab rupsist loobuma:

• neerud;
• maks;
• süda;
• ajud;
• loomade kopsud;
• liha-hane, pard, lamb ja rasvasegu;
• alkohol kõigis kogustes, õlu ja alkohoolsed joogid;
• lihapuljongid;
• suitsutatud liha;
• kaunviljad;
• spinat;
• lillkapsas;
• kilud, heeringas.

On vaja vähendada valkude tarbimist (kuni 1 g päevas 1 kg keha kohta) ja soola (kuni 5 g päevas).

Soovitav on süüa sagedamini:

Neid võib süüa värskelt, külmutatud või kuivatatud. Nende marjade kompotid ja mahlad on kasulikud. On vaja keeda puuvilla puusad.