Jalaliha metatarsofalangeaali liigestarteri artriit
Seedetõve põletik ravimit nimetatakse artriidiks. See on inimese jalg, kellel on suurim stress. Tänu jalajälgedele saab keerulisi liikumisi teha. Seepärast tehakse lihas-skeleti süsteemi selliseid osi kõrgeid nõudmisi. Inimese jalg sisaldab 30 luu, mis on kokku ühendatud 28 liigestusega.
Mis põhjustab põletikku?
Artriit võib alustada selle moodustumist igas suuruses või väikeses liiges. Selle haiguse põhjused on üsna erinevad. Mis tahes patoloogiline seisund võib viia põletikulise protsessi käivitumiseni. Kõik inimkehas on omavahel ühendatud.
Artriit võib olla nii esmane kui sekundaarne. Esimesel juhul on peamised põhjused liigeste vigastused. Haigus sekundaarseteks vormideks on krooniliste patoloogiate ja nakkuste komplikatsioonid.
Peamised tegurid, mis põhjustavad jalgade artriiti:
- sidekoe autoimmuunsed kahjustused;
- luude pindade ja kõhrekahjustus;
- Suguhaigused ja hingamisteede infektsioonid;
- ainevahetushäired;
- helmintia sissetungid;
- patoloogilised muutused jalgade struktuuris.
Üks või teine faktor võib põhjustada lihas-skeleti süsteemi teatud osa põletikku. Põlvkonna artriit areneb tavaliselt vigastuste taustal. See suurim ühik koosneb ram ja sääreluu luudest. Haigustega kaasnevad tõsised jalgade funktsionaalsed rikkumised ja see nõuab keerukat pikaajalist ravi.
Esimest metatarsofalangeaarset liigeset teket lööb podagris. Väikeste liigeste artriid tekib reumaatilise ja autoimmuunse patoloogilise protsessiga. Uute põletikukoosikute esilekutsumiseks või olemasolevate aktiveerumiste soodustamiseks soodustavad järgmisi tegureid:
- katarraalhaigused;
- pikad suured koormused;
- vähendatud immuunsus;
- siseorganite kroonilised patoloogiad;
- rasedus ja imetamine.
Jalaliigese artriiti, nagu mis tahes teist põletikulist protsessi liigeses, kaasneb muutused sünoviaalvedeliku koostises. Luude liigesed on ümbritsetud spetsiaalse salvrätikuga. Pindade hõõrdumise vältimiseks on vajalik vedelik, lisaks annab ta kõhrkoele toitaineid ja eemaldab ainevahetuse toksilised ained.
Varastel etappidel mõjutab põletikuline protsess ainult sünoviaalmembraani. Selle haiguse nimetatakse sünoviidiks. Põletikustunud kuded tekitavad suurenenud koguse vedelikku, mis akumuleerub liigesõõnes, aidates kaasa puhitus. Artriidi sünoviaalne sekretsioon ei suuda täita talle määratud funktsioone. Selle tulemusena algab kõhre ja luude järkjärguline hävitamine.
Igasuguse etioloogia põletikulised protsessid on sarnased sümptomid, kuid need on moodustatud erinevalt.
Reumatoidartriidi arengut soodustab immuunsüsteemi talitlushäire, milles ta hakkab hävitama terved rakud. Bakteriaalsed toksiinid imenduvad antigeenidega ja kogunevad pehmetes kudedes, hävitades neid järk-järgult.
Liigeste vigastuste korral siseneb nakkus kahjustatud nahka sünoviaalsesse õõnsusse.
Artriidi reaktsioonivormid arenevad läbi bakterite tungimise läbi vereringe.
Nägemishäirete tüüpi haigused esinevad uuretite - kusihappeühendite - kogunemise taustal. Diabeedi korral rikutakse kogu jalga verevarustust, mis mõjutab liigeste seisundit negatiivselt.
Haiguse määratlus
Artriidi diagnoosimine enamikul juhtudel ei ole eriti raske. Haigusel on iseloomulikud välimised nähud, mida võib juba esialgsel uurimisel näha. Lisaks peab arst hoolikalt uurima patsiendi kaebusi ja koguma anamneesi. Selle patoloogilise seisundi põhjuse leidmine on palju raskem. Põletikuprotsessi tõsidus määratakse üldise vereanalüüsi tulemuste alusel, mis peegeldab leukotsüütide arvu suurenemist. Teadlikum uurimismeetod on reumaatiline test ja C-reaktiivse valgu identifitseerimine.
Funktsionaalse kahjustuse raskusaste määratakse eritestide abil. Seadme analüüsimeetodid hõlmavad CT-d ja MRI-d. Sageli kasutatakse ja röntgenograafiat ühine mitmes projektsioonides. Kohustuslik on kontrollida siseorganeid.
Põhijooned
Äge põletikul on järgmised sümptomid:
- valu ja paistetus kahjustatud piirkonnas;
- naha hüperemia;
- kõrge palavik;
- üldine nõrkus;
- liigese deformatsioon, mida on fotost võimalik üksikasjalikult vaadelda;
- liikumispuudega;
- raskused jalgsi
Ebamugavustunne ja turse ilmnevad tänu liigse vedeliku kogunemisele ja patoloogilistele muutustele side- ja kõhrekoes. Põletikulise eksudaadi tüüp sõltub artriidi põhjustest. Reumatoidses vormis on vedelikul seroosne iseloom, infektsioonides on see veres ja vigastustes on see hemorraagiline.
Sõltuvalt liigeste arvust, jagunevad põletikulised protsessid järgmistesse rühmadesse:
- monoartriit (mõjutades luu-lihaste süsteemi ühte osakonda);
- polüartriit (mõjutavad mitut piirkonda).
Kahepoolsed põletikulised vormid esinevad sageli autoimmuunsete patoloogiliste seisundite korral. Neid iseloomustab volatiilsus: sureb ühes piirkonnas, liigub artriit kiiresti teisele. Liikumispiirangute raskus võib olla erinev - alates kerge jäikust hommikul kuni immobiliseerimise lõpuni. Patsiendi üldine seisund halvendab oluliselt varbade polüartriiti, sest jalutuskäigu ajal on see kõige suurem stress. Kuidas eemaldada põletik ja eemaldada artriidi valu jalgade liigestel?
Haiguse ravimeetodid
Terapeutilised meetmed aitavad kõrvaldada põletiku peamised sümptomid, taastada liigeste motoorseid funktsioone. Suuõõne põletiku raviks on ette nähtud:
- ravimid;
- füsioteraapia;
- kirurgilised sekkumised;
- ortopeedilised seadmed.
Tupe ja valu kõrvaldamiseks on välja kirjutatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Kui suur kogus põletikulist eksudaati koguneb, tehakse punktsioon. Pärast vedeliku eemaldamist süstitakse hormoonid ja antibakteriaalsed ravimid liigesõõnde. Antibiootikume kasutatakse mitte ainult paikselt, vaid ka tablettide ja süstide kujul.
Taastumisperioodil on näidatud kondroprotekteerijate kasutamine, mis aitab parandada kõhrekoe toitumist. Ravimeid täiendatakse toetavate meetoditega. Füsioteraapia protseduurid viiakse läbi koos spetsiaalsete harjutuste rakendamisega. Nende meetoditega suu artriidi raviks võib olla vaid rahulik aeg.
Esimeste klasside korral peaks liigeste koormus olema minimaalne. Kõik toimingud viiakse läbi kalduvas asendis. Aja jooksul suureneb harjutuste keerukus, patsient hakkab harjutama spetsiaalset kõndimist. Selle haiguse reumatoidsed vormid ei ole täielikult võimelised ravima, kuid arsti soovituste järgimine võib parandada inimese elukvaliteeti.
Ärrituse perioodil ei tohiks jalgadele koormata.
Mõnel juhul on soovitatav kahjustatud piirkonna immobiliseerimine kipsplaadi või plekkidega. Peale remissiooni sisenemist peate kasutama suhkruroo. Jalade liigeste artriit näitab spetsiaalsete jalatsite kandmist.
Enamik inimesi, kellel hommikul jalgadel on valu, on harjunud pidama seda levinud esinemist, süüdistades väsimust ja ebameeldivaid jalatseid. Lõõgastus-, valu- ja rütmihäired võivad tekkida pärast ärkamist ja ka kogu tööpäeva jooksul võivad nad olla kaaslased. Kuidas mitte jääda haigusest, mis avaldub sarnaste sümptomitega ja kuidas konkreetses olukorras aidata, vaadake kaugemale.
Põhjused
Kui pärast rasket tööpäeva või rasket füüsilist koormust ilmnevad ebameeldivad aistingud ja nad kaovad iseendale, siis on tegemist mittepatoloogiliste põhjustega, mis hõlmavad ka järgmisi ilminguid:
- Liigne kaal, suurendades jalgade koormust.
- Kummardades ebameeldivaid jalatseid, mis pingutavad jala, hõõrub ja viib valesse anatoomilisse asendisse, põhjustades lihaste ja sidemete pidevat pinget.
- Pikk püsti.
- Liigne treening.
Liigeshaigused
Kõige tavalisemad patoloogiad, mille pärast jalgadele on pärast magam haiget, on järgmised:
- Artriit on põletikuline protsess liigese kehas, kus on märgitud selle deformeerumine ja atroofia. Kottliideses esinev põletikuline protsess põhjustab läheduses paiknevate kudede seisundi tekkimist, mis põhjustab põletiku suurenemise.
- Bunion - metatarsofalangeaalliigese periartikulaarse kotti põletik, milles see kleepub külje poole, viib sõrme valesse anatoomilisse asendisse.
- Osteoartriit on jalgade kõhrkoe põletik, mis kutsub esile liikumiste jäikuse, samuti liigeste elastsuse vähenemise.
Valu tüübid
Artroosi korral on täheldatud tugevaid valusid hommikul. Need ilmuvad jäikuse ja kogu jalgpinna põletamise, sõrmede tuimusena. Mis bursiit, laskmine, valu ja põletustunne. Artriidi esinemisel ilmneb ebamugavustunne jalgade tuimusena, kihelus ja lõikamine, andes põlveliigese piirkonda.
Lokaliseerimine
Bursitias on valu suurte varba piirkonnas, mis levib kogu jalga. Artriit ja artroos on määratud valu esinemisega kogu jalga, millele on iseloomulikud puhitus ja punetus.
Diagnostika
Jalal degeneratiivsete protsesside olemasolu kindlakstegemiseks võite kasutada selliseid uurimismeetodeid nagu:
- Jäsemete radiograafia.
- Kombineeritud kotti ultraheli ja kogu ühenduses endas.
- MRI ja CT.
- Laboratoorsed testid:
- vereanalüüs (üldine, arenenud ja biokeemiline);
- liigesevedeliku punktsioon;
- fibrinogeeni tuvastamine.
Ravi
Kui põletikuline protsess käivitub patogeensete mikroorganismide poolt, valitakse antibakteriaalsed ravimid, mis suudavad pärssida nende elatusvahendeid: penitsilliine ja tsefalosporiine. Põletikuprotsessi vähendamiseks aitab narkootikumid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Nurofen, Ibuprofeen, Naklofen, Diclofenac, Diklak. Milurit ja allopurinool võimaldavad vähendada soolade kontsentratsiooni. Chondroprotektorid, mis aitavad kaasa kõhrekoe regenereerimisele: Artradol, Teraflex, glükoosamiin. Külmutavusega salvide ja kreemide paikseks kasutamiseks. Ka Dimexidumis põhinevad kompressid, mis tagab ravimite tõrgeteta sisenemise valusasse keskkonda.
Ravi abimeetoditena:
- massaaž ja soojenemine;
- Harjutusravi;
- muda kompressid ja vannid;
- kokkupuude ultraheli ja kuiva kuumusega;
- dieediga
Lülisamba haigused
Naha nimmepiirkonnas on kolm haigust, mille progresseerumine põhjustab jalgade pärast hommikust haiget:
- Spondylolisthesis - nendevaheliste selgroolülide liigendussuhtluse rikkumine, mis viib jalgade põhjustatud närvide rikkumiseni.
- Nimmepõhja - tuumorite esinemine selgroo ketta sisu väljaulatuvana, põhjustab nende radikulaarsete närvide pigistamist, mis põhjustab nende ärritust.
- Seljaaju stenoos - esile kutsutud suurenenud kokkusurumise tõttu selgroolüli vahel.
Valu tüübid
Valu on äge, ilmneb peamiselt pärast pika puhkeaega või öösel magamist.
Lokaliseerimine
Tavaliselt on lülisamba probleeme silmas pidades jalajäljel edastatav ebamugavustunne paiknenud varbade ja kontraktsioonide piirkonnas, ilma et see mõjutaks kõhukinnisust (sidekoheldus).
Diagnostika
Spetsiaalsete valude puhul, mis on seotud selgrooga, on vaja konsulteerida traumatoloogi või kirurgiga. Diagnostika kvaliteedis, kasutades selliseid meetodeid:
- Röntgenikiirgus.
- MRI ja CT.
- Interkubima ruumi ultraheli.
Ravi
Eriti rasketel juhtudel, kui lülisamba nimmepiirkonna haigused lubavad inimesel motoorset aktiivsust kaotada, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Kõigil muudel juhtudel on ravipreemia, mida täiendavad füsioteraapia protseduurid, piisav.
Analgeetikumid ja novokaiini blokaadid, mis süstitakse otse valu kesta, aitavad leevendada ägedat valu. Põletikuprotsessi vähendamiseks narkootikumide rühma NSAIDide abil. On oluline kanda sideme, mis aitab selgrool õiget positsiooni võtta, eemaldades selgroolülide tihendamise ja närvijuuride hõõrumise.
Vereringehaigused
Suuremahuliste jalanõude veenilaiendid ja tromboflebiit põhjustavad verevarustust, mis põhjustab suurakkude alatoitumist. Veenilaiendid arenevad veresoonte seinte ebapiisava elastsuse tõttu, mis põhjustab nende väljaulatumist ja kontraktsiooni vähenemist. Tromboflebiit on seletatav veresoonte esinemisega veresoonte luumenis - trombiga, mis tihedalt kinnitub anuma siseseinale, blokeerib verevoolu.
Valu tüübid
Valu süvenemine langeb esimestel tundidel pärast ärkamist, kui liikumatute liikide ajal saadi minimaalne kasulik aine jalale. Lameda pinna sisse astudes on valulik, õmblus, hullem.
Lokaliseerimine
Kogu jalg haigetest, nagu ka pahkluu ja rütmihoogude lihased. Selge jalgade paistetus.
Diagnostika
Flebioloog võib määrata alajäsemete ja jalgade vaskulaarsüsteemi paksuste olemasolu. Diagnostiline kasutamine:
- Ultraheli, MRI ja CT.
- Doppleri sonograafia.
- Flebiograafia
Ravi
Venotooni kasutavate veresoonte seinte tugevdamiseks: trokserutiin, troksevasiin, Eskuzan, Detralex. Sellised ravimid nagu Radomin, Trenpental, Agapurin aitavad normaliseerida verevoolu. Nakkusliku põletikulise protsessi esinemisel kasutatakse antibiootikume. Valu sündroom kõrvaldab analgeetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Traumaatiline vigastus
Hommikuse suu ebamugavuse põhjus võib olla seotud vigastuse olemasoluga, mis võib olla kolme liiki:
- Kõõluse venitamine - toimub ootamatute liikumiste ajal, kui jalal ei ole aega isikul imamiseks ja kohanemiseks, mis juhtub järskude hüppeliselt, hüppab paigal ja langeb väikese kõrguseni.
- Tendonipurre - kui hüpped kõrgusest on tugevad ja kõõlused on rabedad, ühendavad kiud on väga kergesti lõhutud, muutes suu liikumise võimatuks.
- Lõhkamine - kõige sagedamini on kreeni luu luumurd, sest see on haavatavam, eriti kui kukub suurest kõrgusest ja ebaõnnestunud hüppeid.
Valu tüübid
Patsient ei saa püsti tõusta ja mis tahes liikumine tekitab uskumatu valu. See võib olla jahutamine, löömine ja surin.
Lokaliseerimine
Valu tipp langeb kohale, kus jalg terviklikkus on kahjustatud. Samuti võib ebamugavustunne levida kogu jalale ja pahkluudele, osaliselt inimene immobiliseerides.
Diagnostika
Traumatoloog suudab kindlaks teha traumaatilise jalajoosi olemasolu, mis uurib esialgu haigeid jäsemeid ja võrdleb ka patsiendi andmeid intsidendi kohta. Diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja röntgenpildi, mis näitab luude ja kõõluste terviklikkust, kinnitab või lükkab luumurrud eemale.
Ravi
Komplekssed analgeetikumid on võimelised vähendama valu avaldumist: Tempalgini, Pentalgin, Copacil. Kondroprotektorid ja hepariini sisaldavad salvid on vajalikud kõõluste parandamiseks. Patsiendile on kohustuslik kleepida kipsi või pingulist sidet, mis võimaldab jäljet kinnitada ja kinnitada ühes asendis.
Närvisüsteemi patoloogia
Närvisüsteemi häired, mis põhjustavad suuvalu, on järgmised:
- Erithemelalgia - veresoonte mahu laienemine, mis põhjustab ägedat, talumatut valu.
- Krambid - arenevad koos grupi B vitamiinide puudumisega, määratakse kudede spontaansete kokkutõmbedena, mis põhjustab valu piiramist.
Valu tüübid
Kui erütromelalgiavalu iseloomustab suur intensiivsus, kuumuse suurenemine päritolukohale, samuti spasm.
Lokaliseerimine
Valu levib kogu jalgade suunas, kuid sõrmed ja nende all olev ala on haigestunud nii palju kui võimalik.
Diagnostika
Diagnoosi tegemiseks piisab, kui vaadata kliinilist pilti ja küsida patsiendilt valu tüüpe. Eeldab konsulteerimist neuroloogi, mis põhineb rea eksperimente närvilõpmeid, on võimalik hinnata olukorda tervikuna, samuti pakkuda kõige täpsem diagnoos.
Ravi
Patsiendile määratakse terviklik ravimiravim, mis sisaldab selliseid ravimeid nagu:
- B-vitamiine;
- valuvaigistajad ja rahustid;
- ventoonika;
- ravimid koos hepariiniga.
Eriti keerulistes olukordades võib kahjustatud veresoonte resektsiooni läbi viia.
Kanderihm
Haigus areneb, kui taimede sideme kahjustused on - fastsiaat, mis ühendab kaltsineust metatarsaalsete kontide pea külge. Osteofüte (neoplasm), mis on kanna kandur, avaldab survet kimpudele, ärritab kudesid.
Valu tüübid
Äge, pinguldav, painutatav valu, mis suureneb jalgade vähima liikumise ja sellel edasi liikumisega.
Lokaliseerimine
Valu keskus asub just kanna, mis asub osteofüüdis, kuid erineb valu kannatab kogu jala.
Diagnostika
Suu patoloogia kindlakstegemiseks võite kasutada röntgenpildi, mis viitab kasvajate esinemisele, provotseerides valu. Diagnoosi kinnitamiseks võib vaja minna täiendavaid meetodeid:
- uriin ja vereanalüüsid;
- MRI;
- kreeni palpatsioon ja valu hindamine.
Ravi
Konservatiivne ravi, mida kasutatakse haiguse esialgsetel etappidel, hõlmab ravimite kasutamist, mis võivad leevendada kõhupiirkonna pehmete kudede valu, põletikku ja turset. Samuti on efektiivsed füsioterapeutilised protseduurid:
- magnetravi;
- elektrolaine teraapia;
- kuiv kuumus;
- laserravi.
Jalgpuksiir
Patsioloogia määrab põletiku esinemine jalaliigesekandes. Bursiit võib lokaliseerida varvaste ja Achilleuse kõõluse liigesesse. Põletikulise protsessi suurenemise tulemusena on jalg ebakorrapärase kujuga ja sellega kaasnevad raskused põhjustavad tugevat valu, turset ja punetust.
Valu tüübid
Valu on terav, kitsendav, laskuv.
Lokaliseerimine
Valu fookus asub põletikulise protsessi kohas (sõrm, Achilleuse kõõlused) ja ülejäänud jalg on ainult vähesel määral seotud valu tekkega.
Diagnostika
Diagnoos tehakse peamiselt välistest ilmingutest: äge valu, liigese deformeerumine, naha punetus liigese lähedal. Diagnostikamenetluse kinnitamiseks vajaliku fluoroskoopia kinnitamiseks ja põletikulise protsessi põhjustava aine identifitseerimiseks tuleb uurida eksudaati, mis on võetud periartikulaarist kotti.
Ravi
Esimene asi, mida tuleb teha bursiidi ravimisel, on ühendada ühes asendis, piirates selle liikumist. See aitab vähendada põletikulist protsessi, samuti takistab selle levikut naaberkudedesse.
Närvilisuse kõrvaldamine aitab mittesteroidsetes põletikuvastastes ravimites, mis aitavad ka valu vähendada. Kui ebamugavustunnet ei saa taluda, võib kasutada novokaiini blokaadi. Liigesekoti süstimine on efektiivsem, kuid sellel on lühiajaline efektiivsus. Füüsiline teraapia, muda kompressid ja ülejäänud jalg kiirendavad raviprotsessi.
Lamedad jalad
Juhul, kui jalal ei ole iseloomulikku tõusu, tekib lamedate kõhuosa. See patoloogia ei ole eluohtlik ja enamikul juhtudel on kaasasündinud. Ent lamedate kõhulahtisuse korral levib keha koormus ebaõigesti jalale, mis on tänu muude haiguste tekkele: lülisamba, liigeste ja alaselja haigused.
Valu tüübid
Pärast liigseid koormusi tundub, et tema jalad on "suminavad", tursed ja muutuvad kiviks.
Lokaliseerimine
See kahjustab kõige täpsemalt kohas, kus on lift, ja pikitasapinnad puutuvad kokku nahaga, kuid see kannatab kogu jalga ja pahkluu, andes valu põlve ja alaseljale.
Diagnostika
Ortopeediline kirurg või kirurg suudab tuvastada lamedaid jalgu, kontrollides patsiendi talla. Täpsema diagnoosi tegemiseks ja lamedate kudede taseme kindlakstegemiseks võib osutuda vajalikuks röntgend.
Ravi
Tavaliselt põhineb lamedate kudede töötlemine spetsiaalsete jalatsite kandmiseks, mis võivad anda jalale õigeid anatoomilisi jalatseid. Vähendage diklofenaki ja hepariini sisaldavaid valulikke ilminguid, mis on võimelised määrama salvi ja kreemi.
Neuroma Morton
Neuroma on istmikunärvi põletikuline protsess, mis paikneb jalga kolmanda ja neljanda jalgade vahel. Kõige sagedasem põhjus on kalliskividega kandmine ja liigne harjutus jalgadel.
Valu tüübid
Patsient esialgu tundub kihelus all sõrmed, mis areneb põletustunne lahkliha vahel kolmanda ja neljanda varba. Kui lava jäetakse tähelepanuta, võib täheldada kogu jalga tuimust ja selle tundlikkuse vähenemist.
Lokaliseerimine
Põlemine toimub kolmanda ja neljanda sõrme vahel, mille järel valu levib kogu tallale.
Diagnostika
Mortoni neuroma diagnoositakse jalgade valuliku ala palpatsioonil, samuti patsiendi intervjueerimisel aistingute kohta. Et kinnitada eeldusi ja diferentseerumist artriidiga ja artroosiga, võib määrata röntgen- või magnetresonantsi.
Ravi
Selle haiguse algfaasis kasutatakse konservatiivset ravi, mille eesmärk on jalgade töö hõlbustamine, samuti ka vööriosa koormuse vähendamine. Arenenud olukordades võib vajalikuks osutuda kirurgiline operatsioon, mille käigus eemaldatakse närvi põletikuline piirkond.
Märtsis peatus
See patoloogia on seotud liigse füüsilise koormuse põhjustatud jala metatarsaalsete luude deformatsiooniga. Selle tulemusena muutuvad metatarsaalsed luud pehmemaks ja jalg visuaalselt paistab laiem. Kõige sagedamini liigub jalgsiikumine inimestele, kellel puudub füüsiline treenimine, kuid kellel on füüsiline pinge pika jalutuskäigu või ühes kohas.
Valu tüübid
Haiguse kroonilises ravis on valu mõõdukas, põletustunne ja surinut.
Lokaliseerimine
Suu keskmine osatähtsus on kõige suurem, sest see moodustab kõige suurema koormuse.
Diagnostika
Diagnostikavahendina kasutatakse suu ja röntgenpildi ülevaatust.
Ravi
Kõige õige ja efektiivsem lähenemisviis jalgsi jalgsi käsitlemisel on lõpuni ülejäänud osa. Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad valu vähendada.
Millisel juhul viivitamatult arstile?
On mitmeid sümptomeid, mille välimus näitab vajadust viivitamatult pöörduda spetsialisti poole:
- Sallimatus valu, mis ei võimalda lõõgastuda ja täielikult lõõgastuda.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Naha värvimuutus ümber valu keskmes.
- Tõsise turse ja hematoomide ilmnemine.
Sa ei tohiks oodata ja loodan, et valu ise kaob. Selle välimus on signaal, et jalg vajab spetsialisti abi.
Vaadake kindlasti järgmist videot
Esmaabi
Ägeda valu pärast unerežiimi korral saate kasutada järgmisi soovitusi:
- Tee kontrastset jalga vann meresoola ja sooda abil.
- Võtke valuvaigistavat pilli.
- Asetage jalad pea peal, mis asuvad selles asendis 20-30 minutit.
Seega võivad suu valu ja ebameeldivad aistingud esineda mitte ainult vigastuste ja ületootmise tõttu. On mitmeid patoloogiaid, mille progresseerumine põhjustab sarnaseid sümptomeid. Oluline on mitte viivitada diagnoosi ja minimeerida enesehooldust. Ainult integreeritud lähenemisviis probleemile kõrvaldab selle kiiresti ja minimaalse tervisekaotusega.
Jalgade osteoartriidi ravi.
Krooniline valu, paistetus, kontraktsioonid ja deformatsioonid on ebameeldivad ja püsivad osteoartroosi satelliidid. Päevas hoidmiseks on inimesed sunnitud loobuma oma tavalistest kingadest, võtma käputäis valuvaigisteid, otsustama keeruliste toimingute või töölt keeldumiselt.
Jalgade osteoartriidi deformeerumine hävitab hüalakõhre ja külgneva luu. Regeneratiivsed protsessid kulgevad ebanormaalselt, moodustuvad periartikulaarsed luukoe kasvad, mis moonutavad ja piiravad liigesid. Pole üllatav, et osteoartriidi deformeerumine, mis on puude põhjus, on ainult südamehaiguste kõrval.
Jalgade osteoartriidi põhjused.
- Kaasasündinud deformatsioonid (koerapuu, hobune, korter-ja-valgus jt);
- Põletikulised haigused (reumatoidne, infektsioosne ja reaktiivne artriit);
- Vigastuste tagajärjed (murdumised, deformatsioonid, sidemekahjustused, traumaatilised deformatsioonid);
- Neuroloogilised haigused (ajuhalvatus, poliomüeliit);
- Endokriinsed haigused (diabeet, akromegaalia);
- Ainevahetushäired (podagra, rasvumus, hemokromatoos);
- Suurenenud koormused ja mõttetu kingad;
- Omandatud deformatsioonid (pikisuunaline, põiksuunaline ja segajalgne).
Jalade väikeste liigeste osteoartriit on 40-50 aastaste naiste nuhtlus. Moodsate kingade jalgade ebaloomulik positsioon ületab metatarsofalangeaarset liigendit ja hävitab põikkaari. Esineb esimese metatarsofalangeaalliigese artroos, millel on pöidla iseloomulik kumerus, seejärel 2 sõrme deformeeritakse ja nii edasi.
Ristlõikuse vältimiseks ja ebamugavuse vähendamiseks 5-7 cm ja kõrgematel kantavate jalutuskäigul on soovitatav kasutada spetsiaalseid ortopeedilisi sisetalle, millel on rööbasplaatepiloot.
Osteoartriidi lokaliseerimine on iseloomulik valule, tursele, funktsionaalsetele häiretele ja periartikulaarsele põletikule, mis iseloomustavad jalga liigeste kahjustust, kuid kõigepealt kõnnib. Sümptomatoloogia sõltub protsessi staadiumist ja aktiivsusest.
Jalade osteoartriidi etapid ja kliinikud.
- Haiguse alguses iseloomustavad: tarsuse esiosa valu, naha pastosnost, stressi madal hälve, töö lõpus lihaste väsimus. Pärast puhkamist kaovad need märgid ära. Näete piki- ja põikkaarte lamedust.
- Suurenemine suureneb, kaasneb igapäevane tegevus. Esimesel metatarsofalangeaarsel liigeselundil toimuvad iseloomulikud muutused: luude ületähtsus ja bursiitpõletik metatarsaali luude peapiirkonnas ja ühe sõrme väljapoole (hallux valgus) kõrvalekalle. Selles etapis osalevad patsiendid aktiivselt valuvaigisteid.
- Deformatsioonid moonutavad, metatarsofalangeaalli liigeste patoloogilised muutused kasvavad, teine käes liigub üks sõrm, kelle liiges ka kannatab. On turse ja bursiit. Harvem ja anküloos arenevad, nagu osteoartriidi ja suhteliselt puutumatud väikesed liigesed. Ravimid lõpetavad valu ravimise. Kannatused on kannatanud
Hea tulemuse võib eeldada haiguse 1. ja 2. etapis. Kolmandas etapis on ainult toimingud efektiivsed. Seetõttu, kui on kindlaks tehtud suu osteoartriidi diagnoos, tuleb ravi kohe alustada. Varasem diagnoos, millel on teada OA sümptomid ja röntgenograafia olemasolu, ei tundu olevat super ülesanne.
Kui tunnete, et jalg enam ei sobi oma lemmik kingadesse ja jalanõud on ühel küljel kantud, siis on suu kallale ilmnenud kuivad kallused, siis ei tohiks sa arstiga külastamist edasi lükata.
Osteoartroosi radiograafilised tunnused.
- Skleroos ja tsüstid kõhrega külgnevas luus;
- Marginaalne luu kasvu (osteofüütid);
- Ühisruumi vähendamine ja deformatsioon;
Osteoartriidi näitavaid laboratoorseid uuringuid pole olemas. Diferentsiaaldiagnostika ja muude liigeste haiguste jaoks on vajalikud üldised, biokeemilised ja seroloogilised analüüsid.
Suu liigeste osteoartriit on kompleksne, multidistsiplinaarne patoloogia, mis vajab kompleksset ravi. Meditsiini arsenalis on olemas mitmesugused abivahendid. Esimesel kahel etapil valib arst ravimite ja mitteravimiravimite kompleksi.
Narkootikumide ravi.
Suhteliselt ohutu ravim, millest ravi alustamiseks on paratsetamool. Päevane annus on 3-4 g. Pikaajaliseks kasutamiseks on aga neerude, maksa ja mao puhul negatiivseid tagajärgi.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Raskete valude korral on nende valik. Ravi printsiibid: alustada väiksemate annustega ja vältida selle rühma rohkem kui ühe ravimi samaaegset kasutamist. Kõikidel mittesteroidsetel ravimitel võib olla sama tüüpi kõrvaltoimeid. Need on gastriit, dermatiit, kõhupuhitus, kõhulahtisus, vererõhu tõus ja teised. Soovitatakse selektiivseid COX-2 inhibiitoreid.
Osteoartriidi optimaalse ravimise kava koostamisel on vaja kaaluda NSAIDide mõju kõhrkoele. On tõestatud, et tselekoksiibil, meloksikaamil ja atseklofenakil on kondroprotektiivne toime, stimuleerides glükoosaminoglükaanide sünteesi, "kõhre ehitusbaasi".
See on järgmine rühmad ravimitest, millel on positiivne toime osteoartriidi korral. Need sisaldavad kõhre loomulikke komponente, mille tõttu aktiveeruvad taastavad ainevahetusprotsessid. Meditsiinis kasutatakse kondroitiinil põhinevaid ravimeid (Structum, kondromiid), glükoosamiini (Stopartroosi, DONA) ja nende kombineeritud kombinatsiooni (Chondromed plus, teraflex, arthra).
Kondroprotekteerijate mõju on võimalik tunnistada ravi algusest peale mitte varem kui 2-4 kuud. Kui need on efektiivsed, siis nende taustal on võimalik annust vähendada või MSPVA-d tühistada, võib analgeetilise toime kesta mitu kuud. Need ravimid on hästi talutavad. Kuid vanuses patsientidel võivad need olla kasutud.
Miks haavata metatarsofalangeaarsed liigesed?
Alajäsemete liigeste kahjustused on väga levinud. Sõltumata vanusest on paljudel igapäevaelul sarnane probleem. Kellel on valus põlved ja mõned kannatavad jalgade liigeste haiguste, eriti metatarsofalangeaalsed. Seetõttu on see nii, kuidas see juhtub ja kuidas vabaneda ebameeldivatest aistingutest - ehk peamised patsiendiga seotud probleemid.
Üldteave
Jalg on lihas-skeleti süsteemi oluline element. Selle peamine funktsionaalne eesmärk on hoida keha vertikaalset asendit ja tagada selle liikumine. Selles alajäsemeosas esineb tõsiseid staatilisi ja dünaamilisi koormusi, mida toetavad jala struktuuriomadused: tugev sidemed ja lihased, stabiilsed liigesed, pehmete kudede välja töötamine.
Pluss falangealseid liigeseid moodustavad sõrmede peapaelad ja sõrmede proksimaalsed falangid. Neil on kerakujuline kuju ja nad on kinnitatud mitme sidemega: istmepink, tagatis, sügav risti. Erinevalt ülemiste jäsemete sarnastest liigestest on suu liigendustel palju väiksem liikumiste ulatus: esimesed metatarsofalangeaalsed painduvad ja katkendavad vastavalt 80 ja 35 kraadi, samas kui teistes sõrmedes on sellised liikumised võimalik 40 kraadi nurga all.
Sellele määratud ülesannete täitmiseks on suu suhteliselt kindel ja stabiilne struktuur.
Patoloogia põhjused
Arvestades jala olulist rolli inimese elus, kahjustab see igapäevase ja tööalase tegevuse märkimisväärset takistust. Liigeseadme kompenseeriv võimsus ei ole üldse piiramatu, seetõttu võivad liigestega kaasneda patoloogilised muutused ebasoodsate tegurite pikaajalise kokkupuute tingimustes. Sellele on kaasa aidanud järgmised tegurid:
- Ülekaaluline.
- Kanda ebameeldivaid kingi (kõrged kontsad).
- Lamedad saba
- Jalavigastused.
Need põhjustavad metatarsofalangeaarsetest liigestest tingitud stressi suurenemist ja suu ebakorrektset biomehaanikat. Kuid lisaks kohalikele teguritele mängib olulist rolli ka süsteemsed häired organismis, mis on artriidi ja artroosi arengu eelduseks:
- Vahetada metaboolseid häireid (podagra, diabeedi, osteoporoosi korral).
- Autoimmuunprotsessid (reumatoidartriidi, erütematoosluupuse, reumatismi korral).
- Hingamisteede, urogenitaalse süsteemi, soolte (reaktiivse artriidi) nakkushaigus.
- Vanuse muutused.
- Geneetiline eelsoodumus.
Seetõttu on metatarsofalangeaalsete liigeste löömise probleem üsna ulatuslik ja diagnoosimeetmete peamine aspekt peaks olema suu valu leiutamine. Patsientide individuaalsete omaduste arvessevõtmiseks on kõige levinum, et diferentseerida põletikulisi ja degeneratiivseid-düstroofseid muutusi liigeses.
Funktsionaalsed liigesed on sagedamini kahjustatud lokaalsete tegurite ja süsteemsete häirete tõttu kehas.
Sümptomid
Kõigi suu artriidi ja artroosi haiguste hulgas on peamiselt leitud. Neil on fundamentaalsed erinevused arengu mehhanismis: esimesed on tingitud põletikust, teine - degeneratiivsete ja düstroofsete protsesside kaudu kõhre ja ümbritsevate kudede puhul. Nende haiguste kliinilist pilti iseloomustavad ka teatud tunnused.
Artriit
Artriit tekib siis, kui infektsioon viiakse otse ühendusse või tekib kehas süsteemne häire. Esimesel juhul on traumaatiline kahju väga oluline ning teises - sisesekretsiooni, ainevahetus- ja immuunfaktorid.
Põletik mõjutab kõige sagedamini liigesekapslit. Kuid on artriit, mille patoloogiline protsess ulatub aluseks oleva luu (näiteks reumatoid). Põletikuliste haiguste puhul on sellised sümptomid iseloomulikud:
- Pingetõbi, raskendab koormust.
- Periartikulaarsete kudede hõredus.
- Kohaliku temperatuuri tõus.
- Naha punetus.
Seda on täheldatud juhtudel, kui protsess on akuutne ja krooniline artriit kaasneb mitte nii erksate märkidega. Sel juhul mõjutab sageli mitte ainult metatarsofalangeaarsed liigesed, vaid ka muud liigesed, mis viitab haiguse süsteemsele olemusele.
Esimesel metatarsofalangeaarsel liigespõletikul artriidil tekib valu äkki, sagedamini öösel ja pärast toiduhäireid (rasvad toidud, alkohol). Pöidlast tingitud põletikuliste muutuste tõttu on see väga raske, pole jalgadel võimalik isegi sammu astuda. Kroonilise podagraga kaasneb soolade - uraatide - sadenemine neerudes (nefropaatia, urotiaas) ja naha alla tofi kujul (liigeste kohal, aurikleli piirkonnas).
Kui reumatoidprotsess on ette nähtud, siis ilmtingimata on mõjutatud käe liigesed, iseloomulik hommikune jäikus ja aja jooksul esinevad spetsiifilised deformatsioonid ("luik kael", "walrus-ribi", "nööpnõel"). Reaktiivse artriidi puhul tuleb pöörata tähelepanu hingamisteede, silmade, soolte ja kuseteede sümptomite seisundile:
- Rezi urineerimise ajal.
- Sünnitusjärgne vereringe.
- Kõhulahtisus koos patoloogiliste lisanditega.
- Köha, hingeldus.
- Konjunktiviit.
Kui metatarsofalangeaalsel liigesvalu tekib, peaksite kaaluma artriidi tekkimise võimalust kohalike või süsteemsete muutuste tõttu.
Artroos
1 metatarsofalangeaalliigese artroosi korral tekib mõnevõrra erinev olukord. Kõhre toitumine on vähenenud, mis põhjustab selle leotamist, pragunemist ja pragunemist, mis vähendab elastsust ja tugevust. Nendes tingimustes laieneb isegi tavaline koormus talumatuks ja düstroofsed muutused aja jooksul levivad aluseks oleva luu, sidemete, kõõluste ja lihaste vastu. Patsiendid on mures järgmiste sümptomite pärast:
- Valu koorma alguses (käivitamine) ja pärast seda (mehaaniline).
- Kõnniteedel kõnniteedel ja kirpudel.
- Liigese kurnatus.
- Liikuvuse piiramine.
Paljud inimesed märgivad, et liigese kohal on moodustatud ebameeldiv kumerus või kukkumine, mis esiteks tekitab ainult esteetilist ebamugavust ja seejärel raskusi jalatsite valimisel ja jalutuskäigul. Rasketel juhtudel muutub valu peaaegu konstantseks, anküloos tekib liigest immobiliseerituna ja suurt varba funktsioon on oluliselt takistatud.
Diagnostika
Kliiniliselt on ühisel patoloogilisel protsessil võimalik eeldada, et diagnoosi saab kinnitada ainult täiendava eksami abil. See koosneb labori- ja instrumentaalmeetoditest, mille tulemuseks on haiguse kõige täielikum pilt. Seega on jalgade valu patsientidel näidatud järgmised uuringud:
- Röntgenikiirgus.
- Tomograafia (arvutatud või magnetresonants).
- Üldvere ja uriinianalüüsid.
- Vere biokeemia (kusihape, reumaatilised testid, põletiku markerid, infektsioonide antikehad, glükoos jne).
- Sünoviaalvedeliku analüüs.
Liigespetsiifilise patoloogia põhjuseks võib osutuda vajalikuks konsulteerida liitlaste spetsialistidega: reumatoloog, ortopeediline ja traumatoloog, endokrinoloog, nakkushaigur.
Sümptomite päritolu on vaja kindlaks määrata nii vara kui võimalik, sest edasise ravi edukus sõltub õigeaegsest diagnoosist.
Ravi
Sõltumata sellest, kui palju liigeseid on mõjutatud - üks või mitu rühma - haigus tuleb haiguse raviks keeruline. Esiteks mõjutavad nad patoloogia ja selle arengu mehhanismi põhjust. Ja teisel kohal kaasnevate sümptomite kõrvaldamine. Terapeutiliste meetmete kava määrab kindlaks haiguse staadium, patsiendi keha seisund ja võimalikud sellega seotud probleemid.
Narkootikumide ravi
Ravimite kasutamine on vajalik artriidi ja artroosi raviks. Kaasaegsed ravimid avaldavad paljusid positiivseid tagajärgi patoloogia erinevatele osadele, hea ohutuse ja tõendusmaterjali osas. Kuid neil ei ole ka kõrvaltoimeid ega piiranguid, mida arst määrab meditsiinilise korrigeerimise määramisel. Tuginedes haiguse põhjustele ja olemusele, kasutatakse neid ravimeid:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ksefokam, Nimesil, Ortofen).
- Põetus (Purinool, Kolkhikum, Magurlit).
- Glükokortikoidid (Metipred).
- Tsütostaatikumid (metotreksaat).
- Chondroprotektorid (Struktum, Teraflex).
- Vitamiinid ja mikroelemendid (Calcemin).
Toopiliste preparaatide - salvi, geeli, kreemi (Dolobene, Diklak, Fastum, Comfrey salv) - abil saab vähendada ka kohalikke põletikunähte.
Kõik ravimid kehtivad ainult arsti nõusolekul - soovitatavas annuses ja vajalikus ravikus.
Füsioteraapia
Lisaks ravimitele ei ole liigespõletike põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste ravimine füüsikaliste meetoditega täielik. Need võimaldavad aktiveerida verevoolu, koetrofismi ja reparatiivseid protsesse (paranemist) nii ägedate kui ka krooniliste protsesside käigus. Selliseid menetlusi kasutatakse laialdaselt:
- Elektro- ja fonoforees (koos novokaiin, hüdrokortisoon, analgiin, dimetoksiid).
- Magnetteraapia
- UHF-ravi.
- Laserteraapia
- Parafiin ja mudaparaadid.
- Hüdroteraapia.
Kui mädane nakkuslik artriit peaks meeles pidama, et kuumutamist tuleks edasi lükata kuni ägeda põletiku kõrvaldamiseni. Mõned seotud seisundid - nahahaigused, kasvajad, kardiovaskulaarne patoloogia - on ka piiratud füüsikaliste protseduuridega.
Massaaž
Mittefarmakoloogiliste meetodite hulka kuuluvad käsitsi toimed liigestele - jalamassaaž. Võrdleva lihtsuse tõttu kasutatakse seda vahendit laialdaselt mitte ainult haiglates ja kliinikutes, vaid ka iseseisvalt patsiendid kodus. On vaja ainult õppida klassikalise massaaži põhitehnikaid: värisemine, hõõrumine, sõtkumine, pressimine. Sellise ravi käik on vähemalt 10-15 protseduuri.
Võimlemine
Füsioteraapia on lihas-skeleti süsteemi haiguste ravi väga oluline komponent. Ja esimese jalaliigese haigused ei saa ilma selleta. Esiteks kasutatakse passiivseid liikumisi ja pärast valusündroomi täielikku kõrvaldamist saab edasi liikuda aktiivsetele harjutustele. Kuid ka siin peaks vältima liigset survet või äkilisi jerke, et mitte põhjustada sümptomite taastumist. Igal juhul on tõhusa ravi jaoks vaja luua individuaalne koolitusprogramm.
Korralikult korraldatud ravivõimlemisklassid loovad eeldused liigeste motoorse funktsiooni taastamiseks.
Ortopeediline korrektsioon
Metatarsofalangeaalse liigese artriid või artroos vajab koormuse vähendamist ja nõuetekohast jaotust. See saavutatakse ortopeediliste seadmete kasutamisega:
- Erilised kingad.
- Sisetallad
- Supinatorid.
- Interdigital spacers.
Selle korrektsiooni oluline aspekt on patsiendi kehakaalu vähenemine, kuna see vähendab märkimisväärselt suru liigset survet ja seega parandab selle funktsiooni.
Operatsioon
Kui konservatiivsed meetodid ei too kaasa soovitud tulemust, siis kaalutakse operatsiooni läbiviimise küsimust. See on vajalik peamiselt arenenud juhtudel, kui anküloos areneb koos artriidiga või märgistatud osteofüütidega ja artroosiga jäikus. Kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Esimese falanki aluse resektsioon.
- Osteofüütide eemaldamine.
- Artrodoos.
- Endoproteesid
Pärast operatsiooni on vaja liigese immobiliseerimist krohvi või splint ja rehabilitatsioonimeetmeid. Täielikuks taastumiseks võib kuluda vähemalt kaks kuud. Kuid ikkagi on parem mitte alustada olukorda ja saada kasu konservatiivsest ravist. Siis saate aktiivseks eluks pöörduda palju varem.
Jala artriit
Jalaliha artriit on patoloogia, mida iseloomustavad põletikulised muutused suu luustikus ja liigeseparas. Artriidi kliinilisel käigul, kõõlusel jalgade jäikus ja valu, märgatakse hüperemia ja pehmete kudede paistetust ning suu kurnatust. Artriidi diagnoos hõlmab radiograafiat, MRI, ultraheli, vere biokeemilist ja immunoloogilist analüüsi, liigeste punktsioonit, sünoviaalvedeliku uuringut. Jalgade artriidi algoritm koosneb etiotroopsest ja patogeneetilistest meditsiinilistest vahenditest, intraartikulaarse ravimi manustamisest, füsioteraapiast, liigese võimlemisest, jala immobiliseerimisest või ortopeediliste seadmete valikust, ebaefektiivsusega - kirurgilise sekkumisega.
Jala artriit
Jalaliha artriit on põletikuliste haiguste rühm, mis mõjutavad luude liigesid tarsuse, tarsuse ja varvaste piirkonnas. Suuarteriidi, reumatoidse, traumajärgse, podagra, nakkusliku artriidi, millel võib olla äge või krooniline liikumine, hulgas on sagedamini kui teistel vormidel. Jalade liigeste kahjustus on tihti kombineeritud hüppeliigese artriidiga ja varvaste artriidiga. Sõltuvalt haiguse põhjustest ja nõutavast arstiabi suurusest saavad suuarteriravi käsitlevad spetsialistid reumatoloogia, traumatoloogia ja ortopeedia valdkonnas tegeleda.
Inimese jalg on luu-lihaste süsteemi oluline osa ning see on keeruline anatoomiline ja funktsionaalne moodus, kus esineb suuri staatilisi ja dünaamilisi koormusi. Jalal on mitmeid olulisi funktsioone, mis tagavad vertikaalse positsiooni seismisel ja kõnnimisel: tasakaalustamine, vedru, sörkimine, refleksogeenne. Vigastuste või haiguse tagajärjel jalgade spetsiifilise funktsiooni rikkumine võib põhjustada perterelse, puusa-, põlve- ja hüppeliigese liigeste patoloogiat.
Jala luud on ühendatud jalgade luudega ja omavahel tarsuse, metatarsuse ja varvaste liigeste abil. Jala tagumise osa (tarsus) liigesed esindavad subtalar, ram-kaltskaan-naturaalne, kaltsinekoobi ja kiilukujuline liigesed. Sokk-ninajuurne ja kaltsanokuboosne liigesed moodustavad Sopari liigendi või põiksuunalise liigesetüki. Jalakaalu keskosa ja eesmise osa luud on ühendatud eel-tarsometatarsaaliga (Lisfranci liigesega), interparsus, metatarsofalangeaalsed ja interfalangilised liigendid. Jalg artriit võib esineda mis tahes loetletud liigestel. Erinevalt esijätmete liigestest ei ole jalaliigese tagumised ja keskmised sektsioonid väga liikuvad. Liikumise vahemik suu liigestes on üsna piiratud: paindejoonus - 45-50 °; pikendus - 15-25 °; plii ja plii - 12 °; pronatsioon ja supination - 13 °.
Suu artriidi põhjused
Põletiku liigestega seotud põletikuline protsess võib areneda peamiselt (üksi) või kaasnevate nakkushaiguste, ainevahetuse, autoimmuunhaiguste taustal. Suuarteriidi etioloogias esineb tihti seost varem kannatatud vigastustega: suu luudega seotud verevalumid, varbad, hõõrused ja luumurrud. Samaaegselt vigastuse ja liigesehaiguse vahel võib kuluda kaua aega. Juhul, kui jalg on avatud jälje või vigastus, võib põletikuline protsess kaasneda nakatumise otsest levikut ühispiirkonnale. Mõnedel juhtudel tekib sundriit, mis tuleneb kroonilisest traumast suu liigestesse, näiteks ebameeldivate jalanõude, lamedate jalgade, spordi- või balleti mängimisel.
Suu infektsioosse artriidi areng võib olla seotud viiruse, mikroobide, seente või parasiitidega. Sageli on patsiendi ajaloos võimalik tuvastada grippi või muid ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, kroonilise tonsilliidi ägenemist, kopsupõletikku, sooleinfektsiooni, gonorröad. Mõnikord levib infektsioon suu liigestesse läbi lümfisõlmede, mis paiknevad liigeseõõne lähedal asuvate septikuelementidega (keetmine, erisipelad, osteomüeliit, nakatunud haavad, putukahammustused ja loomad). Reiter'i sündroomi esineb suu reaktiivne artriit, mis tekib pärast urogenitaalse või sooleinfektsiooni põetamist.
Jalaliha reumatoidartriit on usaldusväärselt tundmatute etioloogiatega haigus. Sellegipoolest on teada, et sel juhul arenevad kehas moodustunud immuunkompleksid liigeste sünoviaalse membraani kahjustuse tõttu põletikuvastased hävivad muutused. Podagriga seotud artriidis algab põletikuline protsess uraatide kristallide sadestumisega liigesõõnes. Jalakätete patoloogiliste muutuste esile kutsuvad tegurid on vanemad vanused, ülekaalulisus, raskused, üldine ja kohalik hüpotermia, suitsetamine, immuunpuudulikkuse seisund, diabeet jne.
Suu artriidi sümptomid
Erineva lokaliseerimise ja etioloogiaga artriidil on mitmeid tavalisi kliinilisi tunnuseid: valu, liigese välimuse muutus, düsfunktsioon. Kuid igal haiguse vormil on oma eripära. Jalaluu liigeste valu on tavaliselt püsiv, süvenenud kõndimise ajal või pikaajalisel seismisel ja mõnevõrra taandub pärast puhkamist. Ülitõvega artriidis on täheldatud paroksüsmaalset valu. Jalakatute liigeste pehmed kuded on paistes, nahk on ülitundlikum ja kuum. Kahjustatud funktsioon väljendub jalgade liikuvuse piiramises, vähendades liigutuste mahtu ja amplituudi. Jalal püsiva mobiilsuse kaotamine võib olla tingitud nii intensiivsest valu kui ka osteofüütide kasvu (jala sekundaarne artroos). Jalaliigeste liikumine on sageli kaasnenud iseloomuliku äravooluga või klikkidega.
Jalaliigese artriidi spetsiifilised sümptomid on hommikune jäikus, mitme liigesekahjustus ja sõrmede ja jalgade iseloomulikud deformatsioonid. Jalaga jäikus märgitakse peamiselt hommikul pärast pikka puhkeaega öösel. Patsiendid ise väljendavad seda tingimust enamasti väljendiga "ma ei suuda hommikul hajutada". Mobiilsuse piiramiseks lisatakse valu, mis muudab kõnnakute jama; mõnikord patsiendid mõnda aega ei suuda jalgsi minna. Jalgade artriit (välja arvatud traumajärgne vorm) on tavaliselt polüartriidi nähtus - erinevate gruppide liigeste põletikuline kahjustus. Tüüpilised deformatsioonid, mis tulenevad marginaalsete osteofüütide kasvamisest, anküloosist ja liigeste subluksatsioonist, hõlmavad küünakujulisi ja vasarukujulisi sõrmi ja jalgade valgustihedust.
Suuarteriidi diagnoosimine
Tavaliselt on patsient sunnitud konsulteerima spetsialistiga (reumatoloog või ortopeed), kellel on intensiivne valu, mis muudab jalgsi keeruliseks. Füüsilise seisundi uurimise osana viiakse läbi distaalne alajäseme uurimine; positsiooni, jala kuju, passiivse ja aktiivse liikumise olemuse hindamine; palpatsioon, kohaliku temperatuuri määramine; jalgsi analüüs jne
Jalgade radiograafia, liigeste ultraheli, magnetresonants ja kompuutertomograafia on otsustava tähtsusega artriidi diagnoosimisel. Suuarteriidi etioloogia selgitamiseks viiakse läbi immunoloogilised ja biokeemilised vereanalüüsid CRP, reumatoidfaktori, kusihappe ja veresuhkru taseme hindamiseks. Jalade väikeste liigeste diagnoosimise punktsioon võimaldab teil saada ja viia läbi sünoviaalvedeliku uuring. Jalaliigese artriiti tuleb eristada periartikulaarsele patoloogiale - plantaarne fastsiit, kõhupuhitus, Mortoni tõbi jne.
Suu artriidi ravi
Jalgade artriidi ravi seisneb etiopatogeneetilises ja sümptomaatilises ravimravis, rehabilitatsiooni- ja rehabilitatsioonimeetmete kompleksis; vajadusel kirurgiline taktika. Kõikidel juhtudel on vaja jalatsi koormust piirata, et kaotada krooniline trauma. Haiguse ägeda perioodi vältel võib näidata suu immobiliseerimist Longeet krohviga ja liikumist kargudega. Podagraga patsientidel on enamasti vaja jalgade artriidi.
Mitmesuguste suu artriidi korral on näidustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ja analgeetiliste toimete suukaudsete, parenteraalsete ja lokaalsete vormide määramine. Artriidi nakkushaiguse kindlakstegemisel määratakse antibiootikumid. Paljudel juhtudel on vajalik glükokortikosteroidide kohalik intraartikulaarne manustamine. Taastumisperioodil on ette nähtud kondroprotektorid, füsioteraapia (magnetravi, diadünaamiline teraapia, amplipulse teraapia, parafiin, osookeriit, ravimivaba vann), füsioteraapia, jalamassaaž. Jalavähkide artriit suurendas nõudmisi kingade valikul: see peab olema lahtised, madalseisvad, kõvapalliga. Reeglina soovitatakse patsiendil pidevalt kasutada pingetapid ja muud ortopeedilised abivahendid.
Juhul, kui artriid põhjustab märkimisväärseid struktuurseid muutusi jalgades, viiakse läbi metatarsofalangeaalsete liigeste või artroplastika endoproteesimine. Pideva deformatsiooni kujunemisega võib vajada vasarade varvaste resektsiooni.
Suuarteriidi prognoosimine ja ennetamine
Jalaliigese artriidi korral sõltub prognoos suurel määral haiguse kulgu kontrolli all ja terapeutiliste meetmete täielikkusest. Nõuetekohase ravi korral ja arsti soovituste järgimisel on võimalik endine elukvaliteet taastada. Vastasel juhul võivad pöördumatud liigeste muutused ja suu tõsised deformatsioonid põhjustada puude ja iseseisva liikumise võimatust. Suu artriidi ennetamiseks peaksite hoolitsema mugavate ja mugavate jalanõude eest, kaitsma oma jalgu vigastustest ja liigsetest koormustest, säilitama optimaalse kaalu ja õigeaegselt kõrvaldama kaasuvaid haigusi.