Artriidi sümptomid, ravi ja rahvapärased abinõud
Artriit on liigeste haigus koos nende põletikuga, mille sümptomid ja ravi on kõige täpsemalt kirjeldatud meditsiinilises kirjanduses. Haiguse nimi pärineb sõna "athron", mis tähendab kreeklaste ühist.
Artriidi ajal esinevad põletikulised muutused siseses liigeses sünoviaalmembraanis. Selles kohas tekib sünoviidi areng, sageli hakkab põletikulise efusiooni - eksudaat kogunema.
Kaasaegne meditsiin tähendab artriidi kaudu tervet rühma haigusi, mida ühendavad ühised tunnused ja tunnusjooned. Selle haiguse peamised kliinilised ilmingud on tursed ja valu. Sarnased probleemid näitavad, et kõhrekoe kahjustus, millega kaasnevad muutused liigesekapslis. Sellisel juhul kogeb inimene neile valu ja liikumise piiramine.
Mis see on?
Erinevat tüüpi artriidi sümptomid on enam-vähem sarnased. Artriidi sümptomiteks on valu põletikulises piirkonnas, punetus, liigesevoolu kuumenemine, jäikus ja raskused liikumisel. Teil võib tekkida vajadus teiste murede järele, nagu väsimus, kehakaalu langus, lümfisõlmede paistetus, palavik. Mõnel juhul võivad patsiendil olla raskused kõndimisega ja kodune enesehooldus.
Kuigi haigus on täiskasvanute hulgas tavaline, on mõnedel juhtudel ka noored inimestel artriidile altid. Ainult Ameerika Ühendriikides põeb artriit rohkem kui 42 miljonit inimest ja selle haiguse tagajärjel on iga kuues inimene puudega. Tuleb märkida, et selle riigi puude põhjuste hulgas on artriit kõigepealt.
Põletiku ja valu vähendamiseks kasutatakse mitmesuguseid põletikuvastaseid ravimeid. Parim on ravimite ravi ja füsioteraapia kombineerimine ravi ajal. Terapeutiline massaaž võib vähendada valu, turset ja põletikku. Statistiliste andmete kohaselt lühendab artriit elu umbes 10 aasta jooksul, kuid harva saab otseselt surma põhjustavaks. Kahjuks pole siiani ravimeid, mis võiksid täielikult ravida reumatoidartriiti.
Artriidi põhjused
Kuidas artriit areneb ja mis see on? Haigus võib tekkida erinevate tegurite tõttu, kaasa arvatud liigese kulumine, mis tekib aja jooksul.
Samuti aitavad kaasa patoloogia - ühiste nakkuste ja traumade, allergiate ja autoimmuunprotsesside tekkimisele antikehade moodustumisega, mis hävivad keha enda kudesid - ühisosa komponente. Tihti esineb artriit pärast ülemistes hingamisteede endist infektsiooni - valulik kõri, gripp, ARVI jne
Artriit ja artroos - mis vahe on?
Nende liigeshaiguste nimed on kaashäälikud, kuid kaasnevad sümptomid, patoloogiline protsess ja ravi on erinevad. Nii et mis vahe on, mõistame:
- Osteoartriit või osteoartriidi deformeerumine (DOA) on krooniline degeneratiivne haigus, mis tekib lainedes. Selle haiguse üheks peamiseks tunnuseks on liigesekretsiooni kahjustus.
- Seevastu artriit on kogu organismi põletikuline haigus; ja artriidi liigeste põletik on ainult "jäämäe tipp", mille all peituvad mõned muud keha sees toimuvad protsessid.
Artroos ja artriit erinevad valu ja ebamugavuste pärast liikumisel, nendega seotud sümptomite ja patsientide vanuse lõikes.
Klassifikatsioon
Kaasaegses meditsiinis on tavaks jagada haigus mitmeks tüübiks, mille sümptomid ja ravimeetodid sõltuvad otseselt artriidi tüübist ja selle põhjustest.
- Reumatoid - üle 45% haigustest, mille põhjustav toimeaine on stafülokokiline infektsioon.
- Gouty - ta on "podagra." Üsna tavaline haigusseisund, mis on seotud keha ja kusihappe soolade sadestumisega.
- Reaktiivne - areneb pärast haigust ja sellega kaasneb tugev valu.
- Reumaatiline - reumatised põhjustatud liigeste põletik. Sellisel juhul tõuseb temperatuur, küünarliigese, põlve- ja puusaliigeste paisumine ja punetamine.
- Traumaatiline - mõjutab suurimaid liigesid, mis on suurim koormus: õlg, küünarnukk, põlved, pahkluu.
- Nakkuslik - kõige sagedamini põhjustatud sooleinfektsioonidest (tüüfoid, salmonelloos, düsenteeria).
- Psoriaatiline - psoriaasi poolt põhjustatud liigeste krooniline haigus.
- Chlamydia - põhjustatud klamüüdia infektsioonist pärast ureetrit, kopsupõletikku, prostatiiti ja muid põletikulisi protsesse.
Artriit võib sageli põhjustada puude. Esimeste haigusseisundite korral peate koheselt konsulteerima arstiga.
Artriidi sümptomid
Artriit, mille esimesi sümptomeid tuntakse kõige sagedamini väikeste liigeste, näiteks sõrmede või varvaste puhul. Paljud eksperdid usuvad, et see haigus oli algselt neile suunatud.
Artriidi sümptomiteks võivad olla punetus, turse ja liigese struktuuri muutused, mis võivad põhjustada kahjustusi, valu ja liigese funktsiooni kaotust.
Põhilised artriidi sümptomid, mis peaksid täiskasvanu hoiatama:
- liigesvalu;
- paistetus liigeses;
- paistetud liigesed;
- liigese jäikus ja liikumispiirang;
- naha punetus liigese ümber;
- liigeste tuimus, eriti hommikul;
- kohaliku temperatuuri tõus.
Artriidiga inimene muutub kiiresti väsimuseks, samal ajal kui valu tõuseb, kui patsient on füüsilise koormuse all, mõnikord liigesed "puruneb". Katsetulemused näitavad leukotsüütide arvu ja ESRi suurenemist ning samuti võib täheldada c-reaktiivse valgu olemasolu. Kahjuks on sümptomite ühtsus haiguse erinevatel põhjustel keeruline täpselt ja õigeaegselt diagnoosida.
Arenguetapid
Artriidi patoloogilise protsessi dünaamikas on neli etappi:
- Kliiniliselt ei ilmne haigus, kuid esimesed põletikunähud on seotud liigeste röntgenkiirgusega. Mõnikord on liikumise kerge jäikus ja perioodiline valu treeningu ajal.
- Progresseeruv põletikuline protsess viib liigesstruktuuride kudede hõrenemise ja luupeade erosiooni. Mõjutatud liigeste piirkonnas esineb turse; sageli täheldatakse kohalikku temperatuuri tõusu ja naha punetust, liikumistega on kaasas kramp.
- Liitmikstruktuuride järkjärguline hävitamine põhjustab liigeste deformeerumist, liikuvuse piiramist, pidevat valu ja liigese funktsiooni kaotamist, mis on osaliselt kompenseeritud lihaspingetega.
- Liigeskudede patoloogilised muutused muutuvad pöördumatuks; mõjutatud liiges on täielikult immobiliseeritud. Põlveliigeste lagunemisega moodustuvad kontraktsioonid, puusareli liigeses tekib anküloos - liigeste luude peade liitmine, mis on tingitud liigese luu või kiulise kudede liigese kapsli täitmisest.
Kuidas ägenemine ilmneb
Reumatoidartriidil on kaks voolu faasi. Remisioon on suhteline heaolu periood, kui haiguse sümptomid muutuvad vähem märgatavaks või kaovad täielikult. Vastupidi, ägenemise ajal ei esine mitte ainult liigeste põletikunähte, vaid ka üldisi reaktsioone.
Reumatoidartriidi ägenemine ilmneb järgmiste sümptomite poolt:
- Isukaotus;
- Temperatuuri tõus kuni 37-38,5 ° С
- Suur nõrkus ja apaatia;
- Raske valu mõjutatud liigestel. See muutub konstantseks ja ei sõltu kellaajast. Narkootikumidevastastel põletikuvastaste ravimite puhul ei esine enamikul juhtudel mingit mõju;
- See võib põhjustada valu rindkeres, hingamisraskusi, ebamugavustunne silma piirkonnas, nägemise vähenemine.
Oluline on tunnistada artriidi ägenemist nii varakult kui võimalik, sest selle aja jooksul on mõjutatud kõik patsiendi organid. Erinevat ravi on vaja kõikide sümptomite leevendamiseks ja haiguse taastamiseks vabanemiseks.
Diagnostika
Artriidi diagnoosimine on üsna väljakutse. See on tingitud asjaolust, et põletikuliste protsesside põhjused liigeses võivad olla erinevad. Mõned artriidi tüübid on laialt levinud ja kergesti diagnoositud ning on olemas need, mille korral saab patsient pärast põhjalikku uurimist teha õige diagnoosi ainult kogenud arst.
Artriidi põhjuseks võib olla ükskõik milline nakkushaigus (lokaalne või üldine), liigesvaegus, allergia, autoimmuunhaigused, ainevahetushäired. Samuti on olemas sellised liigeste põletikulised haigused, mille etioloogia pole veel piisavalt selge, näiteks sellise patoloogia puhul on tegemist "reumatoidartriidiga". Artriidi ravi valimiseks tuleb diagnoosida ja määrata, milline tegur viinud patoloogilise protsessi arengusse.
Artriidi diagnoos koosneb järgmistest andmetest:
- Haiguse hoolikas ajalugu.
- Määrake selle seos allergiliste, nakkushaiguste, traumaga.
- Artriidi iseloomulik kliiniline pilt.
- Laboratoorset uurimismeetodit (patsiendi uuringus ilmnevad põletiku, suurenenud kusihappe tasemed, hemolüütiliste streptokokkide rühma antikehade olemasolu jne).
- Instrumental diagnostika (radiograafia, ultraheli, arvutatud või magnetresonantstomograafia).
- Sünoviaalvedeliku uuringud.
Viimastel aastatel on artriidi täpsema diagnoosimise jaoks kasutatud artroskoopiat, mis võimaldab liigeseõõne põhjalikku uurimist ja sünoviaalvedeliku võtmist järgnevaks analüüsiks. Artriidi instrumentide diagnostika peamine meetod on radiograafia. Tavaliselt tehakse seda kahe ettepoolega, vastavalt näidustustele, röntgenikiirte saab võtta ja täiendavaid väljaulatuvusi, mis võimaldavad täpsemalt tuvastada lokaalseid muutusi, mis esinevad mõjutatud liigestel.
Selleks, et selgitada muutusi liigesekudedes, mida röntgenuuringute käigus tavaliselt halvasti eristatakse, kasutatakse näiteks epifüüsi sektsioone, arvuti- või magnetresonantstomograafiat. Artriidi diagnoosimisel on peamiseks raskuseks see, et ükski selle haiguse labori- või instrumentaalse diagnoosimise meetod ei võimalda õigesti diagnoosida selgelt ja täpselt. Artriidi diagnoosimiseks, selle põhjuste väljaselgitamiseks ja järelikult ka ettekirjutatud ravi õigeks valimiseks on vaja patsiendi terviklikku uurimist. Kõik uuringu käigus saadud andmed peaksid olema seotud haiguse kliinilise pildiga.
Tagajärjed
Artriidi komplikatsioonid on varased ja hilja. Flegmon, panarriit (äge mürgine artriit) võib olla seotud varajaste tüsistustega. Hilinenud tüsistuste hulka kuuluvad osteomüeliit, sepsis, kontraktsioonid ja patoloogilised dislokatsioonid.
Artriidi ravi
Mida varem algab artriidravi, seda efektiivsem on see. See on tingitud asjaolust, et haiguse arengu esimesel ja teisel etapil ei ole iseloomulik liigeste deformeerituse tugevus. Kõigepealt sõltub haiguse ravi selle olemusest ja põhjustest. Põhimõtteliselt on artriidi ravi suunatud valu vähendamisele, põletiku kõrvaldamisele ja haiguse progresseerumise ennetamisele.
Ja nii, kuidas ravida artriiti ja millised ravipõhimõtted on kõige olulisemad? Enamasti kasutatakse peamisi komponente:
- Farmakoloogilised ravimeetodid: põletikuvastaste mittesteroidsete salvi, kreemide ja geelide kasutamine; glükokortikosteroidide intraartikulaarne manustamine.
- Vitamiiniteraapia, makro- ja mikroelementide tarbimine, dieediteraapia, aminohapete (metioniin, arginiin) tarbimine, mis on vajalik uute kudede valmistamiseks.
- Non-medikamentoosne ravi: valikut ortopeedilised kingad, koormusregulatsiooniplokiks liigestele vabanemiseks halvad harjumused, füsioteraapia, massaaž, vesiravi, nõelravi ja elektriline impulss stimulatsiooni lihastele.
- Kirurgilist ravi või liigese asendamist kasutatakse ainult arenenumate artriitide vormide jaoks.
- Komplitseeritud vormide korral võib kasutada tüvirakkude süsti.
Artriidiga patsientidel on välja töötatud harjutusravi spetsiaalsed kompleksid, mille eesmärgiks on paindlikkuse ja tugevuse arendamine. Need on kohustuslikud ja täidetakse aeroobse harjutusega. Mõnele patsiendile võib tunduda, et selline koormus on liiga suur haigete liigestega inimestel. Kuid see pole täiesti tõsi. Esiteks peaks ta hakkama remissiooni alustama ja teiseks valitakse kompleks individuaalselt, võttes arvesse liigeste kahjustamist. Regulaarsed klassid annavad hämmastava mõju.
Lisaks peavad nad järgima erilist dieeti, millest me räägime allpool.
Füsioteraapia
Järgnevad meetodid on suure tõhususega:
- Galvaanilised voolud;
- Liigese kiiritamine ultraviolettkiirgusega;
- Diathermy - madala sagedusega voolu mõju ühispiirkonnale, pidades silmas selle soojenemist;
- Gerasimovile vastav elektrostimulatsioon on uus füsioteraapia meetod, mille põhimõte on stimuleerida kudede ümbrust liigest madala sagedusega vooluga. Ravi kestus on 3-6 protseduuri ja selle toime kestab mitu aastat. Pärast ravi patsiendid märgivad valu, jäikus ja põletikunähtude (liigeste paistetust ja punetust) raskusastme vähenemist.
Tuleb märkida, et füsioteraapia ei asenda ravimiteraapiat, vaid ainult täiendab seda. Vastasel korral muutub reumatoidartriit pidevalt ja põhjustab liigeste kahjustust ja kumerust.
Kaasaegsed ravimid
Viimane põlvkonna reumatoidartriidiravimid on ravimid, mis selektiivselt vähendada põletikulist aktiivsust organismi ained interleukiinid tuumorinekroosifaktori (TNF) ja teised. Nad on tõestanud oma efektiivsust mitte ainult farmakoloogilistes testides, vaid ka reaalses kliinilises praktikas. Teine eelis on kõrvaltoimete harv esinemine.
Selle rühma narkootikumide peamine esindaja:
- Infliksimab (sünonüümid - Remicade, Flammegis);
- Etanertsept (sünonüüm Enbrel);
- Adalimumab.
Miks neid ravimeid pole laialdaselt levinud? Punkt on hind. Maksumus 20 ml ravimi keskmiselt on 45000-50000000 rubla. Mitte iga haigla või patsient ei saa seda endale lubada.
Kuidas ravida artriidi rahvapäraseid abinõusid
Lisaks traditsioonilistele meetoditele võib artriidi ravimist täiendada ka rahvaparandusvahenditega. Retseptid rahvurite arsenalis kogusid väga palju. Kuid alustades koduvälist ravi, peate olema kannatlik.
- Võtke 1 spl. l sool ja lahus klaasi keetes. Väikeses valuvormi sügavkülmikus külmutatakse. Tekkinud jää, mis asetatakse kõhukinnisesse ja hoiab kuni täieliku sulatamiseni. Pühkides ära, pakkige liigend 3-4 tunni jooksul villa salliga (sall).
- Töötlemine mahlade seguga - tükeldage üht keskmist suhkrupeedi, ühte suurt õunat ja 2 porgandit. Kallake mahl välja, lisage üks kolmandik ingveripulbritest tl, segage kõiki koostisosi põhjalikult ja joomise päeva jooksul 3 portsjonit selle segu.
- Kakskümmend tsüklameni mugulat tuleb keeta 10 liitris vees. Ühe protseduuri korral piisab 1 kuni 2 liitrist keetmisest. Käte ja jalgade sellised meditsiinivannid tuleb teha iga päev 30 minutit, kuni seisund paraneb.
- Võtke lahe lehti ja pane pannile pool. Vala 300 ml keeva veega ja keetke 5 minutit. Pärast pakkimist paremaks ja laske sellel kolm tundi valmistada. 3 tunni pärast filtreerige ja joomage enne magamaminekut. Ja nii 3 päeva järjest. Nädal hiljem peate kursust kordama.
- Võtame lilli musta vutšerkiust - 1 osa. Kaskuliid - 4 osa. Vineerkoor - 5 osa. Purustatud koostisained segatakse, 1 supilusikatäis segu täidetakse klaasi keeva veega. Infusioon on pakendatud. Pärast poole tunni möödumist tööriist on valmis. Te peate võtma pool klaasi infusioonist 4 korda päevas enne sööki.
- See meetod seisneb sineerimiskreppe rakendamises valus kohale, et liigeste soojeneda, vabastades patsiendi valu.
Artriidi dieet
Täiskasvanud, kellel esineb erinevaid artriidi vorme, on soovitatav kasutada spetsiaalset dieeti, mis aitab vähendada happesust.
Soovitatav on lisada oma dieeti:
- värsked köögiviljad ja viljad;
- värsked mahlad;
- makrell, forell, lõhe;
- kalaõli;
- mineraalvesi;
- fermenteeritud piimatooted.
Artriidiga tasakaalustatud toitumine peaks olema rikas Omega 3 rühma kuuluvatest polüküllastumata rasvhapetest ja neil peab olema põletikuvastane toime.
Toiduainetest tuleks eemaldada tugev tee, kohv, vähendada alkoholi tarbimist. Keelduda liha, seente ja kalajahu kasutamisest; igat liiki suitsutatud liha; soolatud ja praetud kala; kaaviar; kõik liblikõielised sordid. Kukeseened, laastud ja moosid peavad valima oma tervise ja toidu eelistuste vahel.
Peamine asi, mida peate meeles pidama: artroosist ja artriidist koosnev toit peab olema tasakaalustatud ja madala kalorsusega ning sisaldama ka vitamiine ja mineraalaineid.
Ennetamine
Artriidi terviklikuks ennetamiseks peate järgima neid reegleid:
- Jälgige massi, kuna ülekaaluline liigesed kulub;
- Ärge suitsetage ega jootke alkoholi - see mõjutab ka liigeseid negatiivselt;
- Säilitage õiget asendit, mis vähendab liigeste koormust;
- Kaalude korrektsuse tõstmiseks, ilma, et painutaks selgroogu vasakult paremale, vältimaks liigeste ja lihaste vigastusi ja ebavajalikke koormusi;
- Harjutus korrapäraselt, kui hästi arenenud "lihaskorsetis" vähendab liigeste koormust;
- Vähendage suhkru ja teiste kergesti seeditavate süsivesikute gaseeritud jookide tarbimist;
- Pikaajalise istuva / püsiva tööga seotud töö katkestamine. Pausi teha kergeid harjutusi;
- Korraldage õigesti töökohta nii, et see oleks mugav istuda, ei olnud teil vaja edasi lükata, tagasi visata, pingutada selja ja kaela.
Samuti väärib süüa tasakaalustatud, sealhulgas toitumine polüküllastumata rasvhappeid (rasvhapete kala, õlid) ja kaltsiumi (piimatooted, kala), välistada ka loomset rasva (allikas "halb" kolesterool), süüa rohkem puu-ja köögivilju. Omega-3 rasvhapete hõlbustada artriidisümptomit (eriti arvelt sünteesi põletikuvastaste molekulide - rezolvinov). Research in 2112 patsientidel kinnitas röntgenkiirte näitas põlveliigese osteoartriidi, et kõrgem omastamise magneesiumi vastab olulist vähenemist riski osteoartriit (P = 0,03)
Prognoos
Varasematel etappidel vastab äge infektsioosne artriit ravile hästi, kuni liigese funktsiooni täielik taastamine.
Kui põletikulise protsessi areng on seotud endogeensete teguritega, on taastumine raskendatud, kuid haiguse progresseerumist on võimalik aeglustada, tüsistuste tekkimise vältimiseks ja puude vältimiseks.
Täielik omadus artriidile: tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi
Artriit on erinevate päritoluga põletikuliste liigeste haiguste rühma tüüpiline nimetus. Ühe või mitme liigese põletik üheaegselt võib olla nii iseseisev haigus kui ka organismi süsteemse patoloogia ilming.
Mis on artriit ligipääsetavas tähenduses? Lihtsamalt öeldes on see kõhre, sünoviaalmembraan, kapsel, liigesevedelikud ja muud liigeseelemendid.
Seal on rohkem kui 10 tüüpi artriiti (üksikasjalikumalt nende kohta - täiendavalt artiklis). Erinevat tüüpi haiguste arengu mehhanism on peaaegu sama, välja arvatud mõned nüansid.
Patoloogia kahjusta patsiendi elukvaliteeti, selle peamised sümptomid: valu, turse ja punetus mõjutatud ala, kohaliku temperatuuritõusu, liikumise piiramine, deformatsioon ühine. Man on raske täita igapäevast tegevust ja rasket haigust - isegi põhi liikumine. Krooniline pikaajaline artriit põhjustab tihti puude grupi osalist või täielikku immobiliseerimist.
Iga tüüpi artriit võib töödelda (teatud tüüpi koheldakse parem ja lihtsam, mõned - halvem), eriti praegusel ajal (artikkel on kirjutatud 2016. aastal), kui arenenud ja edukalt rakendatud paljudes raviprotseduure tõhusalt võidelda mitte ainult sümptomeid haigus, vaid ka selle põhjus ja tagajärg.
Arstid võivad artriidi kolmest järgmisest spetsialiseerumise: reumatoloog, arthrology, ortopeediliste traumatoloog. Kui liigesepõletikku töötatud taustal tuberkuloos, süüfilis, brutselloosi või muu infektsioon, on põhirõhk raviks põhihaiguse, mis tegeleb vastavalt TB arstile, dermatoloog või nakkushaigused, suguhaigused.
Allpool kirjeldan üksikasjalikult artriidi tüüpe, põhjuseid ja sümptomeid, räägib tänapäeva diagnoosimeetoditest ja haiguse ravimeetoditest.
Artriidi tüübid
(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)
Artriit
Artriit on haigusseisund, mille puhul inimese liigestel esineb põletik. Patsientidel, kellel on artriidiga diagnoositud sümptomid, ilmnevad valulikud aistingud liikumisel või kaalu tõstmisel. Liigendid muutuvad järk-järgult liikuvamaks, võivad nad muuta kuju. Mõnikord ilmneb artriid, tuumorid, naha punetus liigeselu sees, võib esineda palavikku.
Selle haiguse terava ilminguga diagnoositakse patsiendil äge artriit, mille järkjärguline moodustumine - krooniline artriit.
Artriit võib olla iseseisev haigus ja esineda ühe teise haiguse ilmnemisel. Statistika järgi on artriit täheldatav igal sajandal inimesel maailmas. Haigust diagnoositakse erinevate vanuserühmade inimestel, kuid enamasti mõjutab artriit vanurit ja keskmise vanusega naisi.
Haiguste riskifaktorite seas on geneetiline (sugu, pärilikud liigestega seotud probleemid) ja omandatud (ülekaalulisus, suitsetamine ja allergia).
Artriidi sümptomid
Selle haiguse sümptomiteks on tihti liigeste jäikustunne, samuti kudede kõrguse tõus liigesest kõrgemale. Inimene kannatab valu artriidi poolt põetud liigeses, hiljem paistetus näib, liiges hakkab liikuma vähem selgelt.
Kui patsiendil esineb äge artriit, võivad sümptomid olla mitmekesisemad. Samadel tingimustel on patsiendil palavik, pidev üldine halb enesetunne ja nõrkus, leukotsütoos. Põletik esineb peamiselt liigese sisepinnal. Mõnikord liigesõõnsus akumuleerib põletikulist efusiooni - eksudaati. Hiljem kasvab patoloogia liigese, kõhre, liigese kapsli luudele, levib liigestele ümbritsevate kudede - sidemete, kõõluste - all.
Artriidi tüübid
Mõjutatud liigeste arvuga võib artriiti jagada monoartriidi (üks kahjustatud liigesest), oligoartriit (kaks või kolm mõjutatud liigest), polüartriit (paljud mõjutatud liigesed).
Äge artriiti iseloomustab suhteliselt intensiivne valu liiges. Krooniline artriit, mis areneb järk-järgult, kaasneb korduva valu, vähem tõsine kui haiguse ägedas vormis.
Vastavalt liigeskahjustuste tüübile esineb mitut tüüpi haigusi. Traumaatiline artriit ilmneb liigeste avatud ja suletud vigastustest ja regulaarselt esinevate väiksemate vigastuste korral.
Düstroofne artriit ilmneb metaboolsete protsesside muutuste tõttu, mille puhul on tugev jahutus, liigne füüsiline koormus, vitamiinipuudus.
Nakkuslik artriit avaldub spetsiifilise infektsiooni mõjul.
Kui patsiendil on artriit, võib haiguse sümptomeid vähendada mitme päeva või pikema aja jooksul madalamale intensiivsusele. Artriidiga patsientide jaoks on kõige tähtsam vältida põletikulise protsessi taastekkimist. Seetõttu vajab see haigus kogenud arsti pidevat järelevalvet ja järelevalvet.
Artriidi ravi
Oluline on meeles pidada, et artriidi ravimise protsess on aeganõudev ja keeruline. Artriidi ravi peamine ülesanne on haiguse ilmingute vähendamine, metaboolsete protsesside taastumine liigeses. Kõik jõupingutused peaksid olema suunatud ka maksimaalsete artriididega seotud liigeste funktsiooni säilitamisele.
Samuti on mitmeid tegureid, mis halvendavad tervendavat protsessi. Neid tuleks ette valmistada raviprotsessi ajal. Seega on oluline läbi viia artriidi algpõhjusest tingitud haiguse tõhus ravi või põhjused, miks peaks välja arenenud artriit elimineeruma.
Praegu kasutatakse teatud tüüpi artriidiravimeid, mis valitakse sõltuvalt haiguse tüübist ja omadustest. Artriitravi võib olla keeruline, pikaajaline, süstemaatiline.
Sellisel juhul hõlmab see haigus kohtlemist tingimata meetodite abil, mis on suunatud kõhrekoe protsesside taastamisele, samuti komplekssete mõjude viisi patsiendi kehale.
Haiguse ravis kasutatakse nii farmakoloogilisi kui ka farmakoloogilisi meetodeid ja kirurgilisi meetodeid. Artriidi ravimise farmakoloogilise meetodi rakendamisel määratakse patsiendile kohalik ravi mittesteroidsete salvi või põletikuvastase toimega kreemidega. Glükokortikosteroidseid ravimeid manustatakse ka intraartikulaarselt või periartikulaarselt. Kui liigeste valu ei ole liiga tugev, siis on võimalik perioodiliselt kasutada tavalisi analgeetikume (nt paratsetamooli). Farmakoloogiliste toimeainete abil artriidi ravimisel on ravimid, mis mitte ainult anesteetivad, vaid ka pausid või pöörlevad patoloogilised protsessid liigeses. Need vahendid, mida nimetatakse kondroprotektoriteks, peatavad ensüümi, mis hävitab kõhre, tootmist ja samal ajal parandab kõhre peamise aine sünteesi. Sellised ravimid vähendavad oluliselt valu ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid.
Mittefarmakoloogilise ravimeetodina kasutatakse spetsiaalseid ortopeedilisi jalatseid, põlvekleidid, tugipidurit, jalutuskepi. Patsiendil soovitatakse liigeste koormust minimeerida, vajadusel kaalust alla võtta, füüsilist koormust, füsioteraapiat ja individuaalselt valitud füsioteraapiat. Mitte mingil juhul ei tohiks sooritada harjutusi, mis hõlmavad squatsi, aga ka harjutusi paindunud põlvedel. Viimane on eriti oluline neile, kellel on diagnoositud põlveliigese artriit. Ideaalne sport artriidi haigetele on ujumine.
Oluline samm artriidi ravis on võitlus halbade harjumustega. Seega peaks artriidiga patsient suitsetamisest loobuma, ära kuritarvitama kohvi.
Lihase endoproteesi asendamise meetodit kasutatakse kirurgiliseks raviks. Selline ravi on soovitav ainult haiguse rasketel vormidel.
Kui isik on juba artroliit arendanud, peaks ta spordivõistluste harjutuste valikul olema väga mõistlik. Pole vaja seista liiga kaua aega. Erilist tähelepanu tuleks pöörata igapäevase toiduga toodete valimisele. Loomseid rasvu, jahu, vürtsikut tuleks välistada. Samas on teraviljakiuks artriidiks väga kasulik toit.
Reumatoidartriit
Reumatoidartriit on haigusseisund, kus patsient manifibeerib reumaatilist põletikku, millel on teadmata etioloogia. Reumatoidartriidis tekib patsiendil perifeersete liigeste sünoviit ja põletikuliste sisemiste organite süsteemne kahjustus.
Reumatoidartriidi põhjused muutuvad sageli kehavigastusteks, infektsioonideks, allergeenideks, toksiinid võivad samuti põhjustada haiguse. Väga sageli esineb reumatoidartriidi terav areng talvel, epidemioloogiliselt ebasoodsas olukorras viiruslike infektsioonide leviku korral. Samuti on haigusele geneetiline eelsoodumus: reumatoidartriidiga haigete sugulased, haigus registreeritakse palju sagedamini.
Täna eristavad arstid reumatoidartriidi nelja etappi. Esimest iseloomustab periartikulaarse osteoporoosi ilmnemine, teist iseloomustavad osteoporoosi sümptomid ja liigespiirkonna kitsenemine, kolmandal etapil, välja arvatud näidatud sümptomid, luu erosioon on täheldatud ja haiguse neljandas etapis olevatel patsientidel esineb lisaks näidatud tunnustele ka liigese anküloos.
Reumatoidartriidiga patsientidel võib esineda üldine halb enesetunne, nõrkus, jäsemete tunne hommikul, kehakaalu langus, lümfadenopaatia. Haiguse peamine sümptom peetakse artriidi (tavaliselt polüartriidi) esinemiseks, mis hõlmab randme, metakarpofalangeaali, käte proksimaalseid liigeseid ja plusfalangi liigeseid. Haigus areneb järk-järgult, samal ajal kui artriit areneb tänu uute liigeste kaasamisele kahjustuse protsessis. Sageli esinevad reumatoidartriidi ekstra-artikulaarsed ilmingud, mille ravi toimub eraldi skeemi järgi.
Eriti sageli diagnoositakse põlve reumatoidartriidiga patsiendid. Selline artriit annab patsiendile palju vaeva, sest põlveliigese artriit, isegi kui mitte eriti rasked rikkumised, toob esile ilmset ebamugavust.
Reumatoidartriidiga diagnoositud patsientidel on ravi peamiselt ette nähtud põletikulise protsessi vähendamiseks. Kasutatakse ka tööriistu, mis võivad parandada liigeste toimimist. Selle ravi peamine eesmärk on vältida patsiendi puude tekkimist.
Kui patsiendil on reumatoidartriit, peab ravi tingimata hõlmama ka terapeutilist harjutust, muutes mõningaid muutusi tavalises eluviisis.
Raviprotsessis on haigusteks laialdaselt kasutatud põletikuvastaseid ravimeid, samuti aeglase toimega ravimeid, mis takistavad liigestel patoloogilisi protsesse. Kui liigese deformatsioon muutub raskeks, rakendatakse haiguse kirurgilist ravi.
Reaktiivne artriit
Seda terminit kasutatakse infektsioonide tagajärjel tekkivate liigeste põletiku kindlaksmääramiseks, kuid see ei tungi nakkushaiguse ühises õõnes.
Reaktiivne artriit avaldub peamiselt immuunsuse muutuste tõttu inimestel, kellel on pärilik asukoht antigeeni komplekside ebapiisavaks kasutamiseks. Reaktiivne artriit muutub mõnikord paljude nakkuste tagajärjeks. Enamasti on see ülekantud enterokoliidi tagajärg. Sellise tüübi artriit areneb haiguse ägedaks vormiks. Reaktiivse artriidi ilmnemisel ilmneb patsiendil paistetus, naha liigne kõrgem liigesoole, liigeste valu, leukotsütoos, palavik. Põletik mõjutab peamiselt alajäsemete liigesid ja sageli kannatab jalgade jalad. Samuti tekivad kõrvades valu, mis mõnikord põhjustab kõndimise raskust. Kõige sagedamini reaktiivne artriit kestab lühikest aega - paar päeva või nädalat. Haigus lõpeb sageli ilma ravita, kuid on oht, et selline artriit muutub krooniliseks.
Artriidi ennetamine
Artriidi arengu vältimiseks on eriti tähtis järgida kõige tervislikumat eluviisi. See on ratsionaalne ja toitev toit (on oluline süüa toitu, mis sisaldab palju kaltsiumi ja vitamiine), füüsilist aktiivsust (sörkimine ja kõndimine). Igapäevane elu peaks võtma kõikvõimalikke meetmeid, et kaitsta liigeste liigset pinget. Selleks peate korrektselt tõstma kaalu ja hoolikalt läbi viima kõik koormusest tulenevad tegevused liigeste korral.
Mis on lihaste artriit ja miks see haigus esineb?
Artriit: mis see on ja kuidas haigus ilmneb? See termin tähendab liigeste põletikulist haigust, mida iseloomustab suurenenud valu liikumise ajal. Skeleti-skeleti kahjustatud osa, mis on punane, suurendab kohalikku temperatuuri. Ühest liigest mõjutavat haigust nimetatakse monoarteriks, kui patoloogiline protsess hõlmab mitut piirkonda, diagnoositakse polüartriit. Kui ravimata, ilmnevad kõikides kudedes põletikulised muutused:
Haigus võib areneda kiiresti, sel juhul räägime akuutsest artriidist. Kroonilised põletikulised vormid progresseeruvad järk-järgult.
Riskirühma kuuluvad üle 60-aastased inimesed, seda haigust leidub pooltel eakatel. Kuid ärge arvestage artriidi seniilsete haigustega. Seda võib leida nii noortel kui ka lapsepõlves. Kõik sõltub sellest, millised on artriidi põhjused. Kõik meie planeedil asuvad kolmandad elanikud seisavad silmitsi nende haiguste või muude haigusseisunditega.
Kliiniline pilt haigusest
Nagu ükski teine haigus, on liigespõletikul tavalised ja tüüpilised sümptomid. Artriidi kliiniline pilt on määratud selle arengu põhjuste järgi. Kui täheldatakse reaktiivset vormi:
- üldine nõrkus;
- tervise halvenemine;
- peavalud;
- palavik.
Reaktiivse artriidi eripära on haava asümmeetriline olemus. Selle sümptomeid võib kombineerida konjunktiviidi ja uretriidiga. Haiguse reumatoidne vorm on kahepoolne. Liigendid paisuvad ja muutuvad põletikuliseks. Haigused une ajal halvendavad, hommikul lähemale. Päeva keskel ebamugavustunne väheneb. Varasematel etappidel aitab mitmesugused harjutused valu lahti saada. Samas, kui patoloogiline protsess areneb, muutub see meetod vähem-vähem efektiivseks.
Reumatoidartriidi varajases staadiumis (foto 1 aitab teada selle haiguse ilmnemisest) patoloogilises protsessis osalevad väikesed liigesed. Selle aja jooksul algab spetsiifiliste tihendite moodustumine põiksuunas. Selle haiguse arenguga kaasneb keha üldise seisundi halvenemine:
- Patsient kaotab oma isu;
- üldine nõrkus;
- hakkab kiiresti rehvima.
- käte ja jalgade tuimus;
- hingamise ajal valu rinnus;
- laienenud süljenäärmed;
- silmavalu ja rebimine.
Foto 1. Reumatoidartriidi etapid
Liigeste artriidi infektsioosseid vorme iseloomustab äge käivitumine koos keha mürgistuse märkide ilmnemisega:
- kehatemperatuur tõuseb palavikule;
- esineb peavalu;
- külmavärinad;
- lihasevalu.
Lastel põhjustab see haigus iiveldust, mis kulmineerub oksendamise rünnakul. Ühend on paistes ja deformeerunud, valu võib anda läheduses asuvatele aladele. Isik püüab sunniviisiliselt sundida, hõlbustades tema seisundit. Nakkusliku artriidi kliiniline pilt täiskasvanutel on vähem väljendunud kui lastel.
Nägemishäired esinevad sageli äkki. Selle võib käivitada suures koguses valgupõhiste või alkohoolsete jookide tarbimine. Deformatsioonid on varvaste liigesed. Põletiku artriidi tõsised vormid võivad mõjutada:
- põlve;
- puusaliiges;
- pahkluu liigest.
Põletiku piirkonnas ilmneb tugev valu, paistetus ja hüperemia. Keha temperatuur ei muutu, haiguse sümptomid kaovad äkki, kui need tekivad. Psoriaatiline artriit areneb järk-järgult, selle sümptomid võivad ilmneda samaaegselt nahalööbega või mõnda aega pärast seda.
Mis põhjustab artriiti?
Artriit, mille põhjused enamikul juhtudel jäävad ebakindlaks, võivad areneda mitmete provotseerivate tegurite mõjul:
- infektsioonid;
- allergilised reaktsioonid;
- vigastused;
- ainevahetushäired;
- neuroloogilised häired;
- ajutamiinoos.
Viirused ja bakterid on kõige sagedasemad nakkushaiguste tekitajad, mis võivad põhjustada liigesekahjustusi. Toetab koe ebaõige immuunvastuse hävitamist. Reumatoidartriit tekib infektsiooni taustal, ent patogeensed mikroorganismid on ainult provotsionaalsed tegurid. Patogeneesi aluseks on immuunsüsteemi ebaõnnestumine, milles ta hakkab tajuma terved rakud kui võõrsed. Varasematel etappidel mõjutab artriit sõrmede ja varvaste liigesid ja seejärel liigub luu-lihase süsteemi suuremate osade hulka. Kui ravimata, halveneb inimese elukvaliteet märkimisväärselt.
Sõltuvalt artriidi tüübist ja päritolust võib selle põhjuseid liigitada järgmiselt. Nakkushaigused on viirused, seened ja bakterid, mis sisenemise korral sisaldavad organismi kaitset, mille eesmärk on nende vastu võitlemine. Kui immuunsüsteemi häired hakkavad antikehasid hõivama ja hävitama side-, lihas- ja luukudede rakke. See aitab kaasa püsiva põletikulise protsessi arengule. Artriit võib olla põhjustatud verevalumitest, murrudest, pingetest ja muudest vigastustest. Seda haigust leiavad sageli professionaalsed sportlased, mis põhjustab teatud liigesest tingitud stressi.
Muud artriidi põhjused:
- ülekaaluline;
- puusa düsplaasia;
- kesknärvisüsteemi kahjustus;
- allergilised reaktsioonid;
- akuutsed sooleinfektsioonid, tuberkuloos, klamüüdia;
- endokriinsüsteemi häired (näiteks hormoonide taseme muutused menopausi ajal);
- geneetiline eelsoodumus.
Kuidas liigub artriit 1. klassi manifesti?
Haiguse kliiniline pilt ja ravimeetodid valitakse sõltuvalt põletikulise protsessi raskusest. Kindlaksmääramine haiguse staadiumist on võimalik ainult röntgenkiirguse abil. 1-kraadine haigus võib esineda latentse kujuga, see algab nakkusohu tungimisega või vigastusega. Patsiendil võib lihastes tekkida kerge jäikus. See sümptom on eriti tähtis hommikul. Inimesel võib olla raske veekraani avada või korvi võtta.
Kui hüppeliigese liigese artriit on tuttavate jalatsite kandmisel ebameeldiv. See võimaldab avastada puhitus, mida patsient lihtsalt ei pööra tavapärasel ajal tähelepanu. Jalutuskäigu ajal ilmneb valu, mis aitab väsimuse tekkimisel väikese füüsilise koormuse taustal. Psoriaatilises artriidis on ebamugavustunne kõige enam väljendunud öösel. Põlve- või õlavardevalu kaob pärast lühikest puhkust, mistõttu saab esimese patoloogia sümptomeid eksitada banaalsest ülekuulamisest.
Lastel on see haigus varajases staadiumis peaaegu alati avastatud. Selle alguse märkamine pole võimatu. Laps hakkab loobuma väljas mängudest ja spordist. Töötamisel on sagedased langused. Röntgenkiirgus näitab liigesepõletiku tunnuseid.
Esimeses etapis alustatud ravi alandab peaaegu alati täielikku taastumist.
Artriidi kulu tunnused 2 kraadi
Selle haiguse staadiumi iseloomustab kahjustuste ilmnemine liigespindadel. Kõhre laguneb jätkuvalt, 2. klassi artriidi peamised tunnused on valu ja tursed, mis on raskesti puudulikud. Liikumise sõrmede kaotamine aitab kaasa iseloomuliku heli väljanägemisele. Põlve artriit tundub naha punetuseks ja kohaliku temperatuuri tõusuks. Discomfort annab patsiendile järjest rohkem ebamugavusi. Valu intensiivistub öösel, mis aitab kaasa unehäirete tekkimisele. Puusaliigese artriiti on üsna raske tuvastada, sest see tuleneb sellest, et valu levib põlvele, mis põhjustab hingeldust.
Õnarulli lüümist on lihtsam diagnoosida. Lisaks valu ja tursele on raskusi käte tõstmisega ja nende hoidmisega sellesse asendisse. 2. astme psoriaatilise artriidi korral ilmneb pirnide ja varvaste piirkonnas turse. Selle põhjuseks on asjaolu, et neis piirkondades koguneb kõige rohkem sooli. Nakkuslikus artriidis tekib liigesõõnes eksudaat, mis aitab suurendada lihas-skeleti süsteemi ühe või teise osa suurust. Enamik patsiente pöördub selles staadiumis arsti poole.
Kuidas ilmneb 3. astme artriit
Seda etappi iseloomustavad kõige rohkem väljendunud sümptomid. Röntgenkiirgus näitab luude deformatsiooni ja peaaegu täielikku kõhre hävitamist. Selles etapis saab patsiendile määrata puuete rühma. Jalade liigeste lüümisega ei saa inimene iseseisvalt liikuda. Käte artriit muudab võimatuks tuttavaid toiminguid (nt lusika kirjutamine ja hoidmine). Kahjustused on kahepoolsed. Valu on alati lihtsalt talumatu. Lihasspasmid soodustavad sõrmede ja varvaste asendit, mis süvendab haiguse tõsidust.
Ravi puudumisel jätkub haigus neljandasse faasi, mis iseloomustab kõhrkoe ja sidekoe pöördumatute muutuste ilmnemist. Põlveliigese ja hüppeliigese liigeste ületamisel ei saa inimene kõndida. Mõjutatud alal moodustuvad lihaste kontraktsioonid. Ühise ruumi kadumisega seotud liigese liikumatus on 4. klassi artriidi iseloomulik tunnus. Seda seisundit nimetatakse anküloosiks. Valu teeb haiget pidevalt, mistõttu on ta sunnitud võtma analgeetikume.
Põletikuliste protsesside tüübid
Ühe liigese lüümist nimetatakse monoartriidiks. Kuid kõige sagedamini mõjutab haigus mitut lihas-skeleti süsteemi. Artriidil võib olla terav sündmus, sel juhul nimetatakse seda ägedaks. Kroonilised vormid progresseeruvad järk-järgult. On mitmeid artriidi vorme, millel on oma omadused. Põletik põletikuline protsess areneb koos bakterite tungimist ühisesse õõnes. See võib olla primaarne või sekundaarne. Esimesel juhul tungib patogeen läbi haava läbi, teises on hematogeenne ülekanne kaugest allikast. Seda tüüpi võib seostada liigesekahjustusega, mis tekib siis, kui:
Reumatoidartriit on sidekoe kiudude hävitamisega seotud autoimmuunne patoloogia. Haigus mõjutab sageli siseorganeid, selle täieliku esinemise põhjuseid ei ole täna täielikult teada. Täiskasvanueas esinevad esimesed haigusnähud, reumatoidartriit diagnoositakse peamiselt naistel. Alla 16-aastastel lastel leitakse haiguse noorvorm. Haigus levib krooniliselt, mõjutades mitte ainult liigesid, vaid ka siseorganeid. Kui ravimit ei ravita, võib laps olla puudega või sureb.
Nägemisterustuse areng aitab kaasa uraatide ladestumisele liigeste lähedal. Uriinhappe soolad ei väljastata organismist, vaid kristalliseeruvad ja nakatavad pehmekuded, mis aitavad kaasa akuutse põletikulise protsessi arengule. Osteoartriit on degeneratiivne protsess, mida iseloomustab kõhre progresseeruv hävitamine. Valu varajastes staadiumides ilmneb, et hilisemal on liigesetõbi. Haigus on ohtlik, sest hävitatud koed ei suuda taastuda.
Posttraumaatiline artriit tekib pikka aega latentse kujuga. Verevalumidest tingitud valu ja turse aja jooksul kaovad ja patsient usub, et ta on täielikult taastunud. Mõne aasta pärast ilmneb liigespiirkonna valu, algab luukoe hävitamine. Ainus võimalus traumajärgse artriidi ärahoidmiseks on verevalumite ja luumurdude korralikuks raviks.
Reumaatika on köha krooniline põletikuline protsess, mis mõjutab lokomotoorse aparatuuri ja südame-veresoonkonna süsteemi. Selle esinemise põhjused, nagu ka arengu mehhanism, ei ole veel täielikult arusaadavad.
Kes on artriidiriskiga risk?
Sõltuvalt artriidi tüübist on inimesi rühmitatud, kellel on eelsoodumus. Osteoartriit on kõige sagedamini leitav:
Jalgpallimängijatel on diagnoositud TBS-i kahjustus, poksijaid diagnoositakse sõrmedega. Riskirühm võib hõlmata inimesi, kellel on ülekaaluline ja kellel on halvad harjumused. Nägastav artriit on vanematele meestele ja arteriaalse hüpertensiooni ja rasvumusega patsientidele iseloomulik haigus. Geneetilise eelsoodumusega inimesed on vastuvõtlikud reumatoidartriidi tekkele.
Haiguse nakkushaigusi esineb tihti HIV-nakkusega, mis on seotud ilmse immuunpuudulikkuse esinemisega. Artriidi sümptomid võivad esineda autoimmuunsete ja onkoloogiliste haigustega inimestel.
Kuidas ravitakse artriiti?
Terapeutiline skeem valitakse sõltuvalt patoloogilise protsessi vormist ja etapist. Nakkuslikus artriidis viiakse läbi süsteemne antibakteriaalne ravi. Uimastid valitakse patogeeni tundlikkuse alusel. Need võivad olla penitsilliini antibiootikumid, makroliidid, tsefalosporiinid. Mõnel juhul on kahjustatud piirkond immobiliseeritud. Kui põletikuline protsess on tekkinud pärast ühist asendustegevust, tuleb protees eemaldada. Hümgepoolse artriidi korral avatakse ja puhastatakse liigutõmbetõmmet.
Valu leevendamiseks mis tahes tüüpi haiguste korral kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Sõrmede ja varbade lüüasaamine aitab koertelt valmistatud sokke ja labakindaid hästi. Chondroprotektorid aitavad valu põhjustada. Nad takistavad kõhre hävitamist, stimuleerivad selle taastumist. Toimingud viiakse läbi, kui lihase kuded on täielikult hävinud.
Lisaks on ette nähtud füsioteraapia, massaaž ja terapeutilised harjutused. Korralikult valitud harjutused aitavad kaasa valu kadumisele, liigeste liikumise taastamisele, vastupidavuse suurendamisele, lihasraku tugevdamisele.
Oluline osa ravist on eriline dieet. Toit peaks sisaldama:
- värsked köögiviljad;
- puuviljad;
- fermenteeritud piimatooted;
- teraviljad;
- madala rasvasisaldusega liha ja kala liigid.
Kasutamisest tuleb keelduda:
- rasvane toit;
- praetud toidud;
- kaunviljad;
- rups;
- alkoholist.
Soovitatav on piirata soola ja suhkru kogust. Lisaks peate võtma vitamiinipreparaate. Artriidi ägenemise vältimine aitab võidelda rasvumise vastu. Töötlemine on ebaefektiivne, kui liigestega töödeldakse suuri koormusi. Rahvapäraseid abinõusid kasutatakse täiendavate ravimeetoditena. Reumatoidartriidi täielik vabanemine on võimatu, on selle areng võimalik ainult aeglustada.
Artriit
Artriit ühendab erinevate päritoluga liigestuste põletikuliste kahjustuste rühma, milles osalevad sünoviaalmembraanid, kapsel, kõhre ja muud liigeseelemendid. Artriit võib olla nakkav-allergiline, traumaatiline, metaboolne, düstroofne, reaktiivne ja muu päritolu. Artriidi kliinikusse kuuluvad artralgia, paistetus, efusioon, hüperemia ja lokaalne temperatuuri tõus, funktsiooni halvenemine, liigeste deformatsioon. Artriidi olemust parandatakse sünoviaalvedeliku, vere-, röntgeni-, ultraheliuuringute, termograafia, radionukliidide uuringute jne laboriuuringutega. Artriidi ravi hõlmab etiotroopset, patogeneetilist, süsteemset ja kohalikku ravi.
Artriit
Artriidi esinemissagedus on 9,5 juhtu 1000 elaniku kohta; Eri vanuses inimeste, sealhulgas laste ja noorukite hulgas levimus on suur, kuid sagedamini arterit areneb 40-50-aastastel naistel. Artriit on tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, kuna selle pikaajaline ja korduv käik võib põhjustada puude ja puude.
Artriidi klassifikatsioon
Kahjustuse olemusena on artriit jagatud 2 rühma - põletikuliseks ja degeneratiivseks. Põletikulise artriidi rühm hõlmab järgmisi tüüpe: reumatoidne, infektsioosne, reaktiivne artriit, podagra. Nende areng on seotud sünoviaalmembraani põletikuga, mis on liitepinna sisemine vooder. Degeneratiivse artriidi rühmas on traumaatiline artriit ja osteoartriit, mis on põhjustatud kõhre liigesepinna kahjustusest.
Artriidi kliinikus eristatakse ägedat, alaägust ja kroonilist arengut.
Äge artriidi põletik võib olla seroosne, seroosne fibrinogeenne või pankreas. Seerumi efusiooni tekkimine on iseloomulik sünoviidile. Fibrinoosset sette sadestumine artriidi ajal muutub raskemaks. Kõige tõsisem mure on pankrease artriidi liikumine, mida iseloomustab põletiku levimine kogu liigesekoos ja külgnevates kudedes koos kapsulaarse flegmoni arenguga.
Alatähe- ja krooniline artriidi vorm põhjustab sünoviaalmembraanide villi hüpertroofiat, sünoviaalrakkude pinnakihi patoloogilist proliferatsiooni (proliferatsiooni), kudede plasmatsütilisi ja lümfoidset infiltratsiooni, mille tulemuseks on fibroos. Pikaajalisel artriidil on näha granulatsioonide areng kõhre liigespindadel, nende järk-järguline levimine kõhrekoesse, luu- ja kõhreklapi hävitamine ja erosioon. Kuna granuleerimiskoes asendatakse kiuline koe, toimub luustumisprotsess, st moodustub kiuline või luu anküloos. Ühise kapsli, kõõluste ja periartikulaarsete lihaste huvides arenevad liigeste deformatsioonid, subluksatsioonid, kontraktsioonid.
Põletiku lokaliseerimise järgi esineb üksikut liigest (monoartriit) isoleeritud kahjustus, protsessid hõlmavad 2-3 liigest (oligoartriit) ja rohkem kui 3 liigest (polüartriit). Etioloogiliste ja patogeneetiliste mehhanismide arvessevõtmiseks tuvastatakse trauma, infektsiooni, immuunsuse ja ainevahetushäirete ning sekundaarse artriidi tagajärjel tekkiv primaararteriit, mis on tingitud liigeste ja periartikulaarsete kudede luu-elementide patoloogilistest muutustest.
Sõltumatud (esmased) haigusseisundid hõlmavad spetsiifilist nakkuslikku tuberkuloosi artriiti, gonorröad, düsenteediat, viiruslikku ja muud etioloogiat; reumatoidartriit, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüloartriit, psoriaatiline polüartriit jne. Sekundaarne artriit võib olla põhjustatud osteomüeliidist, kopsuhaigustest, seedetraktist, verest, sarkoidoosist, pahaloomulistest kasvajatest jne.
Sõltuvalt nnoloogilisest vormist mõjutab artriit erinevaid liigese rühmi. Reumatoidartriiti iseloomustab jalgade ja käte liigeste sümmeetriline huvi - metakarpofalangeaali, interfalangeaalli, rauavõru, metatarsofalangeaali, tarsali, pahkluu. Psoriaatilist artriiti iseloomustavad jalgade ja käte digitaalsete falangeenide distaalsed liigesed; anküloseeriv spondüloartriit (anküloseeriv spondüliit) - kõhupiirkonna liigese ja selgroo liigesed.
Artriidi sümptomid
Artriidi kliinik areneb järk-järgult üldise halb enesetunne, mida esialgu peetakse väsimusena ja ülekattega. Kuid need tunded suurenevad järk-järgult ja mõjutavad peagi igapäevast tegevust ja toimimist. Artriidi juhtiv sümptom on artralgia, mis on püsiv, lainepõhine, tõuseb öösel teisel poolel ja hommikul. Artralgia raskusaste erineb väikestest valudest tugevate ja kahjustusteta, piirab patsiendi liikuvust järsult.
Tüüpilise artriidi kliiniku täiendab kohalik hüpertermia ja hüpeemia, turse, jäikusjõud ja piiratud liikuvus. Palpatsiooni määrab valu kogu liigespinna ja piki ühisruumi. Järk-järgult ühendavad need sümptomid liigeste deformatsioone ja düsfunktsioone, naha muutmist nende üle, eksostaasid. Artriidi liigeste funktsionaalsuse piiramine võib avalduda kerge ja raske - kuni jäseme täieliku liikumatuseni. Märgitakse nakkuslikku artriidi palavikku ja külmavärinaid.
Artriidi diagnoosimine
Artriidi diagnoosimine põhineb kliiniliste sümptomite, füüsikaliste märkide, röntgendiliste andmete, sünoviaalvedeliku tsütoloogilise ja mikrobioloogilise analüüsi tulemuste kombinatsioonil. Iseloomuliku artriidiga patsiendid saadetakse haiguse reumaatilise iseloomu välistamiseks reumatoloogiga konsulteerimiseks. Artriidi peamine diagnoosikontroll on liigeste venitamine standardsete (sirged ja külgsuunalised) väljaulatuvad osad. Vajadusel täiendab instrumendi diagnostikat tomograafia, artrograafia, röntgenograafia, suurendusraadiused (väikeste liigeste jaoks).
Radiograafilised artriidi nähud on mitmekesised; kõige iseloomulikum ja varajasem on periartikulaarse osteoporoosi areng, liigespiirkonna kitsenemine, luu piirjooned, periartikulaarse luukoe destruktiivne fookus. Nakkavate, sealhulgas tuberkuloossete artriidide puhul on sevesterite moodustumine tüüpiline. Kui süfiliitiline artriit ja teisese artriit, arendada taustal osteomüeliit, radioloogiliste märkis juuresolekul periosti kattumist prognoositud metafüüsilise valdkondades pikad luud. Osteoskleroos määratakse artriidi sakro-külgsete liigeste radiograafiates. Kroonilise artriidi radioloogilised tunnused hõlmavad liigeste subluksatsioone ja dislokatsioone, epifüüsi servade luude kasvu.
Diagnostilise termograafia abil kinnitatakse artriidile iseloomulike soojusülekande lokaalseid muutusi. Liigeste ultraheli aitab kindlaks teha efusiooni esinemist selle õõnsuses, samuti paraäruslikke muutusi. Need radionukliidide stsintigraafia võimaldab meil hinnata luukoe reaktsiooni ja põletiku aktiivsust. Näidustuste kohaselt tehakse diagnostilist artroskoopiat. Artriidi liigeste funktsioonihäirete taseme määramiseks kasutatakse passiivsete ja aktiivsete liikumiste amplituudi mõõtmiseks meetodeid, podograafia (etapi üksikute faaside kestuse registreerimine).
Artriidi põletiku iseloomu rafineeritakse liigesevedeliku laboratoorse uuringu abil selle viskoossuse, rakulise koostise, ensüümi ja valgu sisalduse ning mikroorganismide olemasolu kohta. Vajadusel viiakse läbi sünoviaalse biopsia morfoloogiline hindamine.
Artriidi ravi
Artriidi etioloogiline ravi on teostatud ainult mõnes selle vormis - nakkuslik, podagra, allergiline. Artriit subakuutse ja krooniline kulg olla ühine farmakoteraapia abil mittesteroidsed põletikuvastased (ibuprofeen, diklofenak, naprokseen) ja steroidi (prednisooni metüülpredniso-) preparaate. Sünteetilisi steroide kasutatakse ka ühisesse õõnsusse (liigeste meditsiinilised läbistused).
Nagu alaägeda põletiku lisati ravimteraapiasse füsioteraapiat (UVR in erüteemsete annustes elektroforeesi analgeetikumid, fonoforeesil hüdrokortisoon, amplipulse) pakkudes valuvaigistav ja põletikuvastane toime, hoiatades fibroos ja düsfunktsiooni liigeseid. Füsioteraapia harjutuste läbiviimine ja artriidi massaaž on suunatud kontraktuuride ja funktsionaalsete häirete tekkimise vältimiseks liigeses. Rehabilitatsioonravi kompleksis on soovitatav lisada mudaaravi, balneotherapy, sanatoorium ja spaa ravi.
Kasutades meetodeid efferent ravi (plasmafereesil krioafereza, kaskaadi filtreerimisega vereplasma) suunatakse kehavälist imendumist antikehad ja CIC autoimmuunse artriit, kusihappekristallide - vormi podagra. Ekstrakorporaalne farmakoteraapia võimaldab patsiendil kasutada patsiendi enda vereliblesid (leukotsüüdid, punalibled, trombotsüüdid), et ravimit tõhusalt manustada põletikukohale.
Tõukarakkude süstimist kasutatakse raske artriidi raviks. Tüviraku teraapia aitab taastada ainevahetust ja parandada liigese kudede toitumist, leevendab põletikku, suurendab resistentsust infektsioonide vastu, mis on artriidi üldine põhjus. Tüvirakkude kasutamise eriline väärtus on kõhre regenereerimise stimuleerimine ja selle struktuuri taastamine.
Mõningatel juhtudel, reumatoidartriit ja muud kirurgia nõuab ettevõttest -. Synovectomy, arthrotomy, liigese resektsioon, Arthrodesis, heylektomii, artroskoopiline operatsioone jne Kui hävitava muutusi ühise põhjustatud artriit, näidatud endoprosthesis, artroplasticheskie rekonstruktiivkirurgia.
Artriidi prognoosimine ja ennetamine
Artriidi vahetu ja pikaajaline prognoos on tingitud põletikuliste sündmuste põhjustest ja olemusest. Seega on reumatoidartriidi liik tavaliselt healoomuline, kuid sageli korduv. Reaktiivne artriit (postenterokolitiline, urogeniline) reageerib teraapiale hästi, kuid jääkide nähtude levikut võib edasi lükata aasta või rohkem. Reumatoidartriidi ja psoriaatilise artriidi prognostiliselt kõige ebasoodsam kurss, mis põhjustab tõsist motoorilist düsfunktsiooni.
Artriidi vältimise aluseks on toitumise iseloomu muutus. Soovitan Mitmekesine, tasakaalustatud toitumine, kehakaalu kontrolli, vähendatakse tarbimist loomsed rasvad ja liha, piirates koguses suhkrut ja soola, välja arvatud suitsutatud liha, gaseeritud joogid, marinaadid, küpsetamine, konserveerimine osakaalu suurendamine puuviljad, köögiviljad, terad dieeti. Artriidi vältimise kohustuslik nõue on alkoholi kaotamine ja suitsetamine. Arthriitilised liigesed tuleb alati hoida soojas. Kasulik regulaarselt manustatav annus, füsioteraapia, massaaž.