Müalgia ja artralgia: valu sümptomid ja ravi

Kahtlemata valu, paljude ebamugavuste ja inimelude ebamugavuse põhjus. Eelkõige rikub tavapärane eluviis märkimisväärselt luu- ja lihaskonstruktsioonide probleeme - liigesed ja lihased.

Tuleb märkida, et valu ei ole iseenesest haigus, vaid see on ainult ühe patoloogia sümptom. Valu edukaks lahendamiseks on oluline selle põhjuse leidmine ja kõrvaldamine.

Artralgia, müalgia on kõige levinumad sümptomid, mis halvendavad rütmi ja elukvaliteeti.

Müalgia põhjused

Lihasevalu nimetatakse müalgiaks. Kõige sagedasemad esinemissagedused on:

Isheemia, st arteriaalse verevarustuse puudumine. See seisund on eakate inimeste alajäsemete lihaste müalgia tavaline põhjus. Sel juhul on tundlikkus häiritud, jalgade nahavärv muutub. Mõnikord võib mõjutada veresooni, mis tarnivad keha lihaseid. Arteriaalne häire on äge või krooniline

Toksikatsioon on seisund, mille käigus kehavedelikus koguneb ainevahetusprodukt. Seega, lihastes, aeglustub niisutavate (valu) retseptorite ärritav piimhape. Intoksikatsioon on iseloomulik viirusliku või bakteriaalse päritoluga nakkushaigustele, mürgile ja akumuleerumisele (endogeensed metabolismi kõrvalekalded).

Lisaks võite märkida:

1. Spasm, st perioodilised tugevad lihaste kontraktsioonid, mis ilmnevad vere magneesiumi või kaltsiumi puuduse korral. See sümptom on rahitsusele iseloomulik, hüpoparatüreoidism ja teised kaltsiumi metabolismi häired. Ravi algab alles pärast ioonide puudumist biokeemilises vereanalüüsis,
2. Neuroloogilised häired, mida väljendatakse püsivas intensiivses valu lihastel lõikamise olemuses. Tekib närviimpulsside edastamise rikkumine: peamised närvid, juured, seljaaju närvid. Tavaliselt tekib jalgade lihaste müalgia siis, kui juured on kummardunud selgroo selgroo kanalis. Siin esineb valu koos tundlikkuse häiretega (paradoksaalsete aistingute vähenemine või ilmumine) ja väikeste paralüüsidega,
3. Süsteemne sidekoe haigused. See seisund on halvasti ravitud ja raske diagnoosida, müalgia sümptomid on täiesti võimatu,
4. Pärilikud lihase düstroofiad, näiteks Duchenne-Beckeri müokubulaarne müodüstroofia, Dreyfus).

Meditsiinilise taktika valimiseks tuleb kõigepealt kindlaks määrata põhjus suure täpsusega.

Ajakohase diagnoosi tähtsust ei saa vaidlustada, sest mõned haigused muutuvad pöördumatuks.

Diagnostilised protseduurid

Tavaliselt soovitatakse pärast patsiendi uurimist, kaebuste kogumist ja ajaloo avastamist põhjustada lihasvalu põhjustavat haigust.

Müalgia sümptomid ja ravi varasemate ravimitega võimaldavad luua kliinilise diagnoosi. Täiendava meetodina kasutatakse kahte uurimisgruppi:

Laboratoorsed uuringud. See hõlmab biokeemilisi ja üldisi vereanalüüse, kuna on vaja määrata põletikunähtude (sealhulgas autoimmuunne) märke ja mõõta ioonide taset. Võtke uriinianalüüs, et kinnitada põletiku olemasolu või elektrolüütide kadu.

Instrumentaaluuringud. Elektromüograafia on vabatahtlik protseduur, mida on vaja lihaste struktuurimuutuste kindlakstegemiseks või nende innervatsiooni rikkumiseks.

Jäsemete arteriaalse puudulikkuse mõõtmiseks kasutatakse veresoonte kontrastset kompuutertomograafiat. Liigeste MRI tehakse, kui diagnoosimisel on raskusi. See on parim viis pehmete kudede visualiseerimiseks.

Kui diagnoos on kindlaks määratud, peab arst valima ravistrateegia, mis on mis tahes patoloogia jaoks spetsiifiline sisu.

Ravi põhimõtted

Müalgia sümptomite ja ravimite ravis on lahutamatu seos. Tavaliselt on valu leevendamiseks vaja kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks:

1. citramoon
2. Ketorolak,
3. ibuprofeen
4. meloksikaam
5. naprokseen
6. nimesuliid
7. diklofenak
8. atsetüülsalitsüülhape.

Selliste ravimite pikaajalist kasutamist tuleks kombineerida prootonpumba inhibiitorite (OMEZ või omeprasool) kasutamisega. See hoiab ära maohaavandite tekkega seotud kõrvaltoimed.

Selle etioloogilise fakti mõjutamiseks on keeruline, peate selle usaldama kõrgelt professionaalsele arstile.

Artralgia

Artralgia või valu liigestes on iseloomulik vanematele ja vanematele inimestele. See sümptom on iseloomulik ka paljudele patoloogiatele, näiteks:

• reumatoidartriit,
• ühine vigastus
• podagra
• reumaatiline palavik (reumatism),
• osteoartriit,
• osteokondroos,
• anküloseeriv spondüliit.

Anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit) ja reumaatiline palavik on üks vähestest lihas-skeleti süsteemi haigustest, mis on noortele ühised.

Selliste patoloogiate kliiniline pilt on oluliselt erinev. Sellegipoolest on olemas ühine unifitseeriv sümptom - müalgia ja artralgia kombinatsioon. Tavaliselt ei põhjusta diagnoos suurema kliinilise kogemusega arstide jaoks raskusi.

Diagnoosi kinnitamiseks on vajalikud järgmised uuringud:

1. kaks x-ray projektsioonid
2. kompuutertomograafia
3. MRI

Kui on mitmetähenduslikke tulemusi, on vaja kasutada invasiivseid protseduure, näiteks liigeste või artroskoopia läbitorkumiseks.

Artroloogia ravi tunnused sõltuvad täielikult haigusest. Valu eemaldamiseks peetakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid sageli mitte eriti efektiivseks, seega tehakse otsus kohalike glükokortikosteroidide (mõnikord süsteemsete) võtmise kohta.

Tuleb märkida, et hormoonide kasutamist võib ette kirjutada seoses suure hulga komplikatsioonidega, mistõttu neid tuleb kasutada väga ettevaatlikult ja ranged annused.

Müalgia ja artralgia on valu sümptomid, mis toimivad erinevate haiguste märgidena. Lõpuks vabanemiseks valu, on oluline kõrvaldada selle põhjus ja tagajärjed patoloogia. Arsti õigeaegne visiit ja tema ametisse nimetamise hoolikas jälgimine on tõhusa ravi tagatis.

Artralgia - sümptomid, diagnoos ja ravivõimalused

Artralgia - valu perioodiline esinemine liigestes, kui puuduvad iseloomulikud märgid ja nende võitluse sümptomid. Tavaliselt hakkab liigestega seotud inimesi ravima iseseisvalt.

Selleks kasutavad salvid, valuvaigistid, soojendajad. Kuid nad peaksid teadma, et valu areng on signaal funktsionaalsetest probleemidest. Seepärast on vaja välja selgitada valu arengu põhjused ja pidada silmas arsti poolt keeldumise tagajärgi ja ravi läbiviimist.

Mis see on?

Artralgia on liigesvalu, mis areneb liigesekahjustuse tagajärjel. Kõige sagedamini mõjutab haigus puusa-, põlve-, õla- ja küünarliigeseid, harvem ka hüppeliigese-, põiksu- ja randmekomponente.

Manuaalteraapia spetsialistid või reumatoloogid kasutavad tihti termini "artralgia", kui patsiendil on liigeste kahjustus selgelt, ilma haiguse esinemise objektiivsete põhjusteta.

Artralgiline sündroom ei ole eraldi haigus, vaid luu- ja lihaskonna haiguste või siseorganite patoloogiate lähteaine. Nagu ükskõik milline muu skeleti süsteemi haigus, on artralgial oma põhjused ja soodustavad tegurid, mis põhjustavad liigesevalu.

Põhjused

Haigused, mis võivad esile kutsuda ägedat või kroonilist artralgia, on:

1. Anküloseeriv spondüliit
2. Verehaigused.
3. Süsteemne erütematoosne luupus, vaskuliit.
4. Autoimmuunne maksakahjustus.
5. Podagra
6. Kondrocaltsinoos, mikrokristalne artriit.
7. Liigeste osteoartriit.
8. Liigeste pahaloomulised kasvajad, luumetastaasid.
9. Liigeste vigastused.
10. Uimastiallergia või kasutatud ravimite kõrvaltoimed.
11. Nakkushaigused (Lyme'i tõbi, brutselloos, gripp, tuberkuloos, hepatiit, punetised jne). Tavaliselt kaotab immuunsüsteemi normaalne toimimine pärast liigestunud valu kadu pärast ravimist.
12. Nakkuslikud soole- ja urogenitaalhaigused, südamelihase bakteriaalne kahjustus.
13. Artriit (reumatoidne, reageeriv, psoriaatiline). Valu on antud juhul korduv.
14. Lihaste, sidemete, kõõluste ja luude valulik seisund imiteerib artralgia.

Lastel on artralgia kõige sagedamini viirusliku või bakteriaalse haiguse, näiteks punetiste, salmonelloosi ägedas faasis.

Klassifikatsioon

Reumatoloogias esineb mitut liiki artralgia, mis eristatakse liigesoole, liigeskaalu sügavuse, lokaliseerimise, valu intensiivsuse ja valu kestuse poolest.

Sõltuvalt vigastatud liigeste arvust on 3 artralgia tüüpi:

Arthralgia esinemise tõttu eristatakse:

• nakkuslik;
• liigeshaiguste taustal: neuralgia, artroos ja teised;
• tekkinud vähi tõttu;
• pseudoarthralgia - valu liigestes avaldub end sidemete, lihaste, närvilõikede ja luude kahjustuse tagajärjel.

Artralgia klassifitseeritakse vastavalt valu intensiivsusele: kerge, mõõdukalt raske, intensiivne. Ja ka tüübi järgi - konstantne, perioodiline, äge, igav valu. Kõige iseloomulikum ja kõige levinum on rändvalu, mis on krooniline.

Lisaks artralgia jaoks iseloomulikule liigesevalule on patsientidel sageli müalgia (lihasevalu). Sellistel juhtudel on arstil palju raskem kindlaks teha põhjus. Tuleb märkida, et isegi hoolika uurimise ja instrumentaalse läbivaatuse korral ei ole arstil alati võimalik haiguse põhjuseid kindlaks teha.

Artralgia sümptomid

Ebamugavate tunnete manifestatsiooni intensiivsus ja olemus sõltuvad kõige sagedamini sellest, mis põhjustas artralgia: sümptomid ulatuvad mööduvast kroonilisest. Valud võivad olla teravad, tuimad, valutavad, löövad, löövad, põlevad jne

Tihti võib patsient iseseisvalt eristada piinavate aistingute vormi, eriti kui liigesekahjustus on tingitud sideme või kõõluse mehaanilisest vigastamisest. Ja valu olemuse tõttu võib haigus teatud tingimustel diagnoosida.

Artralgia, mille põhjus on nakkushaigus, esineb kõige sagedamini peamise haiguse arengu akuutses faasis. Valulise sündroomiga kaasnevad ebameeldivad aistingud lihastes (müalgia) ja valude tunne (ossalgia). Osteoartriidi tekke korral on valu tavaliselt korduva iseloomuga: see intensiivistub järsu muutuse ilmaga pärast ärkamist ööse suunas.

Kuid liigesevalu iseloomustab liigeste düsfunktsiooni põhijoonte puudumine:

• valu palpatsioonil;
• punetust kahjustatud piirkonnas;
• deformatsioonid;
• turse.

Lisaks sellele ei ole radiograafilise diagnoosi diagnoosimisel haiguse tekkimise algfaasis võimalik tuvastada muutusi mõjutatud liigeses. Nii nagu artralgia ja polüartraalia diagnoosimisel, avastavad peamine haigus, mis sai algpõhjuseks, sümptomid palju hiljem.

Diagnostika

Artralgia tüübi diagnoos ja põhjuse tuvastamine põhineb detailse kliinilise pildi koostamisel. Mida rohkem üksikasju tuntakse reumatoloogile, seda kiiremini tehakse täpset diagnoosi ja määratakse sobiv ravi.

Spetsialist peab välja selgitama:

• kus täpselt valutab;
• milline on valu iseloom (äge, tuim valu jne);
• millised liigesed on seotud;
• kui kaua see on haiget tekitanud;
• kui palju valu (intensiivne, mõõdukas, kerge valu);
• kas valu vähenemine / suurenemine kogu päeva jooksul (vahelduv, pidev valu);
• Kas valu suureneb liikumisega?

Lisaks sellele suunab reumatoloog patsiendile:

• Liigeste ultraheli;
• Röntgeni- ja röntgendifraktsioon;
• artroskoopia (minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mille eesmärk on tuvastada häired ühenduses);
• kontrastset artrograafiat (kontrastainega vedeliku kooste röntgenikiirgus);
• liigese punktsioon (ühenduses sisalduva vedeliku sissevõtmine viiruste, infektsioonide jne tuvastamiseks)
• termograafia (keha infrapunakiirguse salvestamise meetod);
• kompuutertomograafia;
• podografiyu (jalgade uurimine, etapi üksikute perioodide kestuse registreerimine);

Valu asukoha ja tüübi määramine on esimene samm diagnoosi tegemiseks. Pange tähele, et sageli haiguste arengu varases staadiumis ei tundu isikul muid sümptomeid, välja arvatud valu. On äärmiselt oluline mitte ignoreerida neid ja vältida haiguse progresseerumist.

Artralgia ravi

Täiskasvanutel toimub artralgia ravi otseses mõttes ainult sümptomaatiliselt: valulikkus liigestes ja müalgia vabaneb valuvaigistite abiga. Järgmised meetodid aitavad toime tulla ebamugavusega, parandavad patsiendi seisundit:

1. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, kondroprotektide, vitamiinide, kortikosteroidide ja tsütotoksiliste ravimite aktsepteerimine (kui põletikuline protsess on tähelepanuta jäetud), lihasrelaksandid;
2. Antibiootikumid patogeensete mikroobide, viirusevastaste ravimite avastamiseks hepatiidi peamise diagnoosimise kinnitamiseks;
3. Folk retseptid: omatehtud salv, kompressid, losjoonid, taimsed vannid, hõõrumine, keedised sissevõtmiseks;
4. Kaasaegne füsioteraapia: elektroforees, laser ja magnetravi, parafiini ja osookeriidirakendused, nõelravi, ravivannid;
5. Füsioteraapia, massaaži ja massaaži harjutuste kompleks on paljude ühiste patoloogiate ravi olulised elemendid. Pärast akuutse põletikulise protsessi peatamist, lisaks füsioterapeutilistele protseduuridele, viiakse läbi probleemse piirkonna (või polü- ja oligoarthralgia liigeste rühmade) tundlik areng.

Mida tõsisem on tuvastatud haiguse tase, seda vastutustundlikum lähenemine on ravi poole pöördumine. Arst soovitab raviskeemi põhihaiguse raviks, mis leevendab valu kui üht süsteemse patoloogia kõrvaltoimet. Lisaks hoiatab ta ravimite kõrvaltoimete eest.

Rahvameditsiin

Traditsioonilised ravimeetodid on tegelikult sümptomaatilised, st kõrvaldada ainult haiguse ilmingud, kuid mitte allikas. Sellepärast kasutatakse seda ravi tavaliselt toonikuna.

Kõige populaarsem omatehtud retsept on kasepuu infusioon. Sellel on põletikuvastane toime. Selle ettevalmistamiseks piisab 2 spl. pungad vala 500 ml keeva veega ja lase segu 2 tundi seista. Võtke seda ravimit kaks korda päevas 0,5 tassi.

Soovitatav on lisada novokaiin (1 ampull) rahvapärasele ravile, mis suurendab märkimisväärselt koduloomadele valmistatud keediste, infusioonide ja salvide valuvaigistavat toimet. Kuid igal juhul on oluline mõista, et enese ravimine võib haigusseisundit oluliselt süvendada, mistõttu on parem konsulteerida raviarsti ettekirjutamiseks spetsialistiga.

Artralgia

Liigesevalu - liigesevalu sümptom iseloomulik ühes või mitmes liigeses korraga (polüartralgia). Üksikjuhul liigesevalu soodustab ärritust neuroreceptors liigessündroom Sünoovia kapslid põletikumediaatoriteks, immuunreaktsioonid tooteid, soolakristallid, toksiinid osteophytes ja t. D. liigesvalu võib täheldada reumaatiliste, endokriin-, nakkuslikud, neoplastilised, neuroloogiliste, autoimmuunhaigused, vigastuste ülekaalust. Artralgia põhjuste väljaselgitamisel on oluline diferentsiaal diagnostiline väärtus. Artralgia ravi on seotud haiguse raviga; sümptomaatilised meetmed - valuvaigistid, kohalik kuumus ja salv.

Artralgia

Liigese sündroomi, mis esineb artralgia kujul, iseloomustab liigesehaiguse kahjustuste objektiivse sümptomite kompleksi puudumine - deformeerumine, tursed, lokaalne hüpertermia ja hüperemia, palpatsioonvalu, liikuvuse märkimisväärne piiramine ja tihti röntgenikiirgus. Sellegipoolest võib artralgia olla liigeste raskete orgaaniliste kahjustuste esineja või kohutava ekstra-artikulaarse patoloogia sümptom.

Artralgia tüübid

Ilmingud arthralgias erinevad asukoha ja sügavus valu, liigeste arvu kaasatud olemus ja intensiivsus valu, oma elurütmi, kestus olemasolu koos teatud liiki liikumist ja nii edasi. D. Soovita monoartralgii, samaaegselt või järjestikku juures- valu üheks ühiseks valu sündroom mitmes liiges - umbes oligoarthralgia, kaasates 5 või rohkem liigeseid - polyarthralgia sündroom.

Artralgilise sündroomi olemuse tõttu esineb äge ja igav valu; intensiivsus - kerge kuni mõõduka raskusega kuni intensiivne; voolu liik - ajutine ja konstantne. Sageli esineb liigeste liigesed - puusa-, põlve-, õla- ja küünarliigesed, harvem keskmiste ja väikeste liigeste korral - rabavähk, pahkluu, interfalangiaalne.

Reumatoloogias on tavaks eristada järgmisi liigesevalu tüüpe:

• mürgise sündroomi põhjustatud artralgia ägedate infektsioonide korral;
• esmane episood või vahelduv (vahelduv) artralgia ägeda või korduva artriidi korral;
• pikaajaline suurte liigeste monoarthralgia;
• olüo-või polüarthalgaalne sündroom, mis kaasneb sünoviaalmembraanide või progresseeruvate degeneratiivsete-düstroofsete muutustega kõhre;
• põletikuvastane või traumajärgne artralgia;
• pseudoarthralgia

Artralgia arengufaktorid

Artralgia kaasneb sageli ägedate infektsioonidega. Artralgia võib täheldada nii haiguse prodromaarsel perioodil kui ka varajases kliinilises staadiumis, kus jätkub palavik ja joobeseisund. Artralgia infektsioosse vormi puhul on iseloomulik "valu" alumiste ja ülemiste jäsemete liigeses, valu polüartikulaarne olemus, mis on seotud müalgiaga. Liikumisprobleem ühisesse on täielikult säilinud. Infektsioosne artralgia kaob tavaliselt mõne päeva jooksul, kui haiguslik haigus põhjustab toksilist sündroomi.

Pärast ajutine soole või urogenitaalsete infektsioonide edasilükkamist on reaktiivse artralgia tekke võimalus; tuberkuloosist põhjustatud parameerõhine liigesega seotud sündroom, nakkav endokardiit, sekundaarne süüfilis. Artralgia põhjus on sageli krooniline infektsioon - püelonefriit, kolangiit, adnexiit, peritonsillaarne abstsess või parasitaarne invasioon.

Polü või ologiartralgi on põletikuliste reumaatiliste haiguste peamine sümptom. Reumaatilise artralgia jaoks on iseloomulik pidev, intensiivne rändav valusündroom, suurte liigeste, peamiselt alajäsemete kaasamine, piiratud liikumine liigestes. Reumatoidartriidi debüüt, samuti süsteemsete reumaatiliste haiguste manifest polüartikulaarne sündroom, põnevad väikesed sümmeetrilised jalgade ja käte liigesed, mootorikinnitused hommikul. Mikrokristallilise podagra artriidi puhul esineb artralgia korduva paroksüsmaalse valu kujul isoleeritud liigeses, mis äkki tekkis, jõuab kiiresti piigi intensiivsusse ja ei kao mitme päeva jooksul.

Järk-järgult suurenenud liigesevalu võib näidata deformeeruvat osteoartroosi ja teisi degeneratiivselt-düstroofseid liigeste kahjustusi. Sellisel juhul on tüüpiline põlveliigeste või puusade liigeste kaasamine; igav, valu, koormusega seotud valu tüüp ja nende kadumine puhkusel. Artralgia võib olla meteoroloogiline iseloom, sellega kaasneb liigeste liikumine liikumise ajal, nõrgendab kohaliku mitmekesise ravi kasutamisel.

Resistant oligosahhariidide ja pika polüartralgia voolu, millega kaasneb moodustamine "sõrmed Hippokrates" (deformatsiooni küünega ja distaalse lülide tüüpi "ajal steklyshek" ja "trummipulgad") näitavad paraneoplastiline lesiooni sünoviaalmembraanide. Selliste patsientide puhul tuleks kahtlustada siseorganite, eriti kopsuvähi onkoloogilist patoloogiat.

Sagedased põhjused on arthralgias endokriinsüsteemi häired -. Esmane hüperparatüroidi ovariogennye düsfunktsiooni, hüpotüreoidism ja teised Liigeste sündroom endokriinseid päritolu toimub vormis oligoartralgii konjugeeritud ossalgiya, lihasvalu, valu vaagna ja selgroo. Muud liigesevalu võimalikud põhjused hõlmavad raskmetallide mürgistust (tallium, berüllium), liigese ülekoormust või liigeste mikrotrauma, pikaajalist ravimiteraapiat, allergilisi reaktsioone jne.

Liigeste põletikuvastane liigesevalu on krooniline või mööduv. Nädalates või kuudes võib valu ja jäikus liigestel püsida; lisaks on tervislik seisund ja jäsemete funktsioonid täielikult taastatud. Artralgia kroonilises vormis on selle ägenemised seotud ülekoormamise, meteoleravuse, hüpotermiaga. Pseudoarthralgia sisaldab primaarse ossalgia abil simuleeritud valu sündroomi, neuralgiat, müalgia, vaskulaarpatoloogiat, lammaste kõhulahtisust, X-kujulisi või O-kujulisi jäseme deformatsioone, psühhosomaatilisi häireid.

Artralgia diagnoosimine

Kuna artralgia ei ole iseseisev nosoloogiline üksus, vaid selle esinemise põhjuste selgitamisel esineb ainult subjektiivne sümptom, on kliinilised ja anamneesed ning füüsiline läbivaatus. Soovitatav on konsulteerida reumatoloogiga. Artralgia etioloogia eristamiseks viiakse läbi mitmeid objektiivseid uuringuid. Laboratoorses diagnostikas on oluline kliiniline vereanalüüs, sealhulgas trombotsüütide loendamine, biokeemilised ja bakterioloogilised testid, seroloogilised testid.

Instrumentide diagnostika meetodite hulka kuuluvad liigeste kiiritusravi ja ultraheliuuringud, tomograafia, termograafia, röntgeneograafia, podograafia ja invasiivsed sekkumised - kontrastaarograafia, artroskoopia, ühendi diagnostiline punktsioon koos puntstaadi mikrobioloogilise ja tsütoloogilise uurimisega.

Artralgia ravi ja prognoos

Artralgia ravimisel on peamine roll juhtivate patoloogiate raviks. Narkootikumide ravi on suunatud põletikuliste ühenditevaheliste protsesside ja valusündroomi peatamiseks. Süsteemse ravi hõlmab kasutamist NSAID -. Ibuprofeen, diklofenak, naprokseen jne mõõdukatel liigesevalu või vastunäidustused allaneelamine narkootikume viiakse läbi soojendades kohaliku välise teraapia, põletikuvastased ja valuvaigistavad salvid sisaldas diklofenak, ketoprofeeni, tärpentiin salviga. Rakendada dimetüülsulfoksiidiga ühispiirkonnas.

Artralgia pädevaks uurimiseks ja raviks peetava tähelepanuta jälle on liigeste pöördumatud funktsionaalsed häired - jäikus, anküloos, kontraktsioonid. Kuna artralgia võib olla paljude erinevate haiguste markeriks, on arstide sündroomi tekkimisel ja püsimisel enam kui 2 päeva vaja konsulteerida arstiga.

Valu sündroomid - artralgia ja müalgia

Artralgia ja müalgia - need kaks nähtust lähevad sageli kõrvuti. Artralgia on valu liigeses, mis võib olla nii ajutine kui ka püsiv. Müalgia on lihasvalu. Mõnikord on need segi ajutine.

Müalgia võib esineda nii puhata kui ka liikumisel ja isegi siis, kui lihased on pingelised. Mitte artralgia ega müalgia ei ole iseseisvad haigused - need on sündroomid, mis võivad olla haiguse lähteained või kaasnevad konkreetsete haigustega. Lihasspasmid põhjustab lihasevalu, mille põhjused võivad olla erinevad. Põhjus, mis võivad põhjustada müalgia, nagu trauma, staatiline stress, stress.

Müalgiad on erinevad. Kui valu esineb kiudstruktuuris, siis räägi fibromüalgia kohta. See vorm on kõige tavalisem. Fibromüalgiaga kaasnevad sageli unehäired. Fibromüalgia võib olla seotud sooga. Nii on kõhupiirkonna müalgia, kael, õlavarded, rindkere ja puusaliiges naistele tüüpilisem. Selline müalgia võib olla seotud hüpotermiaga, niiskusesiseseisundiga, samuti reumaatiliste haigustega. Müalggiinisvalu võib süveneda nii füüsilise kui vaimse ülekoormuse tõttu. Sellised valud võivad esineda nii naistel kui ka noorukitel, kes on suurenenud ärevuse suhtes. Nagu meeste puhul, on nad pigem iseloomulikud lokaalsele fibromüalgiale, mis tuleneb füüsilisest koormusest töötamise või sportimise ajal.

Ulatuslik luu-lihaskonna valu on tõestanud primaarse müalgia tekkimist, mis on palpatsiooniga süvenenud. Patsient võib esitada mitmeid erinevaid kaebusi, mille hulgas on vähe objektiivseid. See on tingitud asjaolust, et valusündroomil puudub teatud lokaliseerimine. Müalgia üks põhjus on müosiit - lihaste põletik, mis võib olla paljude haiguste, eriti gripi komplikatsioon. Müalgia põhjuseks võib olla ebapiisav veresoonte tarnimine.

Valuliste sündroomide, artralgia ja müalgia puhul on nii sarnasusi kui ka erinevusi. Kui artralgia võib areneda aeglaselt, tekib müalgia äkki. Müalgiat iseloomustavad mitte ainult teravad valud, vaid ka jäsemete turse, samuti lihaskoe lokaalne põletik.

Müalgia ravi on rangelt individuaalne ja sõltub valu põhjustest. Kui müalgia on tingitud külmetushaigustest, siis on kõige tõhusam raviks palavikuvastased ravimid, mis aitavad vabaneda kõrgest palavikust ja leevendada lihasvalu. Kui müalgia on närvisüsteemi ülepingutamise tulemus, kasutatakse sedatiivseid vahendeid. Täpselt samamoodi, kõigil muudel juhtudel ei kohelda nad mitte sündroomi endi, vaid selle põhjuseid. Kui haiguse põhjus ei ole selge, siis sümptomid kõrvaldatakse. Sellistel juhtudel kasutatakse põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid.

Müalgia ja artralgia: põhjused, valu ja sümptomite ravi

Täna pakume artiklit teemal: "Müalgia ja artralgia: põhjused, valu ja sümptomite ravimine". Püüdsime kirjeldada kõike selgelt ja üksikasjalikult. Kui teil on küsimusi, küsige artikli lõpus.

Valu annab alati palju ebamugavusi ja häirib inimese normaalset elu. Eriti kui need mõjutavad keha luu- ja lihaskonstruktsioone: lihaseid ja liigeseid. On oluline märkida, et valu ei ole haigus, vaid ainult üks patoloogilise sümptom. Edukaks raviks on vaja välja selgitada valu sündroomi põhjus ja kõrvaldada.

Kõige sagedasemad sümptomid, mis oluliselt vähendavad elukvaliteeti, on artralgia ja müalgia - mida see on ja kuidas seda ravida, allpool.

Müalgia

Põhjused

Lihasnõrkusid nimetatakse tavaliselt müalgiaks. Selle sümptomi kõige sagedasemad põhjused on järgmised:

• mürgistus - selles olekus keha koguneb ainevahetusproduktid. Lihastel aeglustub pihta happe kasutamine, mis ärritab notsitseptiivseid (valu) retseptoreid. Seda on täheldatud bakteriaalse või viirusliku looduse nakkushaiguste, mürgistus- ja akumuleerumishaiguste (kaasasündinud ainevahetuse häired) suhtes;
• isheemia - ebapiisav arteriaalne verevarustus on jalgade lihaste müalgia tavaline põhjus eakatel inimestel. Sageli kaasnevad tundlikkuse rikkumised, jäseme naha värvumine. Äärmiselt harva mõjutatud veresooned, kehasisesed lihased. Haigus on tüvi lihaste äge või krooniline arteriaalne puudulikkus;
• spasm - regulaarselt intensiivseid lihaste kontraktsioone täheldatakse kaltsiumi või magneesiumi puudumisel veres. See sümptom esineb hüpoparatüroidismi, rahhettide ja teiste kaltsiumi metabolismi halvenenud seisundite korral. Oluline on märkida, et ravi tuleb alustada alles pärast vere biokeemilisel analüüsil ioonide puudumise kinnitamist;
• Neuroloogilised häired - närviimpulsside ülekandmisel esinevad püsivad intensiivsed valu lõikamise lihastel: juured, seljaaju ja närvid. Kõige sagedamini esineb jalgade lihaste müalgia koos lülisamba piirkonna seljaaju kanalite juurte rikkumisega. Sellisel juhul kaasneb valuga tundlikkuse halvenemine (paradoksaalsete aistingute vähenemine või välimus) ja lõtv halvatus;
• Sidekoe süsteemsed haigused - neid on raske ravida ja neid on raske diagnoosida, müalgia sümptomeid ei saa täielikult kõrvaldada;
• pärilikud lihasdüstroofiad (Duchene-Becker, Dreyfuse müodüstroofia, müotubulaarne müodüstroofia jne).

Selja ja liigeste valu ja krambid aja jooksul võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi - lokaalne või täielik liikumisvabadus liigestes ja selgrootes kuni puudeteni. Inimesed, kes on kibestunud kogemusest õppinud, kasutavad ortopeedi Bubnovski soovitatud loomulikku ravimeid, et parandada liigeste teket... Loe edasi »

Põhjus on ravi strateegia valimisel väga oluline. Oluline on õigeaegselt diagnoosida, sest mõned haigused võivad muutuda ja muutuda pöördumatuks.

Diagnostika

Tavaliselt on võimalik soovitada haigust, mis põhjustab lihasvalu pärast kaebuste kogumist ja patsiendi ajalugu. Müalgia ja ravimi ravi (täpsemalt nende toime) sümptomid, mida patsient kasutas, võimaldab koostada kliinilise diagnoosi. Täiendavate protseduurina on näidatud 2 uurimisgruppi:

1. Laboratoorium
   • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid - põletikunähtude (sealhulgas autoimmuunhaiguste) tuvastamine, ioonide taseme mõõtmine;
   • uriinianalüüs - põletiku või elektrolüütide kadumise kinnitamiseks;
2. Instrumental
   • elektromüograafia on vabatahtlik protseduur, mis on ette nähtud lihaste struktuurimuutuse või selle innervatsiooni rikkumise kindlakstegemiseks;
   • kontrastati laevade arvutite skaneerimist - "kullastandard" jäsemete arteriaalse puudulikkuse diagnoosimisel;
   • MRI (ainult diagnostika raskuste korral) on pehmete kudede visualiseerimise parim viis, kuid see on väga kulukas.

Vähe saladusi

Kas teil on kunagi olnud püsivad selja- ja liigesvalu? Otsustades seda, et lugesite seda artiklit, teate juba isiklikult osteokondroosi, artroosi ja artriiti. Kindlasti olete proovinud hunnikut uimasteid, kreeme, salve, süstimisi, arste ja ilmselt ükski ülaltoodutest ei aidanud teid... Ja seal on seletus: farmatseudid lihtsalt ei suuda müüa töövahendit, sest nad kaotavad kliente! Siiski tunneb hiina meditsiin tuhandeid aastaid teadaolevat retseptit nende haiguste likvideerimiseks ja see on lihtne ja otsene. Loe edasi »

Kui diagnoos on otsustanud, valib arst ravitoimingu, mis on iga patoloogia jaoks piisavalt spetsiifiline.

Ravi põhimõtted

Müalgia ja ravimi ravi sümptomid on lahutamatult seotud. Tavaliselt on valuvaigisteid piisav mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Näiteks:

1. ketorolak;
2. tsitramoon;
3. ibuprofeen;
4. naprokseen;
5. meloksikaam;
6. nimesuliid;
7. atsetüülsalitsüülhape;
8. diklofenak

Nende ravimite pikaajaline kasutamine tuleb kombineerida prootonpumba inhibiitorite (OMEZ, omeprasool) sissevõtmisega. See aitab vältida maohaavandite tekkega seotud kõrvaltoimeid.

Mõju etioloogilisele tegurile on ravi suhteliselt raske aspekt, mis tuleb usaldada kvalifitseeritud arstile.

Artralgia

Liigesevalu (artralgia) on vanemate inimeste tavaline kaebus. See sümptom on omane paljudele patoloogiatele. Kõige olulisemad neist on:

1. liigesvigastused;
2. reumatoidartriit;
3. reumaatiline palavik (vananenud nimi - reumatism);
4. podagra;
5. osteoartroos;
6. osteokondroos;
7. anküloseeriv spondüliit.

Reumaatiline palavik ja anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit) on üks vähestest luude-lihase struktuuri haigustest, mis on noortele ühised.

Nende patoloogiate kliiniline pilt on oluliselt erinev, kuid nende ühine sümptom on artralgia ja müalgia kombinatsioon. Reeglina ei põhjusta nende diagnoos kvalifitseeritud arstide jaoks raskusi. Diagnostika kinnitamiseks tehakse radiograafilisi uuringuid (röntgenikiirgus 2 standardprojektsiooniga, CT skaneerimine) või MRI. Mitteväliste tulemuste korral kasutatakse invasiivseid protseduure: liigesektsioonide või artroskoopia läbisurve.

Tähtis teada! Efektiivne võimalus osteokondroosi ja seljavalu tõhusaks vabanemiseks, mida soovitab riigi juhtiv ortopeedi kirurg!...

Artralgia ravi sõltub selle aluseks olevast haigusest. Valu leevendamiseks on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sageli ebaefektiivsed, seetõttu kasutavad nad toopilisi glükokortikosteroide (rasketel juhtudel - süsteemsed). Oluline on märkida, et hormoonide kasutamist võib seostada märkimisväärse hulga komplikatsioonidega, seetõttu tuleks neid kasutada ainult vastavalt arsti soovitustele.

Artralgia ja müalgia on valusümptomid, mis on erinevate haiguste tunnused. Valu täielikuks kaotamiseks on vaja kõrvaldada patoloogia põhjus ja selle tagajärjed. Parim viis nende sümptomite raviks on arsti õigeaegne juurdepääs ja tema soovituste nõuetekohane täitmine.

Kuidas unustada selja- ja liigesvalu...

Me kõik teame, mis valu ja ebamugavustunne on. Artriit, artriit, osteokondroos ja seljavalu tõsiselt hävitavad teie elu, piirates seda tavapäraste tegevustega - kätt ei saa tõsta, jala astuda või oma voodist tõusta.

Eriti tugevalt ilmnevad need probleemid pärast 45 aastat. Kui üks enne füüsilist nõrkust esineb, satub paanika ja põrutuslikult ebameeldiv. Kuid see ei pea kartma - peate tegutsema! Milliseid vahendeid tuleks kasutada ja miks - ütleb juhtiv ortopeedi kirurg Sergei Bubnovsky... "

Kui teile meeldis artikkel, hinnake seda:

Liigesevalu või artralgia (artralgia sündroom) ei ole eraldi haigus, vaid see on sageli luu-lihaskonna või siseorganite patoloogiate esineja. See võib hõlmata ühte liigest (monoarthralgia) või mitut (polüarthalgia). Kõige sagedamini esineb artralgia suurtel liigestel, kellel on suur koormus - puus, õlg, põlv, küünarnukk.

Sümptomid on sarnased, põhjused on erinevad.

Liigesevalu võib olla püsiv või vahelduv, äge või tuuline, nõrk või tugeva intensiivsusega. Sageli on nendega kaasas lihasevalu (müalgia) või liigeste liigne krampimine. Ebamugavad aistingud võivad esineda ühest liigest, liigeste rühmadest või neil on "ujuk" iseloom, st liikuda ühest alalt teisele. Artralgiline sündroom võib esineda igas vanuses erinevate haiguste taustal.

Peamised patoloogiad, mis võivad põhjustada valu liigestes:

• Erinevad artriidi tüübid. Artralgia, mis on põhjustatud sellistest haigustest nagu podagra, reumatoidartriit, on tüüpiline peamiselt eakatele. Kuid isegi alla nelja-aastastel lastel võib diagnoosida spetsiifilisi artriidi vorme, näiteks alaealistele.
• Osteoartriidi deformeerumine müalgia ja liigesevalu progresseerumisel on kohustuslike sümptomite hulka. See haigus mõjutab enamasti üle 45-aastaseid naisi.
• Podagra, milles uureaatkristallid ladestuvad kudedesse - kusihappe soolad.
• Mõned kesknärvisüsteemi haigused.
• Endokriinsed haigused (hüperparatüreoidism, hüpotüreoidism ja teised).
• Ravilane artralgia on liigitatud eraldi liikina. See võib käivituda, võttes teatud ravimite kõrgeid annuseid raviks ja on sel juhul kõrvalmõju.

Diagnostika

Artralgia ja müalgia on väga erineva profiiliga haiguste markerid. Alushaiguse diagnoosimiseks ja selle ravi kaardistamiseks on mitmeid uuringuid:

• Ultraheli, röntgenograafia;
• CT ja MRI;
• vereanalüüs, mis sisaldab trombotsüütide loendamist;
• viiruste ja nakkuste bakterioloogilised testid;
• seroloogilised reaktsioonid (spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks seerumis);
• diagnostika punktsioon.

Vajadusel saab artroskoopiat välja kirjutada. Selles protseduuris viiakse kirurgilised instrumendid ühendusse läbi väikese sisselõike, mille abil saate teha mitte ainult diagnostikat, vaid ka ravi.

Artralgia ravi

Artralgia ravi otseses mõttes teostatakse ainult sümptomaatiliselt: valu liigesetes ja müalgiaga vabanevad valuvaigistite abil (amidopiriin, atsetüülsalitsüülhape, analgin, reopüriin). Mürgine või sinepipõhine alkohol, madu ja mesilaste mürkide baasil põhinev efektiivne salv. Hea toime annab uue ravimiga elektroforeesi. Kuna artralgia on konkreetse haigusega põhjustatud sümptom, on vajalik taastumise aluseks oleva patoloogia ravimine. Selle kõrvaldamisel kaovad kõik valulikud aistingud täielikult.

Nii on SARS-i või gripi, tuberkuloosi, süüfilise, brutselloosarteri põletiku põhjustatud liigesevalu ja müalgia raviks antibiootikumidega.

Kõige efektiivsem on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nSAid): naprokseen, diklofenak, ibuprofeen jt. Artriidi poolt põhjustatud artriidi (nt põlve- või küünarliigese lüüa) raviks.

Puusareliigestel esineb artralgia kõige sagedamini osteoartriidi taustal, mis esineb peamiselt eakatel. Kuna osteoartriidi põhjus võib kahjustada ainevahetust ja vitamiinide D ja C puudumist, mis põhjustab kõhrekoe hävitamist, hõlmab ravi kondroprotekteerijate (glükoosamiinsulfaat, kondroitiinsulfaat, hüaluroonhape) võtmist.

Toitumise korrigeerimine aitab vabaneda valu, mis on põhjustatud urateeride sadestamisest podagrahaste liigestes: eriline dieet tagab dieedist puriinidega rikastatud toodete välistamise (puriinide lagunemise tulemusena moodustub kusihape).

Vanuse omadused

Eakad inimesed

Eakatel inimestel on liigesevalu põhjuseks tihti podagra või artroosi tekitatud soolakristallide või osteofüütide neuroretseptorite ärritus. Sageli on diagnoositud põlveliigese artralgia, selle sümptomiteks on põlveliigesus, tuim, valutav valu, mis on tavaliselt seotud füüsilise koormusega ja rahulolematusega.

Lastel olevat artralgia põhjustab enamasti trauma. Sümptomid nagu müalgia ja liigesevalu võivad näidata sisemist hematoomit, dislokatsiooni või luukahjustust.

Teiste lastehaiguste põhjuste hulgas on nakkushaigused laste hulgas: keha mürgistus ja reaktiivne artralgia, mis koos müalgiaga võib jätkuda taastumisaja jooksul kuni toksiinide täielikku eliminatsiooni.

See ei vaja ravi ja aja jooksul läbib täielikult nn öine artralgia, mis tekib lastel aktiivse kasvu perioodil. Mis see on? Statistiliste andmete kohaselt kasvab lapse kasv nelja aasta vanuseks kahekordseks ja 12-13 aastaks on see kolmekordistunud. Selle aja jooksul vajab keha skeleti ehitamiseks suurt kogust kaltsiumi, magneesiumi ja fosforit. Nende ainete ajutine puudus liigestel ja lapse lülisambal võib tekkida valu. Reeglina on "kasvuvalu" rünnak piiratud ööajale, päeval, mil lapsed tunnevad end hästi. Siiski tuleb meeles pidada, et nad diagnoosivad öise lapseea artralgia põhjalikul tervisekontrollil ja kliiniliste ilmingute uurimisel, kuna muud haigused võivad anda sarnaseid sümptomeid.

Artralgia ja artriit on leitud paljudest haigustest, sealhulgas haruldastest haigustest. Nende diferentsiaaldiagnostika on keeruline: peate arvestama patsiendi sugu ja vanust, artriidi lokaliseerimist, anamneesi, ravimeid.

Põhiteave

* Ühendkuningriigis seostatakse üldarsti külastustega 7% liigeste haigustest.
* Selle rühma kõige sagedasem haigus on osteoartriit (5-10: 100 elanikkonnast).
* Reumatoidartriidi levimus on 2-3: 100 elanikkonnast.
* Puue vanuritel 25% -l juhtudest, mis on põhjustatud liigeste haigustest.
* Osteoartriidi korral puudub süsteemsetest ilmingutest.
* Lüüasaamist liigeste täheldatud kollagenoos, diabeet, häirete hemostaasi, tuberkuloos, spondüloartropaatiad, infektsioosne endokardiit, hepatiit B, reumatoidartriit, vaskuliit, HIV, kopsuvähk, hemokromatoos, sarkoidoos, hüperparatüroidi Paget 'tõbi.
* Paljude artriidide patogenees on teadmata, välja arvatud podagra ja nakkuslik artriit.
* Artriidi valu suureneb puhkusel hommikul, pärast magamist ja väheneb liikumisega.
* Podroom on meestel tavalisem. Naistel täheldatakse seda pärast menopausi ja tiasiiddiureetikume.

Tõenäoliselt põhjustab see

Üldiselt on artralgia põhjustatud osteoartriidist (krooniline mono- või polüartriit) või viiruslik polüartriit (äge polüartriit).
Osteoartriit on väga levinud haigus. See võib olla primaarne ja sekundaarne. Primaarset osteoartriiti iseloomustab mitme liigese sümmeetriline kahjustus. Sekundaarne osteoartriit tekib sagedamini pärast vigastust, seega on liigeste kahjustused tavaliselt asümmeetrilised.
Väga sageli (palju sagedamini kui paljud arstid eeldavad) esineb viiruslik polüartriit. Sellised põhjustavad ained on gripiviirused, mumps, punetised, tuulerõuged, A- ja B-hepatiidid, Rossi palavik, Epsteini-Barri viirus, tsütomegaloviirus, parvoviirus. Mõjutavad sümmeetrilisi liigeseid, tavaliselt käte ja jalgade hulgast, artriidi sümptomid on kerged, muutused on täielikult pöörduvad. Viiruslik polüartriit lõpeb kiirelt enesetäiendamisel.

Kõige ohtlikumad haigused

Vaatamata asjaolule, et artralgia diferentsiaaldiagnostika on äärmiselt raske, ei ole võimalik piirduda artriidi sündroomi diagnoosiga. Igal juhul peate mõistma põhjuse.

Liigesevalu ja artriidi võib olla põhjustatud mädase infektsiooni (gonokoki, stafülokokk, streptokokk-), reumatoidartriit (25% juhtudest algab monoartriit), tuberkuloos, infektsioosne endokardiit ja reuma.

Reumaatilisel rütmil on iseloomulik migratsiooniline polüartriit suurte liigeste primaarse kahjustusega. Liigendid on palpatsioonil ja liikumisharjumustel teravalt valulikud, nende peal olev nahk on punane, kuum, puudutamata, periartikulaarsed koed paistuvad. Sümptomid püsivad mitu päeva (keskmiselt 5 päeva). Migratsiooniline polüartriit on täheldatud ka nakkusega endokardiidiga. Seda haigust iseloomustab palavik, nõrkus ja südame murus.

Lööve ja rändarteri rütmihäired, aga ka pankrease mono-või oligoartriit võivad olla levitatud gonokokkide infektsioonid. Artriit ja sakroiliit on brutselloosile ja spondüloartropaatiale iseloomulikud. Kagu-Aasia sisserändajate sissevoolu tõttu on luude ja liigeste tuberkuloos üha tavalisem.
Muud artralgia põhjused hõlmavad HIV-infektsiooni, kollenoosi ja neoplasme.
HIV-infektsiooni korral esineb subakuutne oligoartriit koos asümmeetriliste liigeste kahjustustega ja lööve, mis mõnikord tundub psoriaatiline. Väga sageli esineb artralgia ja artriiti koos kollagenoosiga: süsteemne erütematoosne luupus, süsteemne sklerodermia, dermatomüosiit.

Pahaloomuliste kasvajate artralgia võib olla kas paraneoplastiline või põhjustatud luumetastaasidest. Paraneoplastiline artralgia on täheldatav ägeda leukeemia, lümfoomide ja neuroblastoomide korral. Kopsuvähk arendab hüpertroofiline osteoartropaatiat, mida iseloomustab sümmeetriline inetus pikkade luude (eriti pahkluu piirkonnas ja randme liigesed) ja sõrmed (kujul trummipulgad), liigesvalu, harva oligo ja polüartriit. Kopsu-ja rinnavähki täheldatakse liigeste (tavaliselt põlve) metastaase.

Väärdiagnostika allikad

Pinketüübi diagnoosimisel ilmnevad kõige sagedamini vead. See kehtib peamiselt diureetikume kasutavatel vanustel naistel. Uraadi kristallid on sageli hoitud osteoartriidi poolt mõjutatavates interfaal-paarsuhtes. Püstisel artriidil on harilikult krooniline kurtumus, tekivad tofi vormid.

Fibromüalgiat on eriti raske diagnoosida. 20-30-aastased naised on peamiselt haigeks. Kliiniline pilt sarnaneb kollagenaasi esimestele ilmingutele. Denguepalaviku diagnoosimisel tekivad raskused (see peaks olema kahtlustatav endeemilistes piirkondades esinenud isikutel), Lyme tõbi, hemartroos. Harva põhjuste liigesevalu ja artriidi on sarkoidoos, hemokromatoos, sõlmeline erüteem, seerumi tõbi, Sjögreni sündroom.

Sarkoidoossete artriit võib olla äge ja krooniline. Ägeda artriidi korral mõjutavad tavaliselt pahkluud ja põlveliigesed, muutused on täielikult pöörduvad. Kroonilise sarkoidoosiga mõjutavad luud ja külgnevad liigesed deformeeruvad. Hemokromatoosis tekib sekundaarne osteoartroos. Iseloomulikud metakarpofalangeaalsete liigeste kahjustused II ja III.

Artriit täheldatud paljudes vaskuliit: periarteriidi, hiidrakulist arteriit, Wegeneri granulomatoos, hemorraagiline vaskuliit, Behceti tõbi.

Vigade põhjused * Reumatoidartriidi ja kollagenoosi vahel vale diagnoosimine.

* Vale veendumus, et igasugune artralgia eakatel on osteoartriidi tõttu.
* Haruldaste haiguste, nagu vaskuliit ja kollagenoos, kliinilise pildi ebaõnnestumine.
* Teadmata ravimite, eriti mittesisaldavate ravimite, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vastasmõju.
Seitse peamist pretendenti
* Depressioon tekib artralgiaga harva.
* Suhkruhaigus: artropaatia on üks diabeedi tüsistustest. Valu pole tavaliselt intensiivne.
* Ravimite kõrvaltoime esineb sageli artralgia ja artriidi poolt. Iseloomulik on käte liigeste sümmeetriline kahjustus. Narkootikumid, mis põhjustavad sageli artralgia ja artriiti.
* Kilpnäärmehaigused võivad kahjustada liigesid. Türotoksikoos on mõnikord täheldatav pseudogout, samuti sõrmede distaalse falangee turse ja paksenemine. Kui hüpotüreoidism tekitab sekundaarse osteoartriidi.
* Kõigi selgroo haiguste seas on artriit täheldatav ainult spondüloartropaatiaga; Esimene manifestatsioon, eriti noorukitel, võib olla äge monoartriit.
* Aneemia ja kuseteede infektsioonidega ei mõjuta liigesed.

Liigesevalu

Valu liiges meditsiinilises keeles nimetatakse artralgiaks. On väga oluline sümptom diagnoosimiseks mitme haigusega on üks esimesi sümptomeid peegeldades liigeskahjustuste kohta orgaaniline kiht (sageli pöördumatute biokeemilised ja immunoloogilised häired), millele järgnes artriidi tekkimise (va doosi meteopaticheskie ja liigesevalu).

Liigesevalu võimalikud põhjused.

Artralgia tekib neuroretseptorite ärrituse tagajärjel, mis on leitud kõigis liigese struktuuris erinevate haigusseisundite tõttu. Ühise valu valu põhjuseks võib olla liigeshaigus ja hematoom, mis ei ole silmale nähtav, moodustumine.

Peamised haigused, kus liigeses on valu.

Osteoartriit - kõige levinum krooniline liigesehaigus (sageli puusa-, põlve-, interfalangeaalliigeste liigeste käed), mis põhineb degeneratiivsete - degeneratiivsed haigused (metaboolse häirega) liigesekõhre, luud, sünoviaalmembraanide ja liigesesidemete seade (vanemas eas, rasvumus, kahjustunud ainevahetus, vigastus, C ja D vitamiinide puudumine, kutsehaigused).

Sümptomid - valu ja jäikus ühine, mida süvendab pingutuse ja vähendada riigi ülejäänud (mehhaanilisel valu), pidev tuim öösel valu - kaovad hommikul aktiivse liikumise (soonevalud), alustades valu - kiiresti ilmuvad ja kaovad alguses lasti ja naasevad alusel intensiivne ja pikaajaline koormus blokaadi valu - kinnikiilumise või pigistades kahjustatud kõhre vahel liitmikupinnad.

Pehmete kudede turse ja kohalike temperatuuride tõus liigeses. Kätevahetevaheliste liigeste piirkonnas asuvad Geberdena ja Bouchardi sõlmede tunnused (tahke väikesed kooslused).

Anküloseeriva spondüliidi (anküloseeriva spondüliidi-Marie) - krooniline põletik aksiaalne skelett liigesed (lülidevahelise, sacroiliac, rinnauime--selgroogsetel), mis põhineb immuun - põletik organismis, millele järgnes teket liigestes armistuda fibriinseks koe mis on ladestatud mikroelemente ja soolad, mis põhjustab liigese liikuvuse piiramist. Sümptomid - esimesed esinevad noortel noortel, kellel püsib valu tuharade, ristluu ja alaselja piirkonnas, mis süveneb öösel.
Valu rindkere piirkonnas ribide kinnitamiseks selgroole, raskendab sügav hingamine, köha.
Selja lihaste jäikus, mis esineb öösel ja puhkusel, väheneb aktiivsete liikumistega.
Positsiooni rikkumine - petitsiooni esitaja poos.
Päevased higistamised.
Madala palavikuga palavik - 37,0-37,5.
Kahjustused siseorganitele (süda, aort, neer, silmad).

Reaktiivne artriit - akuutsete põletikuliste liigesehaigus (peamiselt alajäseme liigesed). Põhjus - esineb pärast edasi lükatud akuutset infektsiooni (soole, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, ägedad hingamisteede infektsioonid, urogenitaalhaigused). Sümptomid Constant terav liigesevalu süvenenud liikumine, turse ja hüpereemia (punetus) pehmete kudede üle ühist, palavik (38,6-40,0). Liigesteväline ilmingud - silmahaigus (konjunktiviit), südamehaigus (müokardiit, perikardiit, südame rütmihäired), KNS (neuriit, entsefalopaatia), neerukahjustus (püelonefriit), troofilised häired küüned, naha ja limaskestade (onühhodüstroofia, keratodermiale, erosioon).

Reiteri sündroom (reaktiivne artriit eraldi liikide geneetilise eelsoodumusega) - järel on toimumas soole või klamüüdia. Avaldub reaktiivne artriit (peamiselt liigestesse alajäsemete), liigesevalu, iseloomulik liigesevälistes nähud (uretriit või prostatiit, konjunktiviidi või uveiit, naha ja limaskestade - haavandiline stomatiit erosiive balanitis,), kaotust veresoonkond (rütmihäired, blokaadid, aordiit), palavik (38,6 - 40,0).

Reumatoidartriit - krooniline progresseeruv süsteemne põletik sidekoe (autoimmuunne liigeste põletik). See mõjutab peamiselt väikeste liigeste käte ja jalgade, vähemalt põlve ja küünarnuki. Sümptomid - liigesevalu pidev deformatsioon liigesed, liigeste turse, liigeste jäikus hommikul, sümmeetria liigeskahjustuste nõrkus, väsimus, kehakaalu langus, palavik, ja üle ühine ala, püsiv deformatsioon ühine, reumatoidsõlmed extensor pinnad lüüasaamist luud (luuvalu ja luumurrud), Nahakahjustused (kuivaks, kahvatus, verevalumid, erkroosadele või sinakas nahavärvi väikesed fookuskaugusega nekroos pehmete kudede küüneplaadi all), küüneinfektsioone d (nõrkuse, triipe küüneplaatidel), lümfadenopaatia (kasv submandibulaarset, emakakaela-, kubeme ja küünarnuki lümfisõlmed), Felty sündroom (liigesehaigus kombinatsiooniga splenomegaalia - suurenenud põrn ja leukopeenia - vähendamine perifeerse vere leukotsüütidest), bronhopulmonaalsete süsteemi kaotusega (interstitsiaalne kopsufibroos koe sided pleuriit, reumatoidsõlmed kopsudes) kahjustus seedetraktis (seostatakse uimastitest ravis primaarse Zabolev mine ilma kaitseta mao limaskesta -lekarstvenny gastriit), südamehaiguste (müokardiit, endokardiit, perikardiit, pärgarteri arteriit, aortiidi, arütmia), neeruhaigused (amüloidoosis, glomerulonefriit, narkootikumide neeru), närvikahjustuse (neuropaatia tundlikke või motoorsete häirete) silmakahjustus (skleriit, keratokonjunktiviit).

Psoriaatiline artriit - artriit areneb geneetiline eelsoodumus psoriaasiga patsientidel, reumatismi kattub psoriaasi ägenemine. Sümptomid Liigesevalu (mõjutab peamiselt interfalangeaalliigeste liigeste käte ja jalgade), lilla-sinakas nahk paistetus ühine ala, asümmeetriline liigesekolletes, valu nimme-ristluu selg, kanna valu (talalgiya), naha psoriaasikahjustuste, küünte infektsioonid ( küünteplaatide õrnus, püstuvus ja hägustumine).

Podagra (podagra) - mikrokristalliline artriit, pärilik haigus, mis põhineb ainevahetushäire (rikkumisse dieet), nimelt puriinide metabolismi, mille tulemuseks on kusihappekristallide ladestumine (kusihappe) lahust liiges ja Periartikulaarse kudedes. Sümptomid Liigesevalu (tavaliselt esimese metatarsofalangeaalliigese jala), ergas punetus (rubor), turse ja naha koorumine üle ühist, palavik, suurenenud kohalike temperatuur kahjustatud piirkonda liigeses nahamanifestatsioonid kõrvus, põlved, jalad, käed, et tophi (kohalik klastris uraaditaset soolakristallid ümbritsetud granulomatoossetesse kude), südamehaiguste (müokardiit, endokardiit, perikardiit, pärgarteri arteriit, aortiidi, arütmia), neeruhaigused (amüloidoosis glomerulonefriit).

Pseudopodograt - (psevdopodagrichesky artriit), mikrokristalliline artriit, haigust, mis põhineb ainevahetushaigus (kohalik häireid kaltsiumi pürofosfaat metabolismi liigesekoe), nimelt kaltsiumi metabolismi tulemusena kristallide settimist kaltsiumi pürofosfaat (kaltsiumsool) lahust periartikulatoorset ja liigessündroom koed. Sümptomid Liigesevalu (sagedamini mõjutatud põlveliigesed), ergas hüpereemia (punetus) naha üle liigeste turse, palavik, suurenenud kohalike temperatuur mõjutatud ala ühine, liigeste deformatsioon. Siseorganeid ja teisi süsteeme ei mõjuta.

Ravimi liigesevalu on ajutine seisund, mida iseloomustavad liigesevalu (peamiselt väikesed liigesed) valu, mis on tingitud teatud ravimite võtmisest suurtes ööpäevastes annustes. Ei ole haigus ja WHO ei klassifitseerita ICD-10-s! Ravimite rühmad, mis on võimelised tekitama narkootilist liigutust - penitsilliini tüüpi antibiootikumid, barbituraadid ja kerge uninevad ravimid ja rahustid (keemiliselt), antihüpertensiivsed ravimid, rasestumisvastased ravimid ja tuberkuloosivastane ravim. Selle haigusseisundi põhjuseid, patogeneesi, kliinilisi ilminguid ja diagnoosimist ei uurita ravimite aktiivse edendamise tõttu farmakoloogilisel turul ja haigusseisundi raskuse puudumisest seoses ravimite liigse funktsionaalse häire ja individuaalse sallivusega. Sama võib öelda ka meteopatilise artralgia (valu liigeses, mis tulenevad atmosfäärirõhu muutustest tundlikest meteopatilistest inimestest).

Valude uurimine liigestes.

Vere kliiniline analüüs viitab enamikul juhtudel erinevatele kõrvalekalletele, mis sõltuvad liigeste kahjustuse olemusest ja selle raskusastmest, reumaatiliste haiguste puhul iseloomulik ESR tõus, mis peegeldab põletikulise protsessi taset normaalse arvu leukotsüütidega. Leukotsüütide arvu suurenemine lülisamba ja liigeste põletikuliste haiguste korral võib viidata infektsiooni allikale kehas jne. Vere biokeemiline analüüs teatavate liigeste ja selgroo põletikuliste haiguste diagnoosimiseks, seerumi C sisalduse määramine - reageeriv valk (CRP), difenüülamiini reaktsioon (DFA), koguvalgu ja fibrinogeeni, seromükoidi jne kindlaksmääramine on olulised. Kuigi kõik need testid need ei näita patoloogilise protsessi spetsiifilisust, võrreldes muude kliiniliste ja radioloogiliste andmetega aitavad nad diagnoosida luu- ja lihaskonna haiguste varajastes staadiumides ning võimaldab teil hinnata protsessi aktiivsust. See oluliseks sisu muuta lüsosomaalsed ensüümid (happeline fosfataas, happe proteaas, DNaas katepsiinid) seerumis ja sünoviaalvedelik täheldatakse sageli reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit.

Immunoloogilised uuringud. Reumatoidse kahjustuse varajaseks diagnoosimiseks on eriti oluline reumatoidfaktor - antiglobuliini antikeha. See moodustub lümfisõlmedes, põrnas, lümfoplasmaatiliste rakkude sünoviaalses membraanis. Reumatoidfaktori tuvastamiseks seerumis ja sünoviaalvedelikus loetakse Waaler-Rose'i reaktsioon positiivseks, kui kontsentratsioon on 1:28 või rohkem. Reumatoidfaktor tuvastatakse 75-85% reumatoidartriidiga patsientidel. Reumatoidartriidi varases staadiumis ja seronegatiivses vormis kasutatakse reumatoidfaktori eraldamiseks lümfotsüütide tasemel immuunotsütoorset reaktsiooni.

Proov, milles on anti-streptolüsiin O (ASL-O), peegeldab streptokokkide infektsiooni suhtes immunoloogilist reaktiivsust. ASL-0 tiitri suurenemist täheldatakse reumaatilise, nakkusliku ja allergilise polüartriidiga patsientidel.

Leukotsüütide migratsiooni pärssimine. Tavaliselt on leukotsüütidel võime siseneda keskkonda konglomeraatide moodustumisega. Kui organismi sensibiliseerib spetsiifiline antigeen, siis kui sensibiliseeritud leukotsüüdid kogevad seda antigeeni, siis eraldavad lümfotsüüdid leukotsüütide migratsiooni inhibeerivat faktorit. See reaktsioon on reuma, reumatoidartriidi ja teiste reumaatiliste haiguste korral positiivne.

Vere HLA süsteemis on anküloseeriva spondüliidi varajase diagnoosimise võimalus, on HLA B-27 määratlus väga tähtis. HLA-kompleks detekteeritakse rakumembraanis ja sekreteeritakse immunoloogiliste meetoditega.

Sünoviaalvedeliku uuring - mis tahes patoloogiline protsess, mis esineb liigespõletikul, degeneratiivne või traumaatiline, reageerib sünoviaalmembraan ja suudab toota suures koguses eksudaati. See seguneb koos sünoviaalvedelikuga, mis püsib pidevalt liigesõõnes, ja seepärast omandab ta uusi immunobiokeemilisi ja histokeemilisi omadusi. Muutused sünoviaalvedeliku histoloogilistes, füüsikalistes ja biokeemilistes omadustes sõltuvad kahjustuse olemusest, patoloogilise protsessi astmest ja raskusastmest. Eriti oluline on sünoviaalvedeliku uurimine liigeste põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste diferentsiaaldiagnostikas. Ägeda põletikulise protsessiga kaasneb sünoviaalvedeliku vererakkude arvu suurenemine.

Immunoelectrophoresis - näitab klasside A, G, M immunoglobuliine, mis on reumaatilise artriidi patoloogilise protsessi arendamisel väga olulised.

Röntgenikiirgus on usaldusväärne meetod liigeste uurimiseks. Tegelikult, ilma selleta, ei suuda arst määrata diagnoosi ja teha diferentsiaaldiagnostikat. Röntgenuuring võimaldab kindlaks teha haiguse staadiumi ja prognoosi ning dünaamikat, et objektiivselt hinnata ravi efektiivsust. On vajalik võrrelda radioloogilisi andmeid kliinilise pildi, haiguse kestuse ja patsiendi vanusega.

Tomograafia võimaldab täpsemalt määrata selgrooli fookuskahjustusi või üksikutele segmentidele.

Müelograafia on konstantse meetod selgroo uurimiseks, selle meetodiga on võimalik selgitada patoloogilise protsessi lokaliseerimist, eriti juhtudel, kus on vajalik kirurgiline sekkumine.

Intraosseous flebograafia - uurida veenide verevoolu epiduraalruumi. See meetod võimaldab hinnata paravertebralist ruumi verevarustuse seisundit ja kaudselt võimaliku degeneratiivse kahjustuse kohta.

Artroskoopia on uurimismeetod, mis võimaldab teil visuaalselt kontrollida põlveliigese struktuuri ja viia läbi soovitud piirkonna biopsia, leida sünoviaalmembraani kontuurid, värv ja kapillaarne võrk, ristsidemed, menistikud ja rasvapadjad.

Diskograafia - kontrastaine sisestamine sõrmede vahele, millele järgneb radiograafia, annab võimaluse hinnata vahepealsete ketaste seisundit, kahjustuse asukohta ja ulatust.

Radionukliidide skaneerimine on oluline objektiivne meetod liigeste kahjustuse varajaseks diagnoosimiseks.

Artrograafia - erinevate kontrastainete intraartikulaarse süstimise abil saate täpsemalt määrata patoloogiat sügavamates liigesektsioonides.

Sünoviaembraani biopsia - biopsia materjal mitmesuguste liigeste haiguste puhul on anküloseeriva spondüliidi varajaste vormide, Reiteri tõve, podagra-artriidi diagnoosimisel määrava tähtsusega.

Sümptomaatiline ravi: kuidas liigesevalu leevendada

Enne ravimist ja rahvatervisega ravimist ei soovitata liigeste valu mingil põhjusel enne raviarsti poolt esialgset või lõplikku diagnoosimist tema seisundi ebakorrektse enesehinnangu tõttu, mis võib põhjustada liigese anküloosi, jäikus, kontraktsioonide püsivaid pöördumatuid funktsionaalseid häireid (selles ja on sümptomite oht).

Millise arstiga peaksin võtma liigesevalu puhul ühendust?

Terapeut, kirurg, ortopeed, traumatoloog, artroloog, reumatoloog. Konsultatsioon arstiga on kohustuslik esmakordselt valu esinemisel liigeses ja kestab kauem kui 2 päeva.

Artralgia meditsiinis nimetatakse valu sümptomiks ühes või mitmes liiges. Artralgia on reeglina liigeste degeneratiivsete või põletikuliste haiguste tunnuseks, mis võib olla nii haiguse ainus sümptom kui ka üks keerukaid valusaid ilminguid. Mis põhjustab artralgia - selle ebameeldiva sümptomi sümptomid ja ravi käsitletakse käesolevas väljaandes.

Üldteave

Statistiliste andmete kohaselt esinevad artralgia esimesed ilmingud pärast 35 aastat ja need on peamiselt seotud liigeste artriidi või osteoartriidi tekkega. Samal ajal täheldatakse kõige suuremaid valuuntuleid suurtes liigeses: põlves, küünarnukis või puus. Samas kaasneb artralgia väga sageli sarnase sümptomiga - müalgia, see tähendab valu lihaskoes.

Artralgia põhjused

Nagu eespool mainitud, on liigeste valu peapõhjuseks osteoartriit ja liigeste artriit. Lisaks võib artralgia põhjustada järgmisi patoloogiaid:

• nakkushaigused (tuberkuloos, gripp, brutselloos, Lyme tõbi, punetised, hepatiit);
• urogenitaal- või soolehaigused;
• maksakahjustus;
• pahaloomulised kasvajad, võimaldades metastaase luukude järele;
• liigesvigastused;
• allergia ravimitele;
• anküloseeriv spondüliit;
• podagra;
• verehaigused.

Artralgia sümptomid

Artralgia peamine manifestatsioon on valu, mis võib esineda mitmesugusel kujul. Seega võib liigesevalu olla perioodiline või püsiv, valu või akuutne. Sellisel juhul võib ebamugavustunne ilmneda ühes või mitmes kohas. Ja mõnel juhul võib valu olla "ujuv", liikudes ühest liigest teise. Arstide sõnul varieerub artralgia sõltuvalt konkreetsest haigusest. Samal ajal võivad patsiendid lisaks ebameeldivatele tunnetele end ka külma, higistamise, lihasvalu, lihaste jäikuse ning temperatuuri tõusu all kannatavatel patsientidel.

Artralgia diagnoosimine

Võttes arvesse, et liigestel esinev valu võib ilmneda erinevate haiguste tõttu, selle haiguse raviks on vaja teha mitmeid diagnostilisi uuringuid, sealhulgas:

• vereliistakute taseme määramiseks vereanalüüs;
• MRI ja CT;
• radiograafia, ultraheliuuring;
• bakterioloogilised testid;
• diagnostika punktsioon;
• seroloogilised reaktsioonid.

Artralgia ravi

Artralgia otsene ravi viiakse läbi ainult sümptomaatiliselt, see tähendab, et liigesevalu valu leevendatakse valuvaigisteid: reopiriini, amidopiriini, analgiini või atsetüülsalitsüülhapet. Efektiivne on ka salv sinepi või sipelga alkoholi, madu ja mesilaste mürkide baasil. Hea toime annab samuti novokaiiniga elektroforeesi. Kuid kuna artralgia on ainult teatud haiguse sümptom, peab ravi olema suunatud olemasoleva haiguse vastu võitlemiseks, pärast mida kaob valu iseenesest.

Näiteks reageerib antibiootikumide teraapia korral artralgia, brutselloos, süüfilis, tuberkuloos ja ka gripi ja ARVI põhjustatud haigused. Kui liigesevalu tekib artriidi tõttu, on efektiivsem mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (ibuprofeen, diklofenak või neproksiin) võtmine.

Puusaliigese arteraalus esineb sageli vanematele kõige iseloomulikumale osteoartriidi taustale. Selle haiguse põhjuseks on vitamiinide C ja D puudus või ainevahetushäired, mis põhjustavad kõhre hävitamist. Sellisel juhul on valu raviks ja leevendamiseks soovitatav võtta kondroprotekteerid (Teraflex, chondroitiin, hüaluroonhape, glükoosamiinsulfaat). Kui podagra taustal ilmnes artralgia, siis aitab patsiendil eriline dieet, mis välistab puriinidega toodete kasutamise. Pärast artralgia põhjuste uurimist - selle haiguse sümptomid ja ravi, saate alati kiiresti vabaneda ebameeldivatest aistingutest. Live ilma valu!