Antibiootikumid liigeste ja luude põletikuks

Haigused, mida võib põhjustada mitte ainult istuv eluviis, vaid ka mitmesugused bakterid, on artroos ja artriit. Mõnel juhul on nende haiguste ravi tingimata seotud antibiootikumide kasutamisega. Kuid see ei ole tavaline juhtum, seega on oluline välja selgitada selle haiguse peamine põhjus. Ilma arstiga konsulteerimata ei suuda te õigesti diagnoosida ega rakendada vajalikku ravirežiimi ise. Seetõttu loe lähemalt selle kohta, mida antibiootikumid juua ja kas seda on võimalik üldse teha koos liigeste haigustega.

Kas ma võin kasutada artriidi ja artroosi jaoks antibiootikume?

On teatud liiki liigesehaigusi, mis hõlmavad antimikroobset ravi. Sellesse rühma kuuluvad septiline (pankreas) artriit, milles patogeenid tungivad läbi liigest ja põhjustavad mitmesuguseid patoloogiaid. See hõlmab ka põletikulist artriiti, nakkavat, allergilist ja reaktiivset. Sellise diagnoosi korral ei saa kõhrehaigus kiirendada selle arengut, vaid põhjustab ka grippi, Lyme tõbe ja ägedaid sooleinfektsioone. Siin ilma antibiootikumideta ei saa. Muudel juhtudel antimikroobset ravi ei pakuta.

Millised on kõige tõhusamad antibiootikumid - ravimite valik

Enamikul juhtudel, kui inimene pöördub arsti poole, aitab artriit end tunda nii palju kui võimalik ja sellega kaasneb tugev valu. Seepärast on väga tähtis diagnoosida lühikese aja jooksul ja valida ravi jaoks tõhusad ravimid. Kuid patsiendi seisundi parandamine ei ole nii lihtne, kuna on vaja jälgida tema keha reaktsiooni kindlale ravimile. Arst valib antibiootikumi, mis põhineb võimalikel viisidel, mille kaudu nakkus võib lihasse pääseda. Näiteks:

• Infektsioon on läbi tunginud urogenitaalsete haiguste tulemusena. Sel juhul valitud ravimid, mis on seotud tetratsükliini seeriaga. Nende seas ravimid on laialt tuntud on: tetratsükliin, doksütsükliin, oksütetratsükliiniga metatsükliin minotsükliin. Lisaks väljakirjutajate Fluorokinoloonrühma (lomefloksatsiini, ofloksatsiini) või makroliidist (erütromütsiin, Asitromütsiinil, roksitromütsiiniga). Need ravimid blokeerivad proteiinide sünteesi bakterirakkudes.
• Kui patsient põeb liigesehaigus paralleelsed haiged ülemiste hingamisteede infektsioonid, siis ta on tõenäoliselt nimetada agente koos poolsünteetilised penitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin, karbenitsilliin), tsefalosporiinid (tsefasoliin, tsefotaksiim) või makroliidide (erütromütsiin, roksitromütsiiniga). Need ravimid on võimalik kõrvaldada saadud võrguruut bakterid, järk-järgult hävitab neid täielikult. Inimesel hästi talutav, on minimaalsed kõrvaltoimed.
• Kui lüüasaamist soolte infektsioon - väljakirjutajatele sisaldavad ftoroksihinolony (ofloksatsiini, lomefloksatsiini, sparfloksatsiin). Neil on laiaulatuslik tegevus, hävitatakse bakterite DNA metabolism.

Antibiootikumravi

Teraapia antimikroobsete toimeainete oleks efektiivne, tuleb täiendada põletikuvastane, valuvaigistav ja taastav ravimeid. Kestus kombineeritud ravi võib kesta kuni mitu kuud, kuid see ei kehti antibiootikume. Ajal, mil postinfection patsiendi (näiteks kandis suurt mädane angiin) võib manustada ka antibiootikume paralleelselt reumaatilise narkootikume täielik hävitamine nakkusallikana. Vaadake reaktiivset artriidi antimikroobset režiimi:

• Azitromütsiin - võetakse üks kord pill ja kehtib nädal.
• Doksütsükliini tabletid - üks kord kaks korda nädalas, iga päev.
• Ravi kestus kestab tavaliselt 7 päeva.
• Kui põletikulist keskendumist ei kõrvaldata, siis määratakse muu antibiootikumi kompleks, näiteks erütromütsiini või Ofloksatsiini.
• Lisaks sellele on ravi võimalik tugevdada amoksitsilliini määramisega, kaks tabletti kolm korda päevas, nädala joomiseks.

Kõrvaltoimed

Antibiootikumid kõik rühmad, ühel või teisel viisil mõjutada inimese keha, nii kõrvaltoimed on vältimatu. Paljudel ravimitel on omaenda asendajad ja erinevad inimkeha kokkupuute intensiivsusest. Mõned patsiendid on individuaalsed talumatuse või tundlikkus üksikuid komponente narkootikume - tuleb samuti arvesse võtta osteoartriidi ravis või artriit antibiootikume. Mõelge järgmistele konkreetsete ravimite kõrvaltoimete näidetele:

• Näiteks erütromütsiini toime on vähem efektiivne kui asitromütsiin, ja selle mõju seedetraktile põhjustab tihti selle kasutamist. Kui te ei soovi keelduda, proovige kombineerida oma vastuvõttu probiootikumidega.
• Rokitromütsiin klaritromütsiiniga organismist väljutatakse kiiresti, mistõttu on vähem märgatavaid kõrvaltoimeid. Sageli valivad patsiendid neid ravimeid.
• Rasedad naised peaksid loobuma ravi ofloksatsiinist või doksütsükliiniga.
• Põhimassist vähendavad antibiootikumid keha immuunsuse taset, vähendades seeläbi võimet seista vastu mitmesugustele infektsioonidele.
• Mõned tugeva toimega ravimid võivad põhjustada probleeme vereringes ja närvisüsteemi protsessides.

Tagasiside tulemustele pärast ravi

Antonina, 49 aastat vana: nakkusliku artriit ja et selline antibiootikumide kasutamine tea silmaga: haige mädane kurgumandlite ja nakkuse sattus mõjutada ühist. Minu valus halvenes kohutavalt, ma pidin kannatama ebainimliku valu. Arst määranud välja tsefotaksiimi. Jumal tänatud, ravi läks hästi, valu läinud nüüd teeme füsioteraapia. Võin täpselt öelda, et artriidiga on antibiootikumid 100% efektiivsed.

Elena, 58-aastane: üks kord kandisin tõsist mürgitust, mis mõjutas mu tagasihaiget. Ma kahtlen, kas antibiootikume kasutatakse artroosi ja artriidi raviks. Kuid valu oli selline, et neid ravimeid võis ka võtta: Ofloksatsiin, mis seejärel asendati klaritromütsiini. Ravi võttis palju aega ja vaeva, kuid ma ei näe ikka veel täieliku taastumise tulemusi, ehkki valu on kadunud.

Marina, 61: Ja mind raviti reaktiivse artriidi varajases staadiumis. Arst lõpetas mu tähelepanu valik tugeva ravimi toime (ofloksatsiini), mis ei sobi mulle (kõhulahtisus, oksendamine, peavalu). Aga pärast sellist ravimit ei ole enam mõju, seega pidime loobuma täielikult ja antimikroobse ravi artriidi koos ravivõimlemine, traditsiooniliste meetoditega, füsioteraapia. Seni jätkub ravi, kuid juba on täiustusi.

Kuidas valida antibiootikumid liigeste põletikuks

Antibiootikumid on ette nähtud bakteriaalsete infektsioonide raviks või nakkushaiguste vältimiseks. Need ravimid ei kuulu standardse ravirežiimi hulka artroosiks, sest liigesepõletik on artriidist mittepõletikuline. Seedetrakti põletikku - artriiti - kasutatakse sagedamini. Kuid mitte mingil juhul ei saa neid endale omistada ja võtta kontrollimatult. Mitte alati jalgade, käte, selgroogu liigeste põletikku põhjustab infektsioon, mis üsna tihti on aseptiline, seotud immuunsüsteemi talitlushäiretega. Sellistes olukordades ei ole antibiootikumravi mitte ainult kasutu, vaid võib probleemi veelgi süvendada.

Kui on näidustatud antibiootikumravi

Artroosi antibiootikumid on ette nähtud erandjuhtudel, kui liigese degeneratiivne-düstroofiline protsess käivitub nakkusliku põletikulise protsessi, eriti septilise (pankreaseme) tõttu. Kui osteoartriit seostub kõhre mehaanilise kahjustusega, liigese verevarustuse, ainevahetus- ja endokriinse häirega, ei ole antibiootikumide kasutamise kohta mingeid märke. Intensiivse valusündroomiga, isegi selgelt põletikulise protsessiga, ei näidata antibiootikume, vaid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, rasketes juhtudel glükokortikoidid.

Haigused, milles liigespõletik on ühendatud liigesekõhre ja luude deformatsiooni hävitamisega, arst kutsuvad artroos-artriiti, kuigi ICD ei pea seda haigust. Bakteriaalse infektsiooni põhjustatud artriitiliseks artriidiks on soovitatav kasutada antibiootikume.

Sageli on artroos keeruline sünoviaalmembraani - sünoviidi põletik. Tavaliselt on see tingitud sünoviaalmembraani mehaanilisest stimulatsioonist osteofüütide, liigeste hiirte poolt või selle pigistamise teel. Harvemini on põletikuline protsess ühendatud kapslis seotud infektsiooni tungimisega sellele. Sellisel juhul on antibiootikumide kasutamine õigustatud.

Põletikku põhjustavad patogeensed mikroorganismid liiguvad liigesesse erineval viisil:

• suguelundite süsteemist. Selle põhjuseks võivad olla sugulisel teel levivad haigused, bakteriaalne uretriit. Üks levinumaid liigeseinfektsioonide põhjuseid on gonorröa;
• seedetraktist koos salmonelloosi, düsenteeria, ersinioosi ja teiste enterobakterite poolt põhjustatud haigustega;
• hingamisteedest kõige olulisem on liigestuste puhul tuberkuloos;
• infektsiooni pritravmah'i kasutuselevõtu tõttu, kirurgilised sekkumised;
• mis tahes kude, mis on hõrenenud spontaanselt (Lyme'i tõbi);
• Brüelloosi bakterid, mis põhjustavad monoartriidi ja polüartriidi, võivad siseneda kehasse kahjustatud naha kaudu hingamise kaudu, siseneda seedekulglasse toiduga ja levitada edasi.

Liigeste seas on kõige rohkem vastuvõtlikud infektsioosne artriit, artriit ja liigeste sünoviit. See on tingitud lümfisõlmede lähedusest, kus infektsioon on koondunud, kahjustatud suguelunditest, samuti sagedased põlvede vigastused.

Antibiootilised reeglid

Ainult arst saab määrata, kas põletikulise protsessi ravimiseks on vaja antibiootikume. Nakkuslike ja mittenakkuslike liigeste haigused avalduvad sarnaste sümptomite kaudu: valu, piiratud liikuvus, turse ja tursed. Isegi artroosi ei saa alati artriidist erineda kliiniliste ilmingute põhjal, vaja on vere- ja sünoviaalvedeliku testid. Ainult pärast põletiku nakkuslikku olemust on kinnitatud antibiootiline ravi. Vajadusel korrigeeritakse kohtumist vastavalt antibiootikumide tundlikkuse analüüsi tulemustele. Ravimite valik põhineb sageli infektsioonide teedel:

• kui suu liigeste põletiku algpõhjus on urogenitaalne (urinogeniidne) nakkus, on näidatud tetratsükliinantibiootikumid, lisaks sellele võivad makroliidid kasutada fluorokinoloone;
• hingamisteede infektsioonidega, semisünteetilised penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid on tõhusamad;
• Enterobakteriaalsete infektsioonidega on fluoroksükinoloonid ette nähtud peamiselt.

Antibiootikumide ravi ei välista vajadust võtta põletikuvastaseid ravimeid, mis on efektiivsed valu, palaviku, pehmete kudede turse. Kui artroos pole jõudnud hilisele staadiumile, kui jalgade ja käte liigeste kõhre on täiesti hävitatud, on näidatud ravi kondroprotektoritega. Kuid enamus mittereditsiinilise ravi meetodeid kasutatakse ainult pärast ägeda põletikulise protsessi leevendamist. Antibiootikumravi läbiviimisel tuleks järgida reegleid:

• antibiootikumid võetakse rangelt vastavalt skeemile, sagedusega seotud küsimused;
• muidugi ei ole võimalik lõpetada ilma viimistluseta, isegi kui sümptomid kaovad;
• antibiootikumidel on palju kõrvaltoimeid, mistõttu saab neid ravimeid neutraliseerida paralleelselt. Näiteks tuleks teha probiootikume, et vältida düsbakterioosi;
• kohe pärast diagnoosi, määratakse laia toimespektriga ravim. Kui mõju ei ole piisavalt pikk, tuleb ravim välja vahetada.
• antibiootikumid ei ühildu alkoholiga. Üldiselt artriidiga patsiendid peaksid selle ära kasutama.

Narkootikumide nimekiri

Artriidiks, artriidiks ja artriidiks on sageli ette nähtud asitromütsiini. See on asalide alamrühma makroliid, laia toimespektriga antibiootikum. Eelkõige on see efektiivne mitmete grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, klamüüdiohvide katkestamisel. Ravim võetakse üks kord päevas enne sööki või 2 tundi pärast 3 või 5 päeva. Toime püsib 5-7 päeva pärast viimast manustamist. Annustamine sõltub primaarsest infektsioonist:

• hingamisteede ja naha - esimesel päeval 0,5 g, järgmisel korral 0,25 g;
• urogenitaal - 1 g;
• Lyme tõbi - 1 g esimesel päeval, 0,5 päevas.

Doksütsükliin, tetratsükliini rühma, akumuleerub luudesse, see on tõhus paljude nakkuslike zabolevaniyah.Protivopokazan raseduse ja imetamise ajal. Päevane annus võetakse korraga või jagatakse kaheks annuseks pärast sööki. Tüüpiliselt päeval 1 on määratud küllastusannusest 200mg, järgmiseks saab poolitada kui haigus ei ole väga tõsised. Kursuse kestus kuni 2 nädalat. Amoksitsilliin, poolsünteetiline penitsilliin antibiootikumi rühma toimib hingamisteede, seedetrakti, urogenitaalne infektsioonid. Ravimit võetakse kolm korda päevas, 0,5-1 g, olenevalt raskusastmest. Võib põhjustada allergilisi reaktsioone, on vastunäidustatud penitsilliinide ülitundlikkuse korral.

Cephalosporim Cephazolim tungib hästi läbi sünoviaali membraani ühisesse õõnesse, on efektiivne osteo-liigese aparaadi infektsioonide jaoks. See on ette nähtud süstimiseks intramuskulaarselt ja intravenoosselt, aeglaselt, voos või tilgutades veeni. Sõltuvalt nakkuse raskusastmest on päevane annus 1-4, harvem 6 g, jagatud 2, 3 või 4 annusega sama intervalliga. Ofloksatsiin on üks fluorokinoloonirühma ravimitest, mis on peamiselt aktiivsed gramnegatiivsete bakterite vastu. Luude ja liigeste infektsioonide korral tuleb seda võtta väikese koguse veega kaks korda päevas, annuses 0,2-0,4 g enne või pärast söömist. Ravi kestab tavaliselt 7-10 päeva, maksimaalne kestus on 4 nädalat.

Lisaks antibiootikumidele on sulfanilamiidi preparaatidele antimikroobne toime. Liigeste põletikes kasutamisel kasutatakse sulfasalasiini, mis on võimeline akumuleeruma sünoviaalvedelikku.

Käte, jalgade, selgroo liigeste artroos ei kuulu haiguste hulka, mille puhul on näidustatud antibiootikumide ravi. Need ravimid on ette nähtud ainult siis, kui artroos tekib koos nakkusliku etioloogia artriidiga või on põhjustatud nakkuslikust põletikulistest protsessidest väljaspool liigest. Lõpp-infektsiooni likvideerimiseks võib olla vajalik antibiootikumide järgselt infektsioosne post-arütol ja artriit. Ja reageerivas artriidis, kus põletik on immuunsüsteemi viivitatud reaktsiooni tagajärjel infektsioon, ei ole neid tavaliselt välja kirjutatud. Antibiootikumide lubamatu kasutamine tõendusmaterjali puudumisel on sama ohtlik, kui arsti ettekirjutused eirab infektsioossete põletike korral.

Antibiootikumid artriidi jaoks

Artriit on liigeste bioloogiline haigus, mis suudab püsida kehas krooniliselt, märkamatult ja äkki põletikul. On põletikuga mitteseotud liigeste nakkused. Tüüpide ravi on erinev, heakskiidetud ettevalmistused erinevad.

Antibakteriaalsete ravimite annus määratakse arsti poolt individuaalselt.

Artriidi korral hõlmab ravi ka bioloogilisi laia toimespektriga antibiootikume ja uue põlvkonna ravimeid, näiteks:

• Asitromütsiin;
• Doksütsükliin;
• Klaritromütsiin;
• Amoksiklav;
• Erütromütsiin.

Mõnikord põletiku või infektsiooni ravimite ravi peatub antibiootikumide võtmisega. Sageli on ette nähtud täiendav ravi, mis hõlmab füsioteraapia harjutuste alustamist ja iga-aastase taastusravi lõpetamist.

Antibakteriaalsed ravimid on mõeldud kahjustuse esialgse põhjuse hävitamiseks.

Arst määrab antibiootikumid individuaalselt pärast tundlikkuse testide tegemist. Määrake artriidi tüüp ja algpõhjus ei saavutata kohe, nii et arstid määravad täpsed diagnoosi seadmisel ravimid, mis tühistavad hiljem. Ei ole soovitatav narkootikume kuritarvitada ja ise seda kasutada - see võib olla kahjulik.

Gonorrhea tüüp, nakkushaigus ja reaktiivne artriit

Gonorröa tüüp tekib noortel, kes aktiivselt seksuaalelus osalevad. On vaja võtta penitsilliini preparaate. Ravi kestus ja arst määratud annus. Vastasel juhul muutub haigus krooniliseks ja põhjustab puude.

Pärast infektsiooni võib tekkida artriit ja põletik jääb endiselt. Mikrooba võib sisestada siseorganisse ja see võib käivitada haiguse alguse.

Kui võitlevad mikroobidega, ei suuda immuunsus konkreetse geeni puudumise tõttu toime tulla, siis on immuunsüsteemi taastamiseks vaja ravi imetavate ravimite võtmiseks pärast seda, kui arst otsustab sellise ravi põhjendused.

Ravi valik sõltub sellest, kuidas infektsioon siseneb kehasse ja milline on selle siseorgan. Sel juhul fluoroksükinoloonirühma välja kirjutatud ravimid, makroliidid või tetratsükliinilised seeriad.

Mürgine tüüp

Reumatoidartriidi taustal tekib teine ​​vorm: pankrease. Antibiootikumid loodusliku pankrease artriidi korral - kõige esimene ravimeetod. Infektsioon siseneb:

• Vere;
• Lümfisõlmed;
• Kirurgiline sekkumine;
• Trauma.

Sünoviaalsesse õõnde sattudes põhjustab infektsioon vedeliku kogunemist liigesesse ja põhjustab sisemist valu. Sisekanalites ilmnevad paljud leukotsüüdid ja bakterid. Kui neid ei eemaldata õigeaegselt, levib nakkus verd ja keha, põhjustades tõsist haigust.

Antibiootikum, mis on ette nähtud põrna liigeste seintest vabanemiseks poolest, peab olema mitmekesine aktiivsus, et hävitada rohkem mikroobe. Ühine punktsioon on tavaline ja soovitatav: arstid uurivad kogunenud vedelikku, mis sobib sellel, kui mikroobid esinevad. Pärast seda tuleks ravimid suunata mikroobide ja bakterite hävitamisele, mis võivad uuritud keskkonnas paljuneda. Ravi tuleb läbi viia kiiresti, nii et ravimainet ei koguneks sünoviaalkoes.

Nakkuslik artriit ei ole täielik, võtmata baktereid võitlevaid ravimeid.

• Suurenenud hüpertermia;
• Liigesvalu;
• Turse, naha punetus.

Tuberkuloositüüp

Liigeste kahjustus on teise haiguse, näiteks tuberkuloosi tagajärg. Kus liigikahjustuse oht on väga suur. Ravimite kasutamine kestab 6-8 kuud. Säilitatakse voodipesu ja pärast taastumist määratakse anti-retsidiivravi: 2 korda aastas 2 kuu jooksul.

Tuberkuloosi korral ilmnevad hingamisteedes kahjustused. Ravimi valik sõltub keha nakatumise viisist. Vastavalt määratakse tuberkuloosset reaktiivset artriiti ja antibiootikumi. Hingamisteede lagunemise tõttu on ette nähtud makroliidid, tsefalosporiinid või poolsünteetilised penitsilliinid.

Reumatoidetüüp

Patsiendid on selles vormis huvitatud, kuna see on kõige tavalisem. Kliinilistes tingimustes tuleb kindlaks teha, kui tugev on haiguse mõju mõjutatud liiges. Immuunsüsteemil põhinevaid ravimeid ei soovitata kasutada - nad hävitavad kaitserakkude positiivse mõju, püüdes kopsuarterite seinu päästa. Arstid pööravad harva tähelepanu bakteritele ja põlve reumatoidartriit on tõsine haigus, mis tekitab organismis ebasoodsa atmosfääri. Kuid ravi mõjutab liigeseid, unustades keha seisundi.

Antibakteriaalsete ainete bioloogilised omadused põhjustavad bakterite surma, mis aitavad keha põletikuvastast võitu võidelda. Reumatoidravi ei tohiks sisaldada selliseid ravimeid, et mitte tekitada tarbetuid terviseprobleeme: see tüüp tekib sageli keha halvenemise põhjuseks.

Reumatoid tüüp - kroonilise haiguse tagajärg:

On vaja mõista vuukide põletikuvoolu põhimõtet ja antibiootikumide toimimise põhimõtet. Antibakteriaalsed ained inhibeerivad organismi loomulikku immuunsust, muudavad selle vastuvõtlikuks infektsioonide ja põletike suhtes. Kasulikud mikroobid, mis vastutavad põletiku keha vabastamise eest, kaovad.

Põlveliigese reumatoidartriidi korral tuleb kasutada antibakteriaalseid ravimeid:

• Pärast taastumist on need ette nähtud profülaktikaks;
• Eespool loetletud krooniliste haiguste põletikuga;
• Immuunsuse puudumine reumatoidartriidi ravi tõttu.

Mikroobid hävitavad põletikulised rakud ja nende töö stimuleerivad immuunkompleksid. Põlveliigese reumatoidartriit on põletikulist tüüpi, pärast immuunsuse häiret esineb põletik. Bakteritega võitlemise kursust ei määrata. Immuunsuse vabanemise ja selle kogunemise ravi kombineerimine on kummaline.

Pärast reumatoidartriidist vabanemist peab põlve taastama oma immuunsuse muul viisil, kuna haiguse ajal häirivad need ravimid antikehade positiivset toimet.

Kui sa ei pea sisemisi baktereid hävitama?

Näiteks psoriaatiline ja podagra tüüp, mis tahes põletikuvastane artriit. Põletik tekib siis, kui immuunsüsteemiga on midagi valesti, nii et ravi peab seda taastama. Kui antibiootikumide määramine on vajalik, lahendatakse see eraldi.

Kõik sõltub artriidi olemusest, selle algpõhjustest. Uue põlvkonna ettevalmistused hävitavad immuunsuse ja kasulikud mikroobid, mis aitavad põletikuvastast ainet ravida. Mikroobid täidavad esmast funktsiooni, seega pole antibiootikume välja kirjutatud. Nakkusliku ja reaktiivse artriidi korral, kui haigus ilmneb pärast organismi nakatumist, hävitatakse nakkushaigused antibiootikumide abil, mistõttu nende tarbimine on vältimatu.

Tõhusate antibiootikumide valimine reumatoidartriidi jaoks

Artriit on kollektiivne mõiste, mis kirjeldab erinevate etioloogiate liigeste kahjustusi. Selle haigusega kaasneb valu ja liigeste liikuvus.

Põletikuprotsessi põhjused võivad olla:

• immunogeensed häired (reumatoidartriit);
• soole- ja urogenitaalinfektsioonid (liigeste reaktiivsed kahjustused)
• muud haigused (luupus, podagra, psoriaatiline artriit);
• steroidsete ravimite suuõõnde süstimine;
• septilised protsessid kehas.

Enamasti on põletik aseptiline.

Põletav artriit tekib ägeda posttraumaatilise bursiidi tõttu, millega kaasneb nekroos ja liigesekesta seinte sulamine, selle sisu läbimurre külgneva liigese õõnes.

Liigese kahjustuse diferentsiaaldiagnostika

Antibiootikumid liigesepõletikule

Narkootikumid on valitud, võttes arvesse käivitusinfektsiooni, mis põhjustas liigeste kahjustamist.

Tetratsükliinid

Kõige mõistlikum on tetratsükliini ravimite määramine. Nad on kõrge aktiivsusega klamüüdia ja enterokoki floora vastu, on hästi levinud luukoe sees.

Tetratsükliini antibiootikumid reumatoidartriidi ravis ei ole etiotroopsed ravimid. Kuid minotsükliliini ja doksütsükliini preparaatide (200 mg kaks korda päevas) kasutamine vähendab kõhre kahjustavate ensüümide aktiivsust, aeglustab degeneratiivseid protsesse liigeses, vähendab turset ja vähendab valu.

Kõrvaltoimed

Pikaajalisel kasutamisel:

• avaldab tugevat hepatotoksilist toimet koos maksa rasva degeneratsiooni riskiga;
• häirib valkude ainevahetust, on vastunäidustatud neerupuudulikkusega patsientidel, põhjustada asoteemiat;
• võib põhjustada intrakraniaalse rõhu suurenemist;

Ei soovitata lastel kasutamiseks:

1. häirib luukoe moodustumist;
2. aeglane lineaarne luu kasv;
3. kahjustada hambaemaili.

Rasedate ja imetavate naiste kasutamine on keelatud, kuna need võivad koguneda loote skeletis ja tekitada kaasasündinud deformatsioone.

Sulfaanamiidid

On oluline meeles pidada, et reumatoidse etioloogia artriidi antibiootikumid ei asenda ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, glükokortikosteroide, immunosupressante ja tsütotoksilisi ravimeid.

Kuid sulfasalasiini võtmise mõju ei ole praktiliselt mitte halvem tsütostaatikumide toimel, mis võimaldab seda ravimit kasutada reumatoidartriidi põhiravis, eriti kui on olemas vastunäidustused metotreksaadi kasutamisel.

Sulfasalasiin

• väljendatud antimikroobne aktiivsus;
• põletikuvastane toime.

Naha levib kehas, tungib kudede barjääridesse, koguneb sidekoesse ja sünoviaalsesse (liigese) vedelikku.

Kasutuselemendid ja kõrvaltoimed

Sulfoonamiidide kasutamise ajal soovitatakse vältida ultraviolettkiirgust. Samuti on vaja tagada piisav joomine (vähemalt kaks liitrit vett päevas).

Neid antibiootikume luude ja liigeste jaoks ei kasutata rasedatele naistele teratogeense toime tõttu lootele. Imetamise ajal keelatud. Nad tungivad rinnapiima, provotseerivad vastsündinute tuumalukust ja hemolüütilist aneemiat.

Sulfoonamiide ​​ei kombineeri östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahenditega ja võivad põhjustada emakaverejooksu.

Ärge kasutage foolhappe puudulikkusega ja megaloblastilise aneemiaga patsientidel neeru-, maksapuudulikkuse esinemise korral.

Pikaajaline kasutamine pärsib luuüdi funktsiooni (agranulotsütoos), võib põhjustada eksfoliatiivset dermatiiti, viljatust ja pöörduvat oligospermiat.

Sulfasalasiin kasutab

Neljandal ravinädalal on soovituslik annus 40 mg / kg (2 g päevas, 1 g kaks korda päevas) pikaajalise ravi jaoks.

Kui teil on kõri valu, suu limaskesta haavandid, raske verejooks, nõrkus ja palavik - ravi lõpetab kohe.

Antibiootikumid nakkusliku etioloogiaga põlvearteris

Pange kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, sulfoonamiidid, makroliidid ja penitsilliinid.

Tsefalosporiinid

Kolmas põlvkond võetakse suu kaudu:

Raske põletikulise protsessi korral on ette nähtud parenteraalne tsefepime (4. põlvkond).

Need antibiootikumid on efektiivsed stafüülo, streptokoki ja gonokoki etioloogia artriidiks ja artroosiks.

Klamüüdia etioloogia artriidi raviks on makroliidide kasutamine päevas annustes efektiivne. Artriidi tableti antibiootikumid:

Pikaajalisel erütromütsiini kasutamisel võib kolestaatilise hepatiidi tekke tagajärjel tekkida kollatõbi. Iseloomulik nähtus: kõhuvalu, naha ja limaskestade kollasus, tugev sügelus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine vere biokeemilises analüüsis.

Harva on neerupuudulikkusega patsientidel suurte klaritromütsiini annuste manustamine pöörduv kuulmishäire.

Roksitromütsiin on raseduse ajal vastunäidustatud. Ettevaatlikult on lubatud kasutada klaritromütsiini ja asitromütsiini (rangelt spetsialisti järelevalve all).

Erütromütsiin ja josamütsiin on lubatud.

Antibiootikumid põlveliigese posttraumaatilise etioloogia osteoartriidi raviks

Purpurseks bursiidiga seotud destruktiivse liigesekahjustuse korral kasutatakse fluorokinoloone.

Hooldava artriidi kirurgiline ravi

Kopsupõletiku põletiku ravi toimub kirurgilises haiglas.

Kirurgia reeglina on hädaolukorras, kuna patsient viibib ennast ebamugavalt raviks ja pikaajaliseks raviks.

Kirurgiline sekkumine toimub üldanesteesia all.

Enneoperatiivse ettevalmistuse maht sõltub patsiendi seisundist, hemodünaamilisest tasemest ja üldise mürgistuse sümptomite raskusastmest.

Pärast haavatavat liigendit punktsioonist tehakse selle õõnsuse kuivendamine ja loputamine antibakteriaalsete preparaatidega.

Pehmete kudede massilise mürgise infiltratsiooniga eemaldatakse nekroosi piirkonnad.

Osteomüeliidi, pankrease-nekrootilise hävitamise ja luu sekvestratsiooniga liitumise korral hõlmab operatsioon hävitatud liigese radikaalset resektsiooni.

Artrotoomia näideteks on patsiendi seisundi kiire halvenemine ja paranemise puudumine punktsiooni taustal.

Järgnevad antibiootilised ravimid viiakse läbi empiiriliselt, võttes arvesse pankrease põletiku kahtlustatavaid põhjustajaid. Külvandmete (aspiratsioonipuu) saamisel on võimalik määrata patogeneetiline, sihitud teraapia.

Terviklik lähenemine reumatoidartriidi ravile

Ravi määrab ainult reumatoloog!

Valu ja turse raskuse vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (edaspidi "MSPVA-d"). Soovitav on alustada ravi hiljemalt kolm kuud alates diagnoosi seadmisest.

Kasutamine: diklofenak, ibuprofeen, ketoprofeen.

Ravi korral ettenähtud meloksikaamiga.

Oluline on meeles pidada, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei mõjuta liigeste kahjustuvate protsesside progresseerumist.

Glükokortikosteroidid

Glükokortikosteroidravi efekt on suurem, kuid sellel on rohkem tüsistusi ja kõrvaltoimeid. Hormoonide kasutamine aeglustab kerge artriidi korral liigestumist.

Omistatakse: metüülprednisoloon, deksametasoon, prednisoon.

Visuaalne video artriidi kohta:

Reumaatilise liigesekahjustuse peamine ravi on tsütostaatilise ravi valik. Need ravimid aeglustavad liigeste hõive progresseerumist ja kerge käega võivad nad hävitamise protsessi peatada.

Metotreksaadi, Actemra, Rituximab, Arava kõige tõhusam kasutamine.

Artikli autor:
Nakkushaiguste arst Chernenko A. L.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie veebisaidil saate valida arsti Moskvas, Peterburis, Kazanis ja teistes Venemaa linnades asuvatest parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

* Saadaval linnades: Moskva ja Moskva regioonis, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Tšeljabinsk, Voronež, Izhevsk