Millised testid tuleb teil läbi viia polüartriidi korral

Podagra

Millised testid tuleb teil läbi viia polüartriidi korral

Reumatoidartriidi testid: vere ESR (näitaja väärtus)

Reumatoidartriit on kroonilise müokardi autoimmuunhaigus. Reeglina mõjutab selline artriit:

pahkluud
käte liigesed
põlved.

Reumatoidartriit tekib inimese jaoks märkamatult ja seda väljendavad paljud ebamäärased sümptomid. Seepärast ei suuda isegi väga sageli kogenud arstid haigust määrata.

Reumatoidartriit tekib tavaliselt 30-aastastel naistel. Nendega haigestuvad ka mehed, kuid naistel on selline artriit 5 korda tavalisem.

Kahjuks on reumatoidartriit üsna ohtlik haigus, mis mõjutab tööea inimesi.

Praegu on haiguse etioloogia tundmatu. Kaasaegne meditsiin ei saa täpselt põhjustel, mis põhjustavad tervislikku isikut liigesepõletikule. Kuid on teada, et haigus tekitab immuunsüsteemi häireid.

Põletikuline protsess algab:

pidev tõsine stress
nakkused
vigastused.

Lisaks näitab statistika, et 80% reumatoidartriidiga patsientidest on Epsteini-Barri viiruse antikehad.

Meditsiin on pidevalt ja pidevalt arenev, kuid reumatoidartriidi moodustumist ei ole veel võimalik täielikult ravida või vältida. Haigus ei arene kiiresti, kuid pidevalt areneb.

Isik võib end hästi tunda, kuid tema kehas tekivad antikehad, rünnates mitte võõra viirust ega allergeeni, vaid oma keha.

Reumatoidartriit on sisuliselt põletikuline protsess, mis esineb liigeste ja liigeste membraanides.

Mõjutatud elundid on aeglaselt deformeerunud ja ei saa täielikult toimida.

Reumatoidartriidi sümptomid

Enamikul patsientidel on järgmised sümptomid:

Liigese liigeste artriit,
Liigese hommikune jäikus, mis ei kesta kaua,
Põletikukoosikute sümmeetria,
Reumatoidsed sõlmed - spetsiifilised nahaalused torked küünarnukkides.

Pange tähele, et vähemalt ühe ülalmainitud sümptomite olemasolu võib põhjustada haiguse algust. Reumatoidartriidi raskete vormide korral deformeeruvad mitte ainult liigesed, vaid ka sellised elundid nagu:

kopsud
vereringe süsteem
sidekoe.

Ühiste sümptomite loend sisaldab nähtavat temperatuuri tõusu (kuni madala kvaliteeditasemega 38 C), samuti unehäireid ja isu vähenemist.

Võetavad meetmed

Self-reumatoidartriit ei lähe ära. Kui haigust ei ravita, kahjustab see tõsiselt üldist elukvaliteeti ja mis kõige tähtsam põhjustab organismi märkimisväärset häiret, mõnel juhul võib see lõppeda surmaga.

Esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb kohe konsulteerida reumatoloogiga. Enesestmõistetavaks diagnoosimiseks ja kodus raviks on rangelt keelatud.

Ainult kvalifitseeritud arst suudab eristada sõrme reumatoidartriiti, näiteks muudest sarnastest haigustest ja ajutistest häiretest.

Reumatoloog vaatab kaebusi tähelepanelikult, viivad läbi visuaalse kontrolli ja saadab kindlasti asjakohased testid. Uuring reumatoidartriidi kohta sisaldab järgmist:

kogu vereanalüüs,
biokeemiline ja immunoloogiline vereanalüüs,
artroskoopia
Liigeste MRI
fluoroskoopia.

Mõnel juhul otsustab arst liigeste vedeliku punktsiooni määramise.

Kui haigus on juba kaugelearenenud arenguetappides, on kaasatud ka teiste erialade arstid. Sõltuvalt siseorganite kahjustuste tüübist võite tutvuda:

gastroenteroloog
kardioloog
pulmonoloog ja teised arstid.

Reumatoidartriidi testid

Reumatoidartriidi puhul näitab täielik vereanalüüs:

madal hemoglobiinisisaldus, see tähendab mõõdukas aneemia,
krüoglobuliinide tase
leukotsütoos, mis on otseselt proportsionaalne artriidi intensiivsusega,
ESRi väike tõus.

Kinnitatud reumatoidartriidiga aneemia aste on otseselt seotud põletikulise protsessi tugevusega.

Kui Felty sündroom areneb, tekib äge neutropeenia - neutrofiilide kontsentratsiooni vähenemine, st leukotsüütide üks tüüp. Lisaks sellele on Felty sündroomi avaldatud splenomegaalia ja polüartriidi poolt.

Reumatoidartriidis näitavad biokeemilised vereparameetrid P-faktori või reumatoidfaktori esinemist. Varem eeldati, et see tegur näitab selgelt autoimmuunprotsesside esinemist ja patsienti saab reumatoidartriidiga ohutult diagnoosida.

Kuid mõned aja tagasi on teadlased leidnud, et P-faktor võib olla tervete inimeste veres, näiteks 5-6%. Samal ajal ei esine artriidiga patsientidel P -tegurit sageli.

Seega võib järeldada, et P-faktori kindlakstegemine ei ole kõige kaalukam põhjus, miks otsustada, kas artriit on olemas. Kuid vere biokeemilise analüüsi põhjal on võimalik määrata reumatoidartriidi tüüp: seronegatiivne või seropositiivne. P-faktorit saab määrata 6-8 nädalat pärast haiguse algust.

Muuhulgas, kasutades vere biokeemilist analüüsi, avaldavad nad neid näitajaid, mis on iseloomulikud teistele kollageenidele:

fibrinogeeni ja haptoglobiini taseme tõus,
peptiidide ja siaalhapete kõrge tase.

Reumatoidartriidis annab immunoloogiline vereanalüüs võimaluse välja selgitada üks atüüpiline põletiku põhjus, nimelt C-reaktiivne valk.

Kui veres on seromukoidi, siis see näitab patoloogilisi põletikulisi protsesse kehas. Kuid tema olemasolu ei ole lõplik tõendus reumatoidartriidi kohta. Järgnevad sümptomid näitavad ka artriiti:

lipiidide peroksüdatsiooni suurenemine,
antioksüdandi aktiivsuse vähenemine
glükoosaminoglükaanide redutseerimine.

Reumatoidartriidi põhi- ja täiustatud testid

Lisaks vereanalüüsile on isikul, kellel kahtlustatakse artriiti, ette nähtud uriinianalüüs. Kui haigus esineb, siis ilmnevad arstid tõsise uriinsüsteemi tõrke.

Paljudel juhtudel on artriidiga patsiendil amüloidoos või nefrootiline neerukahjustus. Amüloidoos tekib mitu aastat pärast artriidi tekkimist ja toimib põhihaiguse komplikatsioonina.

Paljudel juhtudel kaasneb reumatoidartriidiga iseloomulik düsfunktsioon - neerupuudulikkus.

Sageli peavad arstid vajalikuks sünoviaalvedeliku diagnoosimist. Reumatoidartriidiga inimestel muutub see vedelik hägusemaks ja tal on nii terved kui ka hävitatud leukotsüüdid (umbes 80% neutrofiilidest). Põletikulise protsessi tunnused näitavad ka sünoviaalvedeliku biopsiat.

Kõige usaldusväärsem indikaator, mis võimaldab reumatoidartriidi esinemist hõlpsasti määrata, on tsitrulliinitud peptiidi antikehade (ACCP) test. Tänu sellele meetodile saab haiguse määrata vähemalt 80% inimestest.

Tuleb märkida veel üks käesoleva uuringu positiivne aspekt, see on haiguse avastamise võimalus reumatoid faktori tavaliste näitajatega inimestel. See analüüs on laialt kättesaadav tänu reumatoidartriidi täpsele diagnoosile.

ESR on erütrotsüütide settimise määr. Tervislikul inimesel on see 5-12 mm / tunnis.

Reumatoidartriidis suureneb ESR ja see on 20 mm / tund. ESR-i marker näitab tõsist või ägedat reumatoidartriidi ägenemist.

Reumatoidartriidi testid määravad:

antikehad, mis esinevad progresseeruvate sidekoehaiguste korral,
histoloogilise kokkusobivuskompleksi DR4 antigeen - koos liigeste degenereerumisega,
LE-rakud - rakud, mis esinevad erütematoosluupusega inimestel,
antikeratiini kehad.

Oluline on meeles pidada, et õigeaegne diagnoos tagab reumatoidartriidi eduka ravi.

Liigeste reumatoidartriidi diagnoos: kuidas arstid seda diagnoosi teevad

Reumatoidartriit (RA) on liigeste raske krooniline haigus, mis võib esile kutsuda erinevaid sümptomeid. Selle tõttu ei suuda isegi kogenud arstid pikka aega õigesti diagnoosida. Mõnikord esinevad selle haiguse esimesed ilmingud ja täpsed diagnoosid mitu kuud kuni üks aasta.

Miks see juhtub? Milliseid selle haiguse tunnuseid vaatavad arstid esimesena? Millised testid tuleks teha reumatoidartriidi korral? Leiad vastused kõigile neile küsimustele meie artiklis.

Artikli kiire sirvimine:

Sümptomid, mis kinnitavad RA arengut
Haigusnähtud röntgendil
Laboratoorsed testid
Haiguse diagnoosimise kriteeriumid
Kokkuvõtteks

Selleks, et teha kindlaks, kas patsient kannatab reumatoidartriidi all või mitte, uurib hea arst korraga mitut näitu: haiguse sümptomid ja ilmingud, laboratoorsete testide tulemused, röntgentanalüüsid, sümtooliumvedeliku uuringud kahjustatud liigeste kohta ning samuti meeles pidada spetsiaalselt välja töötatud diagnostilisi kriteeriume. Ra

Vaatame kõiki neid punkte.

Sümptomid, mis kinnitavad RA arengut

Kahjuks pole selle haiguse sümptomeid, mille välimust oleks võimalik seda diagnoosi täpselt panna.

Kuid siiski on selle haiguse mõned sümptomid piisavalt täpsed, et võimaldada arstil kahtlustada reumatoidartriiti ja määrata laboratoorsed uuringud selle haiguse esinemise kinnitamiseks või eitamiseks.

Need spetsiifilised sümptomid on:

tavaliselt algab haigus jalgade väikeste liigeste ja (sagedamini) kätega;
enamikul juhtudel on mõjutatud sümmeetrilisi liigeseid - see tähendab mõlemas käes või jalgadel;
iseloomulik "hommikune jäikus" liigestes, mis aja jooksul väheneb - tunni või mitme tunni jooksul.

Lisaks võivad haiguse sümptomid arstile palju öelda, kuidas haigus jätkub. Niisiis, kui juba haiguse esialgses staadiumis mõjutavad paljud liigesed, reumaatilised sõlmed ilmuvad varakult ja ka siis, kui haiguse alguses on kahjustatud suuri liigesid, siis võib see tähendada, et reumatoidartriidi käik on raske - ja seetõttu on vaja ravi alustada. niipea kui võimalik.

RA märgid röntgenuuringul

Alas, selle raske haiguse diagnoos röntgenuuringute abil haiguse varajastes staadiumides on vähe. Kui haigus on suhteliselt hiljuti alanud, võib röntgenuuringus näidata vaid liigse vedeliku tekkimist kahjustatud liigeses ja nende läheduses pehmete koe tursete esinemist: kuid seda teavet saab palja silmaga patsiendi uurimisel.

Ja ainult siis, kui haigus areneb juba mitu kuud pärast selle süvenemist, võib ägenemise perioodil röntgenikiirgudel täheldada reumatoidartriidile iseloomulikke märke: iseloomulikud erosioonid ilmnevad relvade kahjustatud liigestel, mida nimetatakse ka "Uzuras "ks.

Lisaks sellele, haigusprotsessi aktiivse kulgemise käigus suurenevad haavatud liigeste liigesed praod märkimisväärselt, niivõrd kui nende ühendusse sisenevad luud kasvavad koos, moodustades statsionaarsed liigesed, anküloos.

Loomulikult ei ole soovitatav haigus sellisesse olukorda tuua ja arst pidas nõu palju varem.

Sünoviaalse vedeliku uuring

Mõnedel juhtudel on arstil otstarbekas läbi viia sünoviaalvedeliku uuring kahjustatud liigeses. Kuid see teave ei anna piisavalt põhjust reumatoidartriidi diagnoosimiseks. Sünoviaalvedelik on hägune, selle viskoossus väheneb ja valgu kogus selle kompositsioonis suureneb.

Kuid see teave näitab ainult põletiku esinemist liigeses, mis võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest - alates sünoviidist osteoartriidist liigestesse kuni soole või urogenitaalse infektsiooni põhjustatud reaktiivse artriidi vastu.

Seetõttu ei anna see uuring arstile õiget diagnoosi seadmisel 100% garantiid. Kuid järgnevad uuringud pakuvad tavaliselt kasulikku teavet.

Laboratoorsed testid

Kui te arvate, et sellel haigusel on mitmeid laborikatseid, mis aitavad arstil õiget diagnoosi teha.

Üldine kliiniline vereanalüüs

Reumatoidartriidis võib see analüüs tõenäoliselt näidata hemoglobiinisisalduse mõningast vähenemist (s.o erineva astmega aneemiat). See indikaator muidugi ei suuda kinnitada selle haiguse esinemist, kuid seda rohkem väljendub aneemia reumatoidartriidi kinnitatud diagnoosiga, kahjuks on haigus veelgi raskem ja selle prognoos halvemaks.

Vere biokeemiline analüüs: reumatoid factor ja C-reaktiivne valk

Spetsiifilisemaks näitajaks on nn reumatoidfaktori (P-faktori) esinemine veres.

Varem oli see, et kui see marker on kindlaks määratud inimese veres, siis saab patsiendil ohutult diagnoosida reumatoidartriit, st tal on seropositiivne reumatoidartriit.

Kuid mõne aja pärast selgus, et see pole juhtumist kaugel. P-faktori määratakse isegi tervete inimeste veres (ligikaudu 5-6% elanikkonnast) ja lisaks sellele ei ole praeguse reumatoidartriidiga iga teine või kolmas patsient vastupidi kindlaks määranud reumatoidfaktorit (seronegatiivne RA).

Seepärast on see näitaja nüüd ainult abipersonali diagnoos.

Erütrotsüütide settimise määr (ESR)

Tavaliselt on ESRi tase 5-10-12 mm / tund. ESR-20 kõrge ja kõrgem, ja see on taas mittespetsiifiline märk, mis näitab mis tahes põletikku kehas, ulatudes sinusiitist ja lõpeb põletikuga. Sellegipoolest võivad reumatoidartriidi diagnoosimisel esinevad ESR-i (kuni 40 mm / tunnis ja kõrgemad) suured esinemissagedused haiguse ägenemise ja / või selle raske ja ebasoodsa suuna.

C-reaktiivne valk

Teine mittespetsiifiline põletiku näitaja on nn C-reaktiivse valgu ja seromükoidi vereanalüüs (tavaliselt inimestel neid markereid ei leitud veres). Need näitajad, nagu kõrge ESR, näitavad põletikuliste protsesside esinemist organismis, kuid ka neid ei ole võimalik diagnoosida.

Tsüklilise tsitrulliinitud peptiidi (ACCP) antikehade analüüs

See analüüs on praegu kõige spetsiifilisem ja usaldusväärsem reumatoidartriidi marker. Selle meetodi abil saab haigust määrata 70-80% patsientidest.

Selle immunoloogilise uuringu teine oluline eelis on asjaolu, et see võimaldab teil seda haigust tuvastada 70% -l patsientidest, kellel on normaalsed P-faktori väärtused.

Viimastel aastatel on see analüüs meie riigis laialdaselt kasutusel. Kui mingil põhjusel seda ei tehta avalikes meditsiiniasutustes, saate selle analüüsi tasu eest edasi anda. Selliste teadusuuringute maksumus Moskvas 2013. aastal on 1000 - 1100 rubla.

Kõik need ja paljud teised probleemid, seda haigust põdevad patsiendid arutlevad tihti reumatoidartriidi erinevatel foorumitel.

Diagnostilised kriteeriumid

Nagu näete, hetkel pole nii palju uuringuid, mis aitaksid arstil tuvastada seda haigust 100% täpsusega. Lõppude lõpuks isegi teiste liigeste haiguste - näiteks osteoartriidi - esinemine ei välista ka patsiendi võimalust ja reumatoidartriiti.

Seepärast on arstid kasutusele võtnud terve rea labori- ja kliinilisi näitajaid, mille koguarv tavaliselt sellist diagnoosimist teeb. Nende kriteeriumide loetelu koostas Ameerika Reumatoloogia Kolledž, mis sisaldab järgmisi punkte:

hommikuse jäikuse olemasolu või liigeste jäikus;
põletik mõjutab vähemalt kolme liigeseid, kus liigesevedeliku moodustumine ja lähedalasuvate kudede paistetus;
liigeste põletikud mõjutavad metakarpofalangeaarset, proksimaalset interfalangeaarset ja radiopõie liigesid;
reumatoidsete sõlmede olemasolu - naha all olevad spetsiifilised sõlmed luu eendite lähedal, kahjustatud liigeste lähedal või käte ja jalgade ekstensiivpindadel;
sama rühma liigeste sümmeetriline põletik;
reumatoidfaktori olemasolu veres, mis on tuvastatud teiste spetsiifiliste viiside abil, mille puhul valespositiivsed tulemused on alla 5% tervislikest inimestest;
tüüpiline röntgenpildi pilt (erosioon ja luutiheduse langus käte kahjustatud liigeste lähedal)

Diagnoosimiseks piisab neljast kriteeriumist; On oluline, et need sümptomid oleksid olnud vähemalt 6 nädala jooksul.

Kokkuvõtteks

Reumatoidartriit on raske diagnoosimise haigus, mille paljud sümptomid on sarnased teiste haigustega. Ja selle haiguse tüüpilised sümptomid ilmnevad mõnikord ainult siis, kui haigus on juba mitu kuud kujunenud ja jõudnud. Isegi arst, kellel on võimalus läbi viia palju erinevaid uuringuid, ei ole sellise diagnoosi koostamine lihtne.

Seetõttu, kui teil on liigeste sümptomid - valu, ebamugavustunne, liigeste jäikus hommikul või muutused nende paindlikkuses - proovige arstiga võimalikult kiiresti ühendust võtta, läbida vajalikud uuringud ja vajadusel alustada ravi reumatoidartriidiga. See ravi võib olla nii meditsiiniline kui ka (arstiga konsulteerides) rahvapreparaatide abil.

Tähtis fakt:
Liigesehaigused ja ülekaalulisus on alati seotud üksteisega. Kui te kaalulangustate, siis paraneb tervis. Veelgi enam, käesoleval aastal kaalu langetamine on palju lihtsam. Lõppude lõpuks oli võimalus, et...
Kuulus arst räägib >>>

Lihase-skeleti süsteemi haiguste jalajoone liigeste artriit pole viimane koht, sest jalgadel on suur koorem, eriti jalgadel. Inimese jalg on loodud nii, et jalgsi ajal luuakse amortisatsioonifunktsioon, sest sellel on võlvid. Kuid negatiivsete tegurite mõjul süveneb kevadfunktsioon ja jalgade probleemid - põletikulised ja degeneratiivsed haigused. Üheks kõige ohtlikumateks patoloogiateks on jalgade artriit, mis on tingitud vähemalt tosinat põhjustest. Diagnoos iseenesest on seotud liigeste põletikuga, artriidi korral võib ka hüppeliigese, jalalaba väiksed liigesed ja sõrmed mõjutada. Mõelge suu liigeste artriidi põhjustele, sümptomitele ja ravile.

Artriidis muutub sünoviaalvedeliku kvaliteet ja kogus, mis põhjustab liigespindade hõõrdumist, nende hävitamist koos põletikuga. Artriit mõjutab peamiselt liigeseid, mis arvestavad füüsilist aktiivsust, sest iga liigesest ümbritseb sünoviaalmembraan, milles sünoviaalvedelikku toodetakse. See vedel on ka määrdeaine, mis on vajalik liigendite jaoks, lisaks täidetakse määrdeainega kõhre kudedesse, kuna kõhre ei ole anumaid. Loomulikult põhjustab nii vedeliku kui ka liigse vedeliku tekitamine negatiivseid tagajärgi, nii haigus areneb.

Põhjused

Haiguse põhjused, sümptomid ja ravi sõltuvad artriidi põhjustest. Fakt on see, et sageli on vaja ravida mitte ainult artriiti ise kui tegureid, mis seda põhjustavad.

Näiteks võite helistada reumaatiliseks. Reumatoidartriidis tekib autoimmuunprotsess, see tähendab, et allaneelamisel mikroobid reageerivad oma antikehadega, mis paiknevad sidekoe piirkonnas. Inimese immuunsüsteem ei saa oma rakkudest eristada võõraid aineid ega rünnakuid, miks nende ühenduses olevad sidekoed hävivad. Loomulikult, isegi kui see on valu leevendamiseks ette nähtud põletikuvastaste ravimite raviks, võite vaid põletikku vähendada kahjustatud piirkonnas, kuid niipea kui ravi lõpetatakse, hakkab reumarüüs uuesti rütmima.

Esmane artriit

Just sõltuvalt artriidi klassifitseeritava haiguse arengu põhjusest. Seega on esmane artriit isoleeritud, see tähendab, et põletik algab otse jalga kahjustusest ja kõige sagedamini kannatab metatarsofalangeaalne liigesetus. See on tingitud asjaolust, et need piirkonnad moodustavad suurima koormuse.

Põhilised artriidi põhjused hõlmavad järgmisi tegureid:

jala ja pahkluu vigastus;
jalgade liigne koormus, kui inimene peab palju kõndima, seisma jääma;
ülekaal, mis suurendab jalgade koormust;
jalgade sagedane hüpotermia.

Muide, vigastused põhjustavad enamasti jalgade põletikulist protsessi. Haigus areneb pärast pahkluu, pahkluu, aga ka pärast luumurdude ja verevalumite pidevat kokkutõmbumist. Sportlased, inimesed, kelle jalad on külmunud, kannatavad haiguse all vanemas eas. Tõsine kaalukaotus mõjutab jalga halvasti, miks haigus tekib tihti raseduse ajal, inimestel, kes põevad ainevahetust (diabeet).

Sekundaarne artriit

Sekundaarne artriit areneb ebaõnnestumiste taustal või infektsioonil või on tüsistused. Sekundaarne artriit põhjustab sideühendeid mõjutavaid süsteemseid haigusi. Need haigused hõlmavad reumaatilisust.

Põigu jalalabade valu esineb peaaegu alati podagra puhul. See haigus on seotud ainevahetushäiretega või pigem karbamiidi eemaldamisega organismist. Uriidisoolad paiknevad luu pinnal, põhjustades valu ja põletikku. Muide, põlve väikeste liigeste artriit tekib podagra metatarsuse ja tarsuse piirkonnas, kui reumaid mõjutavad pahkluud, põlved ja pea osad (ülakeha- ja mandibalu liigestartriit).

See haigus võib tekkida siis, kui viirused ja mikroobid sisenevad kehasse. Nii esinevad artriidi sümptomiteks tuberkuloos, süüfilis, gonorröa. Kui nakkus satub hingamisteedesse ja urogenitaalsesse süsteemi, siis võib inimest ähvardada reaktiivse artriidi korral, siis on haigus äge, esineb tugev valu. Kroonilises ja nakkuslikus patoloogias organismis algab üldine düsfunktsioon, mistõttu mõjutavad sageli mitmed liigesed, näiteks võib selliseid sümptomite kombinatsioone anda:

reuma võib kujuneda liigesõlme ja jalalaba artriiti;
podagra mõjutab käte ja jalgade väikesi liigesid;
tuberkuloosist ja süüfilisest, võivad mõlemad käed ja jalad koos kannatada.

Kui infektsioon mõjutab hingamiselundeid, eriti kui isikul on valulik kurk, siis algab tema põletikuline protsess ülaosa liigesest, mandibulaarsest liigestest ning pärast seda kannatab käsi ja jalad.

Muide, kui inimesel on lamedad jalad, suureneb artroosi tekkimise oht mitu korda, kuna lamedad jalad ei täida amortisatsiooni funktsiooni. On olukordi, kus juba alanud artriidil saab inimene uuesti vigastada või ei ravita lamedaid jalgu. Siis, väikeste luude kaasamisega protsessis, tekib artroos - artriit, mida on raskemini ravida ja seda on raske edasi arendada.

Sümptomid

Kui keha areneb sünoviaalvedeliku tootmisega seotud düsfunktsioon, siis ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Haigus algab ägedalt, valu on kahjustatud osas. Siin saab keskenduda asjaolule, et kui vedelik koguneb eksudaadi kujul, on see valu, liigese liikuvuse ja turse piirang. Kuid kui luumurd tekib, nagu infektsioonhaiguste puhul juhtub, sümptomitele lisatakse mürgistusnähte. Kehatemperatuur tõuseb, naha hüperemia tekib ümbritsevate piirkondade ümbruses, nõrkus suureneb.

Ägeda artriidi tekkimist iseloomustab tugev jalgade ja pahkluude valu, samas tursed on täheldatud. Kuna liigese toitumine on rikutud, muutub nahk punaseks, samal ajal kui jalgade liikumine on piiratud. Inimene saab kõvasti kõndima.

Haigus on kahel kujul - see on monoartriit, kui see mõjutab ühte jalga ja ühest liigest. Teine vorm on polüartriit, kui patoloogilises protsessis osalevad mitmed liigesed.

Teine eriline märge artriidist - jäikus pärast ööt või pikk immobilisatsioon. Kuid kui inimene "hajub", sümptomid on summutatud, kuid pärast koormat veelgi süveneb. Kui teid artriidi raviks õigeaegselt ei saa, võib inimest ohtu seada suutmatus iseseisvalt liikuda, eriti polüartriidiga. Sellistel juhtudel ebaõnnestub valu kergendamine tavapäraste analgeetikumidega.

Sõrme- ja hüppeliigese artriit on ohtlik, kuna patoloogia põhjustatud düsfunktsioon põhjustab mitte ainult põletikku, vaid ka kõhrekoe hävitamist. See suurendab pahkluu, sõrme liigeste artroosi tekkimise ohtu. Tüsistustest võib siiski eristada bursiiti, hüppeliigese periartrit, sõrmi.

Diagnostika

Enne ravi alustamist peate hoolikalt uurima jalajälgi. Uurimise ajal pööratakse tähelepanu mitte ainult liigestele, vaid ka kogu keha seisundile. Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsientidele, kellel on seotud liigeste liigesed (jalgade, põlvede, mandibulaarse liigespõletik). Sellistel juhtudel võib haiguse põhjuseks olla süsteemsed haigused, infektsioonid.

Jalaliha uurimiseks on ette nähtud röntgenograafia, MRI ning kaasuvate haiguste vältimiseks tuleb võtta verd ja uriini. Reumaatiliste, infektsioonide korral leukotsüütide valemi nihe muutub, ESR indikaatorid suurenevad. Podagraga toimub vere biokeemilise analüüsi muutus.

Ravi

Pärast liigeskahjustuse põhjustamist on ravi ette nähtud kahes suunas. Esimene suund on eesmärk - leevendada tervislikku seisundit ja vähendada põletikku. Sel eesmärgil valitakse ravim MSPVA-de rühma - see võib olla diklofenak, ibuprofeen, nina, meloksikaam. Raske valu korral on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja lihasrelaksandid derivatiseeriv. Vajadusel tehakse artroosi ravi, selleks lisatakse üldist algoritmi külgprotektiivid. Artriidi ravi - artriit põhineb mõlema artriidi ja artroosi raviks, kuigi need on mõnevõrra sarnased.

Tavalise valu leevendamiseks on hormoonide blokeerimine. Blokeerimise jaoks valitakse üha enam selline vahend nagu Diprospan. Muide, hormoonravi on näidustatud reuma. Reumaatilisuse korral määratakse ka immunosupressandid, tsütostaatikumid ja kuldmedalad, eriti kui haigus on tõsine, nii nagu oleks kahjustatud põhjavöö, vaagna luud, õlavöötmed ja suu.

Kui veri, pool või eksudaat akumuleerub, võib arst liigest läbi lüüa ja vajadusel määrata antibiootikumide manustamine edasise nakkuse vältimiseks. Hüppeliigese artriidi ja jalajälje ravi hõlmab füüsilisi protseduure, mida tuleb kombineerida harjutustega. Artriidiga, magnetiga, diadünaamikaga, amplipulsega, parafiinravi protseduuridega on ette nähtud. Rehabilitatsiooniperioodil peate läbima massaažikursuse. Me ei tohi unustada õiget toitumist, säilitades kehas vitamiine ja mineraalaineid, eriti kaltsiumi.

Jalaliigeste, hüppeliigese folkeraapiatega seotud liigeseteede ravi viiakse läbi ainult täiendava ravina. Rahvapäraste ravimitega ravitakse kartulit, küüslaugukompressi, taimseid vanni, infusioone ja keediseid. Kirurgilise ravi korral võib vajada tugevat liigesehaigust.

Reumatoidartriidi testid

Reumatoidartriit

Reumatoidartriit (RA) on krooniline, aeglaselt progresseeruv infektsioosne-allergilise iseloomuga sidekoe süsteemne haigus koos perifeersete liigeste primaarse kahjustusega. Patoloogiline protsess viib liigeste kudede täielikku hävimist, raskete deformatsioonide ja anküloosi arenguni, mis viib liigeste funktsiooni ja puude vähenemiseni. Rasketel juhtudel võib reumatoidartriidi hilises staadiumis mõjutada siseorganeid (süda, neerud, kopsud, veresooned, lihased jne), mis oluliselt halvendab haiguse prognoosi.

Reumatoidartriit seostatakse autoimmuunpatoloogia rühmaga, see tähendab, et koekahjustust teostab inimese enda immuunsüsteem, kus on mingil põhjusel toimunud talitlushäire ja see hakkas tootma oma rakkudele ja kudedele antikehi.
Naistel diagnoositakse haigust 3 korda sagedamini kui meestel. Patoloogia areneb igas vanuses ja isegi lastel (noorukite reumatoidartriit), kuid tipp on 40-50-aastane. Haiguse levimus on naistel 5,2% ja meestel 2,5%. Selle haiguse rahvusvaheliseks klassifikatsiooniks 10 (ICD 10) on antud kood M05.

Põhjustavad ja soodustavad tegurid

Seda tüüpi artriidi põhjuseid ei ole täielikult mõista. Kõige sagedamini võite kuulda nakkushaigust haiguse arengust. Reumatoidsete liigeste haigus on seotud Epsteini-Barri viiruse, punetiste, herpese, B-hepatiidi ja teistega.

Viimastel aastatel on üha rohkem arutletud geneetiliste tegurite rolli reumatoidartriidi arengus. Inimese geenide teatud variandid võivad põhjustada immunoloogiliste protsesside halvenemist ja immuunvastuse alanemist. Suur hulk eelsoodumusi võib põhjustada immuunreaktsioonide patoloogilise kaskaadi käivitumise, mis viib autoantikehade moodustumiseni, kaasa arvatud infektsioon, hüpotermia, stress, hormonaalsed häired, traumad, allergilised reaktsioonid, kirurgia jne.

Reumatoidartriidi klassifikatsioon

Reumatoidartriiti iseloomustab suur hulk kliinilisi ilminguid ja laboratoorseid andmeid, mis tekitab tõsiseid takistusi haiguse äratundmisel. Selle protsessi lihtsustamiseks on olemas reumatoidartriidi klassifikatsioon, mida kasutatakse diagnoosimiseks, samuti raviprogrammi ja prognoosi.

Seropositiivne RA, kui patsientide veres avastatakse spetsiifiline reumatoidfaktor (80% haiguse juhtumitest). Seropositiivsete RA-de kliinilised variandid: polüartriit, reumatoidne vaskuliit, reumatoidsed sõlmpunktid, reumatoidapõletiku haigus, Felty sündroom.
Seronegatiivne RA (20% juhtudest), kui veres ei esine reumatoidifaktorit. Haiguse kliinilised variandid: polüartriit, Stilli sündroom täiskasvanutel.

Vastavalt patoloogilise protsessi aktiivsusele on reumatoidartriidis remissioon (valu ei esine liigeses, hommikune jäikus, ESR kuni 15 mm / h, CRP mitte rohkem kui 1 pluss) ja ägenemise faas. Sõltuvalt kliinilistest ja laboratoorsetest andmetest esineb RA 3 ägenemist:

madal (valu liigeses hindab patsient mitte rohkem kui 3 punkti 10-punkti skaalal, hommikune jäikus kestab 30-60 minutit, ESR 15-30 mm / tund, CRP-2 pluss);
keskmine (valu - 4-6 punkti, jäigus liigestel kuni 12 tundi pärast magamist, ESR - 30-45 mm / tund, CRP-3 pluss);
kõrge (valu - 6-10 punkti, kogu päeva jooksul täheldatud jäikus, ESR - rohkem kui 45 mm / tund, CRP-4 pluss).

Röntgeni faas (muutused, mis avastati haavatavate liigeste röntgenuuringu käigus):

Esiteks: tuvastage periartikulaarne osteoporoos.
Teiseks: osteoporoos + liigesruumi kitsendamine, võib ilmneda üksikud ürused (sarnanevad "aukudega" luude liigesosades).
Kolmas: ilmub mitu Uzurit.
Neljandaks: liigeste anküloos, nende deformatsioon.

Kõik olulised manipulatsioonid, mida patsient täidab ilma raskusteta, hoolimata haigusest.
Kui iseteenindusel on suuri raskusi.
Patsient ei saa ennast ilma abita teenindada.

Seega võib reumatoidartriidi täielik diagnoos olla: "Ser-positiivne reumatoidartriit: polüartriit, aktiivne faas, mõõdukas aktiivsus, röntgeni 2. staadium, funktsionaalne aktiivsus -1".

Haiguse märgid

Reumatoidartriit võib alata akuutselt ja alaohuvalt, enamikul juhtudel täheldatakse viimast debüüdi. Patoloogia sümptomeid saab jagada liigesündroomiks ja liigesesiseseks manifestatsiooniks. Mõnedel patsientidel võivad enne liigeste kahjustumist tekkida mittespetsiifilised kaebused, mida nimetatakse prodromaalseks või latentseks perioodiks.

RA esimesed tunnused:

krooniline väsimus;
püsiv lihaste nõrkus;
kaalulangus;
valu ilmumine lihastes ilma nähtava põhjuseta;
ootamatud ja ebamõistlikud temperatuuri kõikumised alamfebriili tasemele (37-38ºС);
liigne higistamine.

Reeglina jäävad haiguse sellised ilmingud tähelepanuta, kuna neid selgitatakse psühhosomaatika, elu kroonilise stressi ja ülemäärase tööga. Seejärel areneb liigesündroom ja haiguse ekstra-artikulaarsed ilmingud.

RA ühine kahjustus

70% RA-ga patsientidest on palju polüartriidi tüüpi (samaaegselt kahjustatud rohkem kui 3 liigestusega), oligoartriit (2-3 liigesepõletik) ja monoartriit (ühe liigese kahjustus) on palju vähem levinud. RA iseloomulik tunnus on käte ja jalgade väikeste liigeste põletik. Sageli juhitakse pahkluud, pahkluud, põlveliigesed ja randmikud patoloogiliseks protsessiks ning puusa-, õlavarre- ja seljaaju liigesed põevad veelgi harvem.

Liigesevalu omab oma tunnuseid:

konstant;
valu;
seda iseloomustab laine sarnane vool: see intensiivistub õhtul, väheneb päevas;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

RA liigesündroomi muud omadused:

sümmeetriline liigesekahjustus;
haavatud liigeses on hommikune jäikus;
liigesed võivad paisuda, nahk nende üle muutub punaseks, kohalik temperatuur tõuseb (põletiku tunnused).

Lisaks hakkab põletikuliste liigeste funktsioon (nt patsient ei suuda oma kätt rusikasse suruda), siis muutuvad nende tüüpilised deformatsioonid järk-järgult:

"Walrus fin" (ulnar kõrvalekalle käsi);
"Luik kael";
spindlilaadsete sõrmede moodustumine;
põlveliigeste valgus või varus deformeerumine,
liigeste anküloos (täielik liikumatus).

Samuti kannatavad lihased koos sidemetega. Käte lihasmassi atroofia, tenosünoviit, karpaalkanali sündroom, Beakeri tsüst, lihaste kontraktuurid ja muud sümptomid arenevad.

Haiguse ekstra-sugulusarakendused

RA-s mõjutavad peamiselt perifeersed liigesed, kuid me ei tohi unustada, et see on süsteemne haigus ja kõik organid ja koed, kus sidekude esineb, saab patoloogiliseks protsessiks juhtida. Reeglina ilmnevad haiguse viimastel etappidel liigesümptomid, mis süvendavad oluliselt selle teket ja halvendavad prognoosi. Seetõttu reumatoidartriit peetakse ohtlikuks mitte ainult tervise, vaid ka haige inimese elu.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed RA-st:

naha ja nahaaluse kudede kahjustus (naha hõrenemine ja kuivaine, nahalööve, rabble küüned, punkt-hemorraagia);
reumatoidetundude välimus - tihedad nahaalused moodused kuni 2 cm läbimõõduga, nad on valutumad, mobiilsed, ilmnevad kahjustatud liigeste lähedal, kõrgsurve kohtades;
lihaskahjustus: ilmnevad müalgia, lihaste tugevus väheneb, nende atroofia areneb, mis veelgi raskendab jäsemete deformeerumist;
kopsud ja pleura: arendada välja kuiva või eksudatiivne pleuriit, "reumatoidne kops" (fibroosne alveoliit, interstitsiaalne kopsupõletik), mis võib põhjustada hingamispuudulikkust ja patsiendi surma;
seedetrakti kahjustus: autoimmuunse hepatiidi, pankreatiidi, gastriidi, enteriidi areng;
kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus: võivad tekkida perikardiit, müokardiit ja endokardiit, südame klapide stenoos või puudulikkus;
neerud: tekib glomerulonefriit, neeru amüloidoos, krooniline neerupuudulikkus;
vaskuliit areneb;
Feldi sündroom: aneemia, vere trombotsüütide arvu vähenemine (verejooksu oht), suurenenud põrn, perifeersed lümfisõlmed, reumatoidartriit, leukotsüütide arvu vähenemine veres.

Reumatoidartriidi diagnoosimine

Reumatoidartriidi diagnoosimine on väga raske, sest haiguse jaoks pole spetsiifilist markerit. Seepärast peaks diagnoos olema terviklik ja võtma arvesse teiste sarnaste haiguste võimalust.

RA diagnoosikriteeriumid:

Hommikune jäikus haavade liigestel.
3 liigendtsooni artriit ja muud.
Käte liigeste artriit.
Liigeste sümmeetriline kahjustus.
Reumatoidsed sõlmed.
Reumatoidfaktor veres.
Tüüpilised radioloogilised märgid.

Diagnoosi võib pidada usaldusväärseks, kui esineb neljast kriteeriumist 7 kirjeldatud kriteeriumit, ning punktid 1-4 peavad olema olemas vähemalt 6 nädala jooksul.

Nagu öeldud, pole spetsiifilisi meetodeid, mis võiksid täpselt kinnitada RA, kuid on olemas mõned laboratoorsed uuringud ja instrumentaalsed uuringud, mis aitavad arstil diagnoosi mõista ja välistavad sarnased haigused.

Reumatoidartriidi testid võib jagada kahte kategooriasse:

Üldised laboratoorsed uuringud, mis näitavad põletikulise protsessi olemasolu kehas: täielik vereanalüüs, põletiku ägeda faasi valgud, ESR, CRP, biokeemilised analüüsid, mis võimaldavad ka hinnata siseorganite funktsiooni.
Spetsiifilised testid, mis viitavad RA-le: reumatoidfaktori leidmine veres, antitritiini antikehad (ACCP), antikulaarsed antikehad (ANA), sünoviaalvedeliku tsütoloogia ja autoimmuun-põletikku iseloomustavad muutused (reumatoid factor, work cells, color and transparency changes, leukotsüütide arvu suurenemine).

Instrumendi diagnostika meetodid:

artroskoopia;
radiograafia;
MRI, CT;
stsintigraafia;
kahjustatud liigesekraani biopsia;
Liigeste ja siseorganite ultraheli.

Reumatoidartriidi diferentseeritud diagnoos on õige diagnoosi tegemise kohustuslik komponent. Enamasti tuleb otsida erinevusi reaktiivsest artriidist, osteoartroosist, psoriaatilist artropaatiat, liigeste reumaatilist põletikku, anküloseerivat spondüliiti, Sjogreni sündroomi.

Reumatoidartriidi tagajärjed ja komplikatsioonid

Reumatoidartriidi tagajärjed sõltuvad diagnoosi õigeaegsusest ja spetsiifilise ravimi määramisest, protsessi ja selle käigus toimuvast aktiivsusest, siseorganite kahjustuse olemasolust ja kõikide meditsiiniliste soovituste järgimisest.

Väga sageli, liigeste raskete deformatsioonide tõttu muutuvad patsiendid puuetega inimestele, nende elukvaliteet väheneb oluliselt. Kõrvaliste liigeste kahjustuste lisamisel võib tekkida südame-, kopsu- ja neerupuudulikkus, mis põhjustab surmavat toimet. Surmaga lõppenud kardiovaskulaarsete sündmuste (südameatakk, insult) oht suureneb oluliselt.

Kuna hormoonide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja tsütostaatikumide pideva võtmise vajadus areneb, ilmnevad ravimite terapeutilised kõrvaltoimed.

Kaasaegsed ravimeetodid

Ravi algraviks on ravim. Teisi meetodeid (füsioteraapiat, massaaži, füsioteraapiat) kasutatakse ainult remissiooni perioodil kui üldist tugevdavat ravi. On oluline meeles pidada, et haiguse aktiivses faasis on võimlemine keelatud.

Ravi võib jagada kaheks etapiks:

akuutse põletiku peatamine;
reumatoidartriidi baasteraapia.

Ravimid, mis kõrvaldavad patoloogia sümptomid, on järgmised:

valuvaigistid,
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
glükokortikoidhormoonid.

Nende ravimite kasutamiseks on olemas mitu skeemi. Igal juhul valib arst õige ravimit ja annust individuaalselt.

Põhilisi ravimeid kasutatakse mitte ainult ägenemise perioodil, vaid ka remissiooni ajal. Nad võivad nii haiguse sümptomid kõrvaldada kui ka mõjutada selle kulgu, pikendades remissiooni perioodi. Need hõlmavad järgmist:

leflunomiid,
metotreksaat
tsüklosporiin A
kulla ettevalmistused
D-penitsüülamiin,
plakeniil
asatiopriin
tsüklofosfamiid,
bioloogilised teraapia ravimid.

Reumatoidartriidi ravi on väga raske ülesanne, mida iga spetsialist ei saa teha. Kuid me peame meeles pidama, et ühiste jõupingutustega võime haiguse kontrolli all hoida ja takistada selle puudulike tagajärgede tekkimist. Peaasi - ärge loobuge, järgige kõiki meditsiinilisi soovitusi ja uskuge edusse.

Kuidas on reumatoidartriidi diferentsiaaldiagnostika.

Reumatoidartriit on põletikuliste luumasside haigus. Haiguse arengu käigus osalevad patoloogilises protsessis üha rohkem liigeseid, samuti muid organisatsiooni ja organisme. Kõige sagedamini mõjutab haigus keskmise vanusega inimesi, enamasti naisi.

Reumatoidartriidi katkestamine algab väikestest, mis järk-järgult sümmeetriliselt mõjutab suuri ja suuremaid liigeseid. Patoloogia leiab aset põletikuliste liigeste pinnal olevate membraanide kaasotsust, liigesruumi kitsendamist. Seejärel liidetakse kõhre ja luukud patoloogilise protsessiga.

Kliiniline pilt haigusest

Haiguse kliinilises pilti võib eristada tavalisi, liigese- ja liigesekundilisi ilminguid.

Nõrkus, väsimus, peavalu.
Õhtul tõuseb madal kehatemperatuur.
Perifeersete lümfisõlmede võimalik suurenemine.
Söögiisu järsk langus ja seejärel kehakaal.
Une häired, apaatia.

Kahepoolne liigesekahjustus, sümmeetria (üks olulisemaid reumatoidartriidi nähud).
Jäsemete jäikus, mis läbib mõne tunni pärast kõndimist.
Luumurdude põletikulise protsessi tunnused: turse, naha hüperemia, liigese funktsiooni halvenemine, tugev valu.
Võib olla suurem liikuvus, liikumine deformatsioon.

Liigesisesed sümptomid on erinevad ja võivad avalduda kõigi peamiste süsteemide ja elundite patoloogias. Lihaste kahjustus, nende atroofia ja reumatoidsete sõlmede (subkutaansete valutute koosmõjude) esinemine on reumatoidartriidi sagedased ilmingud. Reumatoidsümptomiteks on neerupatoloogia (amüloidoos), kardiovaskulaarsed (arterite ja veenide haavandid, kardiit), hingamisteede (pneumoonia, pleuriit), nägemisstruktuurid (silmalau ja konjunktiivi põletik).

Diagnostilised meetodid

Laboratoorsed uuringud:

Reumatoidartriidi diferentseeritud diagnoosid hõlmavad vereanalüüse: üldine (aneemia, leukotsütoos, suurenenud östrogeen), biokeemiline (C-reaktiivse valgu suurenemine, reumatoidfaktori esinemine). Uriini leukotsüütide ja valgu üldanalüüsis tuvastatakse. Sünoviaalvedeliku analüüs mõjutatava liigendi punktsioonil näitab leukotsütoosi, samuti värvimuutust ja viskoossust.

Instrumental examination:

Diferentseeritud diagnostika hõlmab traditsioonilisi meetodeid: röntgenuuring (staadiumi määramine, liigese kahjustuse aste, täiendavad moodustumised, osteoporoosi olemasolu, anküloos), liigeste ultraheli (vedeliku olemasolu, hävitamine, kasvu). Praegu kasutatakse aktiivselt ka kaasaegseid meetodeid haiguse avastamiseks: magnetresonants ja kompuutertomograafia, stsintigraafia.

Koostis ja diagnoosimine

Reumatoidartriidi ja diagnoosi diferentseeritud diagnoos põhineb järgmistel kriteeriumitel: patsiendi kaebused, füüsiline läbivaatus, liigesündroomi esinemine, laboratoorsed diagnostikad ja täiendavad instrumentaalsed tulemused. Samuti, kui teil on 4 järgmistest kriteeriumidest, võite hinnata haiguse esinemist:

Stiffed jäsemed mitu korda nädalas mitu tundi.
Kaotage rohkem kui 2 liigest.
Väikeste liigeste kahjustus ülemistel ja alajäsemetel.
Katkestuse sümmeetria.
Üldiste haigusnähtude esinemine.
Naha ja lihaste nähud.
Positiivsed reumaatilised testid ja analüüsid.
Luuühendite muutused radiograafiates ja MRI-s.

Diferentsiagnostika

Reumatoidartriidi diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse järgmisi haigusi:

Ravi põhiprintsiibid

Konservatiivne ravi

See meetod võimaldab sul peatada ja aeglustada liigeste hävitamist, samuti leevendada valu ja põletikku.

Reumatoidartriitravimite peamised harud:

Peamised ravimid, mis aeglustavad organismi autoimmuunse agressiooni ja parandavad haiguse kulgu, suurendavad remissiooni kestust (metotreksaat, sulfasalasiin jne).
Hormonaalsed ravimid (deksasoon, metipred jne) vähendavad liigesündroomi raskust.
Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid (meloksikaam, nimulid).
Multivitamiinid, millel on suur kaltsiumi sisaldus, lihasrelaksandid, prootonpumba blokaatorid, antihistamiinid (täiendavad ravimid, mis parandavad patsiendi üldist seisundit ja vähendavad liigesündroomi).

Kohalik ravi

Ravimite sisenemine sünoviaalvedelikusse (prednisoon, diprospan jne). Seda kasutatakse tugevatoimelise ägeda põletiku faasis.
Geelid ja salvid (Fastum-gel, Indametotsinovaya salv, Voltaren jne)

3) Füsioterapeutiline toime (krüoteraapia, terapeutiline muda ja vannid, infrapunakiirgustus, parafiinid jne) kasutatakse arsti füsioterapeudi järelevalve all ja ainult remissiooni ajal.

4) Terapeutiline võimlemine (skandinaavia jalutuskäik, jalutuskäik, ujumine, vesiaeroobika, jooga, hingamisteede võimlemine toimub keharavi arsti järelevalve all ainult ägenemise leevendamise perioodil ja liigesündroomi puudumisel.

5) Dieettoitumine. Nõuetekohane toitumine on oluline reumatoidartriidi jaoks. Patsientidel soovitatakse välja jätta: rasvane liha ja piimatooted, tsitrusviljad, eksootilised puuviljad. Sellele tuleks lisada vähese rasvasusega kalade ja mereandide, köögiviljade, õunte ja pirnide, munade, tatra ja nisutraalaga sordid. Toitu tuleb võtta 5-6 korda päevas mõõdukates portsjonides küpsetatud, värske või keedetud kujul. Keelatud on praetud, vürtsikas, soolane. Samuti on vaja keelduda tubakast ja alkohoolsetest jookidest.

Ennetusmeetmed

Reumatoidartriit on tõsine vaevus, mis progresseerub järk-järgult, põhjustades patsiendile kahju ja ahistamist. Teaduslikes ringkondades on ikka veel vaidlusi selle haiguse põhjuste ja raviviiside kohta. Praegu puudub reumatoidartriidi spetsiifiline ennetamine, kuid teatud reeglite ja eluviiside järgimine võib leevendada haiguse kulgu ja vähendada selle esinemise ohtu:

Krooniliste põletikukoosikute puhastamine, nakkushaiguste õigeaegne ravi.
Keha kaitsevõime tugevdamine (sport, karastamine, multivitamiinide, puuviljade ja köögiviljade kasutamine).
Külma ilmaga ei tohi vältida pikka aega, et vältida külmumist.
Halbade harjumuste loobumine (narkootikumid, suitsetamine, alkoholism).
Gripi ja ARVI õigeaegne vaktsineerimine ja ennetamine.
Ärge ise ravige, esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole.
Spordi mängides ei tohi lihaseid ja liigeseid liiga tugevasti koormata.
Teiste süsteemsete haiguste (sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus) ravi.

Prognoos

Professionaalse spetsialisti õigeaegse pöördumisega, pädeva diferentsiaaldiagnostika ja raviga ning meditsiiniliste ettekirjutuste range järgimisega on võimalik mitte ainult leevendada haiguse kulgu, vaid ka mitme aasta jooksul unustada haiguse ägenemist. Sellisel juhul on elu prognoos positiivne. Kuid hoolimata sellest, haigus areneb ja aeglaselt kaasatakse kõik liigesed patoloogilises protsessis. See muudab haiguse prognoosi ebasoodsaks taastumiseks. Ennetavate meetmete mittejärgimisel, ravi puudumine, prognoos ei ole haiguse sümptomite ja otsese pöördumatu puude kiire kasvuga ebasoodne.

Reumatoidartriidi testid: vere ESR (näitaja väärtus)

Reumatoidartriit on kroonilise müokardi autoimmuunhaigus. Reeglina mõjutab selline artriit:

Reumatoidartriit tekib inimese jaoks märkamatult ja seda väljendavad paljud ebamäärased sümptomid. Seepärast ei suuda isegi väga sageli kogenud arstid haigust määrata.

Reumatoidartriit tekib tavaliselt 30-aastastel naistel. Nendega haigestuvad ka mehed, kuid naistel on selline artriit 5 korda tavalisem.

Kahjuks on reumatoidartriit üsna ohtlik haigus, mis mõjutab tööea inimesi.

Põletikuline protsess algab:

pidev tõsine stress
nakkused
vigastused.

Lisaks näitab statistika, et 80% reumatoidartriidiga patsientidest on Epsteini-Barri viiruse antikehad.

Meditsiin on pidevalt ja pidevalt arenev, kuid reumatoidartriidi moodustumist ei ole veel võimalik täielikult ravida või vältida. Haigus ei arene kiiresti, kuid pidevalt areneb.

Isik võib end hästi tunda, kuid tema kehas tekivad antikehad, rünnates mitte võõra viirust ega allergeeni, vaid oma keha.

Reumatoidartriit on sisuliselt põletikuline protsess, mis esineb liigeste ja liigeste membraanides.

Mõjutatud elundid on aeglaselt deformeerunud ja ei saa täielikult toimida.

Reumatoidartriidi sümptomid

Enamikul patsientidel on järgmised sümptomid:

Liigese liigeste artriit,
Liigese hommikune jäikus, mis ei kesta kaua,
Põletikukoosikute sümmeetria,
Reumatoidsed sõlmed - spetsiifilised nahaalused torked küünarnukkides.

kopsud
vereringe süsteem
sidekoe.

Ühiste sümptomite loend sisaldab nähtavat temperatuuri tõusu (kuni madala kvaliteeditasemega 38 C), samuti unehäireid ja isu vähenemist.

Võetavad meetmed

Esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb kohe konsulteerida reumatoloogiga. Enesestmõistetavaks diagnoosimiseks ja kodus raviks on rangelt keelatud.

Ainult kvalifitseeritud arst suudab eristada sõrme reumatoidartriiti, näiteks muudest sarnastest haigustest ja ajutistest häiretest.

Reumatoloog vaatab kaebusi tähelepanelikult, viivad läbi visuaalse kontrolli ja saadab kindlasti asjakohased testid. Uuring reumatoidartriidi kohta sisaldab järgmist:

kogu vereanalüüs,
biokeemiline ja immunoloogiline vereanalüüs,
artroskoopia
Liigeste MRI
fluoroskoopia.

Mõnel juhul otsustab arst liigeste vedeliku punktsiooni määramise.

Kui haigus on juba kaugelearenenud arenguetappides, on kaasatud ka teiste erialade arstid. Sõltuvalt siseorganite kahjustuste tüübist võite tutvuda:

gastroenteroloog
kardioloog
pulmonoloog ja teised arstid.

Reumatoidartriidi testid

Reumatoidartriidi puhul näitab täielik vereanalüüs:

madal hemoglobiinisisaldus, see tähendab mõõdukas aneemia,
krüoglobuliinide tase
leukotsütoos, mis on otseselt proportsionaalne artriidi intensiivsusega,
ESRi väike tõus.

Kinnitatud reumatoidartriidiga aneemia aste on otseselt seotud põletikulise protsessi tugevusega.

Kuid mõned aja tagasi on teadlased leidnud, et P-faktor võib olla tervete inimeste veres, näiteks 5-6%. Samal ajal ei esine artriidiga patsientidel P -tegurit sageli.

Muuhulgas, kasutades vere biokeemilist analüüsi, avaldavad nad neid näitajaid, mis on iseloomulikud teistele kollageenidele:

fibrinogeeni ja haptoglobiini taseme tõus,
peptiidide ja siaalhapete kõrge tase.

Reumatoidartriidis annab immunoloogiline vereanalüüs võimaluse välja selgitada üks atüüpiline põletiku põhjus, nimelt C-reaktiivne valk.

lipiidide peroksüdatsiooni suurenemine,
antioksüdandi aktiivsuse vähenemine
glükoosaminoglükaanide redutseerimine.

Reumatoidartriidi põhi- ja täiustatud testid

Lisaks vereanalüüsile on isikul, kellel kahtlustatakse artriiti, ette nähtud uriinianalüüs. Kui haigus esineb, siis ilmnevad arstid tõsise uriinsüsteemi tõrke.

Paljudel juhtudel on artriidiga patsiendil amüloidoos või nefrootiline neerukahjustus. Amüloidoos tekib mitu aastat pärast artriidi tekkimist ja toimib põhihaiguse komplikatsioonina.

Paljudel juhtudel kaasneb reumatoidartriidiga iseloomulik düsfunktsioon - neerupuudulikkus.

ESR on erütrotsüütide settimise määr. Tervislikul inimesel on see 5-12 mm / tunnis.

Reumatoidartriidis suureneb ESR ja see on 20 mm / tund. ESR-i marker näitab tõsist või ägedat reumatoidartriidi ägenemist.

Reumatoidartriidi testid määravad:

antikehad, mis esinevad progresseeruvate sidekoehaiguste korral,
histoloogilise kokkusobivuskompleksi DR4 antigeen - koos liigeste degenereerumisega,
LE-rakud - rakud, mis esinevad erütematoosluupusega inimestel,
antikeratiini kehad.

Oluline on meeles pidada, et õigeaegne diagnoos tagab reumatoidartriidi eduka ravi.

Millised testid tuleb teil läbi viia polüartriidi korral