Puusaluu asetabulaarne düsplaasia

Vastsündmuste ja imikute hulgas ei ole haigus aeg-ajalt - puusade liigeste düsplaasia. Düsplaasia on koe või luu kujunemise häire. Puusareliigeste düsplaasia on luude ja liigeseosade sidemete elementide kujunemise häire: lihaskoe kapslid, seljaaju, reieluu peas.

Liigese kapsel haigusega hakkab venima, sidemed ei ole võimelised arenema, seljapeks on korter-ellipsi kujul. Kõige sagedamini esineb haigus lastel ja vastsündinutel, seda peetakse kaasasündinud haiguseks.

Veresoonte düsplaasia põhjused

40% düsplaasiaga seotud geneetilisest haigusest avastatakse. Täiskasvanutel ja väikelastel kuni ühe aasta jooksul puusaliigeste moodustumise rikkumine on mitmeid põhjuseid:

• Igasugused infektsioonid emal, kes olid raseduse ajal;
• Raskekujuline mürgisus raseduse ajal;
• Sünnijärgne trauma;
• Naiste endokriinsed haigused;
• Embrüo ebanormaalne areng emakas, võimalikud defektid;
• Eriti suur või vastupidi - enneaegne loote;
• Ravimi toime;
• Ema ebaõige eluviis raseduse ajal: alkoholi joomine, suitsetamine.

Tuvastatud isiklikud rassi- ja seksuaalsed haigusseisundid. Tüdrukute puhul on düsplaasia 80% tavalisem kui poistel. Eurooplaste esinemissagedus on palju suurem kui afroameeriklastel. Tavaliselt mõjutavad vasaku jala sidemeid. Sageli esineb patoloogia esmasündinud. Mis põhjustas nähtuse, arstide loomise ebaõnnestumine.

Haigused sidemete arengus tuvastatakse igas 20-ndas laps. Meditsiiniline sekkumine nõuab iga kolmandat last. Muudel juhtudel läheb düsplaasia koos lapse kasvu arsti järelevalve all.

Imikutel vastsündinutel kuni 3-4 kuu vanuseks on luude ja sidemete standardne anatoomiline struktuur väga erinev täiskasvanu liigestest. Lastepüstol lastel näitab lamedat kuju, moodustatud isikul on kaldu asendis. Imikutel asetsebalus paikneb peaaegu vertikaalselt. Lapse kasvu korral jälgib arst vertikaalnurka normaalse arengu korral, diagnoos eemaldatakse.

Hingamisteede düsplaasia tüübid

Asteabulaarne düsplaasia on patareide kujul, mis põhjustab hambapuuli ebanormaalset arengut. Põhitüübid:

• Ennetamine Häired lihaste, sidemete ja puusaliigeste kujunemisel. Tõmbeseadmete võlv näitab vales asukohta, see on kaldus. Proksimaalne reieluu on veidi tõmblukust eemaldatud. Arstid tuvastavad seda tüüpi tagasilöögiaja düsplaasia kiiresti mitmesugustel meditsiinilistel viisidel.
• Subluksatsioon Reieluu alamõõre määratletakse kui pea peene liigutusega puusaliiges kui enne dislokatsiooni. Pea asub kõhredega, kallutades selle allapoole ja nihutades ülespoole normaalse asukoha suunas. Sel põhjusel on sidemed venitatud.
• Reie täielik dislokatsioon. Pea liigub täielikult soovitud asendist eemale. Kui normaalses seisundis asub pea õõnes, siis haigus on reieluu pea väljaspool seda. Kõhulõikur on sügavalt painutatud, klammerdunud olekus. Kimbud venitatakse.

Alates lapse sündust teostavad arstiid regulaarset kontrolli, et välja selgitada vaagna arengut. Düsplaasia all määratlevad ortopeedid puusaliigeste kaasasündinud deformatsioone või patoloogiat. On võimalik, et arst teeb tegeliku liigese hilinenud arengu diagnoosi. Sarnase diagnoosiga lapsed on seotud dislokatsiooni arenguga, on ohus.

Haiguse sümptomid

Aeg, et tuvastada puusaliigeste rikkumine ja alustada vajaliku ravi, meenutavad haiguse esimesi sümptomeid. Lastel kontrollivad patoloogiate arengut korrapäraselt vanemad, pöördudes ortopeedi poole sümptomite ja vastsündinute uurimise ajakava järgi. On vajalik külastada ortopeedilist kirurgi. Sõltuvalt lapse arengust kavatseb arst külastada. Kodused peaksid vanemad märkima põhijooned.

Esimene selge märk kopsupatoloogia kujunemisest on puusade piiratud liikuvus. Massaaži ajal peaksite püüdma jala keha vähe ära võtta. Kui laps tunneb ebamugavust ja hakkab nutma, võib ehk olla nägu puusaliigese patoloogiast.

Kannatükis asetsevad kõrid ja tuharad on palju sügavamad ja suuremad. On vaja näha, kas lapse asümmeetria ei ole täheldatud. Koos märgiga koosneb jalgade pikkuse erinevus.

Kui lapse haigus manifibeerib rasket vormi, täheldatakse klikki, kui beebi jalad on painutatud ja lahjendatud vaagna liigespiirkondades ja põlvedes. Sümptomit nimetatakse "libisemiseks", mis tavaliselt avaldub kõige tõsisemas patoloogilises vormis.

Tähiste olemasolu ei tähenda lapse puusaliigese tõelist rikkumist. Sümptomid kehtivad võrdselt ka teiste haigustega. Nägemisel arenguhäirega on vaja konsulteerida arstiga.

Vertikaalse düsplaasia diagnoosimine

Kui laps sünnib ja laps on haiglas, uurib lapsehoolitsus vastsündinu patoloogia suhtes. Võimalikke ja diagnoositud patoloogiaid jälgib polikliinikuarst, kes jälgib beebi. Kui pediaatril on seotud liigeste arengut, annab arst välja suunamise ultraheli kohta või edastab selle ortopeedile täpse diagnoosi.

Planeeritud visiit, kui ortopeediüksus seda eraldi ei tee, toimub 1, 3, 6 kuu jooksul, seejärel aastas. Kindlaksmääratud ajaks hakkab laps kõndima. Ortopeediline kirurg teostab puusaliigeste ultraheli. Haiguse avastamise meetod on beebi tervisele kahjutu. Kui lapse areng muutub, tuvastatakse ultraheliuuringus rikkumine. Kahjuks ultraheli ei paku täielikku teavet patoloogia kohta, vaid ainult fakti.

Kui haigus avastatakse, määratakse täiendav uuring - röntgendiagnostika. Patoloogia ja tekkinud haiguse tuvastamiseks on olemas mitu skeemi:

• Rheinbergi skeem - määrab kõrvalekalded puusaluu proksimaalse osa normist.
• Putti skeem - Röntgeni diagnoosimist kasutatakse lastega, kellel on ekspresseeritud pea luus.
• Scheme Hilgenreiner - määrab võlvade rippsuse määra.
• Ombredane'i skeem - näitab, kui tugevasti asetseb proksimaalne sektsioon horisontaalse positsiooni suhtes.

Radiograafia võimaldab arstil objektiivselt hinnata puusaliigeste seisundit, õigel ajal ravi alustada. Täiskasvanutel tulevikus liigestega seotud suuri haigusi põhjustavad ravimata düsplaasia, mis on lapsepõlves jäetud tähelepanuta jäänud.

Haiguste ravi erinevates vanuserühmades

Kui haigust ei tuvastata ajast (beebi esimese kuue kuu jooksul), muutub patoloogia edasi. Võibolla on lonkamise ilming, mõjutatud jalg lühendatud. Kui plaaniline ortopeediast ja ultraheliuuringust ei ilmnenud kõrvalekaldeid, peaksite uurima last ise.

Ortopeedi kirurgi külastuse ajakava ei määrata juhuslikult. Kui haigust saab tuvastada esimesel kolmel kuul, on ravi kiire, sidemed on täielikult taastatud. Mida noorem laps, seda tõhusam on ravi. Vaba vaalapuude kasutamine on piisav, et ravida haigust kuni kolme kuu vanustel väikelastel - üksteisest eraldiseisval riigil olevad jalad. Lubatud on kasutada spetsiaalset Frejka padi. Ta valitakse spetsiaalselt laste suuruse ja kõrguseni. Mida suurem on lapse vanus, seda jalgade fikseerimiseks kasutatakse raskemaid meetodeid. Kuue kuu vanuselt ei anna Frejka padi enam abi, Ortopeedid määravad Mirzoyeva bussi, samuti Pavliki jalatseid.

Endise NSV Liidu riikides on harjunud lapsi alla neelama. Nüüd soovivad arstid seda mitte teha. Vaba lapbimine aitab lihaseid korralikult areneda. Düsplaasia haruldus Aafrikas on seletatav asjaoluga, et mandril ei ole vastsündinuid tihedalt suudetud, võimaldades jalad olla loomulikus ja kosmoses.

Kui teil tekib düsplaasia, on edasine ravi pikk ja raske. Lisaks jalarauad ja rehvid on tehtud spetsiaalseid harjutusi õige liikumise taastamiseks, lihaste tugevdamiseks. Iga lapse jaoks valitakse individuaalne taastamissüsteem, mis on jagatud konkreetseteks etappideks. Igal etapil on olemas süsteem, millega taastada sidemed ja luud soovitud asendis ja seejärel taastusperiood. Suuremate puusaliigeste kahjustuste puhul on vaja kirurgilist sekkumist.

Vanemad peaksid meeles pidama - ärge viivitage arsti määramist. On olemas planeeritud väljasõidud ükskõik millisele arstile, et haigus esineda väga varajases staadiumis. Düsplaasia tekke või tüsistuste vältimiseks vastsündinutele on soovitav teha igapäevane sõtkumissagedus, et jalad liigutada ja painutada. Kui te arvate patoloogiat, peate viivitamatult kohtuma ortopeediga. Kui diagnoosi kinnitab, peavad vanemad olema patsiendid ja teavad, et haigus on ravitud, kuid see võtab pikka aega. Ärge proovige leida kiireid viise, need on lühiajalised, haigus ilmub taas.

Düsplaasia

Düsplaasia (Kreeka keelest. Dys - rikkumine + plaseo - vorm) - kudede, elundite või kehaosade ebanormaalne areng. Üks levinumaid düsplaasia tüüpe on puusa düsplaasia.

Puusaliigesed toetavad selgroogu, ülemist ja alumist rümmi, neil on mobiilsus, kuna reieoru ühendus on seotud jalgadega ja kinnitab liikumisvabadust mitmes suunas.

Puusa düsplaasia korral esineb häireid osteoartikulaarse aluse arengus, lihaste ja ligulaarsetes ristmikutes ning nende vales asendis üksteise suhtes. Selliste häirete tekke tagajärjeks on loodete emakasisese arengu ajal teatud endogeensete ja eksogeensete faktorite kokkupuude.

Hip-düsplaasia esineb 2-3% -l lastest. Pediaatriline düsplaasia on tüdrukutele iseloomulik: 80% diagnoositud on naissoost vastsündinutel. Patoloogia perearstid registreeritakse 25-30% -l patsientidest ja edastatakse emalt. Ligikaudu 80% düsplaasia juhtumitest moodustab vasaku puusaliigutuse kahjustuse.

Kui varajane avastamine ja piisava ravi alustamine ortopeedi kontrolli all on võimalik, on võimalik kahjustatud struktuuride taastamine ja täielik taastumine.

On täheldatud, et selle patoloogia esinemise sagedust erinevates piirkondades mõjutavad rassilised ja etnilised omadused, ökoloogiline olukord ja lastehoiu traditsioonid. Näiteks Saksamaal ja Skandinaavias on puusa düsplaasia sagedamini kui Lõuna-Hiinas ja Aafrikas.

Põhjused ja riskifaktorid

Kõhre, luu ja lihaskoe arenguhäirete peamine põhjus on geneetilised kõrvalekalded.

Lisaks geneetilisele eelsoodumusele mõjutavad düsplaasia esinemist ka muud riskifaktorid, mis tekivad lapse elu embrüonaalse ja postnataalse perioodi käigus ning mis mõjutavad loote sidumiskude tekkimist ja arengut:

• mürgiste ainete (uimastid, pestitsiidid, alkohol, ravimid) ja agressiivsete füüsikaliste tegurite (kiirgus, ioniseeriv kiirgus) mõju lootele;
• raseduse ajal esinenud viirushaigused;
• endokriinsüsteemi häired, aneemia, neeruhaigused, süda, veresooned, rasedate emade maks;
• rasedate naiste varajane mürgisus;
• ebaõige toitumine raseduse ajal, ajutaminoos, vitamiinide B ja E puudus;
• elukoha piirkonnas halvad keskkonnatingimused;
• myometriumi struktuuri rikkumine;
• suurenenud progesterooni tase raseduse viimasel trimestril;
• amnionivedeliku mahu vähenemine tavapärasest tasemest madalamal;
• loote esinemine luuüdi poolt (lootele tugineb emaka alumine osa vaagnaga, mitte pea);
• suure lootega on suurenenud riskitegur puusaliigeste patoloogia kujunemiseks, sest kui loote sissetungi emakas on häiritud, tõuseb luumurdude tõenäosus;
• emaka toon sünnituse ajal;
• tihe vaht.

Laste progresseeruv düsplaasia võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Puusa liigeste düsplaasia vormid

• Asteabulaarne (kaasasündinud) düsplaasia vorm on kaasasündinud anatoomiline kõrvalekalle, mis on põhjustatud tagasitõmbeseaduse ebanormaalsest struktuurist. Reie peasurve rõhk põhjustab lihase limaskestuse deformeerimist, nihutamist ja keerdumist liigeses, mis paikneb hepatotsüdamiku servadel. Liigendikapsel venitatakse, seljatükk omandab elliptilise kuju, levib kõhre luustumine ja reie pea on ümber paigutatud.
• Epifüüsi (Mayeri düsplaasia) - mõjutab reieluu proksimaalset osa. See on liigeste jäikus, emakakaela-diafüüsi nurga patoloogilised häired, muutmine selle suurendamise või vähendamise suunas, jäseme deformatsioonide tekkimine.
• Rotational dysplasia - luude vastastikuse lokaliseerimise deformeerumine horisontaaltasandil. Rotatsioondisplaasia manifestatsioon on koerapuu.

Hip-düsplaasia võib olla ka kaasasündinud või omandatud (esimesed liigese düsplaasia sümptomid ilmnevad ja suurenevad pärast esimest eluaastat).

Etapid

Düsplaasia on kolm etappi, mis erinevad raskusastme ja kliinilise röntgenpildi järgi:

1. Pre-dislocation ("kerge düsplaasia"). Diagnoositakse mõningaid kõrvalekaldeid puusaliigese moodustamisel: lihaste kiudud ja sidemed on venitatud, reieluu pea on otsaotsas, samas kui tõmbabuli pind jääb peaaegu muutumatuks.
2. Subluksatsioon Seljapeksuli liigespinna lamestamine ja reieluukaela nihutamine ning reieluu pea on väljastpoolt ja ülespoole liigendõõnsuse suunas liikumise piirides.
3. Dislokatsioon. Seda iseloomustavad sügavad deformatsioonid luu, kõhre, lihaskoes. Reie pea on täielikult ülespoole nihkunud, jättes lõputu piirid. Arendab alajäseme lihaste düsfunktsiooni, nimmepiirkonnas moodustub selgroosa patoloogiline kõverus.

Puusa düsplaasia esimesi sümptomeid võib diagnoosida sünnitushaiguses, enne kui kaebused ilmnevad imiku vanematele.

Puusa düsplaasia sümptomid

Hip-düsplaasia avaldub järgmiste kõhrkoe, luu ja lihaskoe arenguhäirete poolt:

• liigendpindade erinevus: reieluu lamestamine, reieluu pea sfäärilise kujuga elliptiline kuju võtmine;
• liigese kapsli pingetõbi;
• sidemete vähene areng.

Puusa düsplaasia esimesi sümptomeid saab diagnoosida sünnitushaiguses, enne kui kaebused ilmnevad imiku vanematele:

• naharakkude asümmeetria. Ühes südames suureneb voldikute arv, ühel poolel paiknevad voldid asuvad kõrgemal ja sügavamal;
• Marx-Ortolani libisemise sündroom: reieluu pea libiseb iseloomuliku klahviga, rõhk reidetel ja jäsemete lahjendamine külgedele. Suurenenud lihastoonus (alates nädalast vanusest) sümptom kaob;
• ühe jalga lühenemine teisega võrreldes, mis on määratud põlvekõrguse kõrguselt: tervislikul küljel on liiges suurem kui haige;
• Reieluu aretamise ajal on piiratud jäsemeid võimalik eraldada mitte rohkem kui 60 ° (tavaliselt on põlvedel painutatud jäsemed tõstetud külgedele 80-90 ° nurga all). Sümptom on märkimisväärne enne lihaskiudude tooni suurendamist alles esimestel elupäevadel.

Lõplik liigeste moodustamine lõpeb pärast seda, kui laps hakkab iseseisvalt kõndima. Ühise sidekoe koostisosade muutuste progresseerumisel esineb märke ka puusaliigese düsplaasia hilisematest etappidest:

• hilja üles tõusmine ja hilinemisega alustamine;
• kõnnakuhäired (toeing, kipitamine, pardi kõndimine, s.t. külg-külgmine kallutamine);
• kaebused valu, valu puusaliiges ja seljas;
• liigne nimmeosa lordoos;
• väsimus, ebastabiilsus puusaliiges pärast treeningut või pikka jalutuskäiku.

Saksamaal ja Skandinaaviamaades on puusa düsplaasia sagedamini kui Lõuna-Hiinas ja Aafrikas.

Düsplaasia samaaegseid sümptomeid saab tuvastada samaaegselt peamiste sümptomitega:

• tortikollis;
• otsingu ja imemise refleksi rikkumine;
• lihaste atroofia kahjustatud piirkonnas;
• jämesoole luude pehmus;
• reieluuarteri vähendatud pulsatsioon modifitseeritud liigese küljelt;
• jala valgus või varus.

Diagnostika

Väline uurimine ja palpatsioon tehakse ortopeediliste katsete abil, mis määravad libisemise sündroomi, alajäseme piiratud röövimise sümptomid, asümmeetrilised naha voldid ja jäseme lühenemine.

Identifitseeritud kõrvalekaldeid uuritakse üksikasjalikult instrumentide diagnostika meetoditega:

• Puusa liigeste ultraheli. Kiirguse kokkupuute puudumise tõttu saab dünaamika korral hinnata sidekoe struktuuri seisundit korduvalt. See meetod võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid sidekoe struktuuris, et arvutada puusaliigese süvenemise nurka;
• Röntgenuuring - määrab reieluu ja vaagna luude anatoomilise suhte, reieluu pea paigutuse suhtes vastavalt tõmbarauku servadele. Radiograafia ei ole ultraheli täpsuses madalam, kuid sellel on mitu puudust (kiirguskoormus, täiendavad manipulatsioonid visualiseerimiseks, võimetus hinnata kõrvalekallete seisundit luude, kõhre, liigeste struktuuris). Radiograafia kinnitab täiskasvanutele ka koksartroosi sekundaarseid ilminguid;
• kirurgilise protseduuri kavandamisel kasutatakse magnetresonantsi ja / või kompuutertomograafiat ning seda kasutatakse mitmesuguste projektsioonide kliinilise pildi saamiseks;
• artrograafia ja artroskoopia - invasiivsed diagnostikameetodid, need on ette nähtud raskete düsplaasiajuhtumite korral, et saada üksikasjalikku teavet liigesest.

Pediaatriline düsplaasia on tüdrukutele iseloomulik: 80% diagnoositud on naissoost vastsündinutel.

Puusa düsplaasia ravi

Sõltuvalt düsplastilise protsessi tõsidusest kasutatakse konservatiivset (kergemate vormide puhul) ja kirurgilisi meetodeid (liigese subluksatsiooniks või dislokatsiooniks).

Düsplaasia konservatiivse ravi eesmärk on puusaliigese anatoomilise kuju normaliseerimine ja motoorse funktsiooni säilimine. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

• massaaž;
• puusaliigeste õige asendi hoidmine. Selleks kasutatakse laiad vahtplaate, samuti spetsiaalseid ortopeedilisi seadmeid korrektsete puusaliigeste fikseerimiseks - ortopeedilised lühikesed püksid, Freyka padjad, Vilensky ja Volki elastsed rehvid, Pavlik jalatsid, rehviturvete kinnitamine;
• ajutine dislokatsiooni vähendamine koos jäseme ajutise immobiliseerimisega (pingulise sideme kasutamine). Seda meetodit kasutatakse tõsiste haigusjuhtude korral ja ainult alla 5-aastastel lastel;
• terapeutilised harjutused - viiakse läbi igasuguse mähkimisvahu või vatite vahetusega, lapse jalad lahkuvad mitu korda ja jälle. Kõhupiirkond on ka efektiivne;
• füsioterapeutilised protseduurid (kaltsiumkloriidi või lidaza elektroforees, parafiinirakendused, osookeriit, mudaaravi);
• kahjustatud liigendi skeleti tõmbamine (pikendamine);

Puusa düsplaasia kirurgiline ravi hõlmab järgmist:

• puusa patoloogilise dislokatsiooni avatud vähendamine;
• korrigeeriv osteotoomia - reieluu ja liigespindade deformatsioonide korrigeerimine;
• endoproteesia (mõjutatud liigese asendamine täiskasvanu kunstniku poolt).

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Laste progresseeruv düsplaasia võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

• käigute ja keharaua muutumine;
• lamedad jalad;
• täiskasvanueas düsplastiline koksartroos;
• Lordosis;
• skolioos;
• osteokondroos;
• neoartroos;
• siseorganite paigutus;
• reieluukude nekroos.

Puusa düsplaasia perekondlikud juhtumid registreeritakse 25-30% -l patsientidest ja neid edastatakse emapiirkonna kaudu.

Prognoos

Ortopeedilise järelevalve varase avastamise ja piisava ravi alguse korral on prognoos positiivne, vigastatud struktuuride taastamine ja täielik taastumine on võimalikud.

Ennetamine

Puusa düsplaasia arengu vältimiseks vastsündinutele on täheldatud järgmisi ennetusmeetmeid:

• negatiivsete mõjude ennetamine lootele, sealhulgas rasedate halva harjumuse loobumine, ravimi minimeerimine;
• planeeritud ultraheliuuringu korrapärane läbimine, et tuvastada ja korrigeerida vaagna esitus;
• emaka silelihaste toonuse kontroll;
• ohustatud vastsündinute kohustuslik uurimine: lapsed, kellel on sellisel tunnel koormatud pärilikkus ja kuuluvad suurte, deformeerunud jalgade, naissoost vastsündinute kategooriasse;
• raseduse ja imetamise ajal ema ratsionaalne toitumine ja aktiivne elustiil;
• vaba viinapuu;
• mähkmete kasutamine, mis ei avaldaks survet vaagnale.

Hip-düsplaasia lastel

Hip-düsplaasia lastel

Lihas-skeleti süsteemi haigused, mis võivad viia püsiva käekäigu häireni, leiavad tihti erineva vanusega väikelastel. Parem on ravida selliseid patoloogiaid võimalikult vara, enne kui tekivad tõsised komplikatsioonid. Lastel on ka puusa düsplaasia lastel üsna tavaline.

Mis see on?

See haigus areneb tingituna mitmesugustest provotseerivatest põhjustest, mis põhjustavad lihaste kahjulikku mõju. Kaasasündinud strukturaalsete häirete tagajärjel ei tegele puusaliiges kõik looduslikult neile määratud põhifunktsioonid. Kõik see viib haiguse konkreetsete sümptomite tekkimiseni ja arenguni.

See patoloogia on levinud imikutel. Poistel registreeritakse düsplaasiat palju harvem. Tavaliselt leiab see haigus igast kolmandikust sadade ortopeedilistele sündinud beebide hulgast. Erinevates riikides sündinud beebide düsplaasia esinemissagedus on geograafiliselt erinev.

Näiteks Aafrikas on selle haiguse esinemissagedus palju väiksem. Seda saab kergesti seletada selga, kui jalad on laialt levinud.

Põhjused

Erinevad tegurid võivad põhjustada haiguse arengut. Suured liigesed, kaasa arvatud puusaliigesed, hakkavad moodustuma ja moodustama isegi emakasiseseks. Kui teatavad häired raseduse ajal tekivad, põhjustab see luu- ja lihaskonna struktuuri anatoomilisi kõrvalekaldeid.

Kõige sagedasemad düsplaasia põhjused on:

• Geneetiline eelsoodumus. Perekonnad, kus lähedaste sugulaste haigus on avaldunud, on suurem tõenäosus, et laps haigusega levib. See on üle 30%.

• Imiku vigastuste tekkimine raseduse ajal ebasoodsa keskkonnaseisundi või mürgiste ainete mõju tõttu tulevase ema kehale.
• Kõrge hormoonide tase raseduse ajal. Oksitotsiin, mis toodetakse tulevase ema kehas, põhjustab sideme aparatuuri liikuvuse paranemist. See vara on vajalik enne sünnitust. Oksütotsiin mõjutab ka kõigi liigeste liikuvuse parandamist, sealhulgas provotseerib veelgi liikumiste liigset amplituudi. Puusaliigesed on selle efekti suhtes kõige tundlikumad.
• Tihe vahtkummist. Jalgade liigne karmistamine selle igapäevase protseduuri käigus põhjustab düsplaasia tekkimist. Segati tüübi muutmine viib liigeste paremasse toimimisse ja takistab haiguse arengut. Seda kinnitavad ka paljud Jaapanis läbiviidud uuringud.
• Üle 35-aastase lapse sünd.
• Imiku kaal on sünnil rohkem kui 4 kilogrammi.
• Enneaegne
• Buttock previa.
• Puu lähedane asukoht. See on tavaliselt kitsas või väike emakas. Kui looteks on suur, võib see emade seintele piisavalt tihedalt asetuda ja liikuda vaevalt.

Arenguvõimalused

Arstid eristavad selle haiguse mitu erinevat varianti. Erinevad klassid võimaldavad teil diagnoosi kõige täpsemalt tuvastada. See näitab haiguse varianti ja raskusastet.

Anatoomilise struktuuriga vastuolus olevad düsplaasia võimalused:

• Aktirakuline. Puuduseks on limbus kõhr või selle ääreala. Liigne intraartikulaarne rõhk põhjustab liigese liikumist.
• Epifüüsi (Mayeri tõbi). Selles vormis esineb kõhre tugev tihenemine ja punktine ossifikatsioon. See viib tõsise jäikuse, valu progressiooni ja võib põhjustada ka deformatsioone.
• Rotary. Mitme lennukiga võrreldes üksteise suhtes moodustuvate elementide anatoomilise asukoha rikkumine. Mõned arstid viitavad selle vormi piirialale ja ei pea seda iseseisva patoloogiaks.

Raskusastme järgi:

• Lihtne Seda nimetatakse ka predislokatsiooniks. Moodustavad väikesed kõrvalekalded, mille järgi on lapse keha suurimate liigeste struktuuris täheldatud arhitektuuri rikkumist. Aktiivsete liikumiste rikkumine toimub veidi.
• Keskmise kraadi. Või sublimatsioon. Selles variandis on atsetabulum mõnevõrra lamestunud. Liikumine on märkimisväärselt halvenenud, iseloomulikud sümptomid lühenemist ja kõnnakuhäired.
• Tugev vool. Nimetatakse ka dislokatsiooniks. Selline haigusvorm põhjustab liigutuste kõrvalekaldeid.

Sümptomid

Varasemates haigusetappides on raske kindlaks teha. Tavaliselt saab haiguse peamiste kliiniliste tunnuste tuvastamiseks pärast aasta möödumist beebi sünnist. Imikutel võib düsplaasia sümptomeid kergesti kindlaks määrata ainult piisavalt selgelt välja kujunenud haiguse käigus või kogenud ortopeediga konsulteerimisel.

Selle haiguse kõige olulisemad ilmingud on järgmised:

• Hingake "kliki" puusa liigeste lahjendamisel, painutades lapse põlveliigeseid. Sellisel juhul ilmub reieluudumale liigesjuhtumi korral väike kriips. Kui liigute tagasi - kuulete klikki.
• Plii rikkumine. Sellisel juhul tekib puusaliiges mittetäielik lahjendus. Mõõdukas raskuses või dislokatsioonis on tõsine liigutushäire võimalik. Isegi kui lahjendusnurk on alla 65%, võib see tähendada ka resistentse patoloogia olemasolu.

• Naha voldikute asümmeetriline asetus. Sellest lähtuvalt võib sageli isegi vastsündinutel kahtlustada haiguse esinemist. Nahakardede uurimisel tuleks pöörata tähelepanu ka nende sügavusele ja tasemele, kus ja kuidas nad paiknevad.
• Alumiste jäsemete lühendamine ühest või kahest küljest.
• Liigne jalgade ümberpööramine kahjustatud küljel väljaspool. Seega, kui vasak puusaliiges on kahjustatud, vasakul küljel asuv jalg tugevneb.

• Gaidi häired. Laps, vigastatud jalga säästes, hakkab küünema või lööma. Enamikul juhtudel registreeritakse see märk 2-aastastel beebidel. Kui lapsel on täielik dislokatsioon, siis tema liikumine muutub arkaaksemaks.
• Valu sündroom Tavaliselt areneb see lastega, kelle haigus on suhteliselt raske. Haiguse pikk käik viib valu progresseerumiseni. Valu vältimiseks nõuab tavaliselt uimasteid.

• Lihase atroofia kahjustatud jalgadel. See sümptom võib esineda raske haiguse ja haiguse pikaajalise arengu korral. Tavaliselt on teise jalalihased tugevamalt arenenud. See tuleneb kompenseerivast vastusest. Tavaliselt on tervislik jalg suurenenud surve.

Diagnostika

Düsplaasia diagnoosimise kindlaks tegemiseks varases staadiumis on sageli vaja täiendavat uurimist. Juba esimesel kuuel kuul pärast lapse sündi soovitab seda pediaatriline ortopeednik. Arst suudab tuvastada haiguse esimesed sümptomid, mis on sageli mittespetsiifilised.

Kõige tavalisem kontrollimeetod on ultraheli. See diagnostiline meetod võimaldab teil täpselt kindlaks teha kõik düsplaasiaga seotud anatoomilised defektid. See uuring on piisavalt täpne ja informatiivne. Seda saab kasutada ka väga väikelastel.

Düsplaasia tekitamiseks kasutatakse üsna edukalt röntgendiagnostikat. Siiski ei näidata varase lapsepõlve röntgenkiirte kasutamist. Selline uuring imikutele on ohtlik ja võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Röntgeniagnostika kasutamine võib olla vägagi informatiivne imikutel, kes võivad mõnda aega ilma tugeva liikumiseta vaikida. See on vajalik seadme õigeks seadistamiseks ja uuringu täpseks läbiviimiseks.

Diagnoosi koostamisel ja kõikide eelmiste kontrollide läbiviimisel on mõnel juhul vaja täiendavat arvutit või magnetresonantstomograafiat. Sageli kasutatakse neid uuringuid enne kirurgiliste operatsioonide läbiviimist. Sellised meetodid võimaldavad teil täpselt kirjeldada kõiki lapse struktuurseid ja anatoomilisi liigeste kõrvalekaldeid. Sellised uuringud on väga täpsed, kuid väga kallid. Vahendite uuringud liigestes ei ole laialt levinud.

Artroskoopia on eriseadmete abil liigesõõne uurimine. See ei ole meie riigis laialdast rakendust. See uuring on päris traumaatiline. Kui te rikute artroskoopia taktikat, võib sekundaarne infektsioon siseneda liigesõõnde ja võib alata raske põletik. Sellise riski olemasolu põhjustas asjaolu, et selliseid uuringuid ei kasutata düsplaasia diagnoosimisel pediaatrilises praktikas.

Haiguse spetsiifiliste sümptomite õige kindlaksmääramise ja täpse diagnoosi tegemisega saab ravi õigeaegselt alustada. Kuid raske haiguse või hilise diagnoosi korral võib düsplaasia areng põhjustada erinevate ebasoodsate tingimuste ilmnemist.

Tagajärjed

Haiguse pikaajalise arengu suhteliselt ebameeldiv tulemus ja halvasti läbi viidud ravi on kõnnakuhäired. Tavaliselt hakkavad lapsed lonkama. Hingelduse aste sõltub puusaliigese kahjustuse esialgsest tasemest.

Täieliku dislokatsiooni ja hilinenud arstiabi osutamise korral lööb laps tugevalt ja praktiliselt ei löö vigastatud jalale. Jalutuskäik põhjustab beebi valu suurenemist.

3-4 aastastel lastel võib täheldada selgelt alajäsemete lühenemist. Kahepoolsel protsessil võib see sümptom ilmneda ainult vähesel määral kasvul.

Kui see mõjutab ainult ühte liigest, võib lühendamine põhjustada ka kõnnaku häiringut ja hõnge. Lapsed hakkavad mitte ainult lonkama, vaid ka veidi hüppama. Sel moel üritavad nad hüvitada võimetus kõndida korralikult.

See luu- ja lihaskonna patoloogia võib põhjustada puude grupi moodustamist. Otsust sellise järelduse tegemiseks teeb tervikuna arst. Arstid hindavad rikkumiste raskust, võtavad arvesse kahju laadi ja alles siis teevad grupi asutamise kohta järeldused. Tavaliselt on mõõduka raskusega düsplaasia ja haiguse püsivate komplikatsioonide olemasolu korral moodustatud kolmas rühm. Raskemate haigustega - teine.

Ravi

Kõik meditsiinilised protseduurid, mis võivad takistada haiguse progresseerumist, antakse lapsele nii varakult kui võimalik. Tavaliselt võib ortopeedi esimesel visiidil arst kahtlustada düsplaasia esinemist. Ravimite väljakirjutamine ei ole vajalik kõigi haigusseisundite variantide jaoks.

Kõik ravimeetmed võib jagada mitmeks rühmaks. Praegu on enam kui 50 erinevat meetodit, mida kasutatakse erinevates vanuserühmades laste düsplaasia raviks. Eri skeemi valik jääb ortopeedi alla. Ainult pärast lapse täielikku uurimist saab lapsega ravida täpselt.

Kõik düsplaasia ravimeetodid võib jagada mitmeks rühmaks:

• Freer swaddling. Tavaliselt nimetatakse seda võimalust laiaks. Selle vatiga on beebi jalad mõnevõrra lahjendatud. Lai leevendab haiguse esimesi kõrvaltoimeid ja takistab selle progresseerumist. Beckeri püksid on üks sellistest vaarikadest.
• Mitmete tehniliste vahendite kasutamine. Nendeks on rehvid, padjad, jalarauad ja paljud teised. Sellised tooted võimaldavad teil kindlasti lahutada lapse jalad lahutatud.
• Kasvatamise rehvide kasutamine kõndimisel. Need võimaldavad teil säilitada puutuu liigeste tõrje õiget nurka ja neid kasutatakse ainult vastavalt raviarsti juhistele. Tavaliselt kasutatakse Volki või Vilensky rehve.
• Kirurgia. Seda kasutatakse üsna harva. Tavaliselt haiguse rasketel juhtudel, kui teised meetodid on ebaefektiivsed. Sellised ortopeedilised operatsioonid viiakse läbi vanemate kui ühe aasta vanustel lastel, samuti haiguse sagedasel kordumisel ja eelmise ravi puudumisel.
• Massaaž Tavaliselt sobib selline ravi peaaegu kõigile lastele. Isegi vastsündinute tajub massaaži mitte teraapias, vaid tõeliseks rõõmuks. Seda juhib oma spetsialist, kellel pole lisaks lastemassaažile spetsialiseerunud haridust, vaid tal on ka piisavalt kliinilist kogemust lastega töötamisel, kellel on düsplaasia diagnoos. Massaaži ajal töötab aktiivselt puusaliigeste, kaela ja seljaosa.

• Harjutused füsioteraapia. Neil on ilmne mõju haiguse alguses. Arstid teostavad selliseid harjutusi 2-3 korda nädalas ja mõnel haiguse vormis - iga päev. Tavaliselt on klasside kestus 15-20 minutit. Harjutusi võib läbi viia ema või õde kliinikus. Neid ei saa läbi viia kohe pärast sööki ega enne magamaminekut.
• Duplea liigeste elektroforees. Võimaldab vähendada valu raskust, parandab verevoolu lihasele moodustatud kõhrele. Kursusel määratakse elektroforees. Tavaliselt rakendatakse aasta jooksul 2-3 kursust. Ravi mõju hindab ortopeediline kirurg.

• Võimlemine vastsündinutega. Tüüpiliselt kasutatakse seda meetodit väikeste kõrvalekallete avastamiseks puusaliigeste töös. See aitab vältida düsplaasia arengut ja seda saab kasutada mitte ainult terapeutiliseks eesmärgil, vaid ka ennetusmeetmena.
• Füsioteraapia läbiviimine. Verevarustuse parandamiseks ja lihaste kõhre innervatsiooni parandamiseks võite kasutada erinevaid termo - ja induktsioonravi. Selliseid meetodeid määrab füsioterapeut ja neil on mitmeid vastunäidustusi. Neid kasutatakse tavaliselt haiguse kerge ja mõõduka raskema variandina. Samuti on pärast kirurgilist ravi üsna edukad, et kõrvaldada operatsiooni käigus tekkinud kõrvaltoimed.
• Mudravi Seda meetodit kasutatakse laialdaselt mitte ainult sanatooriumides ja tervisekeskustes, vaid seda saab teha ka lastekliiniku füsioteraapias. Mudeli bioloogiliselt aktiivsed komponendid, mis sisalduvad selle kompositsioonis, omavad paranemist ja soojendavat toimet liigestele, mille tagajärjeks on haiguse ebasoodsate sümptomite avaldumine.

Ennetamine

Imikutel düsplaasia tekkimise tõenäosuse vähendamiseks peaksid vanemad pöörama tähelepanu järgmistele näpunäidetele:

• Ärge püüdke lapset tihedalt ja tihedalt vallata.

Valige laia vars. See meetod on kohustuslik, kui beebil on esimesed düsplaasia nähud.

• Hoidke oma last õige. Täiskasvanu kätes lapse vale positsioneerimise ajal tihti lapse jalad keha vastu tugevasti. Selline olukord võib põhjustada puusa- ja põlveliigese düsplaasiat või muid patoloogiaid. Pöörake tähelepanu imetamise ajal lapse mugavusele.

• Valige lapse isiklikuks kasutamiseks mõeldud lapsed autos. Kaasaegsed seadmed võimaldavad teil kogu reisi vältel autosse jääda laste jalgade funktsionaalse ja õige asendisse.

• Ärge unustage ortopeediliste kirurgide külastamist. Ortopeedilised konsultatsioonid on kohustusliku loendi vajalikul uuringul imikutele esimesel eluaastal.
• Iga ema võib kohtuda puusa düsplaasiaga. Selle haiguse ravimine on üsna töömahukas ja nõuab vanemate suure jõu ja tähelepanu koondumist. Tõsiste komplikatsioonide tekkimise vältimine on võimalik ainult kõigi soovituste igapäevase rakendamisega.
• Mis õigeaegne diagnoosimine ja ravi retsepti, imikutel ei ole peaaegu mingeid negatiivseid tagajärgi ja nad toovad suhteliselt aktiivse elustiili.

Lisateavet lastel düsplaasia kohta leiate järgmisest videost:

Hip-düsplaasia

Noored emad üha rohkem kuulevad kaasasündinud arenguhäireid, kui rasked diagnoosid muudavad need väga väikelastele. Üks tõsistest haigustest on imikute kopsu liigeste düsplaasia, mida tuleb ravida varases eas, nii et laps ei kannataks tulevikus.

Lastel oleva puusaliigese düsplaasia ei ole surmav haigus, selle oht seisneb vaagna vales vormis, kus laps libises ja tunneb perioodilist valu. Et vältida tagajärgi, mida peate düsplaasia raviks. Protsess on pikk ja keeruline, kuid enamikul juhtudel on haigus täielikult ravitud ema vastutustundliku suhtumisega.

Mis see on?

Hip-düsplaasia lastel on kaasasündinud ebanormaalsus, kus toimub puusaliigese ebanormaalne areng. See defekt provotseerib kogu puusaliiget, järgmiste olukordadega:

• Reie peas muutub kuju ja suurus ning see ei pruugi kattuda õõnsuse suurusega;
• Liigesekapsel venitatakse;
• Liigesõõnsus muudab kuju ja suurust;
• Kõhre muudab kuju;
• Reieluukaela lüheneb;
• Kõhre osssimine;
• Sidemete turse.

Erinevates juhtudel võib liigeste düsplaasia avalduda erineval moel, muutumatuna reieoru peas ja teises kõhre moonutatud, kuid kõigil juhtudel nimetatakse seda haigust samaks ja selle ravi eesmärk on kõrvaldada need tegurid.

Uute vastsündinu puusade liigeste düsplaasia läbib kolmes etapis:

1. Esimeses astmes on haigus kerged, liigesed on liigesesõres, kuid see võib olla veidi nihutatud.
2. Teine aste on puusaliigese sublimatsioon, sel juhul on see ühest õõnsusest pooleks.
3. Kolmandal astmel tekib puusade liigeste dislokatsioon, mille korral see täielikult välja kukub.

Põhjused

Lastel esineb puusa düsplaasia mitmel põhjusel.

• Pärilikkus, antud juhul rikkumised pärineb pärilikult. Ärge vältige hormonaalseid häireid ja häireid emal.
• Sellisel juhul võib lapsel olla rinnakoristus või liiga suur, siis tal ei ole piisavalt ruumi emakas, jalg on ülekoormatud ja liigesed halvendavad.
• Ema kehv toitumine, mille ema kehas on vitamiinide ja mikroelementide puudus, võib lapsel esineda mitmesuguseid arenguhäireid, sealhulgas düsplaasiat.
• Sünnijärgne trauma, mille käigus on kaasasündinud puusade dislokatsioon.
• Mõnede nakkushaiguste, näiteks tuberkuloosi, puusaliigese häired võivad esineda nii emakas kui ka pärast sündi.
• Neuroloogiline patoloogia, mille puhul on vaagna ja alajäsemete töö halvenenud.
• Sellisel juhul satub laps ebaseaduslike uimastite kaudu luukoe hävitamist tekitavate toksiliste ainetega kokku.
• Lapse tiheda vöömisega esimestel elukuudel. Maailmastatistika näitas, et riikides, kus vöötohatisi ei kasutata, on puusaliigeste düsplaasia 10 korda vähem levinud.

Paljud eksperdid usuvad, et väikelaste liigeste düsplaasia tekib mõne teguri kombinatsioonis, kui on vähe arenenud puusa, ema on halvasti toidetud ja ei võta vitamiine ning pärast sünnitust kaebab laps lapse, raskendades olukorda.

Hipsdisplaasia vastsündinutel ei ole jagatud kolmeks peamiseks tüübiks:

Rotational düsplaasia tekib siis, kui liigeste liigne areng puudub, sel juhul häirib vaagnapiirkonna geomeetriat ning põlve- ja puusaliigesed ei puutu hästi kokku. See haigus on haruldane ja avaldub lastele tugevatoimelise jalgade tekkeks.

Epifüüsi düsplaasia tekib, kui liigesepea on aeglaselt luustunud ja muutub väikeseks ja habras. Sellise düsplaasiaga kaasnevad reieluukaela asendi muutused, mis toob kaasa valu ilmumise, jalgade deformatsiooni ja puusaliigese mobiilsuse halvenemise.

Asteabulaarne düsplaasia näib olevat rikkunud vaagnapuu lõiketera struktuuri, milles on limbumi kõhre patoloogia, sel ajal see vabaneb ja seguneb reieluu pea.

Spondüloepifüüsiaalne tüüp

Spondüloepifüüsiaalne düsplaasia on rühm geneetilisi haigusi, mida iseloomustab keha erinevate luude kahjustus ja see patoloogia esineb tavaliselt vanuses 5-10 aastat. Mõnikord võib selline düsplaasia olla kaasasündinud, siis ilmnevad selle nähud juba esimestel elukuudel.

Haigus esineb tavaliselt järgmiste sümptomitega:

• Lühike kael;
• Lülisamba lülisamba rikkumine, lülisamba probleemid;
• Pingutatud närvid;
• Lõhenenud lõhn;
• Probleemid põlve- ja puusaliigesega jne

Aja jooksul süveneb lapse seisund, ilmneb skolioos ja muud muutused. Kõige sagedamini on neil patsientidel väike kõrgus, neil on valu seljas ja jäsemetel, mis perioodiliselt kaovad ja taas ilmuvad.

Haiguse diagnoosimisel võetakse röntgenikiirgusid, mis kohe muutuvad puusa- ja põlveliigeste luustumise rikkumiseks. Lisaks on lülisamba ebakorrapärane kuju, võib esineda selgroolülide alalöömine.

Sümptomid

Imetamine vastsündinutel ilmneb järgmistest sümptomitest:

• Erinevad jalgade pikkused. Küljest, kus esines puusaliigese subluksatsioon, lühenes jäljed.
• Puusade voldikute asümmeetria. Düsplaasia korral, kui panete lapse kõhtule, on tuharate alla asetsevad voldid asümmeetrilised.
• Klõpsake aretusjooge. Kui panete lapse selga, painutage põlvi ja lahjendage seda õige nurga all, kuulete iseloomuliku liigese kliki.
• Ebaõige tõuaretus. Sellisel juhul, kui paned lapse selga, painutaksite põlvi ja eraldaksite eri suundades, mõjutaks puusaluu vähem.
• Hip-pöörde käik. Düsplaasia korral aitab reide täielikult lahti saada.
• Klubi jalg, jalad X.
• Kolju luude pehmendamine ja kaela kõverus on samaaegselt düsplaasia sümptomitega.

Vastsündinu düsplaasia

Haiguse esimeses etapis ei ole alati võimalik palja silmaga tuvastada düsplaasia sümptomeid, et teha kindlaks, kas on probleem, võib ainult ortopeediline ja traumatoloog. Seetõttu peaksid noored lapsevanemad regulaarselt lapseea esimesel aastal külastama pediaatrit ja ortopeedilist. Kui probleem avastatakse esialgsel etapil, siis see ravitakse palju kiiremini.

Diagnostika

Enamikul juhtudel on diagnoosi jaoks piisav ortopeediliste kirurgide tavapärane uurimine, kes näeb kohe patoloogiat. Patoloogia esinemise kinnitamiseks või välistamiseks on vaja arstiga tutvuda lapse esimese kolme kuu jooksul. Samuti võib arst määrata oma äranägemise järgi ühe või mitu uuringut:

• Röntgenikiirgus. See meetod aitab kiiresti kindlaks teha, kas esineb düsplaasia, kuid alla ühe aasta vanustele lastele ei soovitata seda uuringut läbi viia, kuna neid on masinas keeratud nii, et need jäävad tasaseks ja ei liiguta. Lisaks sellele kahjustab kiiritamine teatud määral keha.
• Ultraheli. Ultraheli diagnoosimine aitab tuvastada kõige sagedamini vastsete puusade liigutusi. See aitab kiiresti ja täpselt kindlaks teha patoloogia, kahjustamata väikest keha. Lisaks sellele saab uuringut mitmel korral diagnoosimise eesmärgil teha.
• CT ja MRI on ette nähtud ainult siis, kui operatsioon on vajalik.
• Arthroscopy saab täpsustatud juhtudel täpsustada.
• Arthrograafia teostatakse harvadel juhtudel ja üldanesteesia korral, see aitab tuvastada puusaliigese nihkeid, määrata liigeseisundit ja tuvastada koe fibroosi.

Samuti tuleb arsti diagnoosimisel pöörata tähelepanu paljudele haigustele, mille sümptomid on sarnased düsplaasiaga. Need hõlmavad järgmisi haigusi:

• Puusaliigeste patoloogiline dislokatsioon;
• Puusaliigeste paralüütilise dislokatsiooni;
• Periartikulaarne murd;
• Lapsukesed;
• Osteodüsplaasia;
• Artrohüpoos.

Asteabulaarne nurk

Düsplaasia diagnoosimisel mõõdab arst vertikaalnurka (indeks) röntgenikiirguse või ultraheli abil, see esindab vertikaali ülemise osa kaldenurka. Pärast uuringu läbimist ja nurkade mõõtmist võib arst tulemusi võrrelda üldtunnustatud normiga ja teha diagnoosi.

Väärib märkimist, et tagasivoolu nurga suurus võib sõltuvalt lapse vanusest oluliselt varieeruda. Mõelge, mis võib tähendada mõõtmiste tulemusi eri vanuses.

3 kuu jooksul on nurk 25-30 kraadi, 6 kuu jooksul - 20-25 ja üle 2-aastastel lastel on tagasivoolu nurk 18 kuni 23 kraadi. Mõnikord võib kõrvalekalle normist 1-2 kraadi rääkida lapse keha individuaalsetest omadustest, kuid ainult arst võib teha diagnoosi.

3-kuulise puusaliigese subluksatsiooni iseloomustab nurk 30 kuni 35 kraadi, kuue kuu jooksul 25 kuni 30 ja vanuses 2 aastat, 23-28 kraadi. Kolmekuulise dislokatsiooniga nurk on 35-40 kraadi, kuus kuud - 30-35, 2 aasta jooksul 28-33. Seega, seda enam, kui vertikaalnurk standardist erineb, seda patoloogiat raskem.

Ravi

Pärast arsti läbivaatuse ja vajalike katsete läbiviimist määrab spetsialist diagnoosi ja määrab ravi. Tavaliselt ravitakse haigust konservatiivsete meetoditega, harvadel juhtudel viiakse operatsioon läbi, kui kõik konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed.

Vastsündinute düsplaasia ravitakse järgmistel viisidel:

• Haigusjuhtumi düsplaasia korral määratakse haiguse esimeses etapis laialdane vöötohatis. Ema võib seda protseduuri iseseisvalt teha kodus. Laiad vaalapillid võimaldavad liigesed liigutada, tänu sellele liigend liigub tagasi.
• Beckeri pütid on selline meetod, nagu vutid.
• Velensky või Volki rehvid on elastsed rehvid. Lisaks sellele võib kasutada spetsiaalset jalgsi rehvi või kipsi.
• Frejka padi on Beckeri püstest sarnane seade, kuid sellel on jäikus.
• Pavlik jalatsid on tugipostid, mille tõttu on puusad fikseeritud lahutatud olekus, mis aitab liigendil asuda iseseisvalt.

Kui spetsiaalsete seadmete kasutamine ei andnud soovitud tulemust, siis antakse lapsele üldanesteesia alla kirurgiline operatsioon, milles ühendatakse käsitsi. Ka vastsündinu düsplaasia raviks, kasutades endoskoopilist meetodit. Kui arst ei tuvastanud düsplaasiat, kuid liigese arengut on rikutud, saab haigust ilma abivahendita ravida.

Ravi ajal ja rehabilitatsiooni ajal on näidustatud järgmised protseduurid:

• Haige liigese meditsiiniline massaaž;
• Vastsündinute meditsiiniline võimlemine;
• Füsioteraapia, eriti lidaza, kaltsiumi ja vitamiinide elektroforees, magnetravi, laser ja teised;
• Kuum soojus, puhastamine muda, parafiin.

Füsioteraapia aitab vähendada põletikku kudedes, vähendab valu ja kiirendab kõhrekoe taastumist. Füsioteraapia määrab füsioterapeut ortopeedilise kirurgiga sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Pärast peamise ravi lõppu on soovitatav jätkata igapäevaseid ravivõimalusi ennetava meetmena ja keha üldist tugevnemist. Samuti on soovitatav iga kuue kuu järel läbida üldine pingutusmassaaž.

Lastel, kellel on düsplaasia, on keelatud jalakäijaid või muid seadmeid, mis võivad käia häirida. Samuti on väikelastele keelatud kõndida varakult, pärast düsplaasiat pole õpetatud lapsel kätt käima, tuleb oodata, kuni see tõuseb üles ja läheb.

Prognoos

Statistika kohaselt on enam kui 90% lastest düsplaasia täielikult ravitud, kui ravi alustati 3-kuulises vanuses. Sel juhul võtab kogu protsess aega mitte üle 2 kuu. Kui haigus tuvastatakse kuue kuu pärast, vabaneb see ainult 30% lastest ilma tagajärgedeta. Kui haigus leitakse alles aasta pärast, tuleb seda ravida aastakümneid ning alati ei ole võimalik düsplaasiat vabalt ilma inimesele tagajärgedeta vabaneda.

Kui te ei ravita vastsündinute puusaliigese düsplaasiat, siis täiskasvanueas kannatab inimene patoloogiliste valude, lonkatuse ja aja jooksul, võib esineda seljaaju häireid, närvilõmbumist ja jäseme vereringluse halvenemist. Sellisel juhul muutub patsient lõpuks puudega.

Täiskasvanutel

Täiskasvanutel esineb luumurru düsplaasia ainult siis, kui seda haigust ei ravita lapsepõlves. Siis on patsiendil järgmised sümptomid:

• Valu liikumisel ja füüsilise koormuse ajal, tüsistustega, ebamugavustunne tundub isegi puhata;
• Puusaliigeste kahjustus liikumisel;
• Kehv ringlus vaagnas ja alajäsemes;
• Probleemid alaseljal, pigistamine;
• Osteokondroos, lihasvalu;
• Väsimus;
• Erinevad pikkused jalad, mille tagajärjeks on halb stabiilsus.

Ravitamata puusa düsplaasia muutub tavaliselt koksartroosiks, mida iseloomustab põletiku esinemine liigestes ja nende hävitamine. Haigused, füsioteraapia, füsioteraapia ja elustiili muutused aitavad leevendada haigusseisundit varases staadiumis, kuid haiguse täielikuks ravimiseks on vaja teha operatsioon, mis mõjutab puusaliiget täielikult.

Selline operatsioon on kallis ja traumaatiline, rehabilitatsioon pärast seda, kui see kestab mitu kuud, on valulik ja tüütu, patsient veedab paar esimest kuud voodis, pärast seda kõnnib kargud juba pikka aega. Siis kulub pikk ajuvaba jäseme ja liigese arendamine.

Ennetamine

Düsplaasia ennetamine on välistada raseduse patoloogiat. Planeerimisperioodil on vaja läbida kõik vajalikud uuringud, ravida nakkushaigusi, suitsetamisest loobuda ja joomist, samuti võtta vitamiine.

Pärast rasedust on vajalik regulaarselt sünnitusabi kliinikus läbi vaadata ja vajadusel minna haiglasse ja saada vajalik ravi.

Tulevane ema peaks jälgima oma toitumist ja elustiili, peaks toit olema tervislik ja tasakaalustatud, vajadusel konsulteerige arstiga, peate võtma rasedatele vitamiine. On vaja piisavalt magada, minna tööle lihtsasse töösse, kuid mitte viia passiivset elustiili ja rasedate naiste võimlemist.

Rasedatele mõeldud harjutusravi aitab sünnitust lihtsamalt edasi lükata ja sünnimisharjumuste ohtu vähendada. Lisaks võib lapse võimlemise ajal vale positsiooni muuta ja puusaliiges normaalselt areneda.

Düsplaasia komplikatsioonide esinemise välistamiseks on vaja läbi viia esimeste elukuudude arstlik läbivaatus, see aitab varakult kindlaks teha patoloogiat ja ravida neid kiiresti ja ilma komplikatsioonita.