Kas põlveliigese teise astme gonartroos on ravitav?

Mis on gonartroos ja kuidas seda ravida, on võimalik põlveliigese osteoartriidi ravida - need küsimused, mis kõige sagedamini tekivad sellist diagnoosiga patsientidel. Gonartroos on teine ​​nimi põlveliigese osteoartriidi, degeneratiivse-düstroofse haiguse, mille puhul liigesekõhre hävitatakse ja luud deformeeruvad. Need protsessid on pöördumatud, kuid teoreetiliselt on võimalik 1. klassi gonartroosi paraneda, kui haigus identifitseerib selle algusest peale ja kasutatakse tänapäevaseid kõhrekoe kaitsmise ja taastamise meetodeid. Kuid 2. astme põlveliigese osteoartriidi ravimine ei ole praegu realistlik, kuid on võimalik saavutada pikaajaline remissioon, et vältida haiguse üleminekut 3. astmele.

2. astme gonartroosi tunnused

Kui esimese astme põlveliigese artroos on peaaegu asümptomaatiline ja isegi röntgenkiirgused ei avalda alati muutusi liigesekudedes, siis teise astme põlveliigese osteoartriidi deformeerumine ilmneb rasketest sümptomitest. Vastavalt klassifikatsioonile Kosinsky, mida kasutavad vene reumatoloogid, 2 spl. - väljakujunenud muutuste etapp. Osteoartriidi korral 2 põlveliigese ulatust iseloomustavad järgmised radiograafilised tunnused:

  • liigeste ruumala vähenemine vähemalt kaks korda normiga võrreldes, sageli ebaühtlane;
  • Subkondraalne osteoskleroos (luukoe tihenemine) piirkondades, kus kõhr on võimalikult õhuke ja liigeste vahe on oluliselt vähenenud;
  • esineb osteofütoos - luukoe kasv limaskestade servadel;
  • tsüstiline valgendamine luukoosis (valikuline).

2-kraadise põlveliigese deformeeriva artroosi kliinilised ilmingud on järgmised:

  • sagedane pikaajaline valu nii koormuse kui ka puhkuse ajal, samuti meteost sõltuv veresoonte valu;
  • korduv liigesekretsiooni blokaad - tugev liigsest valu, mis on tingitud tugevast valu, mis on tingitud vabadest kehadest liigesruumis;
  • põlveliigese liikuvuse piiramine;
  • liigne karm;
  • põlve turse, naha punetus, lokaalne palavik - sünoviaalmembraani põletiku tunnused (sünoviit);
  • lihasmassi ja -mahu mõõdukas kadu, kõõluste lühenemine.

Põlveliigese 2. astme osteoartriidi korral hävib ja laguneb kõhre, kusjuures sääreluu ja reieluu liigespinnad muutuvad paljudeks kohtades. Osteoskleroos ja osteofütoos on kompensatsioonimehhanismid, mis on aktiveeritud luukoe suurenenud stressi tõttu. Osa sellest koormusest liigutatakse lihasesse, mis põhjustab nende pingetest tulenevaid spasme. Valu ja luu deformatsioon piiravad liigese liikumist ja see viib lihase hüpotroofia. 2. astme gonartroosi ravi tuleb sageli läbi viia, arvestades, et degeneratiivne-düstroofne haigus on sekundaarse reaktiivse sünoviidiga keeruline. Lümfisõlmede põletikuline protsess raskendab kõhrekoe hävitamist.

Ravi meetodid

Põlveliigese gonartroosi deformeerimisel viiakse 2 korda ravi peamiselt kodus. Kuigi füsioterapeutiliste protseduuride kursused tuleb perioodiliselt läbi viia, külastage massaažiõde, kiropraktikut ja raviarsti, kes kontrollib ravi efektiivsust ja annab uusi kohtumisi. Põlveliigese artroosi soovitatav sanatoorse ravi korral 2 kraadi, kui haigus on remissioonil. Kui põlveliigese osteoartriidi ainus efektiivne ravi on endoproteeside ravi, siis teise astme deformeeruva osteoartriidi (DOA) ravi võib teha konservatiivsete meetoditega. Kuigi mõnel juhul kasutasime operatsiooni.

Kuidas ravida põlveliigese osteoartriiti 2 kraadi, et aeglustada haiguse progresseerumist ja vältida selle üleminekut järgmisele raskusastmele, mis ähvardab puudeid? Kõigepealt peab patsient muutma elustiili:

  • kõrvaldada põlveliigese pikaajalise monotonilise koormusega seotud tegevused;
  • kaotada kaalu ja vältida selle kaalu saavutamist;
  • keelduda kahjulikest toodetest, mis sisaldavad suures koguses rasvu ja lihtsaid süsivesikuid, säilitusaineid, kuuma vürtse;
  • sööge tasakaalustatud toitumine ja joomine;
  • tugevdama lihaseid. Näitab kõndimist ja Skandinaavia jalutuskäiku, suusatamist, ujumist ja veekeskkonda aurustamist, liikumist jalgrattaga;
  • kandke mugavaid jalatseid, kaitske oma jalgu vigastuste, ülekoormuse, hüpotermia, stressi vältimise eest;
  • loobuma halbadest harjumustest.

Mida ja kuidas põlveliigese gonartroosi ravida 2 kraadi, määrab spetsialist. Kuid põlveliigese osteoartriidi efektiivne ravi peaks olema terviklik. On oluline kombineerida ravimite ravi füsioterapeutiliste protseduuride, võimlemis- ja kehalõppega, massaaži abil. Vastutava arsti nõusolekul on võimalik kasutada alternatiivse ja traditsioonilise meditsiini meetodeid.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide, mida kasutatakse põlveliigese osteoartriidi raviks, 2 kraadi, võib jagada 2 rühma:

  • sümptomaatiline ravi, valu ja põletiku leevendamine;
  • patogeneetiline ravi, liigeste kudede kaitse hävitamisest.

Esimest rühma esindavad peamiselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID-id), mida kasutatakse tablettide ja salvide kujul (diklofenak, nimesuliid, ketoprofeen, ibuprofeen, meloksikaam). Põlveliigese 2-kraadise DOA ravimite ravi algab tavaliselt nende ravimite manustamisega, selle kestus ei tohi ületada 10-14 päeva. Tulevikus on MSPVA-d ette nähtud ainult ägenemistega. Kui see ravi ei ole piisavalt efektiivne, süstivad nad liigesoole või periartikulaarseid kudesid steroide - hüdrokortisooni, diprospani, kenalogi. Liigesisesed süstid on valulikud, seetõttu manustatakse glükokortikoide tavaliselt kombinatsioonis anesteetikumidega. Vältige valu aitab ka salvi ärritava toimega.

Artriidi patogeneetiline ravi viiakse läbi kondroprotektoritega. Kui põlveliigese 3. astme artroos on nende ravimitega ravimine ebaefektiivne, siis põlveliigese gonartroosi puhul tuleb ette näha 1 2 kraadi. Kuigi kõhr ei ole täielikult hävinud, võivad kondroprotektorid seda protsessi peatada ja isegi varajases staadiumis aitavad isegi kõhrekoe taastumine kaasa. Kondroprotektorid (Dona, Artra, Teraflex, Hondroksid, Struktum) on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks, kestuse kestus on 1-6 kuud, selliseid kursusi tuleb regulaarselt korrata. Suu kaudu manustamisel koos süstimisega saavutatakse parim efekt, kondroprotektorite väline kasutamine on ebaefektiivne.

Täielikult valu leevendamiseks ja hüaluroonhappe intraartikulaarsete süstide liikuvuse taastamiseks, kuid sellist ravi ei tehta sünoviidiga. II astme artroosi adjuvantseks raviks on soovitatavad vitamiin-mineraalkompleksid, toidulisandid koos kondroprotektiivse aktiivsusega. Vastavalt näidustustele on vasodilataatoritel vaja parandada liigese verevarustust, lihasrelaksante, et leevendada lihasspaskeid.

Ravimiteta ravim

2. astme põlveliigese artroosi füsioterapeutilistel protseduuridel on näidatud:

  • elektroforees;
  • ultraheli ja fonoforees;
  • UHF;
  • amplipulsi;
  • magnetravi;
  • laserravi.

Üks kõige progressiivsemaid ja efektiivsemaid protseduure on šokk-laineteraapia, see alustab koe taaselustamise protsesse, aitab leevendada osteofüüte, suurendab lihaste ja sidemete elastsust. Gonartroosi füsioterapeutilistest meetoditest, 2-kraadise põlveliigesega, surutakse kokku dimeksiidi, bissofiidi, meditsiinilise sapiga, parafiini ja osocieriidiga ning kodus on saadaval savi mähised. Kodused füsioteraapiasse on kaasas ka mitmed teisaldatavad ravimid: Almag, Vitafon, Magofon.

Kui vastunäidustusi pole, viiakse läbi massaaž, see mõjutab peamiselt lihaseid, mis toetavad põlveliigese juurest. Kõhre mehaanilise koormuse vähendamiseks ja selle hävitamise peatamiseks on võimalik kasutada kiropraktika käte venitamist või vedruravi seadme kasutamist. Neid protseduure näidatakse ainult süvenemisega. Harjutuste alustamiseks on esmakordselt võimlemiskompleksi rakendamine võimalik ka siis, kui äge protsess on peatatud. Kuid kui patsient on juba pikka aega harjutusi teinud, ei pea haiguse süvenemise perioodil täielikult lõpetama. Soovitav on piirata isomeetrilisi harjutusi lihaste stressi lõdvestamiseks.

Muud meetodid

Põlveliigese osteoartriidi ravis kasutatakse ka 2 kraadi järgmisi meetodeid:

  • osoonteraapia (aktiivse hapniku süstimine) verevarustuse, toitumise, ainevahetusprotsesside, koe regeneratsiooni stimuleerimiseks;
  • alternatiivmeditsiinimeetodid - hirudoteraapia (ravi koos leavigadega), apiöteraapia (mesilaste hambad), refleksoterapia (akupressur, nõelravi), homöopaatia ja taimne ravim;
  • surub, vannid, salvete kasutamine ja hõõrumine vastavalt populaarsetele retseptidele.

Enamik arste, keda küsiti, kuidas ravida gonartroosi, öelda, et haigus on ravimatu. Kuid mõnes kliinikus on juba käimas tüvirakkude ravi. Põlveliigasse sisestamisel muudetakse need kõhrkoe rakkudeks, taastatakse kahjustatud kõhr. Kuigi meetodil on katse staatus, kuid vabatahtlike ravi tulemused on julgustavad.

Mõnikord kasutavad nad teist radikaalset gonartroosi - kirurgilist sekkumist - radikaalseid meetodeid. Haiguse 2. etapis viiakse läbi sellised toimingud:

  • artroskoopiline debridement - osteofüütide eemaldamine ja eemaldamine, lihase kõhre surnud nahaosakesed, väikesed sisselõiked läbi vabade kehade;
  • artroskoopne kondroplastika - liigesekõhre terviklikkuse taastamine erinevate meetoditega;
  • korrigeeriv periartikulaarne osteotoomia - luude saagimine ja kaardistamine erineva nurga all kõhrekoormuse vähendamiseks.

Kõik need toimingud on ajutised. Kõige õrnem on kõhukinnisus, kõige raskem, vajab pikka taastusravi - osteotoomia.

2. astme deformeeriva gonartroosi korral on ravi vähem efektiivne kui varases staadiumis, kuid haiguse vastu võitlemisega ei saa loobuda ja lõpetada. Sellel etapil võib valu, kui mitte täielikult vahi alla võtta, ravimeid ja füsioterapeutilisi protseduure aidata. Regulaarne harjutus aitab taastada ja säilitada liigese pikaajalist liikuvust, kaitsta lihaseid atroofia eest. Vastuvõtmise kondroprotektorid võimaldavad lükata kõhre lõplikku hävitamist. Pärast hüaluroonhappe süstimist on haiguse sümptomid võimalik vähemalt kuus kuud unustada ja artroskoopilised toimingud mõjutavad 1-2 aastat. Lõpuks annab uus tüvirakuravi tehnika lootust, et aja jooksul saab artroosi võita.

Parem ja vasakpoolne gonartroos 2. aste

Põlveliigrite teise astme gonartroosi peetakse haiguse arengu staadiumiks, kui sümptomid ilmnevad üsna selgelt, kuid ravi võib siiski anda konservatiivsete meetoditega. Loomulikult ei saa pöördumatuid struktuurilisi rikkumisi täielikult kõrvaldada, kuid hävitav protsess on peatada. Oluline on mitte enesehooldusega tegelemine ja spetsialistide abi otsimine. Teises etapis on haigus võimalik peatada ja seda tuleb teha õigeaegselt ja tõhusalt.

Patoloogia olemus

Üldiselt viitab gonartroos või põlveliigese artroos degeneratiivse-düstroofse olemuse liigespatoloogidele, kui progresseeruv krooniline protsess hävitab järk-järgult kõhrekoe. See tihend, mis on kavandatud toimima luuartikulaarse amortisaatorina, lõpeb luude kaitsmisega ja nad on otsekontakti sisenemisel kahjustatud.

Patoloogia areng algab kõhrekoe struktuurimuutustega molekulaarsel tasandil, mis läheb peaaegu märkamatult inimestele. Siiski ulatub see protsess hüalüünilise kõhrega. Ta:

  • kaotab elastsuse;
  • praod;
  • kihistatud;
  • paksus väheneb.

Need nähtused põhjustavad juba pöördumatut kahju, mis lõppkokkuvõttes viib väikese ja suure kõhre täielikult hävitamisele. Ühise lõhe kitseneb sellisel määral, et luud on teineteise lähedal. Keha immuunvastus luude kokkuvõttes nende hävitamise ärahoidmiseks muutub luude kasvu - osteofüütide kasvuks. Sellised vormid on põhimõtteliselt suunatud luude kaitsele, kuid need piiravad liigese liikumist. Osteofüütide kasvu ja muude muutustega algab põlveliigese deformatsioon - areneb deformeeruv artroos.

Sõltuvalt sellest, kas mõni üks või mõlemad liigesed on mõjutatud, vabaneb ühepoolne ja kahepoolne artroos. Ühepoolne versioon omakorda jaguneb kaheks:

  • vasak pool - kui kahjustus asub vasakpoolsel põlveliigesel;
  • paremal küljel - kui mõjutab ainult õiget põlve, mõjutamata teise osa.

Kahepoolne artroos mõjutab mõlema jalaga seotud liigesid. Enamasti areneb destruktiivne protsess mõlemas suunas samaaegselt ja kulgeb ligikaudu samas režiimis. Samal ajal on juhtumeid, kui ühes liigeses toimub patoloogiline progresseerumine suurema kiirusega, mida väljendatakse ilmsetes ilmingutes.

Etioloogiline mehhanism

Gonartroosi võib põhjustada mitmesugused eksogeensed ja endogeensed põhjused. Etioloogilise mehhanismi põhjal on patoloogia jagatud kahte tüüpi:

  1. Esmane artroos. See on kõige eakamatele inimestele iseloomulik ja tundub välistatud. Põhimõtteliselt kuulub see liik idiopaatilisse kategooriasse, kui nähtuse põhjused pole täielikult mõistetud. Enamik teadlasi seostab oma välimust ainevahetusprotsesside kahjustusega. Mõnel juhul esineb esmase gonartroosi tekkimisel pärilik (geneetiline) tegur. See võib olla provotseeritud ja kontrollimatu hormonaalse ravimi ravimite sissevõtmine. Esmane artroos esineb sageli kahepoolsest gonartroosist. Sellisel juhul võib hävitava protsessi alata kui ükskõik kuhu tahes asukohta, kuid haigus levib järk-järgult teise põlveliigese lähedusse.
  2. Sekundaarne gonartroos. Seda patoloogilist vormi iseloomustab näiline etioloogia. Kõige sagedasem põhjus on põlvekahjustus. Kõige ohtlikumad on selle variandid: sidemete rebend, dislokatsioon, meniski kahjustus, liigese luumurd, liigeseõõne veritsemine. Samuti on rõhutatud teisi provotseerivaid tegureid: kirurgilise ravi tagajärgi, põletikulisi reaktsioone (artriiti), tuumori moodustumist, nakkuslikke kahjustusi. Seda tüüpi gonartroos on reeglina ühepoolne manifestatsioon. Haigus võib pärineda inimese igast vanusest.

Kokkuvõtteks võib öelda, et on võimalik kindlaks teha järgmised gonartroosi põhjustavad peamised põhjused:

  • ainevahetushäired, sealhulgas hormonaalse tasakaalu muutused;
  • verevarustuse häired ja kapillaaride nõrkuse suurenemine;
  • ülekaalulisus ja rasvumine;
  • vigastused;
  • pidev ja intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • endokriinsed patoloogiad;
  • geneetiline faktor ja geneetiline eelsoodumus;
  • keha staatilise omandatud või kaasasündinud defektid;
  • vananemiseni.

Staadiumiline patogenees

Gonartroosi progresseerumine leiab järgmiste liigesündroomide kasvu:

  1. Kõhre metaboolse protsessi muutused: kõhrekoe toidab liigesevedelikku, mis vabaneb või imendub liigese liikumise ajal, kuid haigus rikub osmootilist rõhku, kahjustab toitu - kõrgema rõhu piirkondades algab kõhre hävitamine, mis põhjustab kõhre hõrenemist.
  2. Kollageenikiude struktuur: kõhrekoe järk-järguline pehmenemine, kondrotsüütide omaduste halvenemine, mis põhjustab kõhre elastsuse kadu ja liigese ebastabiilsust.
  3. Anomaalia, mis on seotud täiendava luukompositsiooniga, mis põhjustab osteofüütide kujul toimuvate kasvuteede kasvu, mis mõjutavad liigeset membraani ja tekitab põletikulist protsessi, mis põhjustab liigeste liikuvuse kaotust.
  4. Disainprotsess areneb kõige kiiremini liigesesse ja reieluu ja kaelaeha liigendikohta.

Gonartroosi patogeneesil on selgelt täheldatud lööki, mis on seotud peamiste sümptomite raskusastmega:

  1. Esialgne faas: 1. etapp (kraad). Haiguse algust on raske kindlaks teha tänu väljendunud sümptomite puudumisele. Ühise ruumi suurus on vaid väike, mida aga radiograafil tuvastatakse. Väikest ebamugavust võib tunda pärast õhtul, pärast tööpäeva. Hommikul on mõnikord vaja "jalutada", et kõrvaldada liigesjäikus.
  2. Teine etapp (kraad). Leitakse ühine ruumala märkimisväärne langus, esinevad esimesed osteofüütid. Haiguse nähtavad tunnused hakkavad ilmsiks ilmnema, mis põhjustab põlveliigese painde ja jäseme pikendamise probleeme, jalgade laienduse nurga alanemist, neljakümnest femorist atroofia algust;
  3. Ühepoolset või kahepoolset 3. astme gonartroosi (3. etapp) iseloomustavad pöördumatud tagajärjed: liigese deformatsioon, mis viib jalgade telje nihutamiseni, liigese ebastabiilsus. Nähtuvad tõsised sümptomid, nagu terav valu, isegi rahutu, turse, palavik mõjutatud liigespiirkonnas, liigese liikuvuse piiramine.
  4. Mõnikord on 3. raskusastme 4. raskusaste, mis avaldub märkimisväärse deformatsiooniga, kõhreplaatide täielik hävitamine, kogu jäseme liikuvuse märkimisväärne piiramine. Valu sündroom muutub intensiivseks ja muutub püsivaks.

Haiguse teine ​​etapp

Gonartroosi teine ​​etapp areneb haiguse progresseerumisega, kui meetmeid ei rakendata 1. staadiumis piisava ravi saamiseks. Selles etapis algavad kudedes pöördumatud struktuurilised häired, mille tagajärjeks on märgatavate sümptomite ilmnemine. Sel perioodil oli ühepoolne patoloogia tüüp kahepoolseks kahjustuseks. Täpsemalt ulatub parempoolne 2. astme gonartroos vasakpoolsesse põlve, kus algab artroosi algfaas. Vastavalt sellele tekitab parema põlveliigese protsessi vasakpoolne gonartroos 2 kraadi.

2. faasi alguses ei muutunud haigus krooniliseks ning kannatatud põlvede piirkonnas esineb valu ainult perioodiliselt ja seejärel intensiivse koormuse või pika jalutuskäigu tagajärjel. Pärast lühikest puhkust kaotavad sellised valud. Ühest liigutamisel (tent, tõus, ronimisrada jne) tekib iseloomulik nõrkus. Peaaegu igal hommikul on märgatav liigesjäikus, mis vajab koolitust 12 kuni 16 minutit.

Gonartroosi progressioon 2. etapis viib valu suurenemiseni. Vilistuse tüüpi valu sündroom võib ilmneda järsult muutusega. Tekib niinimetatud meteosensitivity - intraartikulaarse vedeliku surve suurenemine atmosfäärirõhu languses ja vastupidi.

Arstliku läbivaatuse läbiviimisel tuvastatakse järgmised artroosi sümptomid:

  • väikeste osteofüütide välimus tuberkivide kujul luustikus;
  • ühisruumi suuruse vähendamine, protsessi põhijoonte välismõõde astme kitsendamine.

Pinge osteoartriit 2. etapis on sageli keeruline sünoviid. Seda haigust iseloomustab liigese kokkusurumine intraartikulaarse vedelikuga, mis moodustab olulise kasvaja. Vedelik täidab kogu liigesruumi ja suudab tungida põlvepiirkonna taga asuvasse põlvekahjust. Viimasel juhul tuvastatakse Bakeri tsüst. See nähtus suurendab oluliselt valu sündroomi.

Patoloogia ravi põhimõtted

Teises etapis võib gonartroosi veel ravida konservatiivsete meetoditega. Erinevate tegevuste abil on põhiline ülesanne lahendatud - hävitava protsessi peatamine. Lisaks hõlmab ravi sümptomaatilist ravi (peamiselt anesteesia), kõhrkoe suurimat taastumist, verevarustuse ja koevarude normaliseerumist ning keha üldist tugevnemist.

Kahepoolse gonartroosi ravi toimub pika režiimis keeruliste meetoditega. Aluseks on ravimite ravi, mis hõlmab selliseid tegevusi:

  1. Põletikute väljajätmine: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, olfen, diklak, ibuprofeen, indometatsiin, ketaprofeen, meloksikaam, nimesuliid; koos keerulise hormoonide käiguga - hüdrokortisoon, Kenalog, Diprospan.
  2. Degeneratiivsete muutuste lõpetamiseks: ensüümivastased ravimid - Kontrikal, Ovomin, Gordoks.
  3. Kõhre taastamine: kondroprotektorid - Struktum, DONA, Rumalon, Alflutol, Mukosat.
  4. Välised vahendid vereringe parandamiseks: Finalgon, Fastum geel, Nikofleks, Apizartron, Feloran.
  5. Veresoonte tugevdamine: Kavinton, Trental, Actovegin, Upsavit, Ascorutin.
  6. Lihaste toonuse vähenemine: spasmolüütikud - No-shpa, Mydocalm, Tizalud.
  7. Liigesevedeliku koostise normaliseerimine: Otrovisk, Hyalual, Fermatron.

Põlveliigese ravirežiim sisaldab tingimata ravi, mis suurendab ravi efektiivsust.

Spetsiaalne keeruline kehahoolitsus, mis võimaldab normaliseerida verevarustust, tugevdada lihaseid ja sidemeid, suurendada lihaste aktiivsust ja motoorseid võimeid. Harjutuste füsioteraapia teostab raviarst rangelt individuaalse algoritmi järgi.

Füsioteraapia mõju - kompleksravi vajalik element. Kõige tavalisemad on sellised tehnoloogiad:

  • elektroforees koos Bishofiti, Karipaina kasutuselevõtuga dimeksiidi amplifikatsiooniga;
  • magnetravi;
  • ultraheli- ja mikrolainetefektid;
  • parafiinide kasutamine;
  • vannid radooni ja vesiniksulfiidiga;
  • muda ravi

Oluline roll on terapeutiline massaaž ja manuaalne teraapia, kuid ainult professionaalse käitumise tingimustes.

2. astme kahepoolset gonartroosi peetakse haiguse progresseeruvaks staadiumiks, kuid praeguses etapis ei ole ravi alustamine liiga hilja. Kaasaegsed ravimid võivad hävitava protsessi peatada.

Kõik kahepoolsest gonartroosist Põlve 2. aste: sümptomid ja nõuetekohane ravi

Põlveliigese II astme kahepoolne gonartroos avaldub üsna ilmsetes sümptomites, kuid on veel ravitavaks raviks. Loomulikult ei lase põletikulise protsessi staadiumis täielikult selle struktuuri muutusi, kuid siiski on võimalik ravimite abil hävitada. Kui sellised katsed tehti varem, oleks võimalik soovitud tulemust saavutada lihtsamal viisil ja palju kiiremini, kuid teine ​​etapp seda võimaldab.

Gonartroosi tüübid

Põletikulise protsessi leviku tõttu on gonartroos ühepoolne (vasakpoolne või parempoolne) ja kahepoolne ning sõltuvalt selle põhjusest ja järgnevast põletikulise protsessi arengust on haigus jagatud mitmeks liigiks.

  1. Esmane See liik on tavalisem vanemaealistel inimestel, mille areng nad algavad äkki ja muul põhjusel kui vanus. Seda liiki peetakse idiopaatiliseks, see tähendab, et selle välimuse põhjused pole veel selgitatud. Enamik selle meditsiini valdkonna uuringutes osalevaid meditsiinitötajaid seostab haiguse välimuse metaboolsete protsesside häiretega. Mõnel juhul näitasid selle patoloogia esinemist geneetiline eelsoodumus geneetilisel tasandil. Hormonaalsete ravimite kontrollimatu kasutamine võib põhjustada liigeste põletikku. Primaarne gonartroos on sageli kahepoolne, ja hävitamine algab tavaliselt ühe põlveliigesega, järk-järgult haarates teist.
  2. Sekundaarne. Seda iseloomustab rohkem väljendunud sümptomaatika, areng on tihti tingitud põlveliigustest erinevates variantides. Lisaks sellele on kõige sagedasem põhjus, põlvepõletik võib olla põhjustatud ka teistest põhjustest pärast operatsiooni, artriiti, neoplasmaid, infektsioone. See tüüp areneb sageli ühepoolselt.

Haiguste arendamine

Kahepoolse gonartroosi arengu mehhanismis saab selgelt välja selgitada selle etapid, mis määravad haiguse peamised sümptomid eri arenguetappidel, näiteks:

  1. Esialgne aste Esialgne staadium loetakse gonartroosi esimeseks etapiks, selle määratlus toob kaasa mõningast keerukust, sest selle aja jooksul on haigus peaaegu täielikult puudulik. Röntgeniseadmete abil saab tuvastada liigese ruumi vähest vähenemist. Patsient tunneb samal ajal vähest ebamugavust ja liigset jäikust liigese liikumise ajal.
  2. Teine aste Selles ajavahemikus võib järeldada, et liigeste lõhe on veelgi vähenenud ja esimesed osteofüütid hakkasid moodustuma. Haiguse sümptomid ilmnevad selgelt, põlveliigese painde ja põlveliigese pikenemisega kaasnevad probleemid, jalgade laienduse nurk väheneb, atroofia esialgne protsess on täheldatud neljakordse femori lihases.
  3. Kolmas aste See etapp põhjustab pöördumatuid muutusi liigeste luude deformeerumisel jalgade telje nihutamisega, millega kaasneb äge valu isegi nõrgenevas seisundis, ödeemi areng ja liigese liigese liikumine.
  4. Mitte alati, kuid on olemas tõenäosus, et põlveliigese põletikulise protsessi neljas raskusaste on kõhr täieliku hävimise korral märkimisväärne deformatsioon. Valu muutub püsivaks ja liigese funktsioon on peaaegu täielikult kadunud.

Sümptomid 2 kraadi juures

Kui gonartroosi esialgne staadium ei saa vajalikku ravi, jätkub haigus teise astmeni, mille korral pöördumatud muutused luu struktuuris põhjustavad märkimisväärseid sümptomeid. Selles olukorras muutub ühepoolne rike kahepoolseks.

Teise astme arengu alguses ei ole haigus veel kindlaks tehtud kroonilise haigusena, mistõttu põlvepiirkonna valu avaldub nii kaua kui pikka jalutuskäigu või intensiivse stressi järel. Kui liigesele antakse lühike puhata, siis valu muutub vähem ja peagi langeb. Ühise liigutamise korral võib kuulda iseloomulikku rämpsu ja põlve hommikune jäikus muutub pikemaks. Teise astme põletikulise protsessi edasiarendamine põhjustab valu suurenemist, mis võib esineda mitte ainult liigese liikumise ajal, vaid ka ilmastikutingimuste järsu muutuse korral. Sellised aistingud on seletatavad liigese rõhu suurenemisega liigeses, mis on reaktsioon rõhu vähenemisele atmosfääris ja vastupidi.

Põlveliigese kahepoolne gonartroos on sageli keeruline sünoviidi arenguga. Selline seisund põhjustab liigese tihendamist koos liigesesisese vedelikuga, mille tagajärjeks on turse ja paistetus. Toodetud vedeliku suurenemine põhjustab selle ülevoolu, mille tagajärjel jõuab see tsüstide moodustumiseni poplitea fosse. Tsüsti olemasolu suurendab oluliselt valu, mis aeg-ajalt muutub talumatuks.

Kahepoolse gonartroosi ravi

Gonartroosi teist astmat saab terapeutiliste meetoditega veel ravida. Uimastite ja muude mõjude abil on võimalik lahendada peamine ülesanne - peatada hävitamise protsess liigeses. Lisaks on vaja teha anesteesia ja kahjustatud kõhre taastada. Samuti on oluline taastada normaalne verevarustus ja tagada luukoe nõuetekohane toitumine.

Kahepoolse gonartroosi ravimisel on vaja pikka aega kasutada keerulist ravi, mis hõlmab järgmisi toiminguid:

Täielikult taastada JOONTS ei ole raske! Kõige tähtsam asi 2-3 korda päevas, et hõõruda seda kurnat koha.

  • Peamine eesmärk on kõrvaldada põletik, mille puhul kasutatakse mittesteroidseid ravimeid Diklofenaki, Diclac, Ketaprofeeni ja teiste kujul. Selle haiguse väga raske iseloomu tõttu kasutavad nad hüdrokortisooni või Kenalogi vormis hormonaalseid ravimeid.
  • Et peatada degeneratiivsed muutused, mida kasutatakse ensüümivastaseid ravimeid nagu Ovomin, Gordoksa.
  • Kahjustatud kõhrekoe taastamiseks kasutatakse kondroprotektoreid nagu Dona ja Struktum, Mukosata kujul.

Verevarustusprotsessi parandamiseks kasutatakse kohalikke preparaate ning verevarustussüsteemide tugevdamiseks kasutatakse Fenelgon, Feloran, Actovegin ja Caviton. Suurenenud lihaste toonuse kõrvaldamiseks soovitavad arstid spasmolüütikute kasutamist tuttava No-shpy kujul ja liigesevedeliku koostise ja kontsentratsiooni normaliseerumist võib saavutada Fermatron või Otroviska abil.

Ravivõimlemine

Põlveliigese kaotamise ja kahepoolse gonartroosi raviks kasutatavate ravimeetodite kompleks peab tingimata sisaldama meetodeid, mis võivad ravi efektiivsust parandada. Selles suunas juhtiv roll kuulub terapeutilisele võimlemisele, mille spetsiaalsed harjutused normaliseerivad põletikulise piirkonna verevarustust, aitavad tugevdada lihaskoe ja sidemete aparaate ning parandavad mõjutatud liigeste motoorseid võimeid. Harjutused, mida meditsiinilise võimlemise kompleksis kasutatakse, valib arst rangelt iga patsiendi tervisliku seisundi alusel.

Põlvede kahjustusi tuleb hoida lamamisasendis põrandal. Harjutused, mida kasutatakse, peate alustama kõige lihtsamast, järk-järgult suurendades klasside aega ja teostatud liikumiste keerukust. Samal ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata asjaolule, et õppetundide ajal ei kasutata järsu liikumise ja treppide kasutamist. On oluline, et teostatud õppused oleksid valututeks. Patsiendi sooritatavad liikumised on tõsta ja hoida jalgu haige liigeses, langetades seda aeglaselt põrandale. Ärge kasutage terapeutilist võimlemist, mis avaldavad tugevaid koormusi liigestel ja põhjustavad valu tunde.

Toitumine

Gonartroosi teise astme dieedi eesmärk on kaotada ülekaal, sest ravivastuse protsessil on märkimisväärne osa rasvade liigeste koormuse vähendamisel täiendavate naela kujul. Sellegipoolest on oluline, et dieet oleks piisavalt tasakaalus ja tagaks kehale kõik vajalikud toitained ja vitamiinid. Piisav valgusisaldus aitab kaasa kõhrkoe taastumisele, selle puudus on täis kala, tailiha, piimatooteid, juustu. Taimsed valgud on vajalik ka kehale, tatar, oad ja läätsed võivad neid pakkuda. Soovitav on ahjus või keetma nõusid, on parem mitte kasutada praetud toitu. Sellise haiguse jaoks kasulik toode on luu puljongis, sest see sisaldab kõhre taastavat ainet kollageeni. Inimtegevuseks vajalikke süsivesikuid tuleb tarbida köögiviljade ja puuviljade kujul, kuna isegi nende ülejääki ei saa patsiendi seedetraktist sisenemisel rasva ladestuda. Vitamiinidena on eriti oluline vitamiin B, ja alkohoolsed joogid tuleks tarbimisest täielikult välistada.

Narkootikumid

Põlveliigese gonartroosi ravis kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • valuvaigisteid ja põletikuvastaseid toimeid, sealhulgas kortikosteroidhormoone;
  • ravimid, mis taastavad kõhre kondroprotektori kujul.

Kõiki neid ravimeid kasutatakse süstide vormis, intravenoosselt ja intramuskulaarselt tablettidena, nagu kohalikud ravimid salvi, kreemi või geeli kujul. Nonsteroide kasutatakse valusate sümptomite kõrvaldamiseks, sest raske valu takistab edasist ravi. Ainult pärast valust vabanemist saab alustada teiste meditsiinitehnikate läbiviimist, kuna valu teeb terapeutilise harjutuse, massaaži ja kõik füüsilised protseduurid talumatuks. Siiski võib lühikursustel kasutada mittesteroidseid ravimeid, kuna nende pikaajalisel kasutamisel võivad olla soovimatud kõrvaltoimed. Kui valu ei saa pikka aega elimineerida, siis on parem seda kõrvaldada selektiivsete ravimitega Movalis.

Glükoosamiini ja chondroitiinsulfaadi kujul olevaid hondoprotektoreid, mis on selle tüüpi vigastustega kõige tõhusamad, kasutatakse ainetena, mis söödavad ja soodustavad kõhre taastumist. Nende abiga on võimalik mõjutada haiguse esimest põhjust ja tagada kõhre taastamine, parandada liigesevedeliku tootmist ja viia selle koostis vastavusse normiga.

MEIE LOENDISED SOOVITAKSE!

Kuna välised ained, mis on võimelised leevendama haigusjuhtusid kahjustatud liigestel, kasutavad salvide ja geelide soojenemise ja verevoolu omadusi, nagu menovasiin, gevkamen jms. Gonartroosi sünoviidiga kombineerimisel kasutatakse mittesteroidide salvi Indometatsiini, Dolgiti, Butadioni kujul. Suurem mõju on saavutatud, kasutades kompressioonivahendeid Dimexide, meditsiinilise sapi kujul, Bishofit.

Nende ravimite koosmõju muudab need gonartroosi ärahoidmiseks hädavajalikuks.

Kirurgiline ravi

Haiguse edasijõudmise etapis tuleb pöörata operatsioonile. Selles suunas kasutatakse endoproteesi, asendades osa ühisest kunstlikega. Sageli kasutatakse seda meetodit trauma põhjustatud gonartroosi korral. Kirurgilise ravi oluliseks seisundiks on luude suurenenud hapruse tõttu osteoporoosi puudumine.

Kas kahepoolne gonartroos ja sport sobivad?

Mõned inimesed usuvad ekslikult, et kahepoolse gonartroosi põlvehaiguse korral peaks sport olema hüljatud. Sellegipoolest, selleks, et liigesed normaalselt toimiksid ja kannaksid neile koormusi, on vaja tugevat lihasüsteemi. Seetõttu võib harjutuste puudumine veelgi lõõgastuda liigesesse kaasatud lihastes ja süvendada haiguse tõsidust. Liigeste mõõdukas koormus tugevdab lihaseid ja toob kasu ainult. Põlveliigese kahepoolne gonartroos on lihtsalt vajalik sporditegevuste käsitlemiseks, kuid on oluline olla ettevaatlik, et mitte lubada selliseid harjutusi, mis mõjutavad liiget otse ja kaitsevad vigastatud põlve äkiliste liikumiste eest.

Kas puue annab?

Rääkides puude tekkimisest tasub rääkida ainult raskete haigusvormide korral. Esimese ja teise astme puude gonartroos pole vajalik. Nad saavad gruppi määrata ainult juhul, kui mõjutatav ühistu kaotab oma töövõime täielikult ja patsiendid ei suuda sugulaste abita liikuda. Kui haigus on jõudnud viimase neljandasse astmeni, siis antakse puue kahtlemata.

Põlveliiges tekkiva teise astme kahepoolne gonartroos on juba progresseeruv haigus, kuid sellisel juhul võib ravi katkestada haiguse destruktiivse liikumise ja hoida patsiendi võimet iseseisvalt elada.

Põlveliigese gonartroos 2 kraadi: põhjused, sümptomid, ravi

Gonartroos on progresseeruv haigus, mille käigus toimub põlveliigese kõhrekoe hävimine, mis kaitseb luustruktuure kahjustuste eest.

Põlveliigese gonartroos on viiest kõige levinumad luu-lihaskonna haigused. Gonartroosi sümptomeid on täheldatud 20% -l üle 40-aastasest elanikkonnast, kusjuures kõige sagedasem põlveliigese gonartroos on 2 kraadi. Fakt on see, et 1 kraadi haiguse sümptomeid peaaegu ei avaldata: põlve mobiilsus ei ole piiratud ja vähesed pööravad tähelepanu väikestele valudele. Ühise kahjustuse vähendamine 2 kraadi juures tekitab inimesel tõsiseid ebamugavusi, mis muudab ta abivahendi reumatoloogilt.

Gonartroosi korral häirib inimest 2 kraadi sagedase ja püsiva valuga, mis esineb nii väikse füüsilise koormuse kui ka pikema puhkuse järel. Kuigi 1 kraadi, valud ilmnevad alles pärast pikka füüsilist koormust ja tunduvad üsna nõrgad. Veel üks iseloomulik kahjustus, mis kahjustab liigset koormust - kõlbulik kukkumine ja klikid jalgade painutamisel või muudel kõhrekoe kadu tõttu tekkivatel liikumistel. Üldiselt põhjustavad patoloogia sümptomid patsiendile märkimisväärset ebamugavust ja vähendavad oluliselt tema elukvaliteeti.

Gonartroosi 2. klassi täielikku ravi ei ole võimalik. Kuid on olemas ravimeetodid, mis võimaldavad peatuda ebameeldivaid sümptomeid ja võimaldavad inimesel täieliku elu viia. Milline on see käitumine - loe edasi artiklis.

Gonartroosi staadiumid ja põlveliigese hävitamine: ülaosas - skemaatiline pilt, allosas - röntgenikiirgus. Klõpsake foto suurendamiseks

Selle haiguse peamine põhjus

Tavaliselt töötavad meie liigesed erinevate liikumiste käigus sujuvalt ja vaikselt - tingituna asjaolust, et neil on elastse kõhre, mida pidevalt pestakse spetsiaalse "määrdeainega" (sünoviaalvedelik).

Gonartroosi korral hävitab kõhrkoe ja ei saa täielikult oma polsterdusfunktsiooni täita. Patoloogia areneb väga aeglaselt ja ei ahista inimest pikka aega, mistõttu esineb esmakordselt ravitav esimene haigusaste märkamatult.

2. klassi gonartroosi peamine põhjus on haiguse esimese sümptomiga hooletussejätmine ja arsti (reumatoloogi) hilinenud visiit juba tõsise liigesehäda korral, mis põhjustab tugevat valu ja takistab normaalset liikumist.

Kohe pärast 2. raskusastme gonartroosi (mööda esimesi) võib tekkida tõsine vigastus.

Samuti, kui patsient ignoreerib 1. astme põhjuseid, on nad ka haiguse 2. astme põhjused:

  • vigastused (menisiku vigastused, põlveliigutused, sääreluu murrud);
  • liigsed koormused;
  • ülekaaluline;
  • ebatervislik toitumine ja elustiil;
  • liigesepõletik (artriit).

Artriit on üks gonartroosi põhjustest

Iseloomulikud sümptomid

Kaheastmelisuse korral on kannatatud piirkonna anumad juba nii kulunud, et kõhrkoed saavad minimaalset toitumis- ja hapniku kogust. Sealhulgas ilmnevad järgmised sümptomid:

  • pikaajalise puhke korral (valu alustamisel) tugev valu;
  • valu pikaajalisel pingetükil (pärast pikaajalist seisundit või pikka jalutuskäiku);
  • jalgade lihaste kokkutõmbumine mõjutatud jalgadel, kuna patsient suunab jalgsi instinktiivselt põhikoormust tervislikule jalale;
  • põlve turse ilma liigeste deformatsioonita.

Iseloomulikud eristavad sümptomid on täpselt 2 kraadi gonartroosiga: esimesed põlvekoormuse tunnused, põlveliigeste kahjustused on võimalikud.

Põlvekoormus koos gonartroosiga

Viis hooldust

Gonartroosi 2. astme ravi toimub ainult konservatiivsete meetoditega. Arstide ja patsientide arvates annavad positiivsed tulemused 50% -l juhtudest korralikult välja töötatud ravikuuri ja retseptide ranget järgimist: valu kaob täielikult, tursed vähenevad ja ilmneb liigese liigese tõenäosus.

Ravi hõlmab viis meetodit:

(kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

1. Ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Narkootikumide näited:

  • butadioon
  • Celebrex
  • nimulid
  • piroksikaam
  • diklofenak
  • Movalis
  • ketoprofeen

Tõhusalt leevendab valu, võimaldab inimesel normaalselt liikuda ja elimineerib kudede põletikku.

2. Kondroprotekteerivate ravimitega: glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat.

Taastab kõhrekoe.

3. Füsioterapeutilised protseduurid: elektroforees, magnetravi, laser.

Füüsilised protseduurid annavad ravimeid otse kahjustatud piirkonda ja ravimid toimivad kiiresti ja tõhusalt.

4. Terapeutiline treening.

Taasta vereringe, parandab liigese liikumist. See on väga hästi ühendatud füsioterapeutiliste protseduuridega.

Kahepoolne gonartroos

Põlveliigese kroonilist patoloogiat, mis põhjustab kõhre hävitamist, nimetatakse kahepoolseks gonartroosiks. Patoloogia areneb inimestel 40 aasta pärast, kuid mõnikord isegi varem, sagedase füüsilise koormuse tõttu. Gonartroosi jäikus manustamisel hommikuste liigestele, valulikud aistingud ja jalgade sagedane väsimus. Kui haigus kestab pikka aega ja ravi puudub, jätab inimene normaalseks jalutama ja arendab puudeid. Selliste komplikatsioonide vältimiseks peate minema arsti juurde, uurima ja rakendama ravimeetmeid.

Gonartroos: haiguse tunnused ja ravimeetodid

Mis põhjustab haigust?

Kõige sagedamini esineb kahepoolne gonartroos liigeste kulumise tõttu täiskasvanud ja vanemate inimeste seas. Olulist rolli patoloogia kujunemisel mängivad sellised tegurid:

  • sagedased vigastused;
  • füüsiline ülekütus;
  • suur kehamass;
  • istuv eluviis;
  • olles pikka aega jalgadel;
  • liigesehaigused;
  • geneetiline faktor;
  • neuroloogiline patoloogia;
  • ainevahetushäire.

Sümptomid kahepoolsest gonartroosist, sõltuvalt astmest

1-kraadine kahepoolne gonartroos avaldub järgmiste sümptomite poolt:

  • jäsemete väsimus;
  • kerge ebamugavuse ja turse tunne;
  • liikumisel krepitt (trumm).

Põlveliigese kaotamisel 2 kraadi on järgmised tunnused:

  • Pärast jalgade ja liikumise pikaajalist püsimist muutub valu tugevamaks.
  • Seal on tugev kramp ja ka liikumisprobleemid liigeses.
  • Kahepoolne gonartroosetapp 2 põhjustab reieluu lihase atroofiat.

3. astme haiguse korral suureneb valu, mis häirib täielikku puhkust. Põlveliiges on turse ja kohalik hüpertermia. Sellel etapil kõhre hävitamise tõttu tekib gonartroosi deformeerumine. See põhjustab liigesepiirangute sümptomit, mis väljendub ägeda valu, krambihooga. Sellisel juhul patsient ei saa iseseisvalt liikuda.

Diagnoosi põhitõdesid

Kui isik on välja arendanud kahepoolse gonartrooside 2. astme või algfaasi, peate kohe minema haiglasse ja hakkama haiguse raviks. Arst küsitleb patsienti gonartroosi arengu tunnuste ja esmase eksamiga. Siis suunatakse spetsiaalsete uurimismeetodite juurde. Diagnoosimeetmed hõlmavad tingimata ka põlveliigese teiste haiguste, sealhulgas primaarse (idiopaatilise) gonartroosi, artriidi jne raviarsti võrdlevat uuringut.

Eksam nõuab põlvede MRI.

Diagnoosi kinnitamiseks määrake labori- ja instrumentaalmeetodid järgmiselt:

  • üldine uriin ja vereanalüüsid;
  • plasma biokeemiline uuring;
  • radiograafia, kus on vaja välja arvutada painde nurgad;
  • Ultraheli;
  • CT ja MRI.
Tagasi sisukorra juurde

Mis ravi on vaja?

Kui patsiendil on tekkinud põlveliigese kahepoolne osteoartriit, peab ta minema spetsialistile, sest ainult ta saab teha õige diagnoosi ja teha efektiivse raviplaani. Raviprotseduuride iseseisev kasutamine kodudes on ohtlike tagajärgede, sealhulgas puuete tekkimine võimalik. Raviks ettenähtud ravimite, dieedi, füsioteraapia järgi.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult arenenud juhtudel, mille sisuks on kahjustatud liigese asendamine. Adjuvantravi kujul on määratud rahvapärased abinõud.

Meditsiinilised meetodid

Kahepoolse gonartroosi raviks määrake tabelis toodud ravimid:

Kahepoolne gonartroos 2 kraadi: ravi ravimitega ja rahvaprotseduurid

Teise astme kahepoolne gonartroos on segment, mis asendab degeneratiivse-düstroofilise protsessi algfaasi, mõjutades nii põlveliike. Sellel etapil muutub valu sündroom intensiivsemaks, kuid selle esinemise olemus on episoodiline, mitte krooniline. Erinevalt kahepoolsest 1. astme gonartroosist põhjustab haiguse ägenemine patsiente tavapäraste igapäevaste toimingute kohandamiseks ja mõnel juhul muudab nende töökoha pikaajalise jalutusega seotud raskuste tõttu.

Põhjused

Vähem kui 10% gonartroosiga inimestel on täheldatud haiguse kliiniliste sümptomite koormust välistest teguritest tuleneva dramaatilise mõju tõttu, näiteks liiklusõnnetuses toimunud vigastuste tõttu. Enamikul juhtudel on patoloogia pildi halvenemine täheldatav olukordades, mida on täiesti võimalik vältida, näiteks:

  • kui inimene ignoreerib haiguse esimesi sümptomeid ja hilines haiglas;
  • väikeste linnade haiglate vähese materiaalse ja tehnilise toe tõttu ebatäpsete diagnostiliste uuringutega;
  • valesti valitud raviprogrammiga, sündmuste järjepidevuse puudumine;
  • kui patsient vabatahtlikult keeldub võtmast arsti ettekirjutatud farmakoloogilisi aineid või kui nende annus on vähenenud;
  • kuna teatud kategooria kodanikud ei ole võimelised ostma vajalikke ravimeid.

Gonartroosi ülemineku oht teises faasis esineb inimestel, kes on kannatanud raske viirusliku või nakkushaiguse, kroonilise infektsioonipunkti juuresolekul luu-lihaste süsteemis. Suurenenud düstroofia tõenäosus põlveliiges esineb ülekaalulistel inimestel, kellel esineb ülekaalulisus või kes on söönud ebaregulaarselt "kahjulikke" toite. Suurendab patoloogilise koormuse tekkevõimalust istuva eluviisiga inimestel või vastupidi, alajäsemete ülekoormuse korral.

Kõrguriski kategoorias on endokrinoloogilise profiiliga patsiendid üle 50 aasta vanused. Tugevdab veresoonte probleemide ebameeldivaid sümptomeid, eriti veenilaiendeid.

Pingetav sündmus, mida inimene tõlgendab kui "globaalset katastroofi", võib tugevdada patoloogilise protsessi süvenemist. Tugev psühho-emotsionaalne stress põhjustab skeletilihaste spasmi, mis mõjutab liigeste toimet äärmiselt ebasoodsalt.

Märgid

Gonartroosi valu 2 kraadi võrra esimese etapiga võrreldes ületab palju sagedamini ja intensiivsemalt. Isik kogeb valu nagu näiva, valuliku valu, kuigi mõned patsiendid kirjeldavad väikest lõhenemist või põletustunnet naelatalu piirkonnas.

Teises etapis pole valu veel krooniline, kuid toimub ennustatavas episoodilisuses reeglina järgmistes olukordades:

  • pärast öösel puhkust või pika viibimise esimestel sammudel istuva asendiga;
  • pika jalutuskäigu ajal, töökorras või seistes seisvas asendis;
  • massi tõstmise või kandmisega seotud tegevuste ajal, squats, hüppab, indekseerimine kõigil neljajalal, jalgrattasõit;
  • kui teil on vaja ronida või laskuda kaldustel aladel, näiteks: kõndides trepidel või mägijälgedel.

Gonartroosi eripära 2 kraadi: vajadus kasutada valuvaigistitega farmatseutilist arsenali, kuna valu pärast puhkeid ilma valuvaigistava toimega ei kao.

Klimaatiliste tingimuste muutumisel täheldatakse meteost sõltuvate patsientide seisundi ennustatavat halvenemist: näiteks tsüklonidega, mis tõid hüppasid atmosfääri rõhul ja õhutemperatuuri muutustes. Ägeda viirusnakkuse ajal või pärast seda esineb spetsiifiline gonartroosi sümptomite suurenenud risk.

Põlveliigeste struktuuride sügavamate lesioonide tõendid on jalgade liikumiste sooritamisel valju karmid klikid. Patsiendid märgivad põlve painutamisel amplituudi vähenemist, näiteks: haagistel kükitades või kande asetamisel tuharani.

Jalade kontrollimisel ja palpatsioneerimisel on täheldatud muutusi põlve piirkonnas: põlvealal puudub selge kontuur, pehmed koed kaotavad oma elastsuse. Sageli on sinnoviidist tingitud turse ja paistetus, naha värvimuutus.

2-kraadise gonartroosi korral registreeritakse röntgenikiirusel liigese valenemise ebaregulaarne vähenemine ja hüalinnakõhu struktuuri muutus. Täheldatud subkondriline skleroos - luukoe tihendamine. Radioloogid märgivad ka osteofüütide proliferatsiooni - marginaalseid "naelu", mis suurendavad luude kontaktsust ja muudavad liigesepindade kongruentsust.

Ravi

2. astme gonartroosi kindlakstegemiseks on vaja terapeutiliste meetmete viivitamatut rakendamist, kusjuures juhtiv koht antakse farmakoloogilisele ravile koos erinevate rühmade tänapäevaste võimsate ravimitega.

Narkootikumide ravi

Teises astmes on lisaks ravimite välisele kasutamisele soovitatav manustada tablette või süstida ravimeid. Spetsiifiliste farmatseutiliste preparaatide valimine on kliinilise pildi ja haigusseisundi üksikasjaliku uuringu läbiviijaks raviarsti eelisõigus. Enamikul juhtudel tuleb rühmituste alla kuuluvate narkootikumide keeruline eesmärk.